石军牡蛎煎灌肠治疗湿热蕴结型慢性肝衰竭合并肝性脑病临床研究

目的:观察石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并肝性脑病(HE)的临床疗效。方法:慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE患者74例,用随机数字法分为治疗组(37例)和对照组(37例),两组均给予西医基础治疗,治疗组患者予石军牡蛎煎灌肠,对照组患者予乳果糖溶液灌肠,治疗周期均为4周。4周后评价HE临床有效率、实验室指标、中医证候评分。结果:①治疗4周后,治疗组患者HE临床有效率为86.5%,对照组患者HE临床有效率为72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗4周后,治疗组患者TBil、ALT、AST、Alb、血氨较治疗前改善(P<0.05),对照组患者ALT、AST、血氨较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者改善TBil、ALT、AST、Alb、血氨疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的PT、PTA较治疗前改善(P<0.05)。④治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的中医证候侯评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论:石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE能够提高HE临床疗效,改善肝功能及中医证候,疗效优于乳果糖溶液灌肠。

柴芩麻膏汤内服联合灌肠治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的 观察柴芩麻膏汤内服联合灌肠治疗老年重症肺炎疗效。方法 选取2020年12月—2021年10月期间衡水市中医医院重症医学科老年重症肺炎患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予抗菌、吸氧、化痰等常规治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩麻膏汤联合灌肠辅助治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、血压恢复正常时间及住院时间,同时比较治疗前后血气指标[血液pH值、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))和血氧饱和度(Oxygen saturation, SaO_(2))]、肺功能、血清学指标[血清前白蛋白(Prealbumin, PAB)和白蛋白(Albumin, ALB),胃动素(Motilin, MOT)]。结果 治疗后观察组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组退热、气促、咳嗽、血压、心衰等恢复正常时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项血气指标均有明显好转,且观察组患者的平均pH值、PaO_(2)和SaO_(2)均明显高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项肺功能临床指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清PAB、ALB和MOT水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者血清PAB、ALB和MOT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴芩麻膏汤治疗老年重症肺炎更有利于抑制炎症反应、减轻临床症状,提高氧合指数,增强治疗效果、缩短住院时间,改善预后。

采用改良灌肠法对先天性巨结肠灌肠效果的观察

目的探讨改良灌肠法,以提高对先天性巨结肠患儿灌肠的效率。方法将先天性巨结肠患儿按就诊的顺序编号,单号为实验组、双号为对照组各40例。对两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行观察。结果两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、经t检验,P<0．01。结论采用改良灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,省时省力、可提高工作效率、减轻护理工作量、减轻患儿痛苦及其经济负担。

老年粪石性肠梗阻非手术治疗临床分析

目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年性粪石性结肠梗阻,安全性高、疗效满意。老年性粪石性结肠梗阻往往病情危重,易误诊,故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。

中药灌肠1号对小鼠结肠炎CD4^＋CD25^＋免疫作用的研究

目的:探讨CD4^+CD25^+调节性T细胞(Tregs)在2,4-二硝基氯苯(DNCB)和醋酸(AA)复合法诱发的小鼠溃疡性结肠炎中的变化规律及中药灌肠1号治疗的作用机制。方法:建立DNCB+AA复合法诱发的小鼠溃疡性结肠炎模型,设立正常对照、模型对照、柳氮磺氨吡啶(SASP)和中药灌肠1号治疗共4组,用流式细胞仪检测各组外周血、肠系膜淋巴结CD4^+CD25^+Tregs细胞的变化以及结肠组织病理学改变。结果:建模后1～2周,模型组外周血和肠系膜淋巴结的CD4^+CD25^+Tregs细胞数量较正常组明显下降,而使用SASP和中药灌肠Ⅰ号治疗后该细胞亚群明显高于模型组。结论:具有较强免疫抑制作用的CD4^+CD25^+Tregs细胞亚群在小鼠实验性溃疡性结肠炎的发病及病情转归中可能具有重要免疫调节作用,中药灌肠1号通过调节Tregs细胞的数量对溃疡性结肠炎发挥治疗作用。

大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法：选择2000年6月-2005年12月收入我院重症监护室（ICU）的41例ARDS患者。随机分为治疗组21例。采用机械通气及西医常规治疗并加用大承气汤[由大黄12g、厚朴24g、芒硝6g（冲）、枳实12g组成]灌肠，每日2次，疗程5～10d；对照组20例，仅采用机械通气及西医常规治疗。于治疗后24h和48h分别观察两组患者的氧合指数（OI）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、呼吸末正压（PEEP）、肺动态顺应性（Cdyn）；治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化。结果：治疗组在治疗后24h起OI、PaO2、Cdyn均显著高于对照组，而FiO2显著低于对照组；PEEP于治疗后48h显著低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组患者机械通气并发症（腹胀、呼吸机相关性肺炎、气道水样分泌物等）发生率及病死率等方面均优于对照组，差异均有显著性（P〈0．05或P％0．01）。结论：大承气汤灌肠可改善ARDS患者Cdyn、肺氧合功能，减少机械通气并发症。提高机械通气效率，并最终提高抢救成功率。

中药综合治疗子宫内膜异位症患者血清CA125的疗效评价

目的:采用中药综合(灌肠加口服汤药)治疗子宫内膜异位症患者,观察药物对患者血清中的肿瘤标志物CA125的影响和包块大小。方法:选择门诊的子宫内膜异位症患者30例,使用中药灌肠与口服综合治疗90d,检测其治疗前后血清CA125和包块大小变化。结果:治疗前CA125含量明显高于治疗后(P<0.05),治疗后包块明显变小,但包块大小和CA125无相关性r=0.1176。结论:中药综合治疗子宫内膜异位症具有较好的疗效,CA125可作为中药综合治疗子宫内膜异位症的疗效评价。

中药灌肠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛痛的疗效分析

目的:观察中药灌肠对前列腺电切(TURP)术后膀胱痉挛发生率的影响。方法:选取100例需行TURP术的患者,随机分为2组,每组50例,治疗组予以术前3天,术后3天少腹逐瘀汤灌肠,对照组予以术前3天,术后3天口服酒石酸托特罗定。观察术后膀胱痉挛痛发生率。采用卡方检验进行统计学分析。结果:术后4h、48h、72h两组膀胱痉挛痛发生率比较,P>0.05,无统计学差异。12h,24h两组膀胱痉挛痛发生率比较,0.01<P<0.05,有统计学差异。结论:少腹逐瘀汤灌肠治疗TURP术后膀胱痉挛痛效果优于对照组,本方法符合传统中医理论,亦符合现代医药学理论,值得应用推广。

正常人新鲜粪便滤液保留灌肠治疗头孢哌酮致严重肠道菌群失调

目的观察正常人新鲜粪便滤液治疗肠道菌群失调的疗效。方法 5例重症患者经使用头孢哌酮后出现肠道菌群失调 ,粪培养 4例为白色念珠菌 ,1例梭状芽孢杆菌。诊断明确后立即停用抗菌素和激素 ,采用正常人新鲜粪便滤液保留灌肠。结果经治疗 1— 2日症状消失 ,排便规律 ,粪便成形。结论正常人新鲜粪便滤液保留灌肠能迅速有效纠正肠道菌群失调。

中药灌肠预防前列腺电切术后不稳定膀胱的疗效分析

目的:观察中药灌肠对前列腺电切(TURP)术后不稳定膀胱发生率的影响。方法:选取100例需行TURP术的患者,随机分为2组,每组50例,治疗组予以术前3天开始少腹逐瘀汤灌肠,对照组不予任何治疗。术后24小时尿动力学评价不稳定膀胱发生率。采用卡方检验进行统计学分析。结果:术后24小时比较两组不稳定膀胱的发生率,P<0.05,有统计学差异。结论:少腹逐瘀汤灌肠预防TURP术后不稳定膀胱效果优于对照组,本方法符合传统中医理论,亦符合现代医药学理论,值得应用推广。

盆炎灌肠方对盆腔炎性疾病的临床疗效及作用机理探讨

目的：观察盆炎灌肠方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：将入选的120例患者随机分为4组，每组30例，A组予盆炎灌肠方保留灌肠，B组予口服蒲皂愈炎汤，C组予口服蒲皂愈炎汤并保留灌肠，D组予奥硝唑分散片。结果：经14 d治疗后，A组、B组、C组的中医临床痊愈率、显效率和总有效率均明显优于D组（ P＜0.05或P＜0.01）。 A组与C组的显效率分别为50.00％和53.33％（P＞0.05）；A、C组与B组比较（P＜0.05或P＜0.01）。总有效率依次为C组93.33％、A组90.00％、B组76.67％、D组66.67％，A组与C组比较（P＞0.05）；A、C组与B组比较（P＜0.05或P＜0.01）。表明A组和C组的疗效明显优于B组和D组。4组患者治疗后的局部体征评分、疼痛评分、止痛疗效及中医症状评分均较治疗前明显改善（ P＜0.05或P＜0.01）。止痛疗效A组、B组、C组、D组的总有效率依次为86.67％、76.67％、83.33％和73.33％，A组优于其他3组。 A组有2例、C组有1例于1～3 d时出现肛门口轻微不适感，未经特殊处理自行好转；D组有7例有恶心感，加服维生素B6后改善。表明A组无明显不良反应；治疗费4组从少到多依次为D组2.59＆#215;14＝87.63（元）、A组8.41＆#215;14＝114.94（元）、B组10.7＆#215;14＝149.94（元）、C组的费用（8.41＋10.7）＆#215;14＝264.74（元）。结论：盆炎灌肠方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的作用独特、疗效确切、费用低廉。

改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物致便秘效果观察

目的探讨改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物引起便秘的疗效及护理干预。方法将50例中重度癌痛患者随机分为两组各25例。治疗组采用改良增液汤加减灌肠法;对照组传统大量不保留灌肠法,比较两组灌肠后的效果。结果治疗组23例有效,11例产生副反应;对照组17例有效;13例有副反应;两组灌肠效果差异有统计学意义(P<0.05);副反应结果无统计学差异(P>0.05)。结论改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物引起便秘效果好。

复方硫酸氢黄连素灌肠液的研制与临床应用

目的：研制复方硫酸氢黄连素灌肠液，并对其稳定性、含量进行检测。方法：根据疾病特点，合理组方，采用正交试验选择辅料合适剂量。结果：制剂稳定，组方合理，含量测定方法简便准确，临床疗效优良。结论：新制剂作用直接，疗效显著，几乎无副作用。

加味大承气汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大承气汤加味灌肠治疗重型肝炎的临床疗效。方法将1999年1月至2008年2月收治的重型肝炎分为两组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,加用加味大承气汤保留灌肠。结果治疗组较对照组有效率显著提高,总胆红素(TBil)消退快,凝血酶原活动度(PTA)恢复好。结论加味大承气汤保留灌肠治疗重型肝炎,临床疗效显著。

注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭的影响

目的:探讨注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)的影响。方法:80例CRF患者随机分成两组(治疗组和对照组)。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用注射用盐酸川芎嗪和中药灌肠,每日1次,30天为1个疗程。观察治疗前后两组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Hb、RBC、Scr、BUN、Alb、GFR与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论:注射用盐酸川芎嗪联合中药灌肠可降低Scr、BUN,升高GFR、Hb、RBC、Alb,从而延缓轻、中度CRF患者病情的进展。

Foxp3、IL-1β和iNOS在结肠炎小鼠治疗前后表达规律的初步研究

目的探讨中药治疗前后结肠炎小鼠Foxp3基因和白介素-1β及诱导型一氧化氮的表达规律及与结肠炎发病的关系。方法建立二硝基氯苯＋醋酸复合法诱发的小鼠溃疡性结肠炎模型,设立正常对照、模型对照、柳氮磺氨吡啶和中药灌肠1号治疗共4组,用RT-PCR方法检测小鼠结肠组织Foxp3的表达,免疫组化方法检测白介素-1β及诱导型一氧化氮的变化规律。结果建模后1~2周,与CD4＋CD25＋Tregs细胞亚群密切相关的Foxp3的表达显著低于对照组,而促炎因子白介素-1β及诱导型一氧化氮的含量明显强于对照组;而应用SASP和中药灌肠治疗后Foxp3表达显著高于模型组,两种促炎因子的含量明显降低。结论中药灌肠1号通过调控Foxp3表达进而增加Tregs细胞数量和抑制促炎因子表达,发挥对溃疡性结肠炎的治疗作用。

不同灌肠法用于不完全性肠梗阻病人清洁肠道的观察

目的探讨不完全性肠梗阻的新型灌肠方法的疗效。方法选择符合纳入标准的不完全性肠梗阻病人进行随机分组，实验组（n＝51）用无菌石蜡油60ml保留灌肠3小时后，再用开塞露40ml加入生理盐水500～1000ml配合旋转体位清洁灌肠；对照1组（n＝43）用开塞露40ml加入生理盐水500～1000ml配合旋转体位清洁灌肠；对照2组（n＝46）用开塞露40ml加入生理盐水500～1000ml配合传统左侧卧位清洁灌肠。观察三组的肠道清洁度及灌肠效果。结果实验组、对照1组和对照2组灌肠清洁率分别为88.24%、72.09%和41.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）；灌肠有效的人数分别为47、30和17人，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验组灌肠效果优于对照1组和对照2组。

地塞米松不同给药方式治疗大鼠放射性直肠炎疗效观察

目的:比较地塞米松分别采用腹腔注射及灌肠方式治疗大鼠放射性直肠炎的疗效。方法:32只SD大鼠随机分为4组:未放疗+生理盐水灌肠组(A组);放疗+生理盐水灌肠组(B组);放疗+地塞米松灌肠组(C组);放疗+地塞米松腹腔注射组(D组)。每组8只大鼠,除A组外所有大鼠盆腔均接受16.5Gy剂量的放疗。放疗10天后处死所有大鼠。直肠标本进行HE染色病理检查,并行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的RT-PCR检测,处死大鼠前抽大鼠静脉血行血清TNF-α的ELISA检测。结果:地塞米松灌肠并没有显示出治疗大鼠放射性直肠炎的作用,而地塞米松腹腔注射可以明显减轻大鼠直肠放射性炎症,并可以减少直肠局部TNF-α及血清TNF-α的表达。结论:地塞米松全身给药治疗放射性直肠炎是正确的给药方式。

化瘀祛湿中药灌肠联合超声靶向透药对慢性前列腺炎患者精液、精子质量及外周血Th1与Th2细胞水平的影响

目的探讨化瘀祛湿中药灌肠联合超声靶向透药治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)的临床疗效及其对患者精液、精子质量和外周血辅助性T细胞1型与2型(Th1与Th2)细胞水平的影响。方法选择2017年5月—2019年8月收治的CP患者92例,利用随机数字表法将其分成观察组(46例)与对照组(46例)。其中对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合化瘀祛湿中药灌肠+超声靶向透药治疗。连续治疗14 d后对两组进行疗效评估,并统计不良反应情况。治疗前后对所有受试者进行美国国立卫生研究院-CP症状指数(NIH-CPSI)和国际勃起功能指数调查问卷-5(IIEF-5)评分,以及最大尿流速测定和精液常规检测;同时采用流式细胞仪测定外周血Th1与Th2细胞水平变化。结果观察组治疗后总有效率与对照组相比较显著上升(P<0.05)。两组治疗后NIH-CPSI评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),IIEF-5评分及最大尿流速则均显著增加(P<0.05);且治疗后,观察组以上指标改善更显著(P<0.05)。观察组治疗后精液液化时间较本组治疗前显著缩短(P<0.05),对照组则变化不明显(P>0.05);两组治疗前后精液量、酸碱度(p H值)对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后精子密度、精子活率和精子活力均较本组治疗前显著增加(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后外周血Th1细胞水平、Th1/Th2比例均较本组治疗前显著下降(P<0.05),而外周血Th2细胞水平均显著升高(P<0.05);但治疗后,观察组外周血Th1与Th2细胞水平改善均显著优于对照组同期(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论应用化瘀祛湿中药灌肠联合超声靶向透药治疗能有效调控CP患者外周血Th1与Th2细胞平衡,改善精液和精子质量,整体疗效良好,且安全性好。

腹腔镜胆囊切除术术前使用开塞露肠道准备的观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性。方法将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例。排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40 ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备。观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较。结果排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义。结论排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备。