紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法60例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(31例)和化疗组(29例)。化疗组单纯采用PC方案,其中PTX135mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1。联合组在PC方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果60例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(87.1%)明显高于化疗(55.2%),P<0.05。联合组的1、2年生存率分别为78.5%和50.6%,化疗组分别为51.2%和30.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。

TP方案联合放疗同步与序贯治疗中晚期宫颈癌的对比研究

目的：探讨中晚期宫颈癌的治疗方法。方法：选取中晚期宫颈癌病例73例，分为同步治疗组（37例）和序贯治疗组（36例）。同步治疗组放疗开始给予紫杉醇135—175mg／m^2，静滴1d；顺铂25～30mg／m^2，静滴1～3d，放疗时间间隔28d重复1次化疗。序贯治疗组给予紫杉醇＋顺铂化疗，化疗间歇期行根治性放疗。结果：同步治疗组和序贯治疗组总有效率分别为89．2％（33／37）、69．4％（25／36），两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。同步治疗组3年生存率为78．4％（29／37），序贯治疗组为55．6％（20／36），3年生存率同步治疗组高于序贯治疗组，差异有统计学意义（x^2=4．307，P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合放疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效高于序贯治疗组．值得在临床推广应用。

GF方案与TP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究(英文)

Objective: The aim of the study was to evaluate the efficacies of initial gemcitabine plus cisplatin (GP) and paclitaxel plus cisplatin (TP) 1st-line chemotherapies for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and observe their side effects. Methods: Eighty-one cases were randomly divided into two groups: GP group and TP group. In GP group, administered gemcitabine (GEM) 1000 mg/m2 on days 1 and 8; i.v. cisplatin (DDP) 30 mg/m2 from days 2 to 4 on a 28-day cycle. In TP group, administered paclitaxel (PTX) 175 mg/m2 on day 1, i.v. DDP 30 mg/m2 from days 2 to 4 on a 28-day cycle. Results: GP group had an overall response rate (ORR; CR+PR) of 45.0% (18/40). TP had an overall response rate of 43.2% (16/37). Short-term ORR had no significant difference between two groups (χ2 = 0.527, P = 0.957). GP had median survival time of 11 months and 37.7% of one-year survival rate, while TP showed 11 months of median survival time and 31.7% of one-year survival rate. Survival had no significant difference between two groups (χ2 = 0.140, P = 0.708). However, main side effects varied. Thrombocytopenia of GP group was significantly more than that of TP group, while peripheral neuritis, nausea/vomiting and myalgia of TP group were significantly more than those of GP group. Conclusion: Both GP and TP regimens had no significant difference in short-term treatment effect and survival rate for initial treatment of advanced NSCLC. However, side effects related to GP regimen treatment were slighter. Therefore, it was considered as the preferred initial first-line treatment for NSCLC.

化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。

每周紫杉醇和顺铂同步三维适形盆腔放疗原发宫颈癌的Ⅰ期临床研究

目的同步放化疗是局部进展期宫颈癌和无法手术切除早期宫颈癌的标准治疗，紫杉醇（PTx）联合顺铂（DDP）是同步放疗常用的化疗方案。本研究通过药物剂量递增试验，明确原发宫颈癌每周PTX和DDP同步三维适形盆腔放疗的最大耐受剂量（maximum tolerated dose，MTD）。方法选取2008-10-18-2013-05-15北京大学第三医院经病理学确诊的FIGO分期为ⅠB1-ⅣA的腹主动脉旁淋巴结阴性的初治原发宫颈癌患者18例。盆腔采用6、10MVX射线，4个野三维适彤外照射，照射剂量为50-50．4Gy／25-28次，其中在36-40Gy予盆腔中央挡铅，根据病情继续予宫旁加量10～20Gy／5～10次；192Ir高剂量率腔内照射，A点剂量为6Gy／次，共6～8次。化疗DDP剂量为每周40mg／m。保持不变，PTX分为每周10、20、30、40和50mg／m2 5个剂量组，共6个周期。每组3例患者，第5剂量组为剂量限制性不良反应（does-limiting toxicity，DLT）组，共6例患者。结果18例患者中位年龄46．5岁（32-66岁），均在8周内完成外照射和腔内照射。在前4个剂量组中，1例（第1剂量组）在拟行第6个周期化疗前1d出现2级非粒细胞减少性发热（菌血症性发热），伴3级恶心呕吐和电解质紊乱停化疗，完成5个周期化疗；其余11例完成6个周期化疗。在第5剂量组的6例患者中，1例出现4级白细胞减少，另外3例均因为出现3级白细胞减少无法恢复至正常导致化疗延迟2周以上中断化疗，仅有1例按时完成6个周期的化疗。结论原发宫颈癌三维适形盆腔照射联合每周PTx和DDP化疗的最大耐受剂量为6个周期的每周PTX40mg／m2和DDP40mg／m2，该方案具有安全性和可行性。

早期宫颈癌术后每周紫杉醇＋顺铂同步3 DCRT的Ⅰ期临床研究

目的：明确中国人每周紫杉醇和顺铂同步盆腔放疗早期宫颈癌术后患者的 MTD。方法顺序选择有高中危因素的早期宫颈癌术后患者25例，ECOG≤2。盆腔采用6、10 MV X线4个野3DCRT，照射剂量为40 Gy分20次后予盆腔中央挡铅，宫旁加量10～20 Gy分5～10次；192 Ir高剂量率腔内照射，参考点为阴道黏膜下0.5 cm，处方剂量为5 Gy／次共2～4次。化疗起始剂量为每周紫杉醇10 mg／m2、顺铂20 mg／m2，共6个周期。利用3＋3设计方法，每3例患者进行剂量递增直至达到DLT水平。结果入组患者均在7周内完成外照射和腔内照射。第7剂量组4例患者中2例4周期后出现DLT即3级腹泻。3、4级血液学反应主要为白细胞、中性粒细胞减少，主要发生在4～6周期化疗后。第6剂量组1例出现4级白细胞、中性粒细胞减少，但额外增加的3例未出现4级反应。同步化疗未延迟治疗时间。25例患者中22例完成了6周期化疗。中位随访时间59.5个月，3例患者死于复发转移，1例死于呼吸衰竭。结论早期宫颈癌术后盆腔照射联合每周紫杉醇和顺铂的同步放化疗安全、耐受性好。中国人的MTD为6周期的每周顺铂35 mg／m2和紫杉醇30 mg／m2。