组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究

目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压(PAH)患者右室功能方面的价值。方法:选择PAH患者63例,分为轻度、中度及重度3组,每组各21例,同时设正常对照组21例,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术分别于心尖四腔切面三尖瓣环室间隔(IVS)和右室游离壁三尖瓣环(RVFW)处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数。结果:4组间右室Tei指数比较差别均有统计学意义;PAH患者各组IRT与正常对照组比较均增大(P<0.05或P<0.01),重度PAH患者IRT较轻度组增大;重度PAH患者ICT较对照组及轻、中度PAH组明显增大(P<0.05);重度PAH组ET较对照组明显减小(P<0.05);4组Tei-RVFW差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而Tei-IVS轻、中度组间差异无统计学意义(P>0.05);PAH患者IVS处的IRT、ICT、ET及Tei指数与RVFW处的对应指标均呈正相关。结论:TDI技术所测Tei指数可以较敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右心室功能。

双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能

目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。

组织多普勒Tei指数评价高血压患者左心室功能的临床意义

目的探讨组织多普勒成像-Tei指数评价原发性高血压患者左心室功能的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪测量计算65例原发性高血压患者及40例正常对照者的左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),并且在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔切面记录二尖瓣环的运动频谱,计算组织多普勒成像-Tei指数。结果依据左心室肥厚的诊断标准,将入选的原发性高血压患者中34例LVMI符合左心室肥厚诊断标准者设为左心室肥厚组;31例LVMI不符合左心室肥厚诊断标准者设为左心室非肥厚组。左心室肥厚组LVMI大于左心室非肥厚组和正常对照组,差异有统计学意义[(159.52±32.71)g/m2vs.(103.52±15.41)g/m2,P<0.05;(159.52±32.71)g/m2vs.(101.25±16.74)g/m2,P<0.05]。左心室肥厚组和左心室非肥厚组的组织多普勒成像-Tei指数均高于正常对照组(0.67±0.15vs.0.36±0.19,P<0.05;0.58±0.22vs.0.36±0.19,P<0.05),差异有统计学意义,且左心室肥厚组组织多普勒-Tei指数高于左心室非肥厚组,差异有统计学意义(0.67±0.15vs.0.58±0.22,P<0.05)。结论组织多普勒成像-Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价原发性高血压患者的左心室功能有临床意义。

组织多普勒Tei指数评价西地那非对肺动脉高压患者右室功能的影响

目的利用组织多普勒Tei指数观察肺动脉高压患者口服西地那非后对右室功能的影响。方法入选者为我院21例肺动脉高压病人,给予西地那非25 mg,每日口服3次,在服药前及服药后4 w、12 w,分别测量右室大小、右室射血分数、肺动脉收缩压及组织多普勒三尖瓣环的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、右室Tei指数及6 min步行距离(6MWD)变化。结果服药4 w后,和基线比较,6MWD增加(346.4±32.1)VS(367.3±36.7),P<0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短(P<0.05),右室Tei指数减低(P<0.05),12 w后,6MWD进一步地增加(346.4±32.1)VS(398.7±38.9),(P<0.01),肺动脉收缩压减低(76.7±20.5)mmHg VS(64.2±18.1)mmHg(P<0.05),ET延长(P<0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短,右室Tei指数减低(P<0.01)。结论口服西地那非可以降低肺动脉压,改善右室功能,右室Tei指数可以敏感地反应右室功能变化。

左室Tei指数对妊娠高血压综合征患者左心功能的评估

目的：本研究旨在运用彩色多普勒超声心动图的左室Tei指数对妊娠高血压综合征（Hyperensive disrderscomp Licating pregnancy,简称妊高征症,HDP）患者左心功能进行评估。方法：选择2011年1月-2012年1月我院妇产科收治的HDP患者269例,其中妊娠高血压116例,轻度子痫前期88例,重度子痫前期65例,并选择与其孕龄相匹配的血压正常孕妇200例,为对照组,应用超声心动图检测她们的等容舒张时间（IRT）,等容收缩时间（ICT）和左室射血时间（ET）,计算Tei指数。结果：高血压组116例中,82例Tei指数略有增高,34例增高不明显,增高数约占B组总数的70%,轻度子痫前期组88例中76例Tei指数增高,12例增高不明显,12例均为经产妇,约占C组总数的86%。重度子痫前期组65例中Tei指数均增高,增高率为100%,且血压越高、临床表现越严重,Tei指数增高越明显。结论：HDP患者的Tei指数存在着明显异常变化,HDP患者病情越重,Tei指数增高越明显,说明左心功能降低越显著。

彩色多普勒超声心动图和Tei指数评价重症肺炎婴幼儿心功能

目的观察婴幼儿重症肺炎对心功能的影响及Tei指数评价患儿心功能的临床价值。方法应用彩色多普勒超声心动图检测重症肺炎婴幼儿(肺炎组)和正常婴幼儿(对照组)反映左、右心室收缩、舒张功能的各参数,并计算左、右心室Tei指数,并与对照组数据对比分析。结果与对照组比较,肺炎组左心室舒张末内径减小,左心室射血分数及短轴缩短率减小,主动脉瓣血流加速时间缩短,右心室舒张末内径增大,肺动脉瓣血流加速时间缩短,三尖瓣A峰及A/E比值增大;左、右心室Tei指数增大,左、右心室等容舒张时间、左、右心室等容收缩时间延长(P均<0.05)。结论重症肺炎对患儿左、右心功能均有损害,右心室功能损害重于左心室;Tei指数是评价右心功能较敏感、较准确的指标。

颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的诊断价值

目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月营口市中心医院收治的114例疑似冠心病患者,均行颈动脉超声与心脏彩色多普勒超声检查,以冠状动脉造影为金标准,将其分为冠心病组与非冠心病组,按照病变支数的不同将冠心病组患者分为单支病变组、双支病变组与多支病变组。比较冠心病组与非冠心病组、不同病变支数组冠心病患者的[颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块积分及Tei指数]并进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉IMT、斑块积分联合Tei指数在冠心病筛查中的诊断效能。结果冠心病组患者颈动脉IMT、斑块积分及Tei指数均明显高于非冠心病组患者(P<0.01)。多支病变组患者颈动脉IMT、斑块积分及Tei指数明显高于双支病变组与单支病变组患者,且双支病变组患者上述指标均明显高于单支病变组患者(P<0.01)。冠心病患者病变支数与颈动脉IMT、斑块积分、Tei指数均呈正相关(r=0.812、0.753、0.798,P<0.01)。颈动脉IMT、斑块积分、Tei指数单独及联合诊断曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.765、0.703、0.897,联合诊断的AUC最大。结论颈动脉IMT、斑块积分联合Tei指数能够有效提高对冠心病的诊断效能,在冠心病筛查中具有重要的应用价值。

超声心动图评价老年慢性心力衰竭伴肺动脉高压的左心功能

目的:探讨应用彩色超声心动图Tei指数评价研究伴肺动脉高压(PAH)的老年慢性心力衰竭(心衰)患者的左心功能。方法:收集2008年1月至2009年10月因冠心病、高血压或原发性扩张型心肌病引起慢性充血性心衰的住院或门诊老年患者62例。将患者分为两组,研究组(心衰伴肺高压)34例和对照组(心衰不伴肺高压)28例。超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室E/A比值及计算Tei指数。结果:两组间Tei指数、LVEF均有显著性差异,E/A比值组间比较无明显差异。方差分析可见,对照组的Tei指数、LVEF水平分别与伴有肺高压组的均有明显差异,且Tei指数差异尤为明显;且肺高压越严重者Tei指数越大。结论:肺动脉高压对老年心衰患者的左心功能损害产生影响;其左心功能损害的严重程度与患肺高压严重程度相关;超声心动图Tei指数在评价老年慢性心衰患者左心整体功能方面有重要临床意义。

Holter辅助CDFI预测胎儿宫内窘迫的研究

本文探讨母胎动态心电图心电监测(Holter)辅助彩色多普勒超声(CDFI)、Tei指数预测胎儿宫内窘迫的价值。选取进行产前登记、分娩的孕妇作为研究对象,其中53例出现胎儿窘迫症状的孕妇作为窘迫组,同期未出现胎儿窘迫症状的100例孕妇作为对照组。两组均进行动态心电图监测,采用CDFI检测胎儿脐动脉、大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期峰值血流比值(S/D)、Tei指数。结果显示,窘迫组的PELV测定值高于对照组(P<0.05);窘迫组的脐动脉、大脑中动脉的PI、RI、S/D测定值均高于对照组孕妇(P<0.05);窘迫组的Tei指数测定值高于对照组(P<0.05);PELV测定值预测胎儿窘迫的最佳临界值为18.68%,曲线下面积为0.655;PELV+脐动脉S/D值+大脑中动脉S/D值+Tei指数联合预测胎儿窘迫的灵敏度为90.57%、特异度为87.00%。临床上,单独用Holter预测胎儿宫内窘迫敏感性较差,作为辅助手段联合CDFI、Tei指数预测胎儿宫内窘迫具有更好的效果。

左室功能的改变与陈旧性心肌梗死部位的关系

目的应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死(Oldmyocardialinfarction,OMI)患者的定位与左室功能。方法观察对象为42例心肌梗死患者和40位正常人。根据心肌梗死部位,分为前壁梗死组(OMI-AN)20例,下壁心肌梗死(OMI-IN)22例。用多普勒超声心动图研究左室收缩和舒张功能。结果OMI-AN组梗死部位瘢痕组织范围大于OMI-IN组,分别是OMI-AN(4.2±2.1)cm,OMI-IN(2.3±2.1)cm,(P<0.01),OMI-AN,OMI-IN和对照组左室舒张末内径分别为:(57.6±6.2)mm,(52.5±5.1)mm和(47.2±3.7)mm(P<0.01);左室射血分数(EF)分别是48.6±7,58.0±7和65.8±9,(P<0.05);E/A比值分别为0.99±0.14,0.72±0.25和1.3±0.23(P<0.05);Tei指数分别是0.72±0.14,0.49±0.18和0.38±0.12,(P<0.01);舒张早期充盈时间(DT)OMI-AN组短于OMI-AN组。结论心肌梗死部位与左室收缩舒张功能有关,OMI-AN组梗死范围较大,左室功能亦低于OMI-IN患者。

心脏彩超在评价冠心病患者左室舒张功能中的临床价值

目的探究心脏彩超在评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值。方法选取冠心病患者80例及接受体检的健康人群80例,设冠心病患者为甲组,健康人群为乙组,均接受心脏彩超诊断。观察诊断结果。结果甲组左心室舒张早期峰速、左心室舒张早期峰速/左室舒张晚期血流峰速均低于乙组,左室舒张晚期血流峰速及Tei指数高于乙组,对比有统计学意义(P<0.05)。甲组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及射血分数与乙组相比无差异,无统计学意义(P>0.05)。甲组80例患者中左心室舒张功能降低70例,占87.50%,乙组80例正常人群中左心室舒张功能降低2例,占2.50%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超在评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值显著,能够对患者左室舒张功能进行评价,联合Tei指数可有效评估左室舒张功能,具有较高临床推广价值。

彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死部位与左室功能改变

目的 应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死患者的定位与左室功能。方法 观察对象为 4 2例心肌梗死患者和 4 0例正常人。根据心肌梗死部位 ,分为前壁梗死组 (OMI- AN) 2 0例 ,下壁心肌梗死 (OMI-IN) 2 2例。用多普勒超声心动图研究了左室收缩和舒张功能 ,Tei指数的定义为 :左室等容收缩期加等容舒张期之和除以射血时间。结果 OMI- IN组梗死部位瘢痕组织范围大于 OMI- IN,分别是 OMI- IN(4.1± 2 .1) cm,OMI-IN (2 .3± 2 .5 ) cm,(P <0 .0 1) ,OMI- IN,OMI- IN和对照组左室舒张末内径分别为 (5 7.6± 6 .2 ) mm,(5 2 .5± 5 .1) mm,和 (47.2± 3.7) mm (P <0 .0 1) ;左室射血分数 (EF)分别是 4 8.6± 7,5 8.0± 7和 6 5 .8± 9(P<0 .0 5 ) ;E/ A比值分别为 0 .99± 0 .14 ,0 .72± 0 .2 5和 1.3± 0 .2 3(p <0 .0 5 ) ;Tei指数分别是 0 .72± 0 .14 ,0 .4 9± 0 .18和 0 .38± 0 .12 ,(p <0 .0 0 1) ;舒张早期充盈时间 (DT) OMI- IN组短于 OMI- IN组。结论 心肌梗死部位与左室收缩及舒张功能有关 ,OMI- IN组梗死范围较大 ,左室功能亦低于 OMI- IN患者。

组织多普勒联合Tei指数评价右室梗死患者右心功能

目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术及Tei指数评价右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗死51例,于心尖四腔观切面以DTI速度模式录取三尖瓣游离壁侧瓣环、室间隔侧瓣环和游离壁中段收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度(Sm、Em、Am)及Em/Am;以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期,并于胸骨旁短轴切面记录射血时间,计算右心Tei指数。结果右室心肌梗死组于三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中部Sm、Em较无右室心肌梗死及正常对照组明显减低[游离壁侧瓣环Sm(70±20)cm/s比(87±19)cm/s和(106±21)cm/s,P<001;游离壁侧瓣环Em(63±19)cm/s比(79±18)cm/s和(96±19)cm/s;P<001;游离壁中段Sm(64±19)cm/s比(80±19)cm/s和(94±20)cm/s,P<005;游离壁中段Em(61±20)cm/s比(76±20)cm/s和(92±23)cm/s;P<005];右心Tei指数亦较其他两组普遍增高(065±019比040±015和026±010;P<001)。结论DTI技术检测三尖瓣游离壁侧瓣环及右室游离壁中段运动速度及右心Tei指数可无创、迅速评价右室心肌梗死患者右心室功能。

组织多普勒成像Tei指数对新生儿窒息后心肌损伤程度、右心功能的评估价值

目的探讨组织多普勒成像Tei指数对新生儿窒息后心肌损伤程度、右心功能的评估价值。方法选择义乌市中心医院2018年3月至2019年5月住院治疗的新生儿窒息62例(窒息组)为研究对象,根据出生Apgar评分将其分为轻度窒息组41例、重度窒息组21例;选择同期在该院娩出的健康足月新生儿30例为对照组。比较窒息组与对照组新生儿的Tei指数,以及不同严重程度窒息新生儿血清心肌损伤指标[氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、超声右心功能参数[右室射血分数(RVEF),E、A值及E/A比值]水平的差异。采用Pearson检验评估新生儿窒息Tei指数与心肌损伤指标、右心功能参数水平的相关性。结果窒息组患儿的Tei指数为(0.38±0.05),高于对照组的(0.27±0.04)(t=10.521,P<0.05);重度窒息组Tei指数为(0.43±0.06),高于轻度窒息组的(0.34±0.05)(t=6.264,P<0.05)。重度窒息组血清NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB、LDH分别为(1164.27±231.64)ng/L、(0.33±0.05)μg/L、(27.11±3.65)U/L、(298.20±37.57)U/L,均高于轻度窒息组的(590.38±73.91)ng/L、(0.25±0.04)μg/L、(18.36±2.34)U/L、(200.71±24.39)U/L(t=14.576、6.839、11.463、12.338,均P<0.05);重度窒息组超声RVEF水平、E/A比值分别为(52.94±6.10)%、(0.94±0.11),均低于轻度窒息组的(56.83±5.97)%、(1.02±0.13)(t=2.411、2.547,均P<0.05)。相关性分析发现,新生儿窒息病例的Tei指数与血清NT-proBNP、cTnⅠ、CK-MB、LDH水平呈正相关,与RVEF水平呈负相关,与E/A比值呈正相关(r=0.745、0.598、0.703、0.665、-0.711、-0.692,均P<0.05)。结论新生儿窒息病例的Tei指数异常增高,可客观反映患儿的心肌损伤及右心功能减退程度。

彩超TEI指数对急性心肌梗死患者心功能的评估价值

目的探讨彩超心肌做功指数（TEI指数）对急性心肌梗死患者心功能的评估价值。方法选取2013年2月至2014年10月急性心肌梗死患者33例纳入观察组，同期体检的健康志愿者33例纳入对照组，均采取彩超及实验室检查，比较两组血清肌钙蛋白T（cTnT）、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）及左心室TEI指数，并分析左室TEI指数与NT－proBNP、cTnT、LVEF的相关性。结果观察组TEI指数（0.48±0.14）、NT-proBNP[（351.24±3.81）ng/L]、cTnT[（2.65±0.33）μg/L]明显高于对照组[0.30±0.06、（100.06±4.26）ng/L、（0.32±0.17）μg/L，P〈0.05]，观察组LVEF[（48.19±1.06）%]低于对照组[（60.66±2.02）%，P〈0.05]；相关分析显示急性心肌梗死患者彩超TEI指数与NT-proBNP、cTnT呈正相关（γ＝0.754，0.698，P均〈0.05），与LVEF呈负相关（γ＝-0.731，P〈0.05），尚不能认为健康志愿者彩超TEI指数与NT-proBNP、cTnT、LVEF有相关性（γ＝0.233，0.174，-0.128，P均〉0.05）。结论彩超TEI指数对急性心肌梗死患者心功能具有较高的评估价值，值得在临床推广应用。