The Impact of Matrix Treatment (Family Training) in Reducing the Amount of Drug Consumption in Heroin and Crack Addicts

The purpose of this study is to investigate the impact of family training based on matrix model in reducing the amount of drug consumption by heroin and crack addicts. The subjects were referral to Karaj Clinic, Karaj City, Iran, for crack abuse in 2013. In order to select participants convenience sampling was been used and totally 45 patients were selected (15 heroin addict, 15 crack addict, and 15 with combination of heroin and crack addiction) and put into two groups of experimental and control groups randomly. For collecting the data, Addiction Severity Index questionnaire was used. Descriptive and inferential statistics were used through one-way analysis of covariance for data analyzing. The results indicated that there was statistical difference between the experimental and control group with consumption of heroin and crack in family status, mental and substance use and also it has been shown that the experimental group with heroine consumption achieved better performance compared with the control group in the amount of consumption.

The relationship between antimicrobial consumption and the rates of resistance of Klebsiela pneumoniae in respiratory unit

Objective To investigate the relationship between the consumption of antibacterial agents and resistance rate of Klebsiela pneumoniae(KP)in the hospital respiratory unit for 3 consecutive years in 2005-2007.Methods The total antibacterial consumption expressed as defined DDDs/100BD,as well as resistance rate of total KP and producing ESBLs KP were collected,and their correlation was analyzed.Results The rate of resistance of KP to cefoperazone/sulbactam,Cefepime,Imipenem,Moxifloxacin was significantly positively associated with the consumption of Cefotaxime,Ceftazidime,Moxifloxacin,Amikacin respectively;A significant positive association was observed between the rate of resistance of KP to Piperacillin/Tazobactam,Ceftriaxone and the consumption of Imipenem;The rate of resistance of KP to Piperacillin,Cefotaxime,Ciprofloxacin was significantly positively associated with the consumption of Levofloxacin.ESBLs producing bacilli of KP were detected in 44 of 75 isolates(58.7%),The rate of resistance of producing ESBLs KP to Piperacillin/Tazobactam,Ceftriaxone was significantly positively associated with the consumption of Imipenem,Ceftazidime;A significant positive association was observed between the rate of resistance of producing ESBLs KP to Piperacillin,Imipenem and the consumption of Moxifloxacin.There was no significant correlation in other drugs.Conclusions A relationship existed between antimicrobial consumption and rates of resistance of KP in the hospital respiratory unit.We must use antibiotics carefully and with reason to control and lessen the drug resistance of bacterial.

The use of wastewater analysis in forensic intelligence:drug consumption comparison between Sydney and different European cities

Wastewater analysis offers objective and complementary information to illicit drug agencies by monitoring patterns of illicit drug consumption.In this study,wastewater samples from three different wastewater treatment plants in Sydney,Australia were collected in March 2016.Ten targeted drugs were analysed and temporal and geographical analyses were performed to obtain a better understanding of the type and amount of illicit drugs consumed in Sydney in comparison with similar studies conducted around Australia and in Europe.Among the targeted drugs,methamphetamine was consumed the most,followed by cocaine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine(MDMA).Weekly patterns were observed where a peak during the weekend was present.The geographical analysis showed differences between the regions targeted.This observation may be related to socio-demographic aspects.The comparison of our study to other data sources from Australia showed a high consumption of methamphetamine in Sydney and Western Australia.The comparison between Sydney and different European cities revealed a difference in consumption,which is in line with traditional market indicators.The information obtained through wastewater analysis provides complementary information regarding illicit drug consumption,the size,and the evolution of the illicit drug market.This,ultimately,will assist authorities in making informed decisions.

2019年至2022年某眼科医院局部抗青光眼药品使用情况分析

目的为临床合理应用局部抗青光眼药品提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)提取某眼科医院2019年至2022年的局部抗青光眼药品使用数据,包括药品种数、单价、规格、使用数量、使用金额。采用限定日剂量(DDD)法回顾性分析该类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比[药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)]。结果2019年至2022年,该院前列腺素衍生物使用金额均排名第1,占比均大于60%。曲伏噻吗滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液(进口)、拉坦前列素滴眼液(进口)的DDC均较高;除他氟前列素滴眼液外,其余前列腺素衍生物类滴眼液的B/A值均小于1。2021年至2022年,布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(进口)的DDDs均排名第1。结论该院局部抗青光眼药品使用趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。

基于统计过程控制的药品用量动态监测研究

目的 探索基于统计过程控制(SPC)的药品用量动态监测方法,以提升药品使用过程的宏观监管水平。方法 根据药品费用和国家相关文件建立我院重点监控药品品种目录。以全院、门诊药房和住院药房的重点监控药品品种月度用量数据为监测对象,利用SPC的X控制图、移动极差控制图和指数加权移动平均值控制图建立药品用量动态监测(DMDC)模型,分别从单月用量、极差变化以及用量趋势3个维度进行监测。以瑞舒伐他汀、美托洛尔和美罗培南为例,展示DMDC模型的监测效果。结果 针对全院、门诊药房和住院药房分别建立了包含203、167和200个品种的重点监控药品目录。在排除无法建模及建模失败的品种后,成功为这3个药品消耗区域分别建立了179、116和172个DMDC模型。这3组模型在2024年前4个月的实践中,警示的药品品种数分别为54、32、62个。所建DMDC模型成功监测了全院瑞舒伐他汀、门诊药房美托洛尔以及住院药房美罗培南等药品的月度用量。相较于我院原用的浮动率排序法,DMDC模型的应用显著提升了药品监测的范围和深度,监测品种由原先的约50种大幅扩展至179种,监测维度也从1个维度增加到了3个维度。结论 基于SPC的DMDC模型有效、可行,适用于对月度用量较稳定的药品品种进行监测。

Trends of consumption and expenditure of antibacterial traditional Chinese medicine in secondary and tertiary hospitals in China:an analysis of pharmaceutical sales data,2011–2015

Traditional Chinese medicines(TCMs)are commonly used in China,and some of them have been proved to be effective against infection caused by certain pathogenic bacteria.In the present study,we aimed to describe the trends of antibacterial-effect traditional Chinese medicine(AeTCM)consumption and expenditure in secondary and tertiary hospitals in China using pharmaceutical sales data from January 2011 to December 2015.Aggregated monthly surveillance data on AeTCM sales in China’s hospitals were retrospectively analyzed.Population weighted daily define doses,which are the recommended daily amounts based on dosage regimen recommended in the manufacturers’instructions,were adopted.The AeTCM consumption was expressed in DDD per 1000 inhabitants per day(DID).The AeTCM expenditure was expressed in US dollars.A compound annual growth rate(CAGR)was used to describe the growth of AeTCM consumption and expenditure.A total of 1293 AeTCMs were matched and analyzed from 468 tertiary hospitals and 114 secondary hospitals from 28 provinces.The total AeTCM consumption and expenditure demonstrated a significant upward trend during the study period from 4.07 DID to 6.82 DID with a CAGR of 13.75%,and 839.75 million US dollars to 1276.82 million US dollars with a CAGR of 11.04%,respectively.Compared with eastern provinces,the consumption of AeTCMs was higher in the central and western provinces.Parenteral AeTCMs accounted for 7.20%of the total Ae TCM consumption,but nearly 45%of the total AeTCM expenditure.The AeTCM use in China demonstrated a rapid growth,which could be the result of the substitutional effect from antimicrobial stewardship and brought a potential risk of overuse.More studies are needed to further explore the potential efficacy of AeTCMs as an alternative approach towards infection treatment and to help confine antimicrobial resistance.

2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂用药分析

目的 分析2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2020~2022年我院PPIs的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 PPIs用药金额总体呈逐年递减趋势;泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs居前3位;连续3年艾普拉唑肠溶片的DDC最高,B/A最低,奥美拉唑肠溶胶囊DDC最低,B/A均大于1。结论 PPIs在我院的应用基本合理,但仍需要兼顾疗效和成本,进一步规范和完善PPIs的临床管理与应用。

借助自回归移动平均模型构建儿童口服退烧药消耗量的预测模型

目的 使用自回归移动平均(ARIMA)模型对医院口服退烧药消耗量进行预测,旨在为医院药品供应提供参考。方法 收集某儿童医院2013年1月—2018年12月全院每月口服退烧药的消耗量建立ARIMA模型,预测2019年1—12月口服退烧药的消耗量,以2019年1—12月实际消耗量数据评价预测模型是否合适。结果 2013年1月—2018年12月每月口服退烧药消耗量的时间序列呈现明显的季节性,在每年1月、5—7月及12月出现消耗量峰值。该时间序列经季节性分解后拟合ARIMA(1,1,1)(1,1,1)_(12)模型,拟合效果较好,经过对比发现除2019年1月和2019年12月两个月外,其余月份预测值与实际值的相对误差均在20%以内。结论 依照2013年1月—2018年12月全院每月口服退烧药消耗量建立的ARIMA模型能够较好地预测口服退烧药消耗量,可为医院科学的药品供应提供一定参考。

基于病例组合指数与秩和比法的住院患者次均药品费用分档评价模型的建立与应用

目的基于病例组合指数(CMI)调整住院患者次均药品费用,实现分档评价临床科室用药情况。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日青岛大学附属泰安市中心医院出院患者的病案首页数据,运用秩和比法(RSR)进行综合评价和水平分档。结果医院各临床学科治疗疾病难度与次均药品费用水平存在差异,39个科室可分为4档,与住院患者次均药品费用单一指标评价比较,15个科室评价结果相同,占比38.46%。需加强管理(下调级别)的科室有15个,占比38.46%。可减少管理成本(上调级别)的科室有9个,占比23.08%。结论在区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)背景下,基于CMI与RSR的住院患者次均药品费用分档评价模型调整各科室住院患者次均药品费用指标并实行分层评价的方法,可以提升管理效率,有效地对临床科室的住院患者次均药品费用实施管控。

自来水厂中混合池搅拌机改造实例

深圳市某水厂设计规模23万t/d,采用常规处理工艺,为提高反应沉淀效果,该水厂2022年底对二期南混合池加装搅拌机,实现混合池机械混合。改造后,运行效果改善,南池沉后水浊度平均值由改造前的0.70 NTU降低至0.31 NTU,平均浊度降低56%;碱铝投加量降低0.22 mg/L,根据2023年该水厂供水量计算,全年可节约碱铝费用22201元。以上结果表明,自来水厂中采用机械混合效果优于水力混合,有利于提高反应沉淀效果,进一步改善水质,是自来水厂混合池改造中具备可行性和经济性的改造方案,为自来水厂节能降耗提供新思路。

组织网络吸毒行为的类型化认定研究

组织网络吸毒行为认定的根本依据是法律规范,既往规范的历史沿革为审视条款的出台背景提供了参考依据,《全国法院毒品案件审判工作会议纪要》的应运而生为组织网络吸毒行为的类型化认定奠定了规范基础。组织网络吸毒行为的认定存在实践案例判法不一、组织行为界定不清、罪数关系认定不明等问题。在类型化认定的逻辑导向下,诱导型组织网络吸毒行为构成引诱、教唆他人吸毒罪;容留型组织网络吸毒行为在满足“场所”的私密性与可控性特征的情况下构成容留他人吸毒罪;非法利用信息网络罪的适用以目的行为构成犯罪或可归属于《刑法》分则规定的行为类型为前提。组织网络吸毒行为的罪数判定应当综合考量毒品犯罪与网络犯罪,并以“行为个数”和“牵连关系”为判断要点,在对比轻重罪的基础上合理适用处断规则。

高值医用耗材集采控费效果的中断时间序列分析──以药物涂层冠脉球囊导管为例

目的以药物涂层冠脉球囊导管集采为例,分析集中带量采购两轮降价前后患者住院总费用和费用结构变化情况,探讨实施效果。方法采用中断时间序列分析方法,获取2021年1月至2023年9月1468例患者病案首页的费用数据及高值耗材的采购数据,描述数据变化趋势,分析集中带量采购两轮降价对患者住院总费用和费用结构的影响。结果集采政策实施前综合医疗费用呈现上升趋势,集采一轮降价时,各项费用瞬时下降,其中住院总费用和医用材料费瞬时下降110.94万元和78.04万元。集采一轮降价后,住院总费用以10.52万元/月的增速上升。治疗费、诊断费和药品费均快速上升,治疗费占比和耗占比仅瞬时变化显著,药占比长期趋势缓慢上升。集采二轮降价,所有费用瞬时变化不显著(P>0.05),长期趋势均由上升转为下降(P<0.01)。住院总费用以32.51万元/月的速度快速下降,医用材料费以18.67万元/月的速度下降。综合医疗费占比和药占比增加,诊断费占比降低。结论集中带量采购政策实施后,患者就医负担减轻。费用结构有待进一步优化,耗占比仍维持高位,医务工作人员的技术劳务价值体现不充分,医用耗材的综合改革任重道远。为形成政策合力,应充分发挥“三医联动”机制在高值医用耗材治理中的引导作用。

Sum Rate and Power Consumption of a Circular-Layout Distributed Antenna System with MMSE Receivers

The distributed antenna system （DAS） is considered as a promising architecture for future wireless access. This paper describes the uplink of a power-controlled circular-layout DAS （CL-DAS） with minimum mean-square error （MMSE） receivers. Results from random matrix theory are used to show that for such a DAS, the per-user sum rate and the total transmit power both converge as the number of users and antennas goes to infinity with a constant ratio of antennas to users. The relationship between the asymptotic per-user sum rate and the asymptotic total transmit power is given for all possible values of the radius of the circle on which antennas are placed. This rate-power relationship is then used to find the optimal radius. With this optimal radius, the CL-DAS is proved to offer a significant gain compared with a traditional co-located antenna system. Simulation results demonstrate the validity of the analysis and the superiority of the DAS.

自动加药控制系统在循环冷却水系统中的应用

为解决水质检测不及时、加药量无法灵活控制的问题,某公司循环冷却水系统引入了以荧光示踪法为主的自动加药控制系统。经过对循环冷却水系统A进行运行验证,发现电导率、pH值等控制指标较引入自动加药控制系统前的大幅波动情况改善明显,pH值合格率从50%上涨至92.9%,电导率合格率从42.8%上涨至95.2%,稳定的水质既保证了主装置能够高负荷稳定运行,又减少了后期检修成本。同时,硫酸、次氯酸钠等加药量的减少使得每年可节约药剂费约12.5万元,经济效益显著。

某院住院药房2019-2021年口服降血脂药的应用分析

目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)住院患者2019—2021年口服降血脂药的应用情况及发展趋势,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)选取本院2019—2021年住院药房降血脂药物的使用数据,获取该类药物名称、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比(B/A)对药物使用的同步性进行比较。结果2019—2021年本院住院患者口服降血脂药用药金额年均增长率为8.19%,销售额相对平稳,呈逐年上升趋势。其中他汀类占主导,销售额连续3年最高,占比最多;其次为贝特类。DDDS排名中阿托伐他汀钙片连续3年排名第1位,非诺贝特胶囊逐年上升,且3年连续排名第2位,其他降血脂药DDDS相对稳定,略微波动。辛伐他汀片DDC值最高,非诺贝特胶囊DDC值排序三年均靠后。2019—2021年绝大部分降血脂药的B/A值接近于1,同步性较好。结论2019—2021年本院住院患者口服降血脂药使用情况较为合理,选用符合规范。药品种类相对稳定,用药情况符合规范要求。

“三合理”检查在公立医院控制药占比、耗占比的应用

目的探讨“三合理”检查方案在公立医院控制药占比、耗占比和总体费用的价值。方法选取2021年1月至2023年6月常州市武进人民医院公示药占比、耗占比和总体费用数据,分析自2022年1月实施“三合理”检查方案以来这些数据变化规律,评估“三合理”检查在控制医疗费用中的效果。结果与2021年相比,2022年门急诊患者和住院患者人均费用、药占比和耗占比均明显下降。且2023年上半年住院患者药占比和耗占比进一步下降。平均住院日和全院总医疗费用药占比及耗占比均持续下降。结论通过“三合理”检查方案的实施,公立医院有效控制药占比、耗占比和人均费用,促进医院精细化管理,缩短平均住院日,提高患者满意度。

针刺五脏俞联合隔药灸治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的 探讨针刺五脏俞联合隔药灸治疗慢性疲劳综合征临床效果。方法 将2020年2月—2022年2月在三门峡市中医院就诊的75例慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和观察组,其中对照组37例,观察组38例。对照组口服谷维素片、复合维生素B片治疗,观察组予以针刺五脏俞联合隔药灸治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,比较治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分、躯体和心理健康报告(SPHERE)评分以及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))变化情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),FS-14和SPHERE评分均低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论 针刺五脏俞联合隔药灸能缓解慢性疲劳综合征患者疲劳和减少伴随症状,调节免疫功能,临床疗效显著。

双污泥系统化学除磷工艺方法的技术要点及应用

某污水处理厂深度处理工段采用混凝絮凝池、辐流沉淀池和滤布滤池工艺流程。然而,该工艺流程混凝絮凝池絮凝效果较差,辐流沉淀池沉淀效果较差、出水易波动,滤布滤池易堵塞,导致深度处理工段运行成本高,处理能力不足。通过采用化学污泥+活性污泥+混凝剂/絮凝剂的有机组合,可极大改善深度处理工段混凝絮凝池的絮凝效果,改善辐流沉淀池的沉降性能,降低滤布滤池堵塞频率。显著降低混凝剂和絮凝剂药耗,显著提高深度处理工段处理能力,降低运行成本。

我院2014-2016年门急诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的:为门急诊癌痛患者麻醉药品的合理使用提供参考。方法:回顾性统计我院2014-2016年门急诊麻醉药品处方中癌痛患者用药处方2 275张,并对处方的一般情况、药品用量、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:3年内我院门诊癌痛患者男女比例分别为65.63%和34.37%,年龄主要分布在21~90岁。我院癌痛患者麻醉药品用量及销售金额逐年上升,剂型主要以片剂为主,其中盐酸吗啡缓释片的用量、销售金额和DDDs各年度均为最高,盐酸哌替啶注射液均为最低。结论:我院门急诊癌痛患者麻醉药品的使用基本合理,癌痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主。

南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药使用分析

目的:为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)等进行统计分析。结果:南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药,总销售金额呈逐年增长趋势,由2013年的7 608.52万元增长至2015年的10 081.25万元,2014年和2015年分别较上一年增长17.43%和12.83%;帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位,且四者的销售金额之和占总销售金额的60%以上;植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定,其中,多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值<2元,舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值>1.00。结论:南京地区31家医院2013-2015年临床使用的抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位,植物类抗抑郁药前景可观。