Acupuncture, Moxibustion, and Combination Therapies for Insomnia

Insomnia, a common sleep disorder, affects general well-being, hastens the onset of other diseases, and impairs work performance. Hypnotic medications are efficacious in the short term but have obvious side effects. Acupuncture, often used to treat insomnia in traditional Chinese medicine (TCM), is considered to be beneficial in restoring the normal sleep-wake cycle by regulating and restoring the natural flow of qi (energy power). The three main TCM theories for treating insomnia by acupuncture are the tranquilization disturbance, zangfu disturbance (disequilibrium of internal organs), and imbalance of yin and yang theories. Moxibustion, another treatment for insomnia, is usually combined with acupuncture. Acupuncture and moxibustion with tuina (exercise massage), acupuncture with Chinese herbal injection, electroacupuncture, and acupuncture with medication or psychotherapy are other interventions. Some acupuncture-based methods such as needle-rolling acupuncture, auricular acupoint plaster therapy, phlebotomy, and acupoint catgut-embedding therapy are used as well. Although most clinical trials have shown that acupuncture and its combination therapies are significantly effective in insomnia, the beneficial effects may have been overvalued, because of small sample size, nonstrict inclusion and exclusion criteria, flawed methodology, short follow-up, or nonstandardized evaluation. Therefore, clinical studies of high methodological quality are needed to verify the efficacy of acupuncture, moxibustion, and other combination therapies in insomnia.

CLINICAL STUDY ON CLIMACTERIC SYNDROME TREATED WITH AURICULAR PLUS BODY ACUPUNCTURE

Aim: To search for the best therapeutic method for climacteric syndrome. Methods: A total of 190 cases of climacteric syndrome participants were randomly divided into auricular plus body acupuncture group (treatment group, n=96) and simple body acupuncture group (control group, n=94). Serum sexual hormone (FSH, LH and E2) and blood lipid (TC, LDL C, HDL C and TG) levels were detected before and after treatment. Results: After 30 sessions of treatment, the total effective rates of treatment and control groups were 82.29% and 76.02% respectively, with the former being significantly higher than the later (P<0.01). In comparison with pre treatment of each group, serum follicle stimulating hormone (FSH) and luterotropic hormone (LH) levels lowered significantly; serum estradiol (E 2) increased remarkably (P<0.05-0.01); serum high density lipoprotein cholesterol (HDL C) of two groups raised significantly (P<0.05-0.01), and low density lipoprotein (LDL) C of treatment group decreased evidently (P<0.05). In addition, the improvement of complaints of hot flushes, sweating, paresthesia, insomnia and emotional irritability in treatment group is significantly better than that of control group. Conclusion: Auricular acupuncture combined with body acupuncture has a better therapeutic effect than that of simple body acupuncture in the treatment of climacteric syndrome.

CLINICAL REPORT ON 142 CASES (278 EYES) OF AFRICAN EPIDEMIC HEMORRHAGIC CONJUNCTIVITIS TREATED WITH ACUPUNCTURE

This paper introduces the curative effects on 142 cases (278 eyes) of African epi-demic hemorrhagic conjunctivitis treated by acupuncture, and 128 (90. 1%) cases (250 eyes) of allpatients have been improved. Three groups were clinically observed in the present report. There were55 cases (104 eyes) in the first group for body acupuncture, of which 46 (83. 6%) cases were effec-tively treated; In the second group for auricular acupuncture, 34 (91. 6% ) cases (68 eyes) out of 37cases (74 eyes) were improved; There were 50 cases (100 eyes) in the third group for boyauricular-acupuncture, among which 48 (96. 0%) cases (96 eyes) were improved. The curative effects of thethird group were better than those of the other two groups.

针灸治疗剖宫产术后胃肠功能障碍临床研究进展

由于麻醉、手术创伤等诸多因素影响,胃肠功能障碍是剖宫产术后最常见的并发症之一,剖宫产术后胃肠功能障碍对于产妇的早期康复及新生儿均有一定不利影响,因此,及早胃肠功能恢复就显得尤为重要。笔者阅读近年来有关将中医药技术应用于围手术期治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的文献,发现针灸作为主要的治疗方法显示出一定疗效,且未发现明显不良反应。针灸治疗方式多种多样,既能和西医联合应用,也可与中医药技术合并应用。目前主要的针灸方法包括体穴治疗(针刺疗法、电针疗法、经皮穴位电刺激、穴位敷贴、穴位按摩、穴位注射、穴位埋线、艾灸疗法等)、耳穴治疗(耳穴压豆、耳针疗法等)或多种方法联合应用,各种方式均有其独特优势。同时笔者发现,足三里穴具有疏通经络、调理气血、恢复脏腑功能及调和阴阳之功效,可促进术后胃肠功能恢复,因此在针灸治疗选取穴位时多以足三里穴为主或联合其他穴位,且针灸在治疗剖宫产术后胃肠功能障碍方面具有操作简便、不良反应小、安全性高等特点,在本领域显示出广阔的应用前景。文章就针灸疗法治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的临床研究作一综述。

腕踝针联合耳穴贴压治疗卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察在常规治疗和常规针刺治疗基础上腕踝针联合耳穴贴压治疗卒中后肩手综合征的近期和远期疗效以及安全性。方法 将160例卒中后肩手综合征患者随机分为对照组、耳穴组、腕踝针组和联合组,每组40例。对照组予西医基础治疗、常规康复治疗和常规针刺治疗,耳穴组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针治疗,联合组在对照组基础上联合腕踝针和耳穴贴压治疗。观察治疗前后4组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer assessment,FMA)上肢运动评分和肩关节活动度的变化,比较4组临床疗效和不良反应发生情况。治疗后2个月进行随访,观察4组Barthel指数(Barthel index,BI)分级的情况。结果 4组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合组总有效率高于其余3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组VAS评分、FMA上肢运动评分和肩关节活动度均较治疗前改善(P<0.05);联合组上述各项指标均优于其余3组(P<0.05)。治疗过程中4组均未发生严重不良反应事件。随访时,4组BI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗和常规针刺治疗基础上,腕踝针联合耳穴贴压治疗卒中后肩手综合征可缓解肩痛,改善肩关节活动度和上肢运动功能,提高临床疗效。

针刺联合耳穴贴压治疗骨髓瘤伴失眠的疗效观察及对认知功能、睡眠质量的影响

目的观察针刺联合耳穴贴压治疗骨髓瘤伴失眠的临床疗效及对认知功能、睡眠质量的影响。方法将160例骨髓瘤中重度疼痛合并失眠患者随机分为观察组(89例)与对照组(71例)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用针刺联合耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)量表、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分变化,并比较两组临床疗效及骨髓瘤患者认知功能与睡眠质量的关系。结果观察组总有效率为94.4%,显著高于对照组的80.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI和VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MMSE和ADL评分均上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD和HAMA评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓瘤患者认知功能与睡眠质量呈现显著正相关(P<0.05)。结论在常规药物基础上,针刺联合耳穴贴压治疗骨髓瘤伴失眠效果显著,能够有效提升患者睡眠质量及认知水平,改善疼痛及负性情绪。

从心身同治角度针灸对乳腺癌关节痛患者生命质量改善的临床研究

目的:评价基于《黄帝内经》心身疾病病因的整体选穴与乳腺癌芳香化酶抑制剂(AI)关节痛局部配穴相结合的针灸方法,对乳腺癌康复期AI关节痛患者生命质量及局部关节症状的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院乳腺外科筛选使用唑来膦酸的乳腺癌AI患者232例作为研究对象,依据针灸意愿分为对照组(n=19)和观察组(n=16),对照组采用唑来膦酸常规镇痛,观察组在唑来膦酸的基础上采用整体及局部取穴相结合的方法针灸治疗,共治疗4周,分别评价治疗前、治疗2周、4周、8周时的乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B)生命质量评分以及简明疼痛评估量表(BPI-SF)关节痛评分,同时评估针灸治疗的安全性。结果:治疗4周以及8周时观察组FACT-B生命质量评分较对照组高,治疗4周时观察组BPI-SF疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体配穴调和心身与局部选穴缓急止痛相结合的针灸方法对乳腺癌康复期AI患者的生命质量以及局部关节症状有较好的临床疗效。

名老中医袁秀丽诊治眩晕临床经验

眩晕是临床常见病症,病因繁杂、诊断困难、疗效欠佳是其特点。袁秀丽主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,四川省名中医,成都中医药大学兼职教授、硕导,从事中医临床工作40年,尤擅治疗脑病,临床诊治眩晕亦颇具疗效。袁师治疗眩晕主要从郁、痰、瘀、虚、风入手,临床常见气虚血瘀证、痰蒙清窍证、心肝血虚证、肝郁化火证、肝肾阴虚证;在诊治时讲究病证结合,针灸药并用、随证治之,并注重形神同调。

耳穴揿针联合石膏外敷治疗肺胃湿热型寻常型痤疮疗效观察

目的观察揿针联合石膏外敷治疗肺胃湿热型寻常型痤疮的临床疗效。方法将100例肺胃湿热型寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用夫西地酸乳膏外用治疗,治疗组在此基础上联合耳穴揿针和石膏外敷治疗。观察两组治疗前后Pillsbury分级、痤疮特异性生活质量量表(acne-specific quality of life questionnaire,acne-QOL)评分和皮损症状评分变化,并比较两组临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后皮损症状评分低于治疗前(P<0.05);两组治疗后皮损症状评分及治疗前后皮损症状评分的差值比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Pillsbury分级和Acne-QOL评分优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4%(2/50),与对照组的0%(0/50)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规药物治疗的基础上,揿针联合石膏外敷治疗肺胃湿热型寻常型痤疮疗效较好,可缓解临床症状,改善生活质量。

针刺联合耳穴贴压治疗中风后失眠的疗效观察及对脑血流速度的影响

目的观察针刺联合耳穴贴压治疗中风后失眠的临床疗效及其对患者脑血管血流速度的影响。方法将80例中风后失眠患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组口服艾司唑仑治疗,治疗组用针刺联合耳穴贴压治疗。观察治疗前后两组卒中专用生存质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)的评分变化;比较两组治疗前后睡眠质量相关指标[觉醒时长(wake after sleep onset,WASO)、睡眠潜伏时长(sleep-onset latency,SOL)和睡眠总时长(total sleep time,TST)]、脑血流速度(大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉)以及血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]的水平。比较两组临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后SS-QOL评分和血清GSH-Px水平均升高(P<0.05),ESS和PSQI评分以及血清MDA和Hcy水平均降低(P<0.05),WASO和SOL都缩短(P<0.05),TST延长(P<0.05),大脑前动脉、中动脉和后动脉血流速加快(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论针刺联合耳穴贴压治疗中风后失眠可提高睡眠质量,改善脑血流速度和血清中氧化应激指标。

耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响

目的观察耳穴疗法对心房颤动射频消融术后复发的影响。方法将100例行心房颤动射频消融术的患者随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组术后采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用耳针及耳穴贴压治疗。观察两组术后12个月房颤复发率及房颤复发时间,比较两组术前及术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数的变化情况。结果试验组术后12个月房颤复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Kaplan-Meier曲线描述,两组首次记录到的房颤复发时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月左房前后径及左心室射血分数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在药物治疗基础上,耳穴疗法能有效预防心房颤动消融术后房颤复发,提升患者左心室射血分数,改善其生活质量。

基于“形神并调”理论针药结合辨治肿瘤相关性失眠思路

肿瘤相关性失眠病理机制复杂,为临床难治病症,严重影响肿瘤患者的预后。通过梳理顽固肿瘤相关性失眠验案,探讨了基于“形神并调”理论针药结合辨治肿瘤相关性失眠的思路。正虚伏毒,脏腑阴阳失调,神不安其位,是肿瘤相关性失眠的核心病机,形神不调是其病机关键。治疗上采取针药结合,“形神并调方药”配合“形神并调针法”,安五脏,调阴阳,充分发挥“杂合以治,优势互补”的中医诊疗特色,对于顽固性的肿瘤相关性失眠疗效显著,其辨治思路值得临床借鉴和参考。

俞募合配穴埋线法联合耳针治疗脑卒中后便秘临床观察

目的:观察俞募合配穴埋线法联合耳针治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:68例随机分为治疗组34例和对照组34例。治疗组用俞募合配穴埋线法及耳针治疗,对照组单用俞募合配穴埋线法治疗。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为73.53%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组首次排便时间较对照组提前,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组周排便次数、便秘症状评分、PAC—QOL评分均有改善(P<0.05),而治疗组改善较对照组更为明显(P<0.05)。结论:耳针能增强穴位埋线的疗效,提高患者的生活质量,二者结合疗效更好。

耳针、体针、耳体针结合治疗单纯性肥胖病临床疗效比较

目的 观察耳针、体针、耳体针结合治疗单纯性肥胖病的疗效。方法 将 1 95例单纯性肥胖病人分为耳针组、体针组、耳体针结合组分别施治 ,并视不同证型施以相应补泻手法。结果 体针组与耳体针结合组疗效明显优于耳针组 ,体针组证型与疗效无明显关系 ,而耳针组胃肠实热型疗效高于脾虚湿阻型、肾气不足型和肝郁气滞型。

头针、体针和针药结合治疗对全脑缺血大鼠钙调素活性即刻影响的比较研究

目的 :观察针刺头穴和体穴及结合药物治疗对全脑缺血大鼠活性钙调素含量的影响。方法 :采用大鼠全脑缺血模型 ,分别针刺“水沟”、“百会”穴与针刺“商阳”、“中冲”穴 ,另外分别口饲维脑路通后针刺上述头穴、体穴 ,以测定缺血脑组织活性钙调素 (CaM )的含量。结果 :大鼠全脑缺血后 ,脑组织CaM与正常对照组、假手术组比明显升高 (P <0 0 0 1 ,0 0 1 ,0 0 5) ,治疗组与模型组比明显下降 (P <0 0 0 1 ,0 0 1 ) ,头穴单纯针刺组与体穴单纯针刺组比较及头穴针药结合组与体穴针药结合组比均无显著性差异 (P >0 0 5) ,头穴单纯针刺组与针药结合组比有显著性差异 (P <0 0 5) ,体穴单纯针刺组与针药结合组比仅有降低的趋势 ,但无显著性差异 (P >0 0 5)。结论 :无论针刺头穴还是体穴均可明显降低缺血区脑组织活性钙调素的含量 ,而且头穴针药结合治疗后 ,其作用明显优于单纯针刺 ,说明针刺头穴合并药物治疗脑缺血时 ,针药相引 ,直达病所。

肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性研究

目的:探讨中医证候与耳穴穴位相关性。方法:按标准选择63例典型肝郁气滞证者为观察组,52名健康人为对照组。用耳穴弹簧压力棒,压力定量为50g,用耳穴压痛法对被采集者左右耳分别进行探测,统计出现阳性反应耳穴的数量,左右耳分别统计,比较观察组和对照组各穴位的阳性反应率。结果:经统计学分析,肝郁气滞证者与健康人相比,肝、食道、三焦、脾、胰胆、艇中、胃和神门8个耳穴的压痛阳性反应率高,差异有显著性意义,说明肝郁气滞证与这8个穴位具有相关性,其相关性大小的顺序为肝>食道>三焦>脾>胰胆>艇中>胃>神门。结论:中医证候与耳穴穴位具有相关性。

体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛患者ET-1和NO含量的影响

目的:探讨体针与耳穴贴压并用治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法:将85例患者按随机数字表法分为治疗组(43例)、对照组(42例)。治疗组采用体针与耳穴贴压并用的方法治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗。观察2组临床疗效,同时随机对部分患者(2组各30例)治疗前后及正常人经期血浆ET-1(内皮素)和血清NO(一氧化氮)含量进行检测。结果:2组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组。治疗后2组血浆ET-1含量较治疗前均有明显降低,但治疗组较对照组降低更加明显,且恢复至正常组水平;治疗后2组血清NO含量较治疗前均有明显升高,并均恢复至正常组水平。结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调节血浆ET-1和血清NO的异常水平而发挥止痛效应。

耳穴贴压治疗心血管神经症临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗心血管神经症的临床疗效。方法:将90例心血管神经症患者随机分为常规组、体针组和耳穴贴压组,每组各30例。常规组在心理干预的前提下,应用中药及西药;体针组在常规组的基础上加用体穴毫针治疗;耳穴贴压组在常规组的基础上加用耳穴压丸治疗。结果:①体针组显效率和有效率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②耳穴贴压组显效率和有效率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③耳穴贴压组显效率与体针组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但耳穴贴压组的有效率与体针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压组治疗心血管神经症具有明显优势。

耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效观察及对患者血浆CGRP、ET的影响

目的:探讨耳穴综合疗法治疗缓解期普通偏头痛疗效及机制。方法:对32例缓解期偏头痛患者采用耳穴综合疗法(耳背放血,自血穴位注射风池、阳陵泉,耳穴点刺颞、胰胆、神门等),1个疗程结束后进行临床疗效评价,治疗前后检测舒血管因子降钙素基因相关肽(CGRP)和缩血管因子血浆内皮素(ET),并与22例正常人的CGRP、ET值进行比较。结果:有效率78.1%,治疗前后比较差异有极显著性意义(P<0.001),CGRP和ET含量与治疗前相比,差异有非常显著性意义(P<0.01),二者呈负相关关系(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法可以调节缓解期普通偏头痛患者血浆CGRP、ET的平衡,改善脑血管舒缩功能障碍和内皮功能的异常,起到止痛作用。