鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换患者中的护理效果分析

目的分析鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理在全膝关节置换(TKA)患者中的应用效果。方法选择2018年1月-2020年8月我院收治的120例TKA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组行股神经阻滞联合常规护理,研究组行鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理。护理30天后比较两组术后不同时段静息和活动状态下疼痛情况、关节活动度及不良反应发生情况、生活质量评分和护理满意度。结果研究组术后12h、24h、48h静息和活动状态下VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);研究组术后1d、3d、7d关节活动度明显高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论TKA患者在治疗及恢复过程中接受鸡尾酒疗法联合多模式镇痛护理,能有效缓解患者术后疼痛的同时,具有较高安全性,可有效提高患者生活质量和护理满意度,具有较高临床应用价值。

脑出血致多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的探讨脑出血致多脏器功能障碍综合征(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS)的发生机制、临床表现、防治措施及预后。方法总结2002年6月～2004年12月我院脑出血住院病人资料,并分为出血量≥30ml组及<30ml组;破入脑室组及未破入脑室组,分别统计其发生MODS例数,以及发生MODS后死亡例数。结果206例脑出血患者86例发生MODS,68例出血量≥30ml组发生MODS62例,134例出血量<30ml组21例发生MODS,二者比较有极显著性差异(P<0.01);56例破入脑室系统组51例发生MODS,153例未破入脑室系统组35例发生MODS,二者比较有极显著性差异(P<0.01);86例发生MODS死亡32例,123例未发生MODS死亡5例,二者比较亦有极显著性差异(P<0.01)。结论脑出血后易发生MODS,尤以出血量大及破入脑室系统为著,且是导致死亡的主要原因,治疗上要采用“鸡尾酒疗法”综合、序贯治疗。

联合药物治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法149例慢性前列腺炎患者被随机分成A组(抗生素49例)、B组(抗生素+α受体阻滞剂76例)和C组(抗生素+α受体阻滞剂+中成药制剂89例),疗程为8周,治疗前后作慢性前列腺炎症状评分和前列腺按摩液分析化验。结果A、B、C 3组有效率分别为32.65%、69.74%和79.41%,3组间疗效比较有统计学显著性差异(χ2=41.696,P<0.05),8例(5.35%)服用α受体阻滞剂后出现体位性低血压。结论应用抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床效果满意、安全性好。

缺血性脑卒中治疗新选择——鸡尾酒疗法

缺血性脑卒中占了全部脑卒中的60％～70％，是指脑部血液循环障碍后缺血、缺氧所引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，其病灶区域是由缺血中心区和周围的缺血半暗带组成。临床上按病程分为急性期（1个月）、恢复期（2～6个月）及后遗症期（6个月以后）。急性期患者在发病3～6小时内以溶栓治疗效果最好，但是该治疗方法使用有严格的时间窗，故限制了此疗法的临床进一步应用。

鸡尾酒疗法治疗57例大面积脑梗死疗效分析

目的：探讨鸡尾酒疗法（纳络酮、依达拉奉、三七总皂苷、尼莫地平和甘露醇／甘油果糖）治疗大面积脑梗死的疗效。方法：对57例急性大面积脑梗死患者进行疗效回顾性分析。结果：治愈5例，显著进步9例，不同程度进步26例，总有效率70％；短期内无变化8例，死亡9例（15．8％）。结论：与传统的手术或保守治疗的死亡率（48％-60％）比较，以鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死使死亡率降低。

中西药并重治疗艾滋病的现状分析

通过对中、西药治疗艾滋病的历史回顾,分析两者的优势和存在的问题,初步探讨中西药并重治疗艾滋病的必要性、可行性、以及急待解决的问题。

105例帕金森病非运动症状及“鸡尾酒疗法”临床分析

目的分析帕金森病患者接受单药治疗以及"鸡尾酒疗法"前后的非运动症状的出现率,评价单药治疗与"鸡尾酒疗法"对帕金森病非运动症状的有效性。方法 105例患者分别随机给予单药治疗或者"鸡尾酒疗法",通过治疗前后进行改良Hoehn-Yahr分级、按帕金森病评定量表(UPDRS)、健康状况调查问卷(SF-36)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测定,判断单药治疗比较"鸡尾酒疗法"对帕金森病非运动症状的有效性。结果治疗半年前后,单药治疗与"鸡尾酒疗法"疗效有统计学差异(P<0.05)。结论 "鸡尾酒疗法"对于帕金森病的非运动症状的疗效优于单药治疗。

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的探讨应用综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法1524例慢性非细菌性前列腺炎患者,分成3组:综合治疗组(心理治疗、前列腺按摩、植物类药和α受体阻滞剂等治疗相结合)、西医治疗组(α受体阻滞剂+抗生素)以及中药治疗组,分别随访8周,并对各组疗效和症状改善程度进行分析评估。结果综合治疗组总有效率为83.2%,西医治疗组为35.5%,中药治疗组为41.3%,综合治疗组与两对照组之间P值均小于0.01,有显著的统计学差异。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意、安全性可靠。

新型“鸡尾酒”局部浸润镇痛在人工全髋关节置换术后的镇痛效果观察——一项前瞻性随机对照研究

目的探讨加入得宝松的新型“鸡尾酒”局部浸润镇痛(localinfiltrationanalgesia,LIA)在人工全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)后的镇痛效果。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2018年1月—12月四川大学华西医院收治的因髋关节疾病需行单侧初次THA的100例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组患者年龄、性别构成、手术侧别、疾病种类、身体质量指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级以及术前静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分(HHS)、生活质量评定量表(SF-12)评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在缝合切口前于髋关节周围使用新型“鸡尾酒”LIA,药物配方为罗哌卡因200mg、得宝松1mL、吗啡10mg,加生理盐水至80mL;对照组不做任何处理。记录两组患者手术时间、术后住院时间、住院期间吗啡用量以及出院时术侧髋关节活动度,并统计并发症发生情况;记录手术前后患者静息和活动状态下术侧髋关节VAS评分、HHS评分和SF-12评分[包括生理评分(PCS)和心理评分(MCS)],并对术后镇痛效果和髋关节功能恢复情况进行患者满意度调查。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后吗啡用量明显少于对照组(P<0.05),住院期间吗啡总用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均随访至术后6个月。观察组术后2、6、12h及术后第1天上、下午静息VAS评分明显低于对照组,术后6、12h及术后第1天上、午活动VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院当天及术后3、6个月两组静息和活动VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时观察组髋关节屈曲活动度明显大于对照组(P<0.05),但两组髋关节外展活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月两组患者HHS评分及SF-12评分PCS、MCS差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者对镇痛和髋关节功能的满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生皮肤瘙痒、切口浅表感染和深部感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞等并发症,两组恶心呕吐、尿潴留、切口脂肪液化、局部血肿、血糖水平大幅度波动等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加入得宝松的新型“鸡尾酒”LIA可有效减轻THA术后早期疼痛,减少术后阿片类药物用量,缩短住院时间,有利于患者术后早期功能康复。

加速康复外科模式下全膝关节置换术中“鸡尾酒”复合液不同使用方案的疗效分析

目的研究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下全膝关节置换术中"鸡尾酒"复合液不同使用方案的有效性及安全性。方法纳入南京医科大学附属苏州医院关节外科2016年6月-2018年6月行全膝关节置换术患者120例,采用数字表法随机分为3组:A组将复合液全部进行关节周围浸润注射,B组将复合液完全行关节腔内注射,C组将复合液一半行关节周围浸润注射,另一半行关节腔内注射,每组40例。观察并比较患者年龄、性别、BMI、VAS评分及术后主要观察指标等。结果术后6、8、12、24 h VAS评分,B组最高,C组最低,差异有统计学意义(均P<0.05);术后48 h、72 h VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);术后24 h补救镇痛率B组最高,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后最大血红蛋白下降值,C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h内引流量C组最低,B组最高,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者术后膝关节活动度最大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,C组HSS评分高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组其他指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS模式下全膝关节置换术中局部浸润联合关节腔注射"鸡尾酒"复合液,能减轻患者疼痛,减少患者术后失血,并且安全有效,有利于患者术后康复。