基于古本草古方剂视角下黄柏隐性功能的文献考察与逻辑分析

目的 挖掘黄柏的隐性功能,扩大其现实应用范围。方法 通过历代主流本草文献考察分析黄柏的功能主治,同时利用《普济方》数据库管理系统,对黄柏进行跨病种检索,获得含黄柏复方在各种疾病中的分布情况,了解含黄柏复方所治病证的构成、各病证配伍此药频数。在此基础上,再与历代本草和2020版《中华人民共和国药典》记载的功能主治进行分析比较,依据频次统计分析与逻辑归纳判断,以获取对黄柏的药物传承和隐性功能的整体认识,借以发现黄柏业已失传的隐性功用,并通过论证扩大现实应用范围。结果 由历代本草文献中总结出来的解毒疗疮、泻火除蒸、清热燥湿等功用一直沿用至今,而散结消癥、定惊、安神、止渴、止血、止痛等功用至今鲜有应用。《普济方》数据库中含黄柏复方治疗癥瘕积聚、消渴、出血、疼痛等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录。结论 结合现代药效学研究,初步确认黄柏的隐性功能是散结消癥、止渴、定惊、安神。

基于数据挖掘探析高危型人乳头瘤病毒感染的中药复方组方规律

目的探析中药治疗高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的组方规律。方法搜集中国知网、维普数据库、万方数据库建库至2023年7月10日符合纳排标准的中药治疗HR-HPV感染的复方数据,运用Excel 2007、Cytoscape 3.9.1、Rstudio 4.3.2、R 4.3.2等软件对处方数据进行数据建模、证型分析、用药频次分析、聚类分析、关联规则分析和数据可视化,探究中药治疗HR-HPV感染的组方规律。结果最终纳入治疗HR-HPV感染的复方231首,涉及中药225味,药物使用总频次2450次;常见的临床主治证候为脾虚肝郁证(39.39%)和湿热下注证(37.67%);用药频率前10名的中药为黄柏、白术、黄芪、土茯苓、白花蛇舌草、甘草、薏苡仁、党参、苦参、苍术;进行药物功效类别分析,排名前3位的是清热类(38.98%)、补虚类(23.10%)和利水渗湿类(10.24%);聚类分析共得到7个药物组合,其中可提供临床处方与新药开发的新处方2个,对药3组;中药核心复杂共现网络筛选得到核心药物黄芪-白术-黄柏;关联规则分析共得到数据37条(对药组合6条、角药组合31条),常用对药组合有白术-党参、黄芪-党参、黄柏-苍术等,常用角药组合有白术-党参-黄芪、白术-黄芪-土茯苓、黄柏-白花蛇舌草-薏苡仁等。结论HRHPV的基本病机为脾虚肝郁、湿热下注,病性属本虚标实,处方多用白术、黄芪、党参等药补益中气以益其虚,防邪深入,再配伍土茯苓、黄柏、白花蛇舌草等清热祛湿药化其标,与临床用药相符。通过多元数据挖掘统计分析所得基础复方及药对组合,可为临床诊治HR-HPV感染用药及新药开发提供参考。

复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:探究复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:选取2021年12月-2022年12月在笔者医院接受治疗的120例寻常痤疮患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予火针治疗,观察组给予复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗。比较两组临床症状改善情况、炎症水平[白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、美观满意度、生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)]及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后颜色、皮损质地、部位、大小、囊肿、结节个数及粉刺、丘疹个数等评分、血清IL-17、IL-4、TNF-α水平、DLQI评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05)。观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,提高患者治疗后美观满意度,安全有效。

火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮效果观察

目的:探讨火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮的效果。方法:选取2021年6月-2022年10月宣城市人民医院收治的102例中重度痤疮患者作为研究对象,根据就诊次序,按照随机数字表法分为观察组(51例,采用火针联合复方黄柏液湿敷治疗)和对照组(51例,采用复方黄柏液湿敷治疗)。观察两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮损情况以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率为96.08%,高于对照组患者的84.31%(P<0.05)。治疗后,观察组丘疹、脓疱、结节和瘙痒评分均低于对照组(P<0.05)观察组痤疮数量、大小、颜色、硬度、部位评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮能够减少炎症因子的释放,提高患者临床疗效,减轻皮损情况,无明显不良反应,安全性较高,值得临床推广。

清络方活性部位的化学成分研究

目的:研究清络方(苦参,青风藤、黄柏)活性部位的化学成分,阐明其抑制血管新生作用的物质基础。方法:采用硅胶、氧化铝、葡聚糖凝胶等多种柱层析手段,根据化合物性质和紫外、质谱、核磁光谱数据鉴定结构。结果:从清络方活性部位中分离得到17个化合物,其中的2个化合物:石虎柠檬素A和正二十六烷酸属首次在组成清络方的三味中药苦参、青风藤、黄柏中发现;根据结构类型和生源途径推测石虎柠檬素A很可能来源于黄柏,而正二十六烷酸来源于苦参。结论:分离得到的化合物能部分反映出该复方的活性部位。

复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:评价复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM数据库,收集关于复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2017年1月6日。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个RCT,共651例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=4.69,95%CI(3.0,7.34),P<0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.94,95%CI(0.48,1.84),P=0.86]。结论:复方黄柏液治疗溃疡性结肠炎有良好的疗效,但现有研究质量较低,且临床研究数量偏少,需要设计更多大样本、高质量、规范化的RCTs为其临床用于治疗UC提供更可靠的证据。

复方黄柏液在一次性包皮切割缝合器术后脱钉的应用

目的探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术不能完全脱钉的原因和应对方法,进一步提高包皮环切手术的质量。方法收集2014年9月-2015年3月于郑州市第一人民医院使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术182例,随机分为对照组（n=86）和治疗组（n=96）。所有患者均常规给予口服抗生素3 d,对照组术后给予0.1%碘伏消毒,2-3 d换药;治疗组使用复方黄柏液每次30-40 m L,每天2次15 min局部浸泡。对2组患者行术后回访,观察首次脱钉天数及完全脱钉天数。结果复方黄柏液浸泡与0.1%碘伏消毒处理相比较,明显缩短完全脱钉天数（P〈0.05）,但2组在术后首次脱钉时间上比较差异无统计学意义。治疗组完全脱钉率为94例（97.9%）,显著高于对照组的68例（79.1%）（χ2=16.47,P〈0.05）。2组的不良反应均较轻微。结论复方黄柏液在包皮环切缝合器术后的脱钉及术后恢复中有明显的效果。

复方黄柏液处方优化及体外经皮渗透效果的研究

目的:研究改进复方黄柏液处方对复方黄柏液体外经皮渗透行为的影响,为复方黄柏液的处方优化和生产质量控制提供依据。方法:以大鼠腹部无毛皮肤为实验屏障,采用双室渗透扩散装置,用HPLC法测定盐酸小檗碱(黄柏的有效成分)在一定时间内的累积渗透量为评价指标,选出最佳透皮吸收接收液。同时考察通过添加1%冰片、1%薄荷脑及0.5%冰片+0.5%薄荷脑的3种改进处方制剂的透皮吸收效果。结果:(1)盐酸小檗碱含量在0.003 72~0.023 8μg(R2=0.999 8)范围内线性关系良好;(2)在以生理盐水、20%乙醇生理盐水、40%乙醇生理盐水、20%聚乙二醇为接收液时,盐酸小檗碱24h单位面积累积渗透量分别为10.304、7.997、6.551、6.074μg,故采用生理盐水作为接收液;(3)1%冰片、1%薄荷脑及0.5%冰片+0.5%薄荷脑的3种改进处方制剂盐酸小檗碱24h单位面积累积渗透量分别为14.014、13.291、17.895μg,优于原处方的10.304μg。结论:改进后的复方黄柏液制剂的体外透皮吸收明显优于原处方制剂。

复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th1/Th2类指标的影响

目的:探究复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th 1/Th 2类指标的影响。方法:选取90例急性面部湿疹患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(复方黄柏液组)45例和观察组(盐酸司他斯汀片联合复方黄柏液组)45例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的Th 1/Th 2类指标。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异存在有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的Th 1/Th 2类指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者的治疗效果较好,且对Th 1/Th 2类指标的失衡具有较好的调节作用,因此在急性面部湿疹患者中具有较高的应用价值。

复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:采用随机分组法将60名盆腔炎性后遗症患者分为试验组和对照组,每组30例。对照组予头孢地尼和复方红藤糖浆口服,试验组在对照组的基础上加用复方黄柏液涂剂保留灌肠,1周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组治疗前后临床症状、体征变化,2个月后随访生活质量积分的变化。结果:试验组的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05),生活质量评定积分高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:复方黄柏液涂剂保留灌肠用于盆腔炎性疾病后遗症湿热蕴结型可增强临床疗效、提高患者生活质量。

复方黄柏液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子和丙二醛的影响

目的探讨复方黄柏液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎对其肠黏膜炎症因子、氧化损伤产物丙二醛的影响。方法102例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组52例与对照组50例,实验组给予美沙拉嗪口服联合复方黄柏液保留灌肠;对照组给与美沙拉嗪口服治疗,并给与等计量生理盐水灌肠。治疗前和治疗12周后给予改良Mayo评分,检测肠黏膜炎症因子水平及丙二醛含量。结果治疗后2组患者改良Mayo评分均降低(P<0.01),实验组低于对照组(P<0.01);治疗后2组丙二醛含量均降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低(P<0.05),实验组TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),IL-1β组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方黄柏液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效更佳,可能与其从致病机理上减轻局部炎症有关。

复方黄柏液用于商环包皮环切术后伤口护理的效果观察

目的:探讨复方黄柏液对商环包皮环切术后伤口愈合的疗效和护理效果。方法:随机选取我院行商环包皮环切除术患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,术后对照组采用0.1%碘伏隔天换药,观察组用复方黄柏液20ml浸泡15min,比较两组临床疗效。结果:观察组轻度疼痛率为66.0%,明显高于对照组,而中、重度疼痛率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ度水肿率为55.0%,明显高于对照组,而Ⅱ度和Ⅲ度水肿率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且患者术后切口愈合率、护理满意度和舒适度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液对商环包皮环切术后伤口愈合的效果确切,可明显缓解患者伤口疼痛和减轻水肿,具有显著的临床意义。

复方黄柏液局部应用对糖尿病足溃疡愈合的临床研究

目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2015年1月至2015年11月在天津医科大学代谢病医院糖尿病足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者204例,随机分为试验组(100例)和对照组(104例),均采用标准化创面处理。试验组在此基础上局部应用复方黄柏液冲洗及浸润,对照组用生理盐水冲洗,保持创面湿润。治疗8周后,对2组患者溃疡面积、临床总有效率及不良事件进行统计学分析。计量资料的比较采用t检验(正态分布,用x±s表示)或Wilcoxon秩和检验[非正态分布,M(Q1,Q3)表示],计数资料采用卡方检验[用n(%)表示],采用logistic回归分析影响糖尿病足溃疡愈合的因素。结果:共有199例患者完成研究(试验组97例,对照组102例)。治疗后溃疡面积[试验组0.24(0,1.04)vs.对照组2.51(0,4.11)cm2,P=0.000]、临床总有效率(试验组92.8%vs.对照组78.4%,P=0.019)试验组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗期间不良事件发生率(试验组26.8%vs.对照组27.5%,P=0.670)无统计学差异。红细胞沉降率(OR=0.742,P=0.032),C反应蛋白(OR=0.561,P=0.000)是影响溃疡愈合的独立危险因素,经皮氧分压(OR=8.429,P=0.001)和复方黄柏液(OR=4.500,P=0.000)是促进溃疡愈合的独立保护因素。结论:复方黄柏液对糖尿病足溃疡愈合有明显疗效。复方黄柏液通过抗感染和改善微循环促进溃疡愈合。

HPLC法测定复方苦参洗剂中盐酸小檗碱和黄芩苷

目的采用HPLC法建立复方苦参洗剂(苦参、黄柏、蛇床子、百部、黄芩等)中盐酸小檗碱和黄芩苷测定方法。方法色谱柱为Agilent XDB-C18(25 cm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(每100 mL中含辛烷磺酸钠0.1 g),梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长280 nm,进样量20μL,柱温30℃。结果盐酸小檗碱在3.3～24.4μg/mL呈良好线性关系,黄芩苷在18.0～135.1μg/mL呈良好线性关系,平均回收率(n=6)分别为102.3%和101.6%;精密度试验RSD分别为2.55%和2.31%。结论本法简便,结果准确,能同时定量测定2种成分。

基于汉唐方剂考据黄芩、黄连、黄柏之药用

《神农本草经》所记黄芩、黄连、黄柏功用相近,而临证药用有别。本文以《神农本草经》《名医别录》所载黄芩、黄连、黄柏主证为基础,据之以仲景《伤寒论》《金匮要略》,唐《备急千金要方》《外台秘要方》等含有黄芩、黄连、黄柏的方剂,藉以剖析其药用之异同。黄芩、黄连、黄柏俱主肠胃结热,黄芩主除胸中烦,兼主身热;黄连重在止下利肠澼,并除心下痞;黄柏善治黄疸疮疡。黄芩、黄连、黄柏药用的考据可为临床应用提供指导,同时为以方测药、探究药物药用的方法学提供借鉴。

复方黄柏液涂剂对深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中血管化的影响研究

目的:探讨复方黄柏液涂剂外用对深Ⅱ度烧伤创面组织愈合及血管化的影响。方法:选择2018年3月-2019年12月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的深Ⅱ度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为两组,两组均采用标准化创面处理,在此基础上,对照组(n=30)烧伤创面外用碘伏溶液,每日换药1次,治疗组(n=30)烧伤创面外用复方黄柏液涂剂,每日换药1次。两组于伤后7 d、14 d、21 d分别抽取静脉血及留取创面组织标本,按照酶联免疫吸附法测定血清及创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)水平,观察各组创面伤后第0天及第14天病理学改变,计算伤后14 d、21 d创面愈合率。结果:伤后7 d、14 d治疗组血清VEGF、FGF-7水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伤后21 d两组血清VEGF、FGF-7水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。伤后7 d、14 d、21 d,治疗组创面组织VEGF、FGF-7水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组、治疗组在伤后第7天出现上皮化,光镜下治疗组较对照组伤后第14天组织水肿减轻,炎症细胞浸润减少。伤后14 d、21 d,治疗组创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外用可能通过促进部分生长因子的产生和释放,进而促进烧伤创面再血管化及创面愈合,值得临床推广应用。

改良成人纸尿裤配合复方黄柏液外用在老年女性髋部骨折患者会阴护理中的应用效果观察

目的:探讨改良成人纸尿裤配合复方黄柏液外用在骨科老年女性髋部骨折患者会阴部皮肤护理中的应用效果。方法:选择老年女性髋部骨折患者41例,随机分为观察组(22例)和对照组(19例)。观察组使用改良式成人纸尿裤联合复方黄柏液外用进行会阴护理,对照组给予常规骨科护理。比较两组患者会阴部皮肤湿疹、皮肤破损、压疮发生率及患者满意度。结果:观察组患者会阴湿疹、皮肤破损发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均日护理干预时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无压疮发生。结论:改良式成人纸尿裤配合复方黄柏液外用,可显著减少老年女性髋部骨折患者会阴皮肤湿疹、破损及压疮发生,减少护士工作量和劳动强度,提高患者满意度。

复方黄柏液对糖基化内皮细胞增殖迁移成管的影响

目的:通过研究复方黄柏液对糖基化内皮细胞增殖迁移成管的影响,寻找复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的依据。方法:为说明晚期糖基化终产物受体(RAGE),用晚期糖基化终产物(AGEs)诱发内皮细胞功能障碍的重要受体,本研究设置了RT-PCR实验沉默了RAGE,结果发现沉默RAGE后,经AGEs处理内皮细胞,检测其内皮细胞增殖迁移成管作用出现上升,因此检测RAGE表达水平的变化能作为后续评价复方黄柏液改善内皮细胞功能的重要指标。如果RAGE水平出现下降,就证明内皮细胞功能障碍得到了修复,复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡是有效的。为了评估内皮细胞的增殖能力,设置CCK-8实验;用划痕实验检查内皮细胞的迁移水平变化;通过成管实验来测试内皮细胞的成管作用;利用蛋白质印迹法检测RAGE蛋白表达水平。结果:RAGE-3 siRNA沉默效率最好,可用于后续实验。与空白组比较,AGEs处理后内皮细胞增殖活性、迁移水平、成管作用都下降,RAGE蛋白表达水平上升。与AGEs-BSA处理组比较,沉默RAGE或加入复方黄柏液后均较AGEs处理后内皮细胞的增殖迁移成管作用有了提高,RAGE蛋白的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液可能通过改善AGEs诱发的内皮细胞功能障碍即促进内皮细胞增殖迁移成管来实现对糖尿病足溃疡的愈合。

国家中药复方专利治疗慢性前列腺炎的用药规律分析

目的分析国家专利数据库中治疗慢性前列腺炎中药复方的用药和配伍规律,为临床用药提供参考。方法收集国家专利数据库中治疗慢性前列腺炎的中药复方专利,进行筛选录入。运用中医传承计算平台V3.0、SPSS Statistics 25.0对复方中的药物进行关联规则与聚类分析。结果共纳入治疗慢性前列腺炎的复方专利212项,涉及295种中药。高频药物有甘草、黄柏、车前子等;药性多寒,药味多甘、苦,主入肝、肾两经。常见药对有"黄柏-车前子",聚类分析挖掘出4种核心组合。结论国家中药复方专利治疗慢性前列腺炎多以清热利尿为主,兼有滋阴补肾、活血化瘀、补气健脾等治法,对临床用药有一定参考意义。

复方透骨香乳膏中黄柏的质量控制研究

目的:研究并控制复方透骨香乳膏中黄柏的质量.方法:采用薄层色谱法对黄柏进行鉴别研究;采用高效液相色谱法测定黄柏中盐酸小檗碱的含量,色谱柱为Waters Xbridge C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(30:70),柱温为30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长346 nm.结果:薄层色谱斑点清晰,分离度较好;高效液相色谱测定盐酸小檗碱对照品在0.02688~0.5375μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.11%,RSD=1.5%(n=6).结论:本研究方法准确可靠、 重复性好,可用于复方透骨香乳膏中黄柏的质量控制.