彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结微转移的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移的诊断价值。方法:回顾性分析行乳房单纯切除/保乳+SLN活检术的患者167例,术后对139例术中快速冷冻病理检查为阴性的314枚SLN行病理超薄切片和免疫组化检查,结合患者彩超结果,分析彩色多普勒超声对存在乳腺癌微转移的SLN诊断的准确性及声像学特点。结果:有淋巴结微转移的19例患者的彩色多普勒成像中,15例有丰富的形态学改变或血流显示,且有12例获得动脉血流频谱。淋巴结微转移组淋巴结长短径比(L/S)为1.43±0.31,周边血流峰值流速(Vmax)为(18.29±2.70)cm/s,阻力指数(RI)为0.72±0.13。SLN微转移组淋巴结的L/S明显小于正常淋巴结组(P=0.024),Vmax、RI均高于正常淋巴结组(均P<0.05),但与宏转移组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声对存在微转移的乳腺癌淋巴结有可观的诊断指征。结合示踪剂引导SLN活检,可提高SLN的发现率及活检率。

术中超声辅助下腔外瓣膜成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的探讨术中超声辅助下腔外瓣膜成形术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的治疗效果和应用价值。方法回顾性分析我院从2004年10月至2009年2月PDVI患者63例（74条肢体），CEAP分级：C274条肢体，C317条肢体，C436条肢体，c513条肢体，C68条肢体。下肢顺行静脉造影提示深静脉返流Ⅱ～Ⅳ级，浅静脉迂曲扩张。在术中超声辅助下行腔外瓣膜成形术，同时行大隐静脉激光烧灼术及小腿交通静脉点状剥脱术。结果术后所有患者症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。术后6个月进行患肢VCSS评分，表明症状明显缓解，术后6个月复查彩超表明瓣膜成形处直径及返流时间与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01），48例患者术后随访1～5年无复发。结论术中超声辅助下腔外瓣膜成形术治疗PDVI，方法客观，疗效确切。

阴道三维彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值

目的分析与探讨阴道三维彩色多普勒超声对子宫腺肌症的临床诊断价值与意义,为子宫腺肌症的诊断提供科学依据与指导方法。方法选取保定市第一医院2010年8月至2012年8月期间收治的子宫腺肌症患者共88例,采取经阴道三维彩色多普勒超声和腹部超声进行检查,所有结果均与患者病理学或手术结果相对比,以比较两种检查方法的准确率。结果腹部超声53例符合,16例误诊,19例漏诊,阴道三维彩色多普勒超声76例符合,8例误诊,4例漏诊。阴道三维彩色多普勒超声的灵敏度(84.61%)、特异度(88.89%)、准确度(86.36%)、阳性预测值(91.67%)、阴性预测值(80.00%)均高于腹部超声(64.44%,55.81%,60.23%,39.58%,60.00%)。子宫腺肌症患者阴道三维彩色多普勒超声的影像学特点主要为子宫增大、肌层内部存在稍强回声并伴有增强回声光斑、病灶内存在短条或短枝状血流信号等。结论对于子宫腺肌症患者,采用阴道三维彩色多普勒超声检查具有较高的准确性,且检查安全无创,患者耐受性强。

超声医学在中医临床与研究中的进展

超声医学是现代医学发展中一个十分活跃的领域,近20年在临床诊断和治疗上有着突飞猛进的进展。 超声波由于能反映人体病变信息和功能状态,与现代电子高科技计算机技术相结合更能显示出它的无创、快速、可重复性等优点。

术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值

目的：探析甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查的一临床观察。方法：临床选择2014-07-2015-04本院收治的甲状腺乳头状癌淋巴结转移病人100例，进行术前计算机断层扫描分区和彩超联合检查，单纯彩超检查，比较两种检查方式对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况；比较两种检查方式对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况。结果：术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查法对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为86．0％、87．5％、80．4％显著高于单纯彩超检查法的63．0％、61．7％、58．3％，差异有统计学意义（P〈O．05）；术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查法对颈侧区淋巴结转移的准确率、特畀性、灵敏度情况分别为87．0％、86．7％、81．3％显著高于单纯彩超检查法的64．0％、58．1％、59．3％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前增强计算机断层扫描分区联合彩超检查法，特异性、灵敏性较高，效果确切，值得临床推广。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜疾病诊断中的应用

目的:应用经阴道彩色多普勒超声技术诊断及鉴别诊断子宫内膜疾病。方法:观察55例我院门诊及入院患者,临床诊断为子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。通过经阴道彩色多普勒超声观察这些患者的子宫内膜厚度、形态及血流特点,并经刮宫或手术病理证实。结果:经阴道彩色多普勒超声有效地诊断了子宫内膜增生、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌(RI<0.05),有利于各种良性病变之间及良恶性病变之间鉴别。结论:经阴道彩色多普勒超声在术前诊断子宫内膜疾病方面具有较重要的实用价值。

超声显像在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声显像在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值。方法对2009—2011年77例98眼经手术证实的视网膜脱离患者的二维超声(2DU)及彩色多普勒血流显像(CDFI)资料进行回顾性分析。结果 77例98眼视网膜脱离患者,误诊2例,诊断符合率为97.4%,2DU诊断符合率为84.7%(83/98),CDFI诊断符合率为98.0%(96/98)。结论超声显像对视网膜脱离具有独特的诊断及应用价值。

乳腺癌患者高频彩色多普勒超声血流特点及阻力系数的变化

目的探讨乳腺癌患者采用高频彩色多普勒超声检查的血流阻力指数(RI)、血流特点、声像特征及其诊断价值。方法选取2019年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院甲乳外科经病理学确诊的96例乳腺癌患者(病例组)、同期经病理学检查确诊的乳腺良性疾病患者100例(良性组),对两组患者的高频彩色多普勒超声检查资料进行分析,对比两组的RI、血流特点、声像特征差异,并以病理学结果作为金标准计算各项指标在诊断乳腺癌中的价值。结果病例组的肿块呈不规则形状、边缘毛刺征、微钙化病灶、边界模糊的检出率均高于良性组(P<0.05);肿块形状特征诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为66.67%,特异性为60.00%,ROC曲线下面积为0.633;边缘毛刺征诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为73.96%,特异性为58.00%,ROC曲线下面积为0.660;微钙化病灶诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为31.25%,特异性为91.00%,ROC曲线下面积为0.611;边界模糊诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为27.08%,特异性为89.00%,ROC曲线下面积为0.580;病例组的血流分级主要为Ⅱ级(48.96%)、Ⅲ级(27.08%),良性组的血流分级主要为0级(53.00%)、Ⅰ级(24.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05);血流分级诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为76.04%,特异性为77.00%,ROC曲线下面积为0.765;病例组的RI值低于良性组(P<0.05);病灶RI值诊断乳腺癌与乳腺良性疾病的敏感度为77.03%,特异性为55.17%,ROC曲线下面积为0.681。结论根据高频彩色多普勒超声检查的声像特征、血流分级、RI参数鉴别诊断乳腺癌及乳腺良性疾病均具有一定的临床价值,临床上可以综合几种指标分析,提高临床的诊断效率。

颈动脉彩色多普勒超声和超声造影微血管成像评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉狭窄准确率的对比研究

目的探究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影微血管成像(MVI)评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者颈动脉狭窄的准确率。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的84例CHD患者(168条血管)的颈动脉CDFI和MVI影像学资料,以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,对比颈动脉CDFI和MVI评估对CHD患者颈动脉狭窄准确率。结果84例患者共168条血管,DSA检查按轻、中、重度及完全闭塞分别为51条、56条、61条,颈动脉CDFI检查按轻、中、重度及完全闭塞分别为56条、58条、54条;MVI检查按轻、中、重度及完全闭塞分别为51条、57条、60条。以DSA检查作为金标准,颈动脉CDFI诊断重度狭窄及完全闭塞的敏感度为78.7%,Kappa值为0.749;MVI诊断敏感度为96.7%,Kappa值为0.961。经颈动脉CDFI检查,轻度狭窄诊断率为82.2%,中度狭窄诊断率为94.6%,重度狭窄及完全闭塞诊断率为78.7%,总计为88.1%;经MVI检查,轻度狭窄诊断率为98.0%,中度狭窄诊断率为98.2%,重度狭窄及完全闭塞诊断率为96.7%,合计为97.6%,MVI诊断颈动脉狭窄程度准确率较高。结论MVI对于诊断颈动脉轻中-重度及以上的CHD患者诊断效能高于颈动脉CDFI。

应用PVDF宫内水听器测量孕鼠声压与声强的实验研究

目的:探讨超声诊断仪器的输出声压和声强与孕鼠宮内胚胎实际受照声压和声强间的相关性。方法:应用PVDF(聚偏氟乙烯)压电传感器,对经腹彩色多普勒辐照的孕鼠,进行了宫内瞬态声参数及声场参数的测量。结果:2.5MHz、3.5MHz、7.0MHz彩超探头在水中自由场的P+、P-(最大正负瞬时声压)、Isptp(空间峰值时间峰值声强)、Ispta(空间峰值时间平均值声强)和Im(最大声强)最大值与孕鼠宫内实际测得的声参数最大值比较,有显著差异,P<0.01。结论:实验证实孕鼠宫内胚胎实际超声辐照量是小于彩超仪器输出功率的。

彩色多普勒血流显像及术中B超诊断小肝癌的应用

本文报道应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及术中Ｂ超（ＩＯＵＳ）诊断小肝癌８例。显示小肝癌的肿瘤内外动脉血流图像占８７．５％（７／８），动脉阻力指数（ＡＲＩ）ＦＱＵ＞６０％（范围６０～８９％）。网篮征５７．１％（４／７）。其他肝占位性病变（炎性假瘤、血管瘤、结核瘤、脂肪瘤）检出率均明显低于小肝癌（Ｐ＜０．０１）。具有鉴别诊断意义。本组ＣＤＦＩ对小肝癌诊断率为８７．５％。１例漏诊；由ＩＯＵＳ诊断，为＜２．０ｃｍ位于肝右后上段病例。ＣＤＦＩ具有无创性。操作简便、血流检出率高等特点。从而进一步提高超声诊断的特异性。ＩＯＵＳ可进一步辅助ＣＤＦＩ诊断的不足。特别是对ＡＦＰ阴性，位于盲区的小肝癌。