从患者视角漫话大方复法治疗慢性肾功能不全的体会

肾功能不全可分为急性肾功能损伤和慢性肾功能衰竭。此病是由原发或继发性肾脏疾病导致的肾小球滤过功能下降、肾小管浓缩功能障碍,并由此引发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列临床综合征。如果不及时治疗,常可导致尿毒症的发生。文章介绍一例以大方复法结合中西医基础治疗治愈慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure,CRF)的案例,患者宏观症状消失或减轻,微观检查指标消失或改善。文章从态靶辨证的观点出发,探讨患者病情,大方复法的定义、理论根据、内涵,以及大方复法在CRF中的疗效,以期为临床提供参考。

EAMG大鼠胸腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的病理变化及补脾强力复方的干预作用研究

目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis,EAMG)模型大鼠胸腺下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的病理变化情况及补脾强力复方对其的干预作用。方法:SPF级雌性Lewis大鼠72只,随机分为正常组、模型组、强的松组及补脾强力复方大、中、小剂量组,每组各12只。对除正常组外的其余组大鼠制备EAMG模型。通过HE染色法观察EAMG大鼠胸腺、HPA轴的病理变化;药物干预后观察各组大鼠胸腺、HPA轴功能的差异。结果:与正常组相比,EAMG大鼠出现了胸腺细胞滤泡性增生,形成较多生发中心以及淋巴滤泡;肾上腺皮质变薄,束状带细胞萎缩,形成囊状空泡及腺瘤样改变;下丘脑神经细胞有不同程度的细胞变性,出现胶质细胞增生、细胞核固缩或消失,形成空泡;垂体神经细胞嗜酸性细胞呈弥漫性或结节性增生,偶见腺瘤样变。与各相应模型组对比,补脾强力复方组EAMG大鼠的胸腺、HPA轴的病理变化范围及程度减轻。结论:EAMG大鼠的胸腺、肾上腺、下丘脑、垂体可见病理性变化,而具有补脾益肾、温扶阳气作用的补脾强力复方对上述病理变化有一定的干预作用,其中在保护EAMG大鼠肾上腺形态功能上的作用较优。

补脾强力复方对EAMG大鼠血清CORT、E、ACTH、CRH干预作用的研究

目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制。方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过ELISA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P<0.05),血清E水平显著降低(P<0.01),CORT水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P<0.01),血清E、CORT水平显著升高(P<0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平。结论:补脾强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制。