尾悬吊模拟失重对小鼠肝脏及结肠DNA甲基化谱的影响

目的通过全基因组甲基化捕获测序技术,在尾悬吊模拟失重条件下,筛选小鼠肝脏和结肠DNA甲基化的差异性位点和区域,探讨失重对基因甲基化的具体影响。方法实验采用6只8周龄的雄性C57BL/6J品系小鼠,随机分为尾吊组和对照组,每组3只,进行为期42 d的尾悬吊模拟失重实验。实验结束后,从肝脏和结肠组织中提取DNA,并利用全基因组甲基化捕获测序技术进行分析。结果肝脏组织的DNA分析显示,共发现7517个差异甲基化位点和997个差异甲基化区域,涉及4892个基因。结肠组织的DNA分析显示,共筛选出70340个差异甲基化位点和12004个差异甲基化区域,影响12877个基因。基因本体论(GO)、京都基因和基因组数据库(KEGG)生物路径分析结果表明,这些差异甲基化基因主要参与了蛋白质结合、细胞粘附、细胞活化以及多种代谢途径。结论本研究通过高通量测序技术成功鉴定了模拟失重条件下小鼠肝脏和结肠的差异甲基化位点和区域,这些发现有助于深入理解在太空长期驻留对生物体基因甲基化的影响,为太空飞行相关疾病的筛选、早期诊断和治疗提供新的研究思路。

3D腹腔镜结肠癌根治手术疗效分析及预后评价

目的探讨3D腹腔镜结肠癌根治手术疗效及安全性,分析Bmi-1和CDX-2表达与结肠癌临床病理特征及预后的关系。方法对比分析腹腔镜手术与开腹手术2组切口总长度、手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数目、术后12 h疼痛评分、肠功能恢复时间及术后平均住院日7项指标;采用免疫组化EliVision TM plus两步法检测结肠癌组织Bmi-1和CDX-2的表达,分析其与患者年龄、瘤体大小、分化等级、淋巴结转移及5年内复发转移5项临床病理特征的相关性。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术时间、清除淋巴结数目无显著差异,但切口总长度小,手术失血量少,术后12 h疼痛评分低,肠功能恢复快,术后平均住院日短。结肠癌组织Bmi-1和CDX-2阳性率分别为79.1%和64.2%。Bmi-1表达与年龄、瘤体大小、分化等级无关,在有淋巴结转移、5年内复发转移患者中其阳性率显著高于无淋巴结转移、5年内无复发转移者;CDX-2表达与年龄、瘤体大小无关,在低分化等级、有淋巴结转移、5年内复发转移患者中其阳性率显著低于(高+中)分化、无淋巴结转移、5年内无复发转移者。Bmi-1和CDX-2表达呈负相关性。结论3D腹腔镜结肠癌手术具有满意的根治效果和安全性,癌组织Bmi-1高表达、CDX-2低表达预示术后易发生复发转移,患者预后不良。

左半结肠癌与右半结肠癌微卫星不稳定性差异分析

目的:探析左半结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)与右半结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)差异。方法:选取2021年4月—2022年6月于惠州市第一人民医院就诊的53例结肠癌患者为研究对象。根据肿瘤生长部位将其分为LSCC组(28例)和RSCC组(25例)。采集两组临床特征及MSI蛋白表达情况。比较两组临床特征及MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白阳性率。比较两组MSI情况,分析免疫组化阳性切片。结果:两组性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润、组织分化、组织学分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MLH1、MSH2、MSH6阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LSCC组PMS2阳性率明显高于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSCC组微卫星稳定(MSS)占比高于RSCC组,低频率MSI(MSI-L)、高频率MSI(MSI-H)占比低于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于LSCC患者,RSCC患者更易出现MSI状态,而加强MSI筛查更有利于提高结肠癌分型精确度。

老年左右半结肠癌患者临床病理特征对预后的影响

目的 分析中老年左右半结肠癌术后患者的临床病理特征及预后,为制订老年患者个体化治疗提供理论依据。方法 收集2012年1月—2015年12月176例在扬州大学附属医院经术后病理确诊的结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、术后TNM(pTNM)分期、有无淋巴结转移等资料,将肿瘤位于横结肠、结肠肝区、升结肠、回盲部的归为右半结肠癌组(88例),肿瘤位于乙状结肠、降结肠、结肠脾区的归为左半结肠癌组(88例)。观察左右半结肠癌的病理特征,采用单因素和多因素分析对左右半结肠癌患者的预后进行分析,并观察2组错配修复(MMR)蛋白的表达情况以及术后生存时间。结果 2组年龄、肿瘤直径、TNM分期和MMR蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。176例患者中,128例错配修复完整(pMMR)蛋白表达呈阳性,占比72.73%;48例患者存在错配修复缺陷(dMMR)蛋白表达,占比27.27%。其中,18例(20.45%)左半结肠癌患者存在dMMR蛋白表达,70例(79.55%)存在pMMR蛋白表达;30例(34.09%)右半结肠癌患者存在dMMR蛋白表达,58例(65.91%)存在pMMR蛋白表达。老年左右半结肠癌患者的dMMR和pMMR蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX单因素风险模型结果显示,肿瘤的pT分期、pN分期、pTNM分期、淋巴结包膜受侵、肿瘤部位与患者预后相关;多因素风险模型结果显示,pT分期、pN分期和MMR蛋白表达是老年结肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier、Log-rank生存分析结果显示,左半结肠癌组患者的总生存期、pTNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者以及pTNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的总生存期与右半结肠癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年左半结肠癌患者的生存时间较右半结肠癌患者生存时间长,考虑与左右半结肠癌的分子分型及生物学行为相关,是临床的一个预后因素。

青年结肠腺癌患者肿瘤部位及其类型与生存状态分析

目的探讨不同原发部位的青年结肠腺癌患者出院后健康状况及生存状态。方法回顾性分析285例青年结肠腺癌患者的临床资料,随机选取同期的285例老年结肠腺癌患者临床资料进行对比,对其不同部位结肠腺癌患者及其出院后健康状况和生存状态进行分析。结果青年结肠腺癌患者中,男154例,女131例,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠发病率分别为25.3%、11.6%、18.9%、44.2%,主要为Ⅲ、Ⅳ期病例(32.0%、47.7%)和中、低分化病例(40.3%、37.9%),出院后51.2%患者能行为自理,其中横结肠腺癌患者发病率最低(11.6%),行为自理比率最高(42.4%),5年生存率最高(75.7%);乙状结肠腺癌发病率最高(44.2%),行为非自理比率较高(40.5%),5年生存率最低(69.0%)。结论不同原发部位的结肠腺癌患者院外健康状况及生存状态存在差异,青年结肠腺癌患者以乙状结肠腺癌多见,横结肠腺癌发病率最低;出院后行为自理者以横结肠腺癌患者最多。

结肠癌术后手术部位感染的危险因素研究进展

术后手术部位感染(SSI)是结肠癌外科治疗常见的并发症,可导致切口愈合不良甚至促进原发肿瘤的进展。国内外研究人员对结肠癌术后SSI的危险因素进行了大量研究,其中年龄、酒精依赖、肥胖、糖尿病、低蛋白、手术时间、手术方式、中性粒细胞CD64等是结肠癌术后SSI发生的独立危险因素,但具体机制尚不明确。根据危险因素识别发生术后感染的高危患者,能够早期提示医务人员关注感染指标的变化并及时启动抗感染治疗,提高SSI的预防和感染控制水平,降低SSI患者的发生率和病死率。

老年结肠癌患者手术部位感染的危险因素分析

目的对老年结肠癌患者行根治性结肠癌切除术后手术部位感染(SSI)的病历资料进行分析,探讨发生SSI的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2010年1月至2021年9月于西京医院消化外科接受结肠癌根治术的老年患者病历信息。经筛选最终纳入1542例患者临床数据。根据是否发生SSI分为SSI组(49例)与non-SSI组(1493例),并进行单因素及多因素分析。构建列线图和机器学习预测模型。结果单因素分析显示肿瘤大体类型、消化道重建方式、是否使用抗生素、肿瘤直径、术前白蛋白水平、术后白细胞计数在两组间存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析显示肿瘤直径、术前白蛋白水平、术后白细胞计数是老年患者结肠癌根治术后SSI发生的独立危险因素。结论根治性结肠癌切除术后发生SSI是多种因素共同作用导致的术后不良事件。对老年患者而言,肿瘤直径较大、术前白蛋白水平较低、术后白细胞计数较高的患者,更容易发生SSI,临床工作中应引起足够重视。

内生枯草芽孢杆菌B47菌株入侵番茄的途径及其定殖部位

番茄内生枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)B47菌株对番茄青枯病有较好防治作用。本研究对该菌株入侵番茄的途径及其定殖部位进行检测。用浸种、浸根、淋根、注射、喷雾、针刺伤茎和针刺伤叶等方法将B47菌的抗链霉素突变菌株从不同部位接种到番茄植株上,一个月后进行接种菌回收,结果发现除喷雾接种法外,用其他方法接种B47菌的番茄植株体内都有B47菌株存在。说明该菌能通过番茄根、茎、叶的伤口入侵番茄植株。将B47菌株接种到番茄苗上,20d后切取茎段,经固定、脱水、渗透、包埋、聚合等处理后,进行半薄切片,光学显微镜检测,结果表明:B47菌株入侵番茄植株后主要定殖在维管束的导管中。

结肠定位给药系统载体的设计、合成及降解性能的研究

目的 设计与合成结肠定位给药系统新型载体 ,探讨其模拟结肠环境下降解特性与载体结构关系。方法用甲基丙烯酸羟乙酯 (HEMA)、甲基丙烯酸甲酯 (MMA)和甲基丙烯酸 (MAA)为单体 ,对二乙烯基偶氮苯 (DVAB)为偶联剂 ,偶氮二异丁腈 (AIBN)为引发剂 ,合成了聚甲基丙烯酸羟乙酯 甲基丙烯酸甲酯 甲基丙烯酸 [P(HEMA MMA MAA) ]三元偶氮共聚物 ,用紫外、红外、核磁共振谱进行结构表征。测定该聚合物溶胀性能 ,建立体外厌氧菌条件下模拟结肠内容液环境模型。用GPC ,DSC与SEM比较聚合物降解前后 ,分子量、结构与形态变化。结果 载体材料溶胀指标Q随材料中HEMA和MAA含量增加而增加。该材料在模拟结肠内容液环境下 ,发生降解程度与材料中三组分相对比例直接相关。结论 合理调节材料中HEMA ,MMA和MAA三组分比例 。

聚(N-乙烯基吡咯烷酮)共混物的水凝胶特性及释药性

用溶液共混的方法制备了聚(N-乙烯基吡咯烷酮)与苯乙烯共聚物的共混体系(PVP/PSH)。研究了该体系的水凝胶特性及对蛋白质药物的控释性能。发现不相容的共混物具有较大的吸水率和蛋白质药物的释放速率。共混物载药装置在pH=1.0的水溶液中的药物释放速率明显小于在pH=7.4的水溶液中的释放速率。该现象刚好与人体胃肠道的pH变化相对应,显示上述共混体系是一种潜在的结肠定位控释系统。

口服结肠定位甲硝唑微球的部分因子设计与体外释放

AIM To prepare oral colon-specific metronidazole microsphere delivery system. METHODS Metronidazole microspheres were prepared with Quasi-emulsion method, and the colon site-specific delivery prescription and preparation optimized with fractional factorial design. RESULTS The drug loading of colon site-specific delivery metronidazole microspheres was (39 94±0 15)%, and release fraction 71 78% in an artificial colon solution. CONCLUSION Optimized by fractional factorial design metronidazole microspheres possess the characteristics of a colon site-specific delivery system that delivers its most part in an artificial solution.

菌蚀型功能材料的合成与生物降解

设计与合成一种菌蚀型功能材料,探讨在模拟结肠环境下,材料降解性能与化学结构关系。用对甲基丙烯酰胺偶氮苯(BMAAB)为偶联剂,以偶氮二异丁腈(AIBN)为引发剂,以甲基丙烯酸羟乙酯(HE-MA)、甲基丙烯酸甲酯(MMA)、甲基丙烯酸(MAA)为共单体,合成聚甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯[P(HEMA-MAA-MMA)]无规偶氮聚合物。用紫外、红外、核磁共振手段进行化学结构测定。测定该材料溶胀性能,建立体外厌氧条件下模拟结肠环境模型,用GPC凝胶色谱法、DSC差热分析法与SEM扫描电镜法。比较聚合物降解前后分子量、热性能与形态变化。试验结果表明,材料溶胀指数Q随材料中HEMA-MAA含量增加而增大。材料在模拟结构内容液环境中,降解程度与材料中亲水组分含量直接相关。该材料具有菌蚀功能,有望作为结肠靶向给药系统载体。

去定植MRSA降低手术部位感染风险的临床研究进展

手术部位感染是临床常见的感染之一。目前,金黄色葡萄球菌仍然是引起手术部位感染最常见的病原体。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的定植会增加手术部位感染的风险。术前筛查并对MRSA阳性的患者进行去定植治疗,可能会降低手术部位的感染率。文章对去定植MRSA降低手术部位感染风险的临床研究进展进行综述。

经肛门放置自膨式金属支架治疗横结肠恶性梗阻的临床应用

目的 探索经肛门放置高位结肠支架的方法，姑息性治疗横结肠恶性梗阻。方法 晚期肿瘤伴横结肠恶性梗阻病例４ 例，在Ｘ 线监视及结肠镜配合下经肛门放置自膨式镍钛合金金属支架。结果 ４ 例病例放置自产镍钛合金记忆支架，横结肠支架放置部位为：肝曲１ 例、脾曲１ 例，左侧横结肠２ 例；支架放置后所有病例梗阻症状均即获缓解，生活质量得以提高。

结肠与直肠癌患者手术部位感染的危险因素

目的了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素。方法前瞻性监测某院2008年1月1日—2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者。收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素。结果共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314)。单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P<0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间>2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物>72 h的患者SSI发病率较高(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P<0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P<0.05)。结论应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口。

瘢痕组织对手术部位感染及细菌定植的影响

目的比较瘢痕组织与正常皮肤术后切口感染率差异,探索瘢痕组织与正常手术部位主要病原菌的定植差异,以及对常用抗生素的耐药性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据手术切口是否经过瘢痕,将我院2010年至2012年接受整复外科手术的129例患者分为瘢痕组和非瘢痕组,收集两组患者的一般人口学特征、细菌定植的危险因素及可能的混杂因素。根据卫生部指南,确定是否发生手术部位感染,分析瘢痕对手术部位感染率的影响。术前对两组手术部位进行微生物采样培养与检测,用多因素Logistic回归分析瘢痕组多个危险因素与细菌定植的关联,并对主要病原菌进行抗生素敏感性分析,以确定其定植模式。结果瘢痕组手术部位感染率及病原菌阳性率,分别是非瘢痕组的2.3倍(4.8%比2.1%,P<0.05)与1.4倍(73.2%比53.2%,P<0.05)。与细菌定植关联较强的危险因素包括电击伤、创伤、化学物质、瘢痕组织解剖学位置等。最常见的主要病原菌是金黄色葡萄球菌(22.4%),其中19.4%的金黄色葡萄球菌具有多重耐药性。结论瘢痕组织是手术切口感染的独立危险因素,且比正常手术部位定植有更多的耐药菌。细菌定植与多种病因学因素及解剖位置有较强关联。

左右半结肠癌的差异及临床治疗理念

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来左右半结肠癌治疗和预后的关系愈发受到临床重视。左、右半结肠癌在胚胎来源、解剖结构、生理功能、分子特征、致癌机制、临床特征、治疗疗效、复发转移模式、生存预后方面均存在差异,被认为是完全不同的疾病。在临床治疗和今后的研究中需充分考虑这些特点,才能使治疗更加个体化,研究更具有针对性。

结肠癌术后切口感染的危险因素分析

目的:研究结肠癌术后切口感染的发生率,并分析相关危险因素。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月120例腹腔镜结肠癌根治手术患者(腹腔镜组)及120例开放手术患者(开放组)的临床资料,比较两组切口感染率,并进行相关影响因素分析。结果:240例患者中19例发生切口感染,感染率为7.92%;培养出28株细菌,其中革兰阳性菌占35.71%,革兰阴性菌占64.29%。单因素分析显示,腹腔镜组切口感染率为4.2%,开放组为11.7%,切口感染发生率与手术方式具有相关性(P=0.031)。术前白蛋白小于35 g/L的患者切口感染率显著增加(19.4%vs. 5.9%,P=0.007)。切口感染组患者术后排气时间明显延长,但住院费用未明显增加。多因素logistic回归分析显示术前低蛋白血症、术后排气时间是结肠癌根治术后切口感染的独立危险因素,而手术方式不是独立危险因素。结论:腹腔镜结肠癌手术在切口感染方面优于开放手术,但不是影响结肠癌术后切口感染的独立因素。术前低蛋白血症、术后排气时间是影响结肠癌患者切口感染的独立因素。

人工气腹对裸鼠结肠癌切口种植及脏器转移影响的实验研究

目的通过建立人结肠癌Balb／C裸小鼠原位种植模型，对比CO2和氦气气腹及开腹手术对肿瘤细胞切口种植及脏器转移的影响。方法选用人结肠癌细胞（LoVo）株，建立人结肠癌裸鼠原位种植模型。随机分4组：①CO2气腹组；②氦气气腹组；③开腹组；④对照组。①～③取活检，④未行任何手术。结果10周后探查：4组裸鼠盲肠原位肿瘤种植致瘤率均为100％（86／86）。切口肿瘤种植率：CO2气腹组9．5％（2／21）；氦气气腹组9．1％（2／22）；开腹组19．0％（4／21），3组差异无显著性（x^2=1．227，P=0．541）。肿瘤肝脏转移率：CO2气腹组38．1％（8／21），氦气气腹组31．8％（7／22），开腹组52．4％（11／21），对照组31．8％（7／22），4组差异无显著性（X2=2．543，P=0．468）。结论以人结肠癌细胞（LoVo）建立Balb／C裸小鼠人结肠癌原位种植模型，CO2、氦气气腹组与开腹组及对照组相比，癌细胞切口种植及脏器转移发生率差异无显著性。CO2气腹组与氦气气腹组的癌细胞切口种植及脏器转移发生率差异亦无显著性。

赤豆(Phaseolus angularis Wight)种子带菌检验

以河北省广泛栽培的 6个赤豆品种为材料 ,进行种子带菌分析。利用洗涤检验法和琼脂平板法获得种子表面带菌2 1个属 ,其中数量较大的是 :青霉属 (Penicillium)、曲霉属 (Aspergillus)、链格孢属 (Alternaria)、镰刀菌属 (Fusarium)、茎点霉属 (Phoma)和枝孢属 (Cladosporium)。利用吸水纸法分离出种内寄藏真菌 2 2个种隶属于 1 8个属 ,还有一个未定名种。其中细交链孢 (Alternaria alternata) ,蜡叶枝霉 (Cladosporium herbarum) ,串珠镰刀菌 (Fusarium moniliforme) ,半裸大孢变种 (Fusarium semitectum var.majus)和微紫青霉 (Penicillium janthinellum)的分离频率最高。同时还确定了各种菌在种子内部的定殖部位。