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Clinical study on the minimally invasive percutaneous nephrolithotomy treatment of upper urinary calculi 被引量:5
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作者 Xiao-Jian Xu Jun Zhang +1 位作者 Miao Li Jian-Quan Hou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第4期1198-1205,共8页
BACKGROUND Upper urinary tract stones are very common in my country,with an incidence of 1%to 5%in the North and an even higher incidence of 5%to 10%in the south.The incidence rate in the south is higher than that in ... BACKGROUND Upper urinary tract stones are very common in my country,with an incidence of 1%to 5%in the North and an even higher incidence of 5%to 10%in the south.The incidence rate in the south is higher than that in the north,mainly due to the water quality,climate and eating habits of the region.From the perspective of sex,incidence is more likely in males than females.In the high-incidence population,young adults are most prone to stones.Men in the age range of 25 to 40 years are more likely to have stones.AIM To observe the therapeutic effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(mPCNL)on upper urinary tract stones and its influence on the renal function of patients.METHODS Patients with upper urinary tract stones who were treated in our hospital from February 2017 to March 2018 were selected as research subjects and were divided into the PCNL group and the mPCNL group according to the random number table method.The general conditions of the two groups of patients were observed during the perioperative period,and the differences in stone clearance,pain,renal function indicators and complication rates were compared between the two groups to determine which were statistically significant(P<0.05).RESULTS The operation time of the mPCNL group was longer than that of the PCNL group(t=-34.392,P<0.001),and the intraoperative blood loss of the mPCNL group was more than that of the PCNL group(t=34.090,P<0.001).There was no difference in renal function indices between the two groups of patients before treatment,and there was no difference in the levels of serum creatinine,β2 microglobulin or retinol binding protein in the mPCNL group after treatment.The visual analog scale score of patients in the mPCNL group was lower than that of the PCNL group(t=12.191,P<0.001),and there was no significant difference in the stone clearance rate between the two groups(χ2 value=1.013,P=0.314).There was no significant difference in the incidence of urine extravasation,dyspnea and peripheral organ damage between the two groups(χ2 value=1.053,P=0.305).At 1 mo after treatment and 3 mo after treatment,the quality of life of the mPCNL group was lower than that of the PCNL group,and the Qmax level of the mPCNL group was higher than that of the PCNL group.CONCLUSION mPCNL has a good therapeutic effect on upper urinary tract stones,with a high stone clearance rate without causing kidney damage or increasing the incidence of complications,and thus has good application value. 展开更多
关键词 Percutaneous nephrolithotomy Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy upper urinary calculi calculi Renal function complicATIONS
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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量:4
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作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染中的效果 被引量:1
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作者 陈仲萍 方陈 《中国卫生标准管理》 2024年第3期96-99,共4页
目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试... 目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试验组受试者实施微创经皮肾镜取石术治疗措施,对照组则实施经尿道输尿管镜碎石术。结束干预之后,比对试验对象之间的治疗总有效率、并发症发生率、结石清除率和肾功能水平。结果治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在肾功能水平方面,试验组的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比对照组更低,血肌酐(serum creatinine,Scr)比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予输尿管上段结石合并感染患者微创经皮肾镜取石术治疗干预,其实施后的效果相对较好。患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,其出现并发症的情况相对较少,其自身的结石清除率也得以提升,肾功能也随之改善,值得被临床应用推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 合并感染 结石清除率 肾功能 并发症
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上尿路结石CT值在预测结石成分和体外冲击波碎石术治疗中的价值
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作者 牟江宁 孔丽 +2 位作者 马永宏 张广涛 包振虎 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第11期960-964,共5页
目的 研究上尿路结石CT值在预测结石成分和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中的价值。方法 收集接受ESWL治疗的150例上尿路结石患者,所有患者行CT检查,分别记录其在HU80kV和HU140kV下结石CT值,同时计算HU的差值、HU比值和双能量指数(DEI),... 目的 研究上尿路结石CT值在预测结石成分和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中的价值。方法 收集接受ESWL治疗的150例上尿路结石患者,所有患者行CT检查,分别记录其在HU80kV和HU140kV下结石CT值,同时计算HU的差值、HU比值和双能量指数(DEI),使用双能量软件定性结石成分,在治疗完成后取结石标本行红外光谱分析,对不同成分结石CT检查结果进行对比,并以红外光谱分析为金标准分析CT双能量成像对结石成分的预测效能。ESWL治疗完成后12周对患者进行随访,评估ESWL对不同CT值(<800 HU和≥800 HU)、CT双能量定性的不同成分结石的碎石效果,统计不同CT值碎石后不良反应情况。结果 红外光谱分析结果显示,150例上尿路结石患者中,单一结石72例,混合结石68例,不同成分结石HU差值、HU比值和DEI差异具有统计学意义(P<0.05);与红外光谱分析结果对比,CT双能量成像对各结石预测的灵敏度和特异度分别为尿酸结石组92.86%、100.00%;胱氨酸结石组50.00%、97.97%;磷酸镁铵结石组100.00%、97.22%;草酸钙结石组94.12%、94.95%;混合尿酸组88.89%、95.74%;混合含钙结石组91.18%、95.12%。HU<800患者冲击次数低于≥800 HU患者;粉碎率、清除率高于≥800 HU患者(P<0.05);草酸钙、混合含钙、磷酸镁铵结石患者冲击次数高于其他成分结石患者(P<0.05),草酸钙结石患者冲击次数最高且粉碎率、清除率低于其他结石成分患者(P<0.05)。结论 上尿路结石CT值能够在一定程度上对结石成分作出预测,CT值较高患者、草酸钙结石患者ESWL冲击次数较高,结石粉碎率及清除率较低,CT值较高患者治疗完成后不良反应更多。 展开更多
关键词 上尿路结石 CT值 结石成分 体外冲击波碎石术 并发症
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输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较
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作者 刘涛 方晓 黄金明 《中国民康医学》 2024年第14期137-139,共3页
目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜... 目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 钬激光碎石术 复杂性输尿管上段结石 氧化应激 并发症
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柔性可弯负压清石鞘联合软镜治疗上尿路结石的临床研究
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作者 林鹏修 龙观华 易奇燕 《中国当代医药》 CAS 2024年第32期29-33,共5页
目的分析柔性可弯负压清石鞘联合软镜对上尿路结石患者的影响。方法选取2023年1月至2024年1月宜春市人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组行普通工作鞘联合输尿管软镜... 目的分析柔性可弯负压清石鞘联合软镜对上尿路结石患者的影响。方法选取2023年1月至2024年1月宜春市人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组行普通工作鞘联合输尿管软镜手术,观察组行柔性可弯负压清石鞘联合输尿管软镜手术。比较两组的手术相关指标、炎症因子水平、疼痛程度、并发症发生情况。结果观察组手术时间为(47.54±4.75)min,短于对照组的(59.83±6.31)min,结石清除率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),术中出血量为(6.34±1.22)ml,少于对照组的(10.71±1.89)ml,并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组的白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24 h,观察组的疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性可弯负压清石鞘联合软镜可减少出血量,缩短手术时间,引起的炎症反应更轻,可缓解上尿路结石患者术后疼痛,且并发症少,临床可推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 炎症因子 并发症 软镜
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经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果分析
7
作者 何林 《中国社区医师》 2024年第33期53-55,共3页
目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,... 目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,研究组实施输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为73.33%;研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。研究组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为23.33%;研究组并发症发生率低于对照组(P<0.001)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果显著,能够减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短手术时间。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 并发症
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输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效
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作者 冯畅 唐亚华 叶桂林 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3816-3820,共5页
目的探讨经输尿管硬镜配合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果及对炎症、并发症及复发的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年2月至2023年10月东莞市万江医院收治的138例复杂性上尿路结石患者为研究对象,按随机数字表法分... 目的探讨经输尿管硬镜配合钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果及对炎症、并发症及复发的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年2月至2023年10月东莞市万江医院收治的138例复杂性上尿路结石患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组(68例)和观察组(70例)。对照组中男40例、女28例,年龄(38.22±4.11)岁,结石直径(3.79±0.45)cm,行传统经皮肾镜取石术。观察组男42例、女28例,年龄(38.15±4.05)岁,结石直径(3.75±0.46)cm,行输尿管硬镜下钬激光碎石术。比较两组围手术期指标、结石清除率,对比手术前后炎性反应因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)],记录术后的并发症以及随访6个月复发的情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组患者手术时间为(95.15±8.56)min、术后下床时间为(1.45±0.42)d、术后住院时间为(8.12±1.25)min、术中出血量为(18.52±2.46)ml,对照组分别为(116.52±10.15)min、(2.66±0.58)d、(13.45±1.76)d、(41.18±4.05)ml,差异均有统计学意义(t=17.617、17.456、25.340、46.816,均P<0.001)。观察组结石清除率[97.14%(68/70)]与对照组[95.59%(65/68)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.238,P=0.625)。术后3 d,两组CRP、IL-6、PCT水平均较术前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.238,P=0.625)。术后随访6个月,观察组复发率低于对照组[1.43%(1/70)比10.29%(7/68)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P=0.026)。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石患者结石清除效果好,术后并发症与常规经皮肾镜取石术无明显差异。输尿管硬镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势,可以减轻炎症反应,降低结石复发率,值得推广。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管硬镜 复杂性上尿路结石 炎性反应因子 并发症 复发
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体外冲击波与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的效果研究
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作者 薛建刚 马昊杰 薛刚 《中外医疗》 2024年第30期46-49,53,共5页
目的 分析输尿管中上段结石给予输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石治疗对于患者的影响。方法 方便选取2022年7月—2023年10月青岛市黄岛区中心医院收治的94例输尿管中上段结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,各47例,对照组开... 目的 分析输尿管中上段结石给予输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石治疗对于患者的影响。方法 方便选取2022年7月—2023年10月青岛市黄岛区中心医院收治的94例输尿管中上段结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,各47例,对照组开展体外冲击波碎石术治疗,观察组开展输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术指标、术后并发症,治疗前后肾功能指标、肾积水程度以及炎症因子水平。结果 观察组一次性结石清除率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),结石上移率为6.38%(3/47),低于对照组的25.53%(12/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.423、6.425,P均<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的肾功能指标、肾积水程度及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 输尿管镜钬激光碎石术疗法用于输尿管中上段结石的治疗中,能有效清除结石,并预防结石上移,改善患者肾积水和肾功能,可以降低术后并发症,纠正炎症反应。 展开更多
关键词 输尿管中上段结石 体外冲击波 输尿管镜钬激光碎石术 并发症 肾功能
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输尿管上段结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗的价值
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作者 杨旭 龙久柱 王良 《世界复合医学》 2024年第2期179-182,190,共5页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年11月黔东南州人民医院收治的100例输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(50例,输尿管硬镜取石术)与研讨组(50例... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年11月黔东南州人民医院收治的100例输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(50例,输尿管硬镜取石术)与研讨组(50例,输尿管软镜下钬激光碎石取石术)。比较两组手术情况、感染指标、疼痛情况、并发症情况、住院指标。结果与对照组相比,研讨组的手术时间更长、术中出血量更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研讨组的感染指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组术后48、72 h的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研讨组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组的下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石取石术手术优势更为明显,能减轻患者术后炎性反应与疼痛症状,优化患者预后进程,并降低术后风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜下钬激光碎石取石术 疼痛情况 手术情况 并发症 输尿管上段结石
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果
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作者 马瑜磊 《中国民康医学》 2024年第14期44-46,共3页
目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的92例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究... 目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的92例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率,术后恢复时间,手术前后排尿功能指标[术后残余尿量(RUV)、最大尿流率、最大尿道压(MUP)]水平,术后氧化应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平和并发症发生率。结果:研究组结石清除率为89.13%(41/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组最大尿流率、MUP水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组RUV均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、Cor水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%(4/46),低于对照组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者可提高结石清除率,缩短术后恢复时间,改善排尿功能指标水平,降低氧化应激指标水平和并发症发生率,其效果优于经皮肾镜碎石术治疗。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石 结石清除率 排尿功能 氧化应激 并发症
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输尿管软镜钬激光碎石与体外冲击波治疗输尿管上段结石的对比分析
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作者 丁策 《反射疗法与康复医学》 2024年第7期99-102,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石(FURL)、体外冲击波(ESWL)对输尿管上段结石患者的影响。方法选取2021年7月—2023年7月青县人民医院收治的84例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组行ES... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石(FURL)、体外冲击波(ESWL)对输尿管上段结石患者的影响。方法选取2021年7月—2023年7月青县人民医院收治的84例输尿管上段结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组行ESWL,观察组行FURL。对比两组患者的结石清除率、应激反应、炎症反应、肾功能及并发症发生情况。结果观察组的结石清除率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.56±0.16)ng/mL、(7.61±1.01)mg/L,均低于对照组的(0.79±0.24)ng/mL、(10.53±1.46)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的尿素氮、血肌酐水平分别为(7.15±1.03)mmol/L、(71.21±5.15)μmol/L,均低于对照组的(8.96±1.56)mmol/L、(85.76±5.92)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ESWL相比,FURL可提高结石清除率,其引起的炎症反应更轻,对输尿管上段结石患者的肾功能损伤较小,且并发症更少,具有一定的应用价值,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 应激反应 炎症反应 肾功能 并发症
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3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较 被引量:10
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作者 刘元晓 岑松 +9 位作者 康新立 钟江 冯雄 王安方 蔡德海 王栋 王为服 黄卫 陈健 王阳 《海南医学院学报》 CAS 2009年第12期1606-1607,1609,共3页
目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并... 目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果:210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%(91/103),11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%(85/92),5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论:3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 腔内手术 外科手术
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管镜气压弹道碎石 后腹腔镜输尿管切开取石术
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F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石 被引量:6
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作者 王岭 郑小敏 +6 位作者 雷弋 母健君 白冰 钱济穷 王珏 高建勇 张天德 《四川医学》 CAS 2017年第8期942-944,共3页
目的探讨24F通道无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和适应症。方法回顾性分析我院2012年3月至2016年12月182例24F通道的无管化PCNL。单纯肾结石97例(53.3%),单纯输尿管上段结石32例(17.6%),肾结石合并输尿管上段结石53... 目的探讨24F通道无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和适应症。方法回顾性分析我院2012年3月至2016年12月182例24F通道的无管化PCNL。单纯肾结石97例(53.3%),单纯输尿管上段结石32例(17.6%),肾结石合并输尿管上段结石53例(29.1%)。结果平均手术时间(35.5±18.2)min,术后第1d血红蛋白下降(10.3±5.4)g/L,术后平均住院时间(4.3±1.6)d。11例(6.0%)出现肾绞痛,14例(7.7%)使用止痛药,10例(5.5%)发热,4例(2.2%)出现肾周血肿,1例(0.5%)见残余结石,并发症给予对症处理后均好转。结论 24F通道无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中是一种安全、有效、微创的手术,但需掌握适应症,同时术者必须具备丰富的经皮肾经验。 展开更多
关键词 F24通道 无管化 经皮肾 上尿路结石 并发症
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单中心微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石377例报道 被引量:9
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作者 王亚佟 夏勇 +10 位作者 张战宏 拓志勇 邵林海 兰海河 汪洋 赵超群 胡新红 王叶松 朱元宏 白杨开 肖怡 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第7期601-604,共4页
目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手... 目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手术结石清除率:Ⅰ期59.68%(225/377),Ⅱ期58.70%(54/92),Ⅲ期20%(1/5)。所有患者中联合输尿管镜或输尿管软镜辅助治疗34例,其中28例取净石,结石清除率82.35%。术后84例(22.28%)患者出现感染性并发症,其中术后发热51例(13.53%)、全身炎症反应综合征(SIRS)25例(6.63%)、感染性休克8例(2.12%);同时,术中或术后输血3例(0.80%),均保守治疗后好转,未出现周围脏器损伤(如肠道、气胸)等副损伤。结论微通道经皮肾镜取石术是处理上尿路结石的一种重要手段,诊疗过程中不仅要严格按照规范操作,还要总结经验并掌握重点,从而提高疗效、降低并发症。 展开更多
关键词 微通道经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染性并发症
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复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较 被引量:78
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作者 周高峰 刘继红 +3 位作者 章传华 吴维 操作亮 袁敬东 《临床泌尿外科杂志》 2008年第2期88-90,共3页
目的:比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)治疗复杂输尿管上段结石的疗效,探讨复杂性输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较四种微创方法治疗复杂... 目的:比较体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)治疗复杂输尿管上段结石的疗效,探讨复杂性输尿管上段结石的最佳治疗方法。方法:回顾性分析、比较四种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石患者232例的临床资料。结果:一次治疗成功率ESWL43%,URL71.8%,MPCNL85.7%,RLU96.7%。术后3个月结石清除率ESWL81%,URL85.9%,MPCNL96.4%,RLU100%。效率商为ESWL0.50,URL0.65,MPCNL0.84,RLU0.97。结论:对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制定治疗方案。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 微创治疗
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2种方法治疗输尿管上段结石的比较 被引量:7
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作者 张翼飞 梁朝朝 +4 位作者 郝宗耀 张贤生 周骏 樊松 江长琴 《安徽医学》 2013年第2期124-126,共3页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜治疗患者中,有体外冲击波碎石史57例,合并输尿管息肉94例,同时行息肉清除,清石率100%;平均手术时间(45±23)min,时间耽搁主要在于置双J管和输尿管缝合;平均出血量3 ml,术后平均留置腹膜后引流管2.6 d,留置导尿管6.5 d,平均住院时间7.8 d。双J管留置时间4~6周,术后随访3~6个月,结石无复发,肾积水程度有不同程度减轻。197例应用输尿管肾镜钬激光治疗患者中,有ESWL史64例,合并输尿管息肉56例,术中结石残片上移至肾盂37例,清石率81.2%,平均手术时间(43±19)min,手术时间耽搁主要在于清除输尿管息肉后出血视野不清;平均出血量<2 ml,平均留置导尿管时间4.3 d,平均住院时间5.6 d。双J管留置时间4~6周,拔管前常规摄KUB平片,有结石残片残留者再次行ESWL治疗。两者比较,手术时间、出血量等无明显差异,后腹腔镜手术清石率较输尿管镜钬激光治疗高,但平均住院时间延长。结论后腹腔镜及输尿管肾镜治疗输尿管上段结石均有较好疗效,后腹腔镜清石率较高,清除输尿管息肉效果好,并可松解ESWL后输尿管瘢痕包裹;对于结石位置较高、有体外冲击波碎石史、输尿管息肉及结石部位以上输尿管扩张较为明显患者,首选后腹腔镜治疗。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管肾镜 钬激光 泌尿系结石
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Polaris?Loop支架管在输尿管镜碎石手术中的应用价值 被引量:5
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作者 班勇 王振兴 +3 位作者 王倩倩 罗光恒 杨秀书 刘军 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期48-53,共6页
目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris?Loop支架管的应用价值和并发症。方法回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138例术后留置支架管1个月的临床资料。其中,对照组71例留置双J管(6 F/26 cm/巴... 目的探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置Polaris?Loop支架管的应用价值和并发症。方法回顾性分析贵州省人民医院手术治疗输尿管中下段结石患者138例术后留置支架管1个月的临床资料。其中,对照组71例留置双J管(6 F/26 cm/巴德),实验组67例留置Polaris?Loop支架管(6 F/26 cm/波士顿)。观察两组术后的尿白细胞、尿红细胞、支架管附壁结石、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、支架管移位及断裂。两组进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动评分(OABSS)及疼痛视觉评分(VAPS)。结果两组均有不同程度的并发症产生,但实验组在IPSS、QOL、OABSS、VAPS、尿频、尿急、尿痛及支架管附壁结石方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后尿白细胞、尿红细胞、支架管移位、断裂、发热及腰痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双J管,实验组术后留置Polaris?Loop支架管,能减少下尿路刺激症状,减少附壁结石形成,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 双J管 Polaris^TM Loop支架管 输尿管中下段结石 并发症
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复杂性输尿管上段结石的后腹腔镜治疗 被引量:2
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作者 庄志明 郑周达 +3 位作者 林建贵 林天旗 沈在雄 刘洪杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1077-1079,共3页
目的探讨复杂性输尿管上段结石(CUU)应用后腹腔镜技术治疗的价值与技巧。方法回顾分析43例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)。结果 43例手术均一次性取石成功,无明显手术并发症,手术时... 目的探讨复杂性输尿管上段结石(CUU)应用后腹腔镜技术治疗的价值与技巧。方法回顾分析43例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)。结果 43例手术均一次性取石成功,无明显手术并发症,手术时间25~110min,平均手术时间53min;35例均获得随访,随访时间为6~48个月,无输尿管狭窄发生。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,后腹腔镜技术治疗复杂性输尿管上段结石显示了其独特的优越性。 展开更多
关键词 腹腔镜 切开取石术 复杂性输尿管上段结石
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