基于护理结局分类系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床研究

目的:观察基于护理结局分类(NOC)系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤发生的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月进行长时间侧卧位脊柱手术的140例患者为研究对象,使用信封法随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行基于NOC系统的多维度干预,对比两组压力性损伤情况、压力性损伤分期、疼痛、舒适度。结果:观察组损伤发生率及损伤面积明显低于对照组,损伤部位数量明显少于对照组(P<0.05);两组压力性损伤分期存在明显差异,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6 h,12 h,1 d,2 d视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:NOC系统的多维度干预在长时间侧卧位脊柱手术患者中的运用效果确切,能够降低压力性损伤发生的风险,缓解术后疼痛,且患者术中舒适感较佳。

基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预对胆囊癌术后患者恢复情况及负性情绪的影响

目的:分析基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预在胆囊癌(gallbladder carcinoma, GBC)术后患者中的应用效果。方法:选取河南省人民医院2022年1月至2024年1月100例GBC术后患者临床资料,依照护理干预方式不同分为两组,对照组48例接受常规护理干预,观察组52例在对照组基础上接受基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预,比较两组恢复情况、干预前后负性情绪[焦虑自评量表(self rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)]、尊严感[尊严量表(patient dignity invpentory, PDI)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(adults health self-management skill rating scale,AHSMSRS)]。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率较低,胃肠功能恢复时间较短(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分,以及心理状态、独立性、精神平和、症状困扰、社会支持维度评分均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);干预后,两组生理、心理、精神、社会文化和环境维度评分及自我管理认知、行为、环境维度评分均升高,且观察组升高更为明显(P<0.05)。结论:基于马斯洛需求层次理论的舒适护理干预能改善GBC术后患者负性情绪,提高舒适度、尊严感、自我管理能力,促进术后恢复。

不同患肢抬高方式和角度在单侧踝关节骨折患者中的应用效果

目的探讨不同患肢抬高方式和角度对缓解单侧踝关节骨折患者术前软组织肿胀情况的影响。方法选取2021年10月至2023年3月在深圳市宝安区福永人民医院骨科住院治疗的60例单侧踝关节骨折患者为研究对象。随机分成6组,分别予梯形位抬高15°、30°、45°及斜坡位抬高15°、30°、45°6种体位。从入院当天开始,到局部肿胀分级为Ⅰ级。记录每位患者肿胀值、肿胀分级、疼痛程度、舒适度的差异。结果斜坡位抬高30°、45°均可有效改善患者肿胀值;斜坡位抬高30°、梯形位抬高30°的患者肿胀分级高于其他组;斜坡位抬高30°、45°治疗后疼痛程度低于其他抬高方式的疼痛程度;斜坡位抬高30°治疗后舒适度明显高于其他抬高方式的舒适度,以上结果的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同体位在同一抬高角度的肿胀值和肿胀分级方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节骨折术前软组织肿胀患者的患肢抬高方式在采取斜坡位45°时减轻肿胀程度效果较为理想,通过结合舒适度,斜坡位30°为最理想的抬高方式。

多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响研究

目的探究多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响。方法2022年3月至2023年3月选取三明市第二医院184例全身麻醉术后口干症患者作为研究对象。将2022年3月-9月期间入院的92例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2022年10月至2023年3月入院的92例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施多模式护理干预。先评估两组患者的口干程度,再比较分析其唇舌口腔黏膜滋润情况,最后比较其舒适度、心理满足感、患者出院满意度。结果观察组护理后咽喉疼痛评分、口腔异味评分、口干口渴评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理后口腔pH值高于对照组(P<0.05),且两组口腔pH值高于护理前(P<0.05)。观察组护理后口干程度评分低于对照组(P<0.05),观察组护理后唇舌口腔黏膜滋润情况评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后中文版基本心理需要满足量表(BNSG-S)中自主需要、胜任需要、归属需要3个因子评分及量表总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组出院患者护理满意度中服务环境、服务态度、服务流程、服务质量、行业风气满意度及总评满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉术后口干症患者中应用多模式护理干预可以减轻其口干程度,增强其唇舌口腔黏膜滋润程度,提高其舒适度、心理满足感以及其出院满意度。

中药热奄包联合多功能艾灸仪对剖宫产产妇的影响

目的观察中药热奄包联合多功能艾灸仪对剖宫产产妇的影响。方法采用回顾性研究方法,根据护理方法不同将180例剖宫产产妇分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予快速康复护理,观察组在对照组的基础上使用中药热奄包联合多功能艾条仪,1日2次,持续3d。对比两组产妇术后24~72 h宫缩疼痛、生活自理能力评分、舒适度评分和术后肛门排气时间。结果干预后,观察组术后24-72 h宫缩痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h生活自理能力评分、舒适度评分虽高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),观察组术后48 h、72 h生活自理能力评分和舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包联合多功能艾条仪能够减轻剖宫产产妇的宫缩痛,加速胃肠蠕动,促进肛门排气,提升生活自理能力,改善产妇舒适度。

正性暗示语言对宫颈扩张球囊引产孕妇的效果研究

目的探讨正性暗示语言在宫颈扩张球囊引产孕妇中的实施效果。方法选取2023年1月至6月江西省妇幼保健院收治的300例引产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(150例)和观察组(150例)。对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上加用正性暗示语言干预。比较两组孕妇心理状态、舒适度、宫颈成熟程度、妊娠结局和满意度。结果观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后宫颈Bishop评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为93.33%高于常规组的85.33%,中转剖宫产率为6.67%低于常规组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度为96.67%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示语言应用于宫颈扩张球囊引产孕妇中,可促使产妇保持良好心态,增加其身心舒适度,有助于提升宫颈成熟程度,提高自然分娩率,故孕妇对护理服务较为满意。

攀枝花地区气候康养资源优势及其对呼吸系统疾病影响研究

选取2010-2019年攀枝花地区气象数据,采用基于“黄金分割率”的人体舒适度指数计算和等级划分法,分析攀枝花地区气候康养资源,并与南北方典型城市对比探析其优势;分析2015-2019年攀枝花地区呼吸系统疾病就诊人数特征及其受当地同期气候、舒适度的影响,同时与北方典型城市进行对比。结果表明:攀枝花地区日平均气温14.6℃~26.8℃、日平均气压876.2~885.3 hPa、相对湿度59%~74%、冬季月均日照时数217.5~247.2 h。气候上属于无冬区,具有避寒康养优势;夏季最热月在5月,而盛夏时(7-8月)比中国东部地区气候宜人,具有避暑康养优势。舒适度研究显示,当地“舒适”、“凉爽”等级天数最多,无“严寒”、“寒冷”和“冷”等级天气,多年平均年广义舒适期可达246.4天,宜居利养。当地呼吸系统疾病发病呈现低温效应,“舒适”、“微热”等级天气康养效果最佳,21℃~23℃气温范围及6-9月雨季气候可有效降低发病风险。相对危险度(RR)研究显示,若北方候鸟人群冬季前往相对温暖的攀枝花避寒旅居,此气候趋利行为对应呼吸系统疾病发病人次占比降低,降幅在24.62%及以上,表明攀枝花“暖冬”气候对相关候鸟人群的发病风险降低效应,即避寒康养效应。

基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果观察

目的:探讨基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果。方法:选取2021年1月-2022年7月医院收治的122例儿童牙科畏惧症患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各61例。对照组实施常规口腔治疗,观察组实施基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗。比较两组患儿治疗前后生理应激水平、牙科畏惧症状、临床焦虑水平及舒适度变化。结果:观察组患儿治疗后舒张压、心率低于对照组,收缩压高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后“害怕牙医”“让不认识的人碰”“医生钻牙”“想象钻牙的场景”“医生把工具放到嘴巴里”及总分低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床焦虑水平轻于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后舒适度各维度评分、总分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症中可促使生理应激水平保持稳定,提高舒适度,减轻患儿畏惧症状及焦虑水平。

置管支撑装置在结直肠癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管置管中的应用效果分析

目的:分析置管支撑装置在结直肠癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科于2022年1月—2023年10月住院并首次行PICC置管的结直肠癌化疗患者180例为研究对象,其中2022年1—12月住院的患者90例为对照组,采用自主抬高肢体配合方式进行PICC置管;2023年1—10月住院的患者90例为观察组,给予PICC置管支撑装置配合置管。比较两组患者完成置管前消毒操作所用时间、舒适度、满意度、自主感受肢体不适及需要医务人员协助发生情况。结果:观察组消毒时间短于对照组(P<0.001),观察组舒适度评分、纽卡斯尔护理满意度量表评分高于对照组(P<0.001),观察组自主感受肢体不适总发生率低于对照组(P<0.001),观察组需要医务人员协助率低于对照组(P<0.001)。结论:置管支撑装置在结直肠癌化疗患者PICC置管中的应用效果显著,可缩短置管前穿刺部位消毒时间,提高患者舒适度及满意度,降低自主感受肢体不适总发生率及医务人员协助率。

复方桐叶烧伤油联合氦氖激光照射治疗可达龙微量泵注射所致静脉炎的疗效研究

目的:探讨复方桐叶烧伤油联合氦氖激光照射治疗可达龙微量泵注射所致静脉炎的疗效。方法:采用随机数字表法将2021年6月—2023年6月医院收治的72例可达龙微量泵注射所致静脉炎病人分为两组。两组均应用氦氖激光照射干预,对照组采用常规50%硫酸镁溶液湿敷,观察组采用复方桐叶烧伤油湿敷,5 d为1个疗程,两组病人均连续治疗2个疗程。比较两组病人干预效果、静脉炎严重程度、输液部位疼痛程度、中医证候积分、症状改善情况、舒适度及护理满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组病人干预前静脉炎严重程度、输液部位视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后静脉炎严重程度轻于对照组,输液部位VAS评分、中医证候积分低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组疼痛缓解、红肿消退时间较短,护理满意度较高(P<0.05)。结论:可达龙微量泵注射所致静脉炎病人应用复方桐叶烧伤油联合氦氖激光照射治疗具有较好的效果,可以缓解疼痛,缩短红肿消退时间,改善临床症状,提高病人舒适度和护理满意度,具有较高的临床应用价值。

分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响

目的:分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的直肠癌手术患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规体位摆放,观察组在对照组操作基础上加用分阶段体位安置干预。采用手术体位舒适性量表(OPCQ)评估患者的舒适度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)比较2组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者并发症发生率。结果:干预后,观察组OPCQ各条目评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h时,2组VAS评分均有所降低,且观察组术后12 h、48 h时评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d及3 d时,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,(P<0.05);治疗后,观察组体位并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后实施分阶段体位安置,可提高患者术中体位舒适度,改善术后疼痛感及睡眠质量,降低体位并发症风险,值得推广应用。

精细化护理在脑血管造影术患者中的应用效果研究

探讨脑血管造影术后患者的护理中精细化护理的应用价值。选取2022年7月—2023年7月在南方医科大学附属广东省人民医院行脑血管造影术的190例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组(n=90,实施常规护理)与研究组(n=100,实施精细化护理),比较两组患者疼痛及舒适度评分、并发症发生率、日常生活活动能力评分和护理满意度评分。结果显示,研究组疼痛评分较低,舒适度评分较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05);研究组日常生活活动能力评分较高(P<0.05);研究组护理满意度评分较高(P<0.05)。研究发现,在脑血管造影术后采取精细化护理可缓解患者的负面情绪,减轻患者疼痛感,降低并发症的发生风险,提高患者的舒适度与生活质量,患者满意度较高。

南宁市某超高层结构设计与分析

以南宁市某超高层为研究对象,采用多种程序对整体结构进行了弹性时程、静力弹塑性、动力弹塑性和风振舒适度分析,并对剪力墙墙肢、转换梁、楼板进行了复核。分析结果表明,高宽比为10.9的超高层可以采用带局部转换的钢筋混凝土剪力墙结构,小震下,3条地震波作用下的层间位移角均小于《高层建筑混凝土结构技术规程:JGJ 3—2010》[1]值;大震下,框架柱和框支柱局部出现受拉刚度退化,但均未出现受压刚度退化,满足大震不屈服的性能目标;舒适度分析时,结构最大加速度0.139 m/s^(2),小于文献[1]0.15 m/s^(2)的限值;转换梁最大主压应力为22.3 MPa、转换板最大拉应力为0.77 MPa,分别小于混凝土抗压、抗拉强度设计值,满足文献[1]要求。

基于舒适度和耦合协调度的风光生物质多能互补系统容量配置优化

搭建合理的评价系统是系统容量配置优化的重要前提。传统的指标系统没有将用户端的热负荷和冷负荷纳入评价目标,而且评价体系缺少统一的标准。基于此,在传统指标的基础上引入舒适度指标并考虑其耦合协调度关系,旨在解决指标纷繁众多的问题并更加真实有效地对系统容量配置进行优化。首先搭建了多维度评价指标体系,利用云模型对评价指标进行划分;其次,在传统指标的基础上引入了舒适度指标;最后,在主客观评价法的基础上引入耦合协调度方法。结果表明,耦合协调度方法对综合评价结果有明显的修正作用,消除了高关联性指标重复性评价的影响,可为不同评价指标体系带来的不同评价结果的问题提供有效解决途径;此外,加入舒适度指标可以有效权衡用户端用冷用热的需求,可以更真实地对系统进行评价。

太阳辐射作用下不同活动水平的室内人体传热特性及热舒适研究

太阳辐射是影响室内空调负荷的重要因素,当阳光直射人体时,影响人体与周围环境热交换,进而影响热感觉,人体处于热中性的环境温度的变化关乎空调系统能耗和人体热舒适。本研究在人工气候室进行冬季实验,利用太阳辐射模拟装置控制太阳辐射强度,受试者穿着典型服装,分别进行静坐与两种步速(3.2、5 km/h)活动,测试生理参数并进行热感觉问卷调查,分析太阳辐射与活动水平共同作用下,人体与周围环境间的传热特性,研究热舒适区偏移规律。结果表明:有太阳辐射时,随着活动强度增加,蒸发传热量占比增加,对流传热与辐射传热占比减小,热舒适区向下偏移,冬季人体维持舒适状态所需的环境温度降低。为该条件下空调室内设计参数的设定提供一定参考,使空调系统更节能。

中药坐浴温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度及并发症的影响

目的观察中药坐浴不同温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度和并发症的影响。方法将90例混合痔外剥内扎术后患者随机分为38℃组29例、42℃组31例、45℃组30例,所有患者从术后第1天起,每日在排便后或换药前坐浴1次,10 min/次,疗程均为7 d。观察比较舒适度、舒适状况量表(GCQ)评分、创面水肿评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及创面愈合时间情况。结果①试验期间,各组均未出现脱落或剔除病例,90例患者全部完成试验。②术后第1、3、5、7天组内比较,各组坐浴后舒适度显著提高(P<0.05)。③组间术后第1天比较,GCQ总分及各个子项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,环境评分差异无统计学意义(P>0.05);42℃组生理、心理评分显著高于38℃组和45℃组(P<0.05)。④组间术后第1、3、5天比较,创面水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天比较,45℃组创面水肿评分显著高于38℃组及42℃组(P<0.05)。⑤在疼痛VAS评分、创面愈合时间方面,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔外剥内扎术后使用中药坐浴能够提高患者舒适度,且坐浴温度为42℃时更显著,较高温度(45℃)无益于缓解创面水肿等术后并发症。

音乐疗法在消化内镜检查中的应用研究

目的:评估音乐疗法在消化内镜检查中的镇痛和镇静效果,及其在提高病人舒适度方面的潜在价值。方法:选取2021年12月—2023年8月在山西医科大学第一医院接受消化内镜检查的病人866例,随机分为接受音乐疗法的试验组(433例)和常规护理的对照组(433例)。采用视觉模拟量表(VAS)和状态⁃特质焦虑量表(STAI)评估疼痛和焦虑水平,同时记录心率、血压等生命体征。结果:试验组病人消化内镜检查后VAS、STAI⁃S评分明显低于对照组(P<0.05)。消化内镜检查期间试验组病人心率和血压较对照组更稳定。结论:音乐疗法在消化内镜检查中应用具有明显的镇痛镇静效果,提高了病人的舒适度和满意度。

改良海绵垫搁腿架摆放对全麻尿道吻合术中患者血流动力学及满意度的影响

目的 探讨全麻尿道吻合术中采用不同搁腿架摆放对患者血流动力学及满意度的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月上海市第六人民医院收治的行尿道吻合术治疗的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采取传统硬质腿架托腿,观察组采用改良海绵垫搁腿架托腿。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、手术30 min(T_(2))、术毕15 min(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV);比较两组术后2、4周残余尿量、最大尿流率;比较两组舒适度评分、满意度评分。结果 整体分析发现:两组MAP、HR、CO、SV组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组MAP、HR、CO、SV时间效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T_(0)时比较,对照组T_(1)-T_(2)时MAP、HR、CO、SV降低,T_(3)时CO、SV降低(P<0.05);与T_(1)时比较,对照组T_(2)时HR降低,T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05);与T_(2)时比较,对照组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05)。与T_(0)时比较,观察组T_(1)-T_(2)时MAP、HR、CO、SV降低,T_(3)时CO、SV降低(P<0.05);与T_(1)时比较,观察组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05);与T_(2)时比较,观察组T_(3)时MAP、HR、CO、SV升高(P<0.05)。组间比较:两组T_(0)~^(T)_(3)时MAP、HR、CO、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后2周比较,两组术后4周残余尿量降低、最大尿流率升高(P<0.05);术后2、4周,两组残余尿量、最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心理、生理评分高于对照组(P<0.05);两组社会文化、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度优于对照组(P<0.05)。结论 全麻尿道吻合术中采用改良海绵垫搁腿架较传统硬质腿架托腿能有效提高患者舒适度及治疗满意度。

无托槽隐形矫治2型糖尿病伴错[牙合]畸形患者的治疗效果分析

目的:探讨无托槽隐形矫治技术对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴错[牙合]畸形患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在笔者医院行无托槽隐形矫正器治疗的43例T2DM伴错[牙合]畸形患者临床资料,分析其矫治效果、矫治疗程、牙周健康指标、美观效果、生活质量及并发症发生情况。结果:43例患者经治疗后总有效率达95.35%。矫正治疗后,患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数及探诊深度均降低,口腔健康影响程度量表各维度得分均降低,矫治美观效果评分得分均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);43例患者并发症发生率为2.33%。结论:对T2DM伴错[牙合]畸形患者使用无托槽隐形矫治技术行矫正治疗具有较好临床效果,能改善患者牙周指标,提高其舒适度与美观度,且安全性较好。

基于Jack的挖掘装载机驾驶室人机工程分析与改进设计

为提高挖掘装载机驾驶室的舒适性,采用人体模型建模分析法确定H点位置,并建立挖掘装载机驾驶室人机仿真系统。以人机分析软件Jack为工具,从驾驶员可视性、可达性及舒适性3方面进行挖掘装载机多作业姿势的人机合理性分析,根据仿真结果对中控台界面及控制部件布局进行改进设计,改进方案的分析校核结果表明:驾驶员可视域得到提升,常用控制部件位于驾驶员舒适可达范围内,改进后驾驶员的多个作业姿势舒适性得到提升。通过人机仿真软件对驾驶员多作业姿势进行人机合理性分析,较准确地发现了挖掘装载机驾驶室存在的设计缺陷,为具有复杂人机系统的工程装备驾驶室布局设计研究提供一定参考。