度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能、氧化应激、骨代谢指标的影响。方法将98例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和联合组,每组49例。甘精胰岛素组使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,联合组使用度拉糖肽、甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后血糖、血脂、胰岛功能指标水平;采用酶标分析仪检测氧化应激指标水平;采用免疫透射比浊法检测骨代谢指标;计算2组尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),比较2组治疗效果。结果治疗后,联合组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于甘精胰岛素组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)高于甘精胰岛素组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组过氧化氢酶(CAT)、骨钙素(OC)水平高于甘精胰岛素组,过氧化脂质(LPO)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组UACR水平为(33.26±3.37)mg/g,高于甘精胰岛素组的(25.49±2.83)mg/g,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为93.88%,高于甘精胰岛素组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论度拉糖肽联合甘精胰岛素能够有效调节2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善患者胰岛功能,减轻氧化应激反应,改善骨代谢,调节UACR水平。

异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的美学效果评价

目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)<2 mm行角化黏膜增宽的20例患者,共纳入36颗种植体,年龄(52.0±10.4)岁,其中女性18例,男性2例。根据移植材料的不同分为游离龈移植(free gingival graft,FGG)对照组和异种胶原基质试验组。测量术后1、3个月种植体颊侧KMW的增量效果及黏膜收缩率,评价术后黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)。结果术后3个月对照组的KMW为(3.67±1.06)mm,试验组的KMW为(2.96±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.076,P<0.05)。术后1个月试验组KMW收缩率为(33.34±16.30)%,对照组为(22.05±15.47)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月试验组KMW收缩率为(51.95±12.60)%,对照组为(37.44±16.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组在瘢痕5项指标中(瘢痕宽度、瘢痕凸度、瘢痕颜色、缝合痕迹、整体外观)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中可以增加KMW,同时获得更加自然协调的软组织美学效果,但具有较大的收缩率。

曲尼司特辅助治疗烧伤后瘢痕疗效及对胶原纤维和MMPs的调节效应

目的:探究曲尼司特联合疤痕止痒软化膏超声导入治疗烧伤后瘢痕的美学效果及对胶原纤维指标、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMPs)的调节效应。方法:选取2017年8月-2020年8月笔者医院106例烧伤后瘢痕患者,采用随机数字表法分为对照组(n=53)、联合组(n=53)。两组均采取常规治疗,对照组采取疤痕止痒软化膏超声导入,联合组在对照组基础上使用曲尼司特,均治疗3个月。统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后改良温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及超声指标、胶原纤维指标(Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、促血管生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);治疗3个月后联合组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分低于对照组,瘢痕厚度小于对照组,瘢痕血流阻力指数高于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组疼痛、瘙痒评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原蛋白及组织MMP-2、VEGF、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组患者美观满意度92.45%高于对照组75.47%(P<0.05);联合组不良反应发生率3.77%与对照组7.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲尼司特、疤痕止痒软化膏超声导入联合用于烧伤后瘢痕疗效确切,同时具有良好美容效果,可发挥对胶原纤维指标、MMPs的调节效应,改善瘢痕严重程度、疼痛、瘙痒等情况,该治疗方案安全可靠。

xy9902抗大鼠心肌重构作用的实验研究

目的研究新型选择性雌激素受体调节剂(SERMs)xy9902对大鼠心肌重构的干预作用,并初步探讨其机制。方法腹主动脉缩窄复制压力负荷增高致大鼠心肌重构动物模型,术后2周存活动物分为模型组(AAC)、卡托普利组(Cap)及xy9902组(xy9902),另设假手术组(Sham)。Mal-lory三色染色观察心肌组织胶原纤维含量的变化。黄嘌呤氧化酶法测定心肌组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量。结果与Sham组比较,AAC组心脏指数HMI及LVMI增加,心肌细胞排列紊乱、增粗,细胞间隙明显增宽,可见大量异常胶原纤维堆积,CVF增大,然而Cap组和xy9902组明显好转。AAC组心肌SOD活性下降,MDA含量增加,Cap组和xy9902组与AAC组比较,SOD活性增加,MDA含量下降(P<0.01)。相关分析结果表明CVF与SOD/MDA比值呈负相关(P<0.01)。结论 xy9902对心肌重构有防治作用,其对体内氧化应激平衡的正向调控可能是抗心肌重构的分子机制之一。

天麻钩藤饮对SHR大鼠心肌胶原降解的影响

目的观察天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)血清心脏基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将WKY大鼠和SHR大鼠,随机分为天麻钩藤饮组、卡托普利组和SHR组,每组24只。观察大鼠的血压、左室重量指数、心肌组织胶原浓度、血管周围胶原面积与管腔面积比例及心肌胶原容积分数以及血清中心脏基质胶原酶-1及其抑制物的含量。结果天麻钩藤饮可使SHR大鼠的血压、Coll、LVI、PVCA、CVF明显降低,并能显著升高SHR组血清MMP-1水平(P<0.05),降低血清TIMP-1水平(P<0.05或P<0.01);卡托普利组则仅表现为降低血清TIMP-1水平(P<0.05),而对血清MMP-1水平则无明显作用(P>0.05)。结论天麻钩藤饮对SHR大鼠具有明显的降压及抑制心肌纤维化作用,能提升MMP-1水平并降低其抑制物TIMP-1的水平,从而促进心肌胶原的降解,可能是其逆转高血压心肌纤维化及左室肥厚的又一作用机制。

复合培养人工皮肤的细胞生物学规律

目的:探讨复合培养人工皮肤构建过程中的细胞生物学规律。方法:应用组织工程学技术制备人工皮肤,计算收缩指数,3HTdR掺入法测定DNA合成能力,3H脯氨酸掺入法测定培养人工皮肤胶原蛋白合成能力。结果:培养12d之内,人工皮肤的收缩指数只有5%左右;14d后开始出现较大的同心圆收缩,收缩指数14%～27%;23d后收缩指数维持在30%左右。3HTdR掺入率及3H脯氨酸掺入率随着培养时间的延长而逐渐升高。结论:复合培养人工皮肤增殖活跃,收缩不明显,具有合成细胞外基质的能力。

DBA/1小鼠胶原性关节炎模型建立方法及评价指标

目的建立DBA/1小鼠胶原性关节炎(collagen in-duced arthritis,CIA)模型及主要评价指标。方法鸡Ⅱ型胶原(typeⅡ collagen,CⅡ)免疫DBA/1小鼠诱导CIA,进行关节炎指数评分、足爪X线摄片、踝关节和脾脏病理检查及评分。结果免疫后d31,CIA小鼠足爪红肿,关节炎指数评分增高,d40～60为肿胀高峰;d35,体重下降;足爪X线片示关节变形,骨赘生成,骨质溶解;踝关节病理见滑膜组织增生,炎细胞浸润,血管翳出现;脾脏病理见生发中心增多,白髓淋巴样滤泡增生,边缘区细胞密度增大、红髓淤血。踝关节和脾脏病理评分明显高于正常小鼠。结论鸡CⅡ免疫DBA/1小鼠诱导CIA方法可靠,重复性好,CIA发病率高。关节炎指数、足爪X线片、踝关节和脾脏病理等是评价CIA模型的主要指标。

氯化钙和木瓜蛋白酶对牛肉嫩化效果的研究

为探明牛肉嫩化的有效方法 ,对宰后牛的股二头肌注射 Ca Cl2 和木瓜蛋白酶进行嫩化处理 ,并于后熟 2 4h左右测定了肌原纤维小片化指数 (MFI)、粗钙激活因子 (CAF)活性和可溶性胶原蛋白含量等指标 .结果表明 :宰后注射 Ca Cl2 和木瓜蛋白酶 ,显著降低了股二头肌的剪切力 .注射 3% Ca Cl2 处理的 CAF活性比对照组显著增强 .试样的可溶性胶原蛋白含量与剪切力显著相关 (r=- 0 .96 0 ) ,对照组 MF I与相应的剪切力相关显著 (r=- 0 .736 ) .由此认为 ,MFI和 CAF活性可作为衡量常规方法处理后熟或注射 Ca Cl2 牛肉嫩度的指标 。

小檗碱对心肌肥厚大鼠模型心功能的影响

目的分析小檗碱对心肌肥厚大鼠模型心功能的影响。方法将36只雄性BD大鼠,随机分为空白对照组、心肌肥厚组、小檗碱治疗组,每组12只,其中心肌肥厚组、小檗碱治疗组大鼠构建为心肌肥厚模型。小檗碱治疗组每日灌服小檗碱,其余两组给予等量生理盐水灌服。饲养4周后测量大鼠心功能指标、心重指数及左心室胶原分布。结果空白对照组大鼠左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、全心重量(Heart weight,HW)/体重(Body weight,BW)、左心室重量(Left ventricular weight,LVW)/BW、右心室重量(Right ventricular weight,LVW)/BW、心肌间质胶原容积分数(Interstitial collagen volume fraction,ICVF)、心肌血管周围胶原面积(Perivascular collagen area,PVCA)均低于心肌肥厚组、小檗碱治疗组,HR高于心肌肥厚组,低于小檗碱治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);小檗碱治疗组LVEDD、LVESD、HW/BW、LVW/BW、RVW/BW、ICVF、PVCA均低于心肌肥厚组,而心率(HR)高于心肌肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小檗碱可以有效修复大鼠心肌肥厚引发的心功能损伤,改善其心重指数,抑制Ⅰ型胶原增生,对临床治疗心肌肥厚有一定的指导作用。

1565 nm非剥脱点阵激光对皮肤的疗效评价

目的评价1565 nm非剥脱点阵激光对皮肤的疗效。方法1565 nm点阵激光照射皮肤,皮肤生理检测仪检测皮肤弹性、含水量、经表皮失水量、皮脂含量;共聚焦激光扫描显微镜观察皮肤黑色素变化和胶原密度改变。结果激光照射后皮肤损伤4~7 d基本恢复;皮肤角质层含水量、经表皮失水量、皮肤回声值2周后恢复;胶原纤维致密度增高,表皮层色素略减少;不良反应主要包括即刻疼痛和红斑、肿胀。结论1565 nm非剥脱点阵激光照射皮肤后短期对皮肤屏障有轻微影响,但恢复较快,不良反应轻微,能有效增加胶原密度,增强皮肤弹性,达到嫩肤效果。

透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的分析血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶(ⅣC)水平与肝纤维化程度的相关性。方法回顾性分析广西壮族自治区百色市人民医院2014年1月至2015年12月收治的肝病患者200例作为研究组,另选取同期健康体检者200例作为健康对照组,分别检查两组对象血清纤维化各项指标,并进行比较。结果研究组患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中肝病程度越重各项指标水平增加越明显,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化分期越高,血清HA、PCⅢ、ⅣC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清纤维化指标HA、PCⅢ、ⅣC水平能够明显反映肝纤维化的程度,3项指标与肝纤维化程度呈正相关,对临床诊断具有重要价值。

胶原性关节炎大鼠血清中IL-17水平的分析

目的检测胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清IL-17的水平,并分析其与抗II型胶原(CollagenⅡ,CII)抗体以及关节炎症指数的关系。方法建立CIA模型,ELISA法检测IL-17及抗CII抗体的水平;并观察CIA大鼠炎症指数。结果CIA大鼠血清IL-17和抗CII抗体水平均高于对照组,且CIA组IL-17与关节炎炎症指数和血清抗CII抗体水平呈正相关关系。结论CIA大鼠血清IL-17水平升高,且与病情活动有关。

胶原纤维与植物纤维配抄吸音纸的研究

胶原纤维与植物纤维混合抄片制备了吸音纸,讨论了胶原纤维形态、用量以及纸张厚度对其吸音性能的影响。分析了该吸音纸的吸音原理,建立了吸音系数与松厚度关系的数学模型。研究表明,该吸音纸具有良好的吸音性能,其平均吸音系数在0.5以上。通过改变胶原纤维形态、用量以及纸张松厚度,可以生产具有不同吸音性能的纸张。

中药凝胶治疗胶原诱导性关节炎大鼠的实验研究

目的探讨中药凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数、足趾肿胀度及关节组织病理学的影响。方法取SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组、阳性组,以及中药凝胶膏剂大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余大鼠均按每鼠0.3 m L胶原乳剂于尾根部皮下注射造模。除正常对照组外,模型组给予空白凝胶膏剂,阳性组给予伤湿止痛膏,中药凝胶膏剂大、中、小剂量组分别给予大、中、小剂量的中药凝胶膏剂。观察各组大鼠关节炎指数、足趾肿胀度及关节组织病理学。结果治疗14 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠体重均明显减轻(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组体重均明显升高(P<0.05)。治疗14 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠关节炎指数均明显增加(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组关节炎指数均明显降低(P<0.05)。治疗7 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠足趾体积均明显增大(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组足趾体积均明显缩小(P<0.05)。组织病理学结果显示,中药凝胶膏剂大、中剂量组可抑制CIA大鼠关节组织病理学改变。结论中药凝胶膏剂能够明显抑制CIA模型大鼠的足趾肿胀及关节组织病理学改变,降低其关节炎指数。

肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸及肝纤维化指标与child-pugh分级关系

目的:探讨肝炎后肝硬化患者不同child-pugh分级与血清总胆汁酸(TBA)和肝纤维化指标血清Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、血清透明质酸(HA)及B超肝纤维化参数积分的相互关系。方法:对肝炎后肝硬化患者依child-pugh分级,测定TBA、HA、Ⅳ-C以及B超肝纤维化参数积分。结果:child-pugh分级A、B、C三组TBA分别为9.00±4.40μmol/L、21.43±14.18μmol/L、46.27±29.78μmol/L,HA分别为313.20±104.59ng/ml、366.37±158.46ng/ml、527.00±157.29ng/ml,Ⅳ-C分别为238.05±36.68ng/ml、355.63±27.43ng/ml、493.97±109.58ng/ml,B超积分分别为10.70±3.76分、13.10±3.50分、14.50±3.12分。随肝硬化肝功能受损程度加重,各指标数值逐渐增加,差异有显著性意义(P<0.05),且TBA、Ⅳ-C、HA、B超积分诸项指标相互均有相关性(P<0.05)。结论:四项指标相互间具有相关性,是判断肝炎后肝硬化严重程度的有用指标。

胶原纤维的预处理及其在瓦楞原纸中的应用

从胶原纤维预处理、添加量和打浆度三个因素研究了皮革固体废弃物——胶原纤维配抄瓦楞原纸的可行性。结果表明:胶原纤维预处理最佳条件为CaO用量3%,处理温度60℃,处理时间3h,液比1∶5;胶原纤维打浆度为47°SR,废旧箱板纸浆打浆度为35°SR时,抄造的瓦楞原纸抗张指数、撕裂指数均最好;当胶原纤维的添加量为20%时,瓦楞原纸的环压指数和裂断长同时达到最佳值,并且达到A级瓦楞原纸物理指标。

大鼠膀胱出口梗阻致膀胱重构的形态结构研究

目的观察大鼠膀胱出口部分梗阻不同时期的膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡及间质中胶原纤维的变化情况。方法 Wistar大鼠40只,采用经会阴途径球部尿道部分结扎的方法建立膀胱出口部分梗阻模型,随机分为假手术组10只,梗阻2周组15只,梗阻4周组15只。采用免疫组化方法分析增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况;通过末端转移酶标记(TUNEL)法测逼尿肌细胞凋亡指数;运用VG染色分析胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例变化情况。结果假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组PCNA阳性表达率分别为(17.19±1.37)%、(50.74±3.15)%、(33.58±2.80)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组逼尿肌细胞凋亡指数分别为(20.22±1.70)%、(33.90±1.86)%、(51.18±3.30)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.05),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、梗阻2周组和梗阻4周组胶原纤维占膀胱逼尿肌面积比例分别为(7.07±0.67)%、(13.19±1.50)%、(22.98±2.89)%,梗阻组之间差异有统计学意义(P<0.01),梗阻组与假手术组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同时期大鼠膀胱出口梗阻的膀胱逼尿肌形态结构的变化,可能是膀胱逼尿肌细胞增生、凋亡以及间质中胶原纤维占膀胱逼尿肌比例变化的综合作用结果。

骨质疏松椎体变形与骨密度和骨代谢水平的相关性研究

目的：探讨骨质疏松患者椎体变形与骨密度（BMD）和骨代谢水平的相关性。方法以GENANT半定量法为标准，按照胸腰椎椎体不同变形程度将883例骨质疏松患者分为GENANT 0级、0.5级、1级、2级、3级共5组，测量各组的BMD、体质量指数以及Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、β胶原降解产物β-crosslaps、N端中分子片段骨钙素（N-MID）等骨代谢指标，分析骨质疏松椎体变形程度与上述指标的相关关系，统计骨质疏松患者年龄、性别以及上述指标与骨折风险的相关性。结果椎体变形等级与BMD、体质量指数呈负相关（P＜0.05），与骨代谢指标呈正相关（P ＜0.05）；椎体变形GENANT 3级骨质疏松患者BMD、体质量指数低于其他GENANT等级，GENANT 1～3级患者骨代谢水平高于GENANT 0级、0.5级，GENANT 0级患者骨代谢水平最低（P＜0.05）。骨质疏松性椎体骨折女性患者多于男性，其发生随年龄增加而呈现增大趋势；80岁以上人群BMD、体质量指数和骨代谢水平均低于其他年龄组，且存在椎体变形的比例最高（P＜0.05）。结论骨质疏松患者的椎体变形与BMD、体质量指数以及PINP、β-crosslaps、N-MID等骨代谢指标有一定的相关关系；综合运用性别、年龄、BMD、体质量指数和骨代谢指标能提高骨质疏松椎体变形的诊断准确率，对预测骨质疏松患者椎体变形程度和骨折风险具有重要的指导意义。

聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者胶原代谢指标、YKL-40、MMP-2及MMP-9的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法将88例CHB患者根据随机数字表法分为对照组(44例,替诺福韦酯)与观察组(44例,聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯)。比较两组的临床效果。结果观察组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率均高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组的TGFβ1、CatS、TIMP1、TIMP2、YKL-40、MMP-2及MMP-9水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯治疗CHB的效果显著,可提高HBV DNA转阴率,改善胶原代谢指标水平,抑制YKL-40、MMP-2、MMP-9的表达。

米诺环素对牙周炎患者龈沟液氧化应激及胶原指标的影响观察

目的:探究与分析米诺环素对牙周炎患者龈沟液氧化应激及胶原指标的影响。方法:选择2018年1月-2019年1月在本院接受治疗的110例慢性牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受米诺环素治疗,对比两组效果。结果:治疗前,两组氧化应激指标、胶原指标、牙周临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA、NO、胶原指标、牙周临床指标较治疗前均降低,SOD、GSH-Px较治疗前均升高,且观察组MDA、NO、胶原指标、牙周临床指标均低于对照组,SOD、GSH-Px均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.185,P=0.004)。结论:在牙周炎的治疗中应用米诺环素,可以显著改善患者龈沟液的氧化应激反应,减少Ⅱ型胶原酶对牙周的破坏,效果理想,有很大的应用价值,可适时推广。