大面积烧伤早期切痂微粒皮移植中功能部位不同方式复合皮移植的应用

目的总结大面积深度烧伤早期切痂微粒皮移植同时进行功能部位不同方式复合皮移植的经验,并探讨其治疗意义。方法 2002年4月-2011年11月收治的31例病人在大面积切痂微粒皮移植同时,功能部位54处行复合植皮术,其中脱细胞异体真皮基质(ADM)+自体超薄皮片复合移植42处,微粒皮下移植异体ADM12处。结果微粒皮+异体ADM超薄皮片复合移植成活率95%,微粒皮下异体ADM移植存活66%;术后随访复合皮移植的功能部位活动良好,瘢痕挛缩不明显,未出现明显皲裂及水疱,但遗留色素变化。局部外观及弹性以异体ADM超薄皮片复合移植效果更佳。结论烧伤早期切痂自体微粒皮移植修复创面同时对肢体功能部位联合进行复合皮移植术对于减少手术次数,促进创面尽快封闭,提供供皮区再次利用条件,保护肢体功能具有积极意义。而异体ADM超薄皮片复合移植无论存活率还是术后功能恢复均较微粒皮下ADM移植为佳。

皮耐克与自体头部刃厚皮复合修复大面积软组织缺损12例效果观察

目的 探索严重创伤伴大面积软组织缺损伤的手术治疗方式.方法 回顾性分析2007年12月-2009年8月12例大面积软组织缺损的治疗方式,Ⅰ期清创手术,行人工真皮（皮耐克）移植术,2周后Ⅱ期手术：去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮移植.结果 12例大面积软组织缺损创面愈合,皮片移植存活,创面外观满意,供皮区疤痕增生轻.结论 皮耐克与自体刃厚皮复合修复大面积软组织缺损具有较好的临床应用价值,值得借鉴推广.

寒区野外家兔烧冻复合伤辅助高压氧治疗对植皮疗效的观察

目的 探讨烧冻复合伤后早期行植皮并辅助高压氧治疗 ,动态观察皮片生长及成活的情况 ,为临床救治提供依据。方法 将体质量 3 0 4 5kg大耳家兔在野外零下 2 0 2 2℃ ,风力 4 5级、湿度 75 %的自然环境下用混合燃料烧伤后再致冻 8 10h ,建立烧冻复合伤的模型 ,于伤后 10d行植皮治疗 ,按不同治疗方法分成两组 :(1)单纯植皮组 :创面行自体中厚皮片移植 ;(2 )复合高压氧植皮组 :行中厚自体皮片移植 ,同时辅助高压氧治疗 ,治疗给氧压为 0 2 5MPa一级导管给氧 ,每日 1次 ,共 15次。结果 (1)皮片生长数的变化 :复合组皮片 2d后开始生长 [(0 10 +0 10 6 )mm],4d后 80 %生长 ,8d后 10 0 %生长 ,10d后植皮区创面愈合 ;而单纯组 4d后皮片生长 [(0 0 8+0 2 10 )mm],10d后 5 0 %皮片生长 ,2周后 75 %的皮片成活 ,两组间有显著差异 (P <0 0 0 1)。 (2 )皮片组织病理观察 :复合组 4 8h后可见新生毛细血管伸至真皮与表皮之间 ,4d后有明显的毛细血管增生 ,8d后有明显的上皮增生。与单纯组 4d后皮片有新生的毛细血管建立 ,10d才可见明显的毛细血管增生 ,上皮有部分增生的现象比较 ,有显著差异。 (3)创面愈合情况 :单纯植皮组 2 0例 ,愈合 12例 ,感染 8例 ,感染率达4 0 % ,平均愈合时间 (2 0 5± 1 5 )d 。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果观察与护理

目的比较烧伤整形治疗中复合皮移植与皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2016年4月至2019年4月收治的80例烧伤患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组实施复合皮移植治疗,观察组实施皮肤软组织扩张术治疗。比较两组疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组治疗有效性、手术相关指标发生均明显优于对照组,术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植,能够提升治疗效果,加速创面愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

对比复合皮移植、皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形治疗中的临床效果

目的研究对比复合皮移植、皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形治疗中的临床效果。方法在2016年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的烧伤患者60例作为本次研究对象,根据患者的入院顺序将患者分为两组,观察组患者采用复合皮移植治疗,对照组患者采用皮肤软组织扩张术治疗,对比两种手术方式的治疗效果。结果观察组患者的创面皮肤恢复血运时间、创面愈合时间以及术后并发症发生率均低于对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论对烧伤患者采用皮肤软组织扩张术治疗,有助于改善创面皮肤血运,促进创面愈合,临床效果显著,改善患者的生活质量,具有临床推广价值。

皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的临床效果观察

目的探讨皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的临床效果。方法选取该院2013-05~2016-05收治的深部组织暴露创面患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规二期植皮修复治疗,观察组采用皮耐克与自体断层皮复合修复治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后,观察组治愈26例,好转16例,无效8例,治疗总有效率为84.00%,对照组治愈12例,好转15例,无效23例,治疗总有效率为54.00%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮耐克和自体断层皮复合修复深部组织暴露创面的临床效果显著,优于常规二期植皮修复治疗,是一种安全、有效的深部组织暴露创面修复方法。

简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用效果分析

目的分析简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用效果。方法 48例手外伤患者,根据1∶1的配比方式分为对照组和实验组,每组24例。对照组行常规治疗,实验组行简单皮瓣修复术治疗。对比两组治疗前后皮肤创面面积、恢复评分、满意度、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗1、3、6个月,实验组皮肤创面面积分别为(27.02±2.22)、(21.45±2.23)、(15.58±2.41)cm^(2),均小于对照组的(34.74±2.21)、(27.75±2.10)、(21.25±2.63)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组厚度评分(4.52±0.84)分、色泽评分(2.69±0.58)分、柔软度评分(2.77±0.20)分、血管分布评分(4.12±0.52)分均高于对照组的(2.47±0.28)、(1.47±0.52)、(1.35±0.69)、(2.20±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总满意度95.83%(23/24)高于对照组的75.00%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的SAS评分(3.11±0.42)分、SDS评分(2.11±0.42)分均低于对照组的(5.84±0.57)、(4.84±0.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤患者应用简单皮瓣修复术可促进患者手部功能的快速康复,提高美观度,值得推广和运用。

人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。