目的:探讨个体化对比剂用量、低辐射剂量单能量扫描CTU成像临床应用的可行性及优势。方法:将95例行CTU检查的分成2组,A组为对照组58例,B组为试验组37例,所有病例均在GE Discovery HD CT上完成。A组采用常规扫描方案:120 k Vp,3D自动m A...目的:探讨个体化对比剂用量、低辐射剂量单能量扫描CTU成像临床应用的可行性及优势。方法:将95例行CTU检查的分成2组,A组为对照组58例,B组为试验组37例,所有病例均在GE Discovery HD CT上完成。A组采用常规扫描方案:120 k Vp,3D自动m A和噪声指数15 HU、扫描时间0.8 s、层厚5 mm、螺距1.375∶1、图像处理50%ASIR、重建方式Stnd、重建1.25 mm层厚图像,对比剂用量均为100 m L、注射速度为4.0 m L/s。B组采用GSI扫描方案:80/140 k Vp瞬切、275 m A、余扫描参数同A组,重建85 ke V、1.25 mm层厚单能量图像,对比剂用量按300 mg I/kg,注射速度为对比剂容积(m L)/30 s。A、B两组对比剂均为碘海醇(含碘量350 mg/m L)。测量A、B两组膀胱内对比剂及臀大肌组织的CT值及噪声(SD)值,计算CNR,记录病人的体质量、容积剂量指数CTDIvol和DLP。A、B两组组间的CT值、SD值、CNR、CTDIvol、DLP、对比剂用量和注射速率比较采用独立样本t检验。由2名具有5年以上工作经验的影像诊断医生对VR、MIP图像质量进行5分制主观评价,评价结果的一致性检验采用Kappa分析,以Mann-Whitney U检验比较两组评分差异。结果:A、B组病人体质量为(66.20±12.98)kg、(69.19±10.16)kg,无统计学差异(P>0.05);A、B组膀胱内对比剂的CT值分别为(437.37±227.50)HU、(569.73±265.74)HU,有统计学差异;SD值为43.99±36.66、47.04±33.82,无统计学差异(P>0.05);图像的CNR为29.23±19.03、40.14±22.35,有统计学差异(P<0.05);CTDIvol为(10.12±4.97)m Gy、(7.64±0.00)m Gy,DLP为(452.52±234.20)m Gy、(357.32±36.88)m Gy,均有统计学差异(P均<0.05);对比剂用量为(100.00±0.00)m L、(59.17±8.74)m L、注射速度为(4.00±0.00)m L/s、(2.01±0.37)m L/s,有统计学差异(P均<0.05);图像质量评价为4.65±0.57、4.68±0.56,无统计学差异(P>0.05);2名医师对图像质量评分的Kappa检验分别为0.880、0.871,一致性非常好。结论:个体化对比剂用量、低辐射剂量单能量扫描CTU成像与常规扫描CTU成像对比,可以有效降低辐射剂量及对比剂用量,改善图像的射线束硬化伪影。展开更多
目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分...目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分别设定为20、15、15、20,碘海醇1.3 m L/kg,速率3 m L/s。常规剂量组79例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,各期SD值设定为10,碘佛醇0.8 m L/kg,速率3 m L/s。计算各病例的有效剂量。对比分析CT诊断结果与临床确诊结果。SPSS 16.0进行统计学分析。结果双低剂量组和常规剂量组对泌尿系结石、泌尿系畸形、肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%。尿路上皮癌的敏感性分别为91.67%,92.31%,阴性预测值均为83.33%,尤登指数均为0.92。两种CTU检查方法对泌尿系统疾病诊断性能差异无统计学意义。双低剂量组的对比剂用量和辐射有效剂量分别降低37.05%,61.68%,差异有统计学意义。结论双低剂量CTU对泌尿系统疾病诊断性能可靠,明显降低对比剂用量和辐射剂量,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分别设定为20、15、15、20,碘海醇1.3 m L/kg,速率3 m L/s。常规剂量组79例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,各期SD值设定为10,碘佛醇0.8 m L/kg,速率3 m L/s。计算各病例的有效剂量。对比分析CT诊断结果与临床确诊结果。SPSS 16.0进行统计学分析。结果双低剂量组和常规剂量组对泌尿系结石、泌尿系畸形、肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%。尿路上皮癌的敏感性分别为91.67%,92.31%,阴性预测值均为83.33%,尤登指数均为0.92。两种CTU检查方法对泌尿系统疾病诊断性能差异无统计学意义。双低剂量组的对比剂用量和辐射有效剂量分别降低37.05%,61.68%,差异有统计学意义。结论双低剂量CTU对泌尿系统疾病诊断性能可靠,明显降低对比剂用量和辐射剂量,值得临床推广应用。
文摘目的探讨使用双低剂量(低辐射剂量和低对比剂总量)并运用自适应迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)算法重建图像,进行泌尿系CTU检查的可行性。方法 60例有泌尿系疾病拟行CTU扫描的患者随机分为A、B两组,各30例。A组为常规剂量组,管电压120 k V,滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)重建。B组为低剂量组,管电压为80 k V,噪声指数为15,ASIR重建图像。测量并计算A、B两组图像噪声、对比噪声比(CNR)、容积加权CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),并由3位放射诊断医师对图像进行评分。结果 A、B两组图像质量主观评分为(4.56±0.45)和(3.78±0.56),CNR为(27.82±15.55)和(22.13±13.46),差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的CTDI比A组降低了55.26%,ED比A组降低了56.82%,对比剂总量比A组减少23.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTU检查使用双低剂量并运用ASIR方法重建图像,能够在保证图像质量的前提下有效地降低辐射剂量,减少对比剂的不良反应。
