模拟教学法在西医外科学教学中的应用研究

目的观察模拟教学法在西医外科基本操作技术教学中的作用。方法选取我校2009级中医专业七年制学生,应用模拟教学法培训外科基本操作技术;我校2008级中医专业七年制学生,应用常规见习、实习的方法培训外科基本操作技术,学期末进行考核和比较。由两组学生对课程内容、学习兴趣和教师表现方面进行反馈调查评分并比较。结果 2009级中医专业七年制学生的外科基本操作技术考核评分、对学习内容的满意程度和学习兴趣均高于2008级中医专业七年制学生(P<0.05)。结论模拟教学法有助于提高中医专业学生对外科基本操作技术的掌握。

参附注射液辅助冠脉搭桥治疗冠心病疗效及对患者心脏收缩功能影响

目的:研究参附注射液辅助冠脉搭桥治疗冠心病的临床疗效对患者心脏收缩功能影响。方法:选取冠脉搭桥治疗冠心病患者108例,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组(各54例),两组患者采用同样的冠脉搭桥术,观察组辅助以参附注射液、对照组予以等量葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液),7d为1个疗程,连续两个疗程。观察和比较两组患者术前、术后7d、术后14d心脏收缩功能、心肌损伤标志物、血脑钠肽(BNP)水平和术后随访60d心血管事件。结果:术后7d、术后14d,观察组患者左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张期射血分数(RVEF)、心脏指数(CI)水平均高于对照组,左室舒张末期前后径(LVESD)、左室收缩末期前后径(LVESD)、左心室收缩压(LVSP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访60d,观察组心血管事件率3.70%,低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液辅助冠脉搭桥术治疗冠心病能显著增强患者术后心脏收缩能力,降低术后并发症和死亡率,值得临床使用。

驱风舒渊汤联合罗红霉素治疗青少年慢性鼻窦炎37例临床观察

目的:观察驱风舒渊汤联合罗红霉素治疗青少年慢性鼻窦炎的疗效。方法:将75例青少年慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均给予罗红霉素分散片,治疗组加用自拟驱风舒渊汤。在治疗前后评价两组患者主观症状及客观体征积分。结果:两组治疗后较治疗前主观症状与客观体征积分均有明显下降(P<0.01)。治疗后治疗组在流鼻涕、鼻阻塞、嗅觉差、鼻腔黏膜与鼻窦自然开口5项积分上分值明显低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为71.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:驱风舒渊汤结合罗红霉素治疗青少年慢性鼻窦炎有较好疗效,可有效改善鼻窦炎症状与体征。

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的 观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 对 46例临床诊断慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组 ,治疗组 2 5例 ,用泼尼松加自拟益气解毒方 (黄芪 5 0 g,白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花各 2 0 g)治疗 ,对照组 2 1例 ,单用泼尼松治疗。结果 治疗 4周后两组疗效接近 ,两组疗效比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗 4年后治疗组复发率明显低于对照组 ,两组复发率比较差异显著 (P<0 .0 1)。结论 说明用中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP)是控制复发的有效手段之一。

柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛45例

目的:观察柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛的临床效果。方法:以我院中医科收治的90例胃脘痛患者为研究对象,根据不同治法分为两组。对照组:给予法莫替丁1d2次,每次20mg,胃铋治3次1d,每次200mg;治疗组:给予柴胡疏肝散合四君子汤治疗。对比分析两组治疗效果、复发情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%;治疗组治疗后中医症候积分明显优于对照组,且治疗组复发情况低于对照组。结论:柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛的临床效果显著,能有效改善临床症状,安全性较高,不易复发,可提高患者的生活质量。

当归四逆汤加味联合小牛血清去蛋白注射液治疗痛性糖尿病神经病变44例疗效观察

目的观察当归四逆汤加味联合小牛血清去蛋白注射液治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)的临床疗效。方法将86例PDN患者随机分为2组。2组均予常规糖尿病治疗方法,治疗组44例应用当归四逆汤加味联合小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组42例应用硫辛酸注射液治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化。结果 2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TG、TC均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.05),PT升高(P<0.05)。结论当归四逆汤加味联合小牛血清去蛋白注射液治疗PDN疗效确切。

中西医结合治疗复发性阿弗它溃疡的研究

目的 观察中西医结合治疗复发性阿弗它溃疡的疗效。方法 将RAU患者随机分为两组,实验组病人口服左旋咪唑、复方丹参、芦丁片,对照组采用口服甲硝唑、抗生素、复合维生素B治疗,定期随访,观察疗效。结果 实验组病人治疗有效率为84％,对照组为37.8％,差异有显著性(P<0.01)。结论 口服左旋咪唑、复方丹参、芦丁片中西医结合治疗复发性阿弗它溃疡有确切的疗效。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的68例气虚血瘀型AECOPD合并2型糖尿病的老年患者随机分为两组各34例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,疗程10天。结果:与治疗前比较,两组肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC均显著改善(P<0.05),治疗组治疗10天后FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05);两组治疗10天后PaO_2、PaCO_2、SaO_2均较治疗前有所改善(P<0.05),治疗组治疗10天后上述指标改善显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后10天血浆D-D均降低(P<0.05),APTT升高(P<0.05),治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤辅助治疗能够缓解AECOPD合并2型糖尿病患者血栓前高凝状态,改善肺功能及血气指标。

原发性肝癌放射介入治疗后应用中药减少并发症的临床研究

目的寻求减轻晚期肝癌介入治疗后并发症的最佳方法。方法经B超、CT、MRI及AFP测定确诊的肝癌106例进行介入栓塞治疗后随机分为治疗组和观察组,2组均予以西药对症支持治疗,治疗组加用中药辨证治疗。结果治疗组并发症改善情况、临床疗效等明显好于对照组。结论原发性肝癌介入治疗后行中西医结合治疗具有良好疗效,能较快改善因介入治疗引起的诸多不良反应。

化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将113例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组56例甲钴胺500ug,1次/d,肌注,出院后甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组57例化湿活血汤(黄芪30g,苍术、白术各15g,薏苡仁30g,黄芩、丹参各15g,独活、赤芍各10g,鸡血藤30g,地龙10g,川牛膝15g,甘草6g),水煎服,1剂/d,水煎80m L,早晚分服;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、麻木、疼痛、感觉障碍、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效7例,总有效率87.82%。对照组显效14例,有效26例,无效16例,总有效率45.61%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

桑麻杏贝汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察桑麻杏贝汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效及其对导痰液中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:将120例COPD患者按照随机数字表法分为舒利迭组和联合组,每组各60例。舒利迭组给予舒利迭经口腔吸入治疗,联合组在舒利迭组治疗的基础上给予桑麻杏贝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率,测定两组患者治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratoryvolume at one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC],检测两组患者治疗前后诱导痰中白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)、VEGF、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、ICAM-1水平。结果:联合组有效率为95.00%,高于舒利迭组的83.33%(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于本组治疗前,且治疗后联合组高于舒利迭组(P<0.05)。两组患者治疗后LTB4、TIMP-1、TNF-α、MMP-9水平低于本组治疗前,且治疗后联合组低于舒利迭组(P<0.05)。两组患者治疗后ICAM-1、VEGF水平低于本组治疗前,且治疗后联合组低于舒利迭组(P<0.05)。联合组不良反应率为8.33%,舒利迭组不良反应率为5.00%,两组不良反应率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:桑麻杏贝汤联合舒利迭治疗COPD,可提高临床疗效,改善患者肺功能,作用机制可能与抑制LTB4、TIMP-1、TNF-α、MMP-9、ICAM-1、VEGF水平有关。

中西医结合治疗功能性消化不良68例

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将135例功能性消化不良患者随机分为对照组67例和观察组68例。对照组给予西沙必利和奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟和胃消痞汤治疗。结果:对照组有效率为73.1%,观察组有效率为91.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等证候积分均优于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为8.8%,对照组不良反应发生率为20.8%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效显著,副作用少。

中西医结合治疗产后尿潴留58例

目的:观察中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效。方法:将113例产后尿潴留患者随机分为对照组55例和观察组58例,对照组给予臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予听流水声诱导、心理疏导、膀胱区穴位按摩、针灸、中药内服治疗。结果:对照组有效率为72.7%,观察组有效率为91.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗产后尿潴留临床疗效显著。

中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎112例

[目的]观察中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]对112例门诊患者(189个膝关节),使用中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗。中药内服外敷治疗2个疗程(30d),关节腔内注射治疗1个疗程(30d),随访6个月,判定疗效。[结果]临床控制12例(10.71%),显效60例(53.57%),有效60例(32.14%),无效4例(3.57%),总有效率96.43%。[结论]中西医结合治疗膝关节骨性关节炎双管齐下,痛苦小、见效显著、疗效满意,治疗结果胜于单一的西医或中医疗法,值得临床推广。

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

目的:探讨射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法:78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组患儿予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在此基础上联合应用射干麻黄汤治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效及血清IgE、IL-4、TNF-α水平的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的84.62%(P<0.05);治疗后,两组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效降低患儿血清炎症因子水平,促进临床症状的缓解,提高临床疗效。

中西医结合治疗急性有机磷中毒8例临床观察

目的观察中医中药在急性有机磷中毒抢救治疗中的有效辅助作用。方法将16例急性有机磷中毒患者采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组8例。两组患者均予以一般的抢救复苏与解毒等治疗措施,对治疗过程中出现的不良反应予对症处理。对照组应用安痛定退热,硫酸镁导泻治疗。治疗组应用羚羊角注射液、清开灵注射液退热,大黄汤导泻。结果治疗组痊愈5例(66.7%),好转2例(20.8%),总有效率为87.5%。对照组痊愈4例(43.3%),好转2例(21.7%),总有效率为75%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论中医药辅助治疗急性有机磷中毒有助于提高治愈率,值得临床推广应用。

中西医结合疗法治疗糖尿病肾病合并骨质疏松的效果

目的探讨中西医结合疗法治疗糖尿病肾病合并骨质疏松的效果。方法选取2016年1月~2017年7月牡丹江医学院附属红旗医院收治的76例糖尿病肾病合并骨质疏松患者作为研究对象。采取随机数字表法,分为对照组和中医组,每组38例。对照组采取常规西医疗法治疗,中医组采用我院自拟的中药方剂进行中医治疗。6个月后,从患者的骨密度测定、中医症候评分和治疗效果3方面,对治疗效果进行评价。结果治疗前,两组患者右侧股骨颈骨和腰椎(L1~4)的骨密度测定结果的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者右侧股骨颈骨和腰椎(L1~4)的骨密度测定数值均高于治疗前,且中医组患者右侧股骨颈骨和腰椎(L1~4)的骨密度测定数值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组患者中医症候积分为(37.23±2.12)分,中医组症候积分为(37.38±1.96)分,两组患者的中医症候积分比较,差异均无统计学意义(t=1.536,P=0.758)。治疗后,对照组中医症候积分为(23.85±3.77)分,高于中医组的(19.02±2.96)分,差异有统计学意义(t=5.872,P=0.000)。中医组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医结合的治疗方法,有效提高了糖尿病肾病合并骨质疏松患者的康复效果。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕28例

目的观察活血祛瘀软坚散结汤配合输卵管内注药及针刺穴位治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将50例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组22例,两组患者治疗前均行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞不通畅阻塞或积水,或者在腹腔镜检查下做输卵管通液证实输卵管不通畅或不通。两组均给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,庆大霉素4万U,加于0.9%氯化钠注射液20 mL,行输卵管通液术。治疗组在西医治疗的基础上加用活血祛瘀软坚散结汤配合针刺穴位治疗法。治疗后评价两组中西医临床疗效。结果治疗结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,安全性高。

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭

目的探讨参附注射液联合西医方案对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果及安全性。方法选取慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组入院均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液50 m L加氯化钠溶液50 m L静滴,1次/d;对照组仅给予西医常规治疗。对比2组治疗前及治疗4周后心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、中医证候积分改善、临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后EF、SV均较治疗前显著上升(P<0.05),中医证候积分较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96.7%,高于对照组的86.7%(P<0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论参附注射液联合西医方案治疗慢性充血性心力衰竭,可有效提高患者心脏功能,改善患者临床症状。

Factors associated with seeking western or Chinese medical treatment for fertility among women with breast cancer in Taiwan

OBJECTIVE: To examine and describe the use of Western and Chinese Medicine for pregnancy preparation among women with breast cancer after cancer-related treatment in Taiwan.METHODS: Women of reproductive age(20-49years) women who were treated for breast cancer from January 2011 through June 2015 in a Taiwan Residents city participated in the study. Of 306 eligible study participants, interviews were completed in197(64%). Participants were asked about sociodemographic variables, disease and treatment characteristics, their desire for fertility, and their use of Western or Chinese Medicine.RESULTS: The proportions of women who planned to use Western or Chinese Medicine to help achieve pregnancy were 17.3% and 14.7%, respectively. The result of binary logistic regression showed that current employment and lack of children were factors predictive of the use of Western Medicine. Younger age and the use of Chinese Medicine before treatment were predictors of using Chinese Medicine. While the desire for fertility preservation was related to the use of Western Medicine,the desire for pregnancy was related to the use of Chinese Medicine.CONCLUSION: Various characteristics guided the women's decisions to use Western or Chinese Medicine. Health care providers should learn patients' preferences for fertility preservation and provide appropriate advice, referring them to safe providers of their desired method of fertility treatment.