补体C3、补体C4和C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的临床价值

目的通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者疾病活动和合并感染时的血清学特点,探讨补体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床意义。方法对2011年至2014年在我科住院且资料完整的63例SLE患者的临床资料进行回顾性分析,分别根据是否合并感染和SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)进行分组,比较感染组(n=20)和非感染组(n=43)以及活动组(n=44)和非活动组(n=19)CRP、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、补体和免疫球蛋白的差异,并分析SLEDAI与血清学指标的相关性。结果感染组中的CRP、ESR、IgA和SLEDAI高于非感染组(P<0.05);活动组中的ESR、IgG高于非活动组,而补体C3低于非活动组(P<0.05)。相关分析发现SLEDAI与补体C3呈负相关(r=-0.666,P<0.01),而与CRP和补体C4无相关性(r=0.073,r=0.143;P>0.05)。结论 SLE患者在感染时CRP升高,C3、C4未降低或降低不明显;在疾病活动时,C3降低,C4未降低或降低不明显,CRP未升高或升高不明显。提示CRP和C3的变化对SLE患者的病情活动或感染有重要价值。

近期感染与脑梗死发病的相关性研究

目的:探讨近期感染与脑梗死发病的关系,分析循环免疫复合物(circulatingimmunecomplex,CIC)、C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、补体C4、C3、C1q与近期感染和脑梗死发病的关联。方法:调查了97例脑梗死患者与对照组83例,测定26例有近期感染史和71例无近期感染史的脑梗死病例及83例对照组的血清CIC、CRP、C4、C3、C1q含量,并进行分析。结果:经单因素Logistic回归显示:近期感染(OR,2.67;95%可信区间,1.2～5.9),CIC(OR,1.08;95%可信区间,1.03～1.12),CRP(OR,1.27;95%可信区间,1.16～1.39)水平升高,C1q(OR,0.88;95%可信区间,0.83～0.93),C3(OR,0.98;95%可信区间,0.96～0.99),C4(OR,0.93;95%可信区间,0.89～0.97)水平降低都是脑梗死的危险因素。但经多因素Logistic回归后仅CRP(OR,1.26;95%可信区间,1.12～1.43)水平升高,C1q(OR,0.88;95%可信区间,0.82～0.94),C3(OR,0.98;95%可信区间,0.96～0.99)水平降低是脑梗死的危险因素。经Spearman相关分析显示:感染与CIC有关(r=0.27,P=0.0008),与脑梗死发作有关(r=0.18,P=0.013)。脑梗死与CIC(r=0.3,P<0.0001),CRP(r=0.43,P<0.0001),C1q(r=-0.37,P=0.0001),C3(r=-0.26,P=0.0007),C4(r=-0.27,P=0.0004)水平有关。结论:感染是脑梗死的一个危险因素;循环免疫复合物CIC、CRP、补体C4、C3、C1q参与了脑梗死发病;循环免疫复合物既与感染有关联又参与了脑梗死的免疫损伤过程。

补体4的免疫共振散射光谱分析

在pH7.3Na2HPO4-KH2PO4缓冲溶液中及聚乙二醇-6000存在下,补体4(C4)与羊抗人补体4(goat anti-human C4)通过库力引力、范德华力、氢键结合力、疏水等作用力发生免疫反应,可聚集形成疏水的免疫复合物微粒,该微粒在350,390,440nm有3个共振散射峰。激光散射法测得免疫复合物微粒的平均粒径为3440.0nm。分别研究了pH、羊抗人补体4和PEG浓度、温育时间和温度、共存物质的影响。在最佳条件下,补体4(C4)浓度在0.18~2.60μg.mL-1范围内与350,390nm处的散射强度均呈线性关系,其回归方程、相关系数、检出限分别为ΔI350nm=28.23c+9.17,ΔI390nm=31.36c+11.08,0.9939,0.9923,0.084μg.mL-1,0.11μg.mL-1。该法用于分析人血清中补体4(C4),结果与免疫透射比浊法结果一致,相对标准偏差在1.88%~4.36%,具有简便快速、灵敏度高、选择性好等特点,在临床检验上具有一定的应用价值。

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜补体C3和C4 mRNA的表达

目的探讨大鼠鼻黏膜补体成分C3、C4mRNA表达水平及其与变应性鼻炎的关系。方法健康SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组各10只。实验组以0·1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂建立大鼠变应性鼻炎模型,采用逆转录-聚合酶链反应(reversetranscriptase-polymerasechainreaction,RT-PCR)方法对实验组和对照组大鼠鼻黏膜补体C3、C4mRNA表达水平进行定量研究。结果实验组及对照组鼻黏膜中均有C3、C4mRNA表达。C3mRNA基因表达的相对强度实验组为6183±1376(x-±s,下同),对照组为4444±989;C4mRNA基因表达的相对强度实验组为4398±948,对照组2771±407。实验组C3、C4mRNA表达水平均有明显上调,差异均有统计学意义(t值分别为3·347、2·385,P值均<0·05)。结论变应性鼻炎鼻黏膜组织中补体C3、C4mRNA表达水平上调,提示补体系统参与变应性鼻炎的病理生理过程。其高表达可能与补体经典激活途径的部分激联反应有关。