ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效分析

目的探讨ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月应用ITS万向锁定钢板(ITS锁定钢板组,n=32)或普通重建钢板(重建钢板组,n=42)治疗的74例锁骨中段粉碎性骨折患者临床资料,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后Constant-Murly评分及术后并发症等指标的差异。结果两组基线资料间差异无统计学意义。两组患者手术均顺利完成,ITS锁定钢板组和重建钢板组手术时间分别为(39.5±9.1)min和(47.4±10.2)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组骨折愈合时间、术后Constant-Murly评分差异无统计学意义[(13.5±3.0)周vs(13.3±3.8)周;(91.1±3.0)分vs(90.2±2.7)分]。ITS锁定钢板组术后无骨折延迟愈合、不愈合及螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后肩部疼痛1例,肩关节活动受限3例;而重建钢板组骨折延迟愈合3例,不愈合1例,螺钉松动3例,钢板断裂1例,术后肩部疼痛4例,肩关节活动受限2例。两组总体并发症发生率差异有统计学意义(13%vs 33%,P<0.05)。结论 ITS万向锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有良好疗效,优于传统的重建钢板技术。

锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较

目的:探究锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较。方法:收集我院骨科收治的胫骨平台骨折患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各41例,两组患者入院后均给予患肢牵引、消肿以及补液等常规治疗方法,术前进行硬膜外全麻,试验组患者给予锁定钢板固定方案,对照组患者给予普通解剖钢板固定方案。治疗结束后对比分析临床疗效、生活质量、关节活动度以及术后并发症。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗后两组生活质量以及关节活动度升高(P<0.05),与对照组相比,试验组生活质量以及关节活动度较高(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率9.76%相比,试验组术后并发症发生率31.71%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板固定较普通解剖钢板固定相比,在胫骨平台骨折患者的治疗临床疗效显著,有效改善患者生活质量以及关节活动,是胫骨平台骨折的理想选择。

普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取桡骨远端骨折患者64例,随机分为锁定钢板组33例,普通钢板组31例,比较手术完成时、术后6个月2组掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度及Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 2组完成手术时,X线参数比较无统计学意义(P>0.05);64例均获得6个月随访,X线片复查显示,2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时Gartland-Werley腕关节功能评分,锁定钢板组评分优于普通钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效优于普通钢板,是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法之一,值得临床推广。

加压钢板固定术后内植物失败的生物力学分析

目的 探讨内固定失败的生物力学原因。方法 在用有限元方法对普通加压钢板固定股骨干骨折进行应力分析的基础上,分析了内植物失败病例34例的失败原因。结果 除手术操作和内植物自身的缺陷外,许多因素如钢板的安放位置、钢板长度、螺钉安放不足、螺钉选择不当、骨折端有间隙、骨皮质有缺损等方面均影响骨折的稳定性和钢板的安全性。结论 应强调骨折内固定中的生物力学原则,尽可能避免应力集中,以保证内植物确实达到坚强有效的内固定作用。

具有蜂窝型陶瓷芯板的复合材料的制备研究

研制了蜂窝型结构的陶瓷芯板并采用普通铸渗工艺制备了具有蜂窝型陶瓷芯板复合层的高铬铸铁基复合材料。利用SEM对陶瓷芯板的表面形貌及成形原理进行了分析研究,测试了陶瓷芯板抗高温热冲击性能;通过金相显微镜、XRD等分析手段研究了复合材料界面结构及物相组成。蜂窝型陶瓷芯板在高温铁液的冲刷下完整保持了原有形貌,且基体与增强颗粒之间形成了良好的冶金结合。

MIPPO治疗成年胫骨干骨折的临床疗效及术后生活质量的临床研究

目的:探讨微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及对患者生活质量的影响。方法:选择60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用普通钢板切开解剖复位治疗,观察组采用MIPPO治疗,观察两组患者手术基本情况、术后骨折愈合质量和生活质量。结果:两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者切口长度、出血总量、住院时间和愈合时间都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效优12例、良15例、中2例和差1例,对照组临床疗效优8例、良14例、中6例和差2例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者SF-36量表各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨干骨折临床疗效好,促进骨折愈合,提高生活质量,是治疗股骨干骨折的有效方法。

锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效,同时与普通解剖钢板的临床疗效进行比较。方法 收集我院2013年1月~2016年1月100例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中50例患者行普通解剖钢板治疗为对照组,50例患者行锁定钢板内固定治疗为观察组。术后对两组患者的膝关节功能、住院时间、骨折愈合时间进行对比分析。结果 观察组患者膝关节功能的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（90.00%vs 74.00%,P〈0.05）。观察组患者的住院时间、骨折愈合时间分别显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 锁定钢板内固定较普通解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折更具优势,骨折愈合快、患者住院时间短,值得推广和应用。

两种方法治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的研究锁定钢板与普通解剖型钢板置人治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年3月收治的56例胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床资料，按治疗方式分为对照组（普通解剖钢板）和实验组（锁定钢板），术后比较两组病例临床疗效。结果锁定板组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间均少于普通板组（P〈0．05）；术后12个月，锁定板组患者膝关节HSS评分平均（90．3±8．7）分、膝关节活动度平均（109．6±29．7）度，普通板组为（94．6±7．4）分、（110．4±24．3）度，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；根据Johner-Wruh评分结果，锁定板组患者治疗优良率（85．7％）明显高于普通板组（67．9％）（P〈0．05）。结论锁定钢板置入治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、愈合快等优点，临床疗效优于普通解剖型钢板置入。

三种内固定在开放性胫腓骨骨折中应用

目的 观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效。方法 开放性胫腓骨骨折 ,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定。结果 随访 5～ 72个月 ,术后深部感染 :普通钢板螺钉组 8. 2 %、双矩形钉组 5 . 3%、交锁髓内钉组 3. 2 % ;内固定失效率 :普通钢板螺钉组 19. 1%、双矩形钉组 14. 5 %、交锁髓内钉组 3. 2 % ;术后患肢关节活动优良率 :普通钢板螺钉组 86 . 4%、双矩形钉组 93. 4%、交锁髓内钉组 10 0 %。结论 交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意 ,双矩形钉次之 ,普通钢板螺钉差。

军事训练中投掷骨折的治疗与预防

目的 评估治疗肱骨投掷骨折的临床效果。方法 我院自2011年3月至2015年1月共收治了36例肱骨投掷骨折患者,患者均为男性,全部为当年入伍新兵,年龄17~22岁,平均年龄19岁,右侧35例,左侧1例（左利手）,合并桡神经不同程度损伤8例。术后三角巾悬吊固定6 w,行关节功能锻炼。结果 术后随访7~35个月,平均随访21个月,骨折全部愈合,愈合时间8~10 w,伴有桡神经损伤患者术后8 w全部恢复正常,肩关节、肘关节活动范围正常。术后1年患者行内固定物取出手术。结论 加压螺钉结合普通保护性钢板内固定是治疗肱骨投掷骨折的可靠方法。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果观察

目的分析肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年2月~2015年11月收治的84例肱骨近端骨折患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为观察组（42例）与对照组（42例）。观察组给予锁定钢板治疗,对照组给予普通钢板治疗。比较两组患者的Neer评分、骨折愈合时间、并发症发生率以及临床治疗总有效率。结果治疗前,观察组患者与对照组患者的Neer评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的Neer评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组患者,观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端骨折患者经锁定钢板治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。

四肢骨折普通钢板内固定取出的手术风险分析

目的:探讨四肢骨折普通钢板内固定取出的手术风险。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月取出四肢骨折普通钢板内固定患者190例临床资料,根据患者的疗效情况分为两组,即优良组、效果差和失败组,单因素及Logisitic回归分析四肢骨折普通钢板内固定取出手术的影响因素。结果:190例内固定取出患者效果为优的有93例(48.94%),良65例(34.21%),差22例(11.58%),失败10例(6.33%),优良率为83.16%(158/190);单因素分析显示BMI指数、年龄、骨折AO分型、螺柱直径、骨质疏松、内科疾病是四肢骨折普通内固定取出术疗效不佳的影响因素(P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,骨质疏松及高AO分型是四肢骨折普通钢板内固定取出术疗效不好的危险性因素;螺柱大直径是保护性因素(P<0.05)。结论:骨质疏松及高AO分型是四肢骨折普通钢板内固定取出术疗效不佳的危险性因素;螺钉大直径是保护性因素。

高压共轨密封面有效性及加工误差影响理论分析

建立了共轨管密封结合面的简化模型,其中包括喷油器出油孔、管接头和螺母三个部件。设计了密封可靠性的多步分析方法,首先对螺母所产生的预紧力进行模拟,将结果(位移、应力等)作为初始条件加载于施加油压的分析文件中,根据仿真结果,检测密封结合面的贴合压力,输出密封面的贴合状态。对加工中可能出现的锥度误差和垂直度误差情况,使用这一方法进行可靠性分析,并对产生泄露的情况进行了分析。

配位剂组合对铝合金化学镀镍的影响

为了获得较优的化学镀镍双组分配合剂,采用称重法和极化曲线法,研究了常用的乳酸、柠檬酸、丁二酸和氨基乙酸构成的双组分配位剂组合的种类和含量对化学镀镍镀速和镀层耐蚀性的影响,同时用激光共聚焦显微镜观察了不同组合配位剂下所获镀层的表面形貌。结果表明,选用含有10 g/L柠檬酸和5 g/L丁二酸的双组分配位剂对应的镀液对铝合金进行化学镀镍,可获得晶粒细小、耐蚀性较好的均匀镀层。

普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对比观察

目的对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗,试验组予锁定钢板治疗,随访半年。比较2组手术时间,术中出血量;分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分,比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间短于对照组,术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点,值得临床推广应用。

锁定加压钢板对肱骨近端骨折的疗效分析

目的对比探讨锁定加压钢板与普通钢板治疗肱骨近端骨折的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分成2组,观察组32例,行锁定加压钢板术;对照组28例,行普通钢板治疗。随访3～6个月,比较2组患者的临床疗效和手术时间,术中出血量,术后引流量,愈合时间等临床指标,以及生活质量变化。结果随访期间2组内相比,治疗后患者的临床指标和生活质量评分均优于治疗前(P<0.05);2组间相比,治疗后观察组患者的临床疗效,临床指标和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,可显著提高临床疗效,改善患者生活质量。

基于模板的通用文件对话框的可视化定制

本文介绍了利用模板可视化定制通用文件对话框的实现方法。

2004年国内外铝轧制产品市场回顾与2005年展望

2004年,美国和日本的铝轧制材市场比上一年有明显好转,产品价格都有不同程度的提高。欧洲铝厚板市场出现明显复苏,但普通合金带材需求仍然疲软。中国铝轧制工业继续保持高速增长,铝板带和铝箔的产量分别达到2400kt和460kt,均创历史新高。2004年中国铝箔首次实现净出口,净出口量为11kt。预计2005年中国铝轧制材产能将进一步提高,但企业将面临日益严重的中高技术和管理人才的匮乏,应引起足够的重视。预计2005年中国的铝板带材产量将达到2712kt,同比增加13%。铝箔产量达到530kt,同比增加15%。

共轨喷油器节流孔板性能稳定性研究

通过对某共轨喷油器节流孔板分析研究发现,现有检测方法不能满足要求,经常出现不同孔板检测流量满足规范要求,但在实际使用时会产生不同喷油器喷油量一致性差,同一喷油器喷油量重复性差的问题,通过试验与计算相结合的方法,找到了节流孔板性能差的原因,并提出相应改进措施以及检验规范。

三种内固定在胫腓骨骨折中应用

目的观察胫腓骨骨折三种内固定的疗效。方法胫腓骨骨折分别予以普通钢板螺钉、交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定。结果随访1～3年,骨折术后愈合时间:普通钢板螺钉组平均5．2个月,交锁髓内钉组平均3．7个月,微创钢板组平均3．6个月;术后深部感染率:普通钢板螺钉组7．8％,交锁髓内钉组3．2％, 微创钢板组0％;内固定失效率:普通钢板螺钉组18．9％,,交锁髓内钉组3．2％,微创钢板组为0;术后患肢关节活动优良率:普通钢板螺钉组94．4％,交锁髓内钉组100％,微创钢板组100％。结论微创经皮钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折远期疗效满意,普通钢板螺钉内固定次之。