全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯维持治疗对急性早幼粒细胞白血病长期疗效的影响

目的比较全反式维甲酸(ATRA)及复方黄黛片序贯方案与ATRA及甲氨蝶呤(MTX)加巯嘌呤(6-MP)序贯方案在急性早幼粒细胞白血病(APL)维持治疗中的长期疗效的差异。方法经ATRA和化疗联合诱导分化达完全缓解(CR)后,再进行序贯化疗巩固治疗3疗程后,处于分子水平缓解的83例APL患者。随机分为两组:治疗组45例序贯应用ATRA及复方黄黛片维持治疗,对照组38例序贯应用ATRA及MTX加6-MP维持治疗,通过长期随访(2003-2011年)比较两种治疗方案的疗效及不良反应。结果 5年预计无复发生存率治疗组为(84.4±5.4)%,对照组为(63.2±7.8)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5年预计总体生存率治疗组为(86.7±5.1)%,对照组为(78.7±6.7)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论应用ATRA及复方黄黛片序贯维持治疗可以提高APL的长期无复发生存率。

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的：研究复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果。方法：急性早幼粒细胞白血病62例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组（各31例）。两组患者均参考卫生部关于急性早幼粒细胞白血病临床路径维持期治疗方案（2009年版）进行相应治疗,对照组第1个月予以注射用三氧化二砷、第2个月予以维甲酸胶囊;第3个月第1～7天、第15～21天予以6-羟基嘌呤,第9、12、23、26天予以甲氨蝶呤;观察组第1个月予以复方黄黛片,第2、3个月及治疗周期同对照组。观察两组患者血常规、骨髓涂片、肝肾功能、二便、心电图、各种不良事件。结果：观察组治疗总有效率87.10%、复发率9.68%与对照组的93.55%、6.45%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第1、第3和第5个疗程结束时,肝肾功能水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。恶心呕吐51.61%、腹痛腹泻25.81%、关节痛0.00%、皮疹9.68%、口干6.45%、胸闷0.00%、皮肤干燥3.23%及QT间期延长率3.23%,低于对照组的93.55%、77.42%、6.45%、19.35%、9.68%、6.45%、9.68%和19.35%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病效果显著、确切,与三氧化二砷疗效相当,且安全可靠,值得推广使用。

伊达比星为主的分层治疗方案对急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

目的:探讨全反式维甲酸(all-transretinoic acid,ATRA)联合亚砷酸(arsenious acid,ATO)双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的缓解率和伊达比星、全反式维甲酸、亚砷酸/复方黄黛片分层序贯巩固治疗的疗效。方法:收集2010年至2016年接受双诱导方案患者22例,分析双诱导的CR率、早期死亡率、并发症发生率和获得完全缓解的时间长短。完全缓解后低、中危患者接受1-2个疗程IDA单药化疗,ATRA和复方黄黛片/ATO交替治疗4个周期;高危患者接受IA化疗4疗程,ATRA和复方黄黛片/ATO交替治疗共4个周期。结果:双诱导完全缓解率100%,诱导治疗平均时间28.23±1.6 d,诱导期间50%发生感染,36.4%出现分化综合征,27.3%有不同部位出血。完全缓解后分层巩固治疗组5年总生存率100%,无复发生存95.4%;结论:APL患者接受ATRA和ATO双诱导治疗能够达到较高缓解率,诱导缓解时间短,并发症可控。采用IDA、ATRA和ATO分层序贯治疗作为缓解后巩固方案,能够降低复发率,延长患者的生存期,获得极高的治愈率。

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的：探讨复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的疗效及毒副作用。方法：１８例ＡＰＬ患者接受了系统的复方黄黛片治疗。结果：完全缓解率１００％ ，获ＣＲ所需的中位时间４２．５ｄ。疗程中不出现严重的感染、出血及ＤＩＣ。结论：复方黄黛片对ＡＰＬ具有特异性缓解作用。

全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗小儿急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的分析全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗小儿急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法选择在延边大学附属医院接受治疗的118例急性早幼粒细胞白血病患儿作为研究对象,按照治疗方式不同分为接受常规化疗的对照组以及接受全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗的观察组,比较两组患儿的治疗起效情况、生存时间及死亡情况、维持治疗中的不良反应发生情况等差异。结果观察组患儿接受治疗后的完全缓解出现时间、Hb开始回升时间及PLT开始回升时间均明显短于对照组,而化疗后完全缓解率则明显高于对照组(P<0.05)。在随访期内,观察组患儿的总生存时间、无复发生存时间明显长于对照组,且随访期内死亡率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿在完全缓解后的维持治疗期间各项不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗可以缩短急性早幼粒细胞白血病患儿的治疗起效时间、提高完全缓解率、延长生存时间,同时具有良好的治疗安全性。

复方黄黛片、全反式维A酸及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:观察复方黄黛片、全反式维A酸(ATRA)及化疗序贯治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法:对缓解后25例APL患者,先予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)巩固2个疗程,再用复方黄黛片、ATRA及常规剂量化疗,每月序贯治疗,持续3年。持续缓解3年以上者,根据PML/RARα融合基因调整治疗方案。结果:25例全部存活,复发率8.0%。结论:复方黄黛片、ATRA及化疗序贯治疗缓解后APL,疗效满意,副作用少。

祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的观察祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应。方法采用复方黄黛片为主治疗复发急性早幼粒细胞白血病61例。结果完全缓解(CR)率96.7%,所需中位时间40d,且不诱发与加重DIC,主要不良反应是胃肠道症状,无明显心肝肾毒性。结论以祛邪复正为组方原则的复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病具有极高的CR率,不良反应轻。

复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤的有效性及安全性。方法：11例复发或难治的多发性骨髓瘤患者采用复方黄黛片联合沙利度胺治疗,复方黄黛片1.35~2.5 g/次,一天三次,连续口服14天,停用14天;同时给予沙利度胺口服,起始剂量为100 mg/d,一周后逐步加量调整至100~150 mg/d,28天为1个疗程。两药连用3个疗程后评价疗效,观察其有效性和不良反应。结果：11例患者中,完全缓解（CR）1例,很好的部分缓解（VGPR）2例（18.2%）,部分缓解（PR）5例（45.5%）,病情稳定（SD）2例（18.2%）,病情进展（PD）1例（9.1%）,总有效率（ORR）72.7%。不良反应主要食欲下降、恶心、嗜睡、乏力、便秘等,可对症处理后缓解;中性粒细胞减少为1~3级,经相应处理后好转。结论：复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤疗效好、不良反应少、使用方便。

CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案、地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

目的:比较单用CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析18例患者接受CAG方案、19例患者接受复方黄黛片联合CAG方案及20例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗的临床资料,分别比较三组患者的总反应率(ORR)、总生存(OS)率及不良反应发生率。结果:单用CAG方案组、复方黄黛片联合CAG方案组及地西他滨联合CAG方案组的ORR分别为50.0%、63.2%和65.0%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05),其不良反应主要为感染和出血。复方黄黛片联合CAG方案组患者化疗后输血中位时间及粒缺期时间较单用CAG方案组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的疗效比较好,且复方黄黛片联合CAG方案不良反应少,患者耐受性好,并有增效减毒作用。

复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探讨复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法采用复方黄黛片为主治疗复发APL24例。结果完全缓解(CR)率95.83%,CR所需中位时间42.61d;联合化疗进行序贯治疗后半年内PML/RARα融合基因转阴率100%。结论复方黄黛片对复发APL有极高的血液学和分子生物学完全缓解率,可作为复发APL的首选。

复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病长期生存的影响

目的探讨复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法 112例APL患者接受了复方黄黛片为主,且与HACP、HAOP、HAEP、HAMP联合化疗交替应用的缓解后治疗,通过骨髓象检查了解疾病复发情况及生存期。结果 (1)112例患者中,16例患者复发,复发率为14.29%,中位复发时间为12.5(4～67)个月;(2)中位随访时间为59(1～72)个月,1、2、3、4、5、6年实际无复发生存(RFS)率分别为92.86%、89.29%、88.39%、87.50%、86.61%、85.71%,预计RFS率分别为(92.45±2.57)%、(88.25±3.20)%、(87.09±3.36)%、(85.89±3.52)%、(84.44±3.75)%、(82.78±4.03)%;(3)完全缓解(CR)后治疗<10疗程组与完全缓解(CR)后治疗≥10疗程组的复发率分别为34.29%、5.19%,CR后治疗<10疗程组与CR后治疗≥10疗程组的RFS率分别为65.71%、94.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方黄黛片主治方案是有效、可行的缓解后治疗方案。

复方黄黛片联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病维持期患者的疗效及安全性

目的探讨复方黄黛片联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)维持期患者的疗效及安全性。方法选取APL患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用维甲酸、亚砷酸序贯治疗,观察组采用复方黄黛片、维甲酸序贯疗法。比较2组的治疗效果、治疗前后血脂代谢水平以及不良反应发生率。结果2组无事件存活率、死亡率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平均显著增高(P<0.05),且观察组TC、LDL-C和TG水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组胃肠道不适、维甲酸综合征、肝肾功能损害、颅内压增高、头晕头痛和关节痛等不良反应的发生率均显著高于观察组(P<0.05)。结论与亚砷酸联合维甲酸相比,复方黄黛片联合维甲酸用于APL患者维持期治疗的疗效更佳,能够纠正机体血脂代谢异常状态。

复方黄黛片联合白细胞清除治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 为避免复方黄黛片在治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)过程中产生的高白细胞血症 ,采用血细胞分离机清除部分APL细胞 ,并观察其治疗效果。方法 采用血细胞分离机 ,对 11例APL患者在复方黄黛片治疗过程中产生的高白细胞血症进行 1～ 3次的治疗。结果 经血细胞分离机治疗后 ,外周血APL细胞明显减少 ,未见有高白细胞血症所导致的不良反应。结论 采用血细胞分离机可有效的避免复方黄黛片治疗过程中的高白细胞血症 ,提高了复方黄黛片治疗的安全性。

甲磺酸伊马替尼片联合复方黄黛片治疗慢性髓性白血病慢性期12例临床疗效观察

目的观察慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）应用伊马替尼、复方黄黛片的临床疗效及不良反应。方法对12例患者应用伊马替尼300-400 mg/d,复方黄黛片5-8片/次,3次/d,观察3、6、12个月时血液学、染色体、BCR-ABL基因变化,评价并统计患者临床疗效与不良反应。结果治疗3个月后缓解率100%;6个月缓解率83.3%;12个月后缓解率91.7%。患者发生白细胞和血小板减少的8例,单纯血小板减少的4例;输血小板1例,发生手部皮疹1例,胃肠道反应3例。结论伊马替尼联合复方黄黛片能提高CML-CP患者的临床缓解情况,减少不良反应发生率。

口服复方黄黛片联合ATRA对急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的有效性及安全性探究

目的:探究口服复方黄黛片联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的有效性及安全性。方法:选取我院2016年12月—2018年2月收治的APL患儿76例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组患儿口服ATRA(40 mg/d,tid)治疗,观察组给予复方黄黛片(0.135 g/kg)联合ATRA治疗。比较两组完全缓解(CR)率、CR时间、早期死亡率以及不良反应发生率。结果:观察组CR率高于对照组,CR时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期死亡率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用RIF和ATRA治疗APL患儿,具有更高的CR率、更短的CR时间和更好的疗效,且安全性较高。

口服维A酸片联合复方黄黛片治疗非高危急性早幼粒细胞白血病的临床疗效分析

目的研究维A酸片联合复方黄黛片治疗非高危急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法将2017年1月—2019年3月该院数据库资料确认存在资料登记的68例非高危急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,按照表格公式法进行两组随机均分,每组34例。对实验组患者给予维A酸片联合复方黄黛片进行治疗,对照组患者给予维A酸片进行治疗。对所有患者的总有效率、治疗并发症发生率进行记录,分析组间差异。结果实验组患者的治疗总有效率为97.06%,相较对照组的76.47%明显更高,数据对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P=0.032)。实验组患者并发症发生率相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=10.350,P=0.001)。结论将维A酸片应用于非高危急性早幼粒细胞白血病的治疗中疗效显著,可以提高治疗效果,同时还能够有助于降低患者治疗期间的并发症发生状况,具有高度的可用性。

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的疗效与不良反应。方法复方黄黛片1．25g，每日3次，饭后服；3d后逐渐增量至7．5g／d。结果193例患者均获完全缓解（CR），其中78．8％的患者在用药44．3（31～60）d后获CR；疗程中未出现严重的感染、出血，不诱发与加重DIC。治疗中的主要不良反应是胃肠道症状。110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大。结论复方黄黛片治疗APL具有CR率高，不抑制骨髓，不诱发与加重DIC，使用安全，患者耐受性好等特点。

口服复方黄黛片联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病合并大量心包积液、心律失常1例

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊类型的白血病,特异基因与染色体核型改变为其分子遗传学特征,FAB分型为AML-M3。其临床表现主要有严重出血倾向、发热、骨痛、白细胞异常增高等,病程凶险,早期死亡多因发生弥散性血管内凝血及颅内出血。而通常情况下,该类型白血病浸润组织和器官并不常见,初起合并心脏浸润则更为罕见。

复方黄黛片治疗初诊急性早幼粒细胞白血病的Ⅱ期临床试验

目的进一步考察复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法通过区组、双盲双模、随机对照、多中心临床试验随机分组分出试验组和对照组。试验组:复方黄黛片,每次0．75～1．25 g,每日3次,根据胃肠道反应情况逐步加大剂量,到第10天,达到7．5 g／d,分3次服用。服复方黄黛片同时服用模拟全反式维甲酸胶囊每次10 mg,每日3次。对照组:模拟复方黄黛片每次0．75～1．25 g,每日3次,根据胃肠道反应情况逐步加大剂量,到第10天,达到7．5 g／d,分3次服用。服模拟复方黄黛片同时服用全反式维甲酸胶囊,每次10 mg,每日3次。试验组和对照组用药,达到完全缓解(CR)后停药。用药时间最长可延长到60 d。结果符合方案人群分析:试验组和对照组的CR率分别为96．7％和94．9％;意向治疗分析:试验组和对照组的CR率分别为80．8％和75．7％,差异无统计学意义(P>0．05)。试验组和对照组达CR所需时间,试验组[(48．95±8．97)d]长于对照组[(44．21±9．28)d],两组间差异有统计学意义。试验组和对照组治疗中不良反应发生率分别为39．7％和32．9％,两组差异无统计学意义。试验药物主要不良反应为胃肠道反应、皮疹、肝功能异常等;而对照药物不良反应主要为胃肠道反应,肌肉、关节、骨骼疼痛,皮疹以及发热等。结论复方黄黛片疗效和全反式维甲酸相近,对初治APL有较高的CR率和很好的耐受性。

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病Meta分析

目的:系统评价联合复方黄黛片的方案用于治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普、万方、中国知网数据库,查找与复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病相关的随机和半随机对照研究,检索时限为建库至2017年12月。根据纳入及排除标准对文献进行筛选,采用Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,对纳入的文献进行数据提取,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。共计纳入10个随机对照研究,共498例患者。结果:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病与目前常用治疗方案比较,在完全缓解、达到完全缓解的时间、早期病死率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),各指标的RR及其95%CI分别1.64(0.53,5.05)、2.91(-4.55,10.38)、0.98(0.39,2.44);同时也对药物安全性进行了对比,在肝功能异常、胃肠反应、皮疹方面比较,两组之间差异亦无统计学意义(P>0.05),各评价指标的RR及其95%CI分别为0.98(0.39,2.44)、1.08(0.74,1.57)、0.75(0.38,1.48);在凝血功能异常方面,其RR及95%CI分别为0.12(0.02,0.56),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病并未提高治疗有效性或减少治疗相关肝功能异常、胃肠反应、皮疹的作用;但可降低患者治疗相关凝血功能异常发生率。