血液灌流联合脉冲式高容量血液滤过治疗严重脓毒症的疗效

目的:评价血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及安全性。方法:2011年1月至2015年12月收住院的严重脓毒症患者,72 h内随机接受HP联合PHVHF或连续性血液滤过(CVVH)治疗,分别为36例及20例,观察两组治疗前后的心率、氧合指数、平均动脉压、去甲肾上腺素的用量、乳酸、肌酐、C反应蛋白、白细胞、炎症因子、APACHE II、SOFA评分以及观察28 d病死率。结果:两组患者经过72 h的血滤治疗后,心率、去甲肾、乳酸、肌酐、C-反应蛋白、白细胞、APACHE II、SOFA评分与治疗前比较均下降(P<0.05或P<0.01),MAP及氧合指数上升(P<0.01)。联合组明显优于CVVH组,尤其是去甲肾用量,氧合指数,CRP,WBC,APACHE II以及SOFA评分的改善(P<0.05或P<0.01)。联合组在血液灌流2 h后炎症因子即有明显的下降(P<0.01),治疗72 h后,两组炎症因子均有明显下降(P<0.01),且联合治疗组下降程度明显优于CVVH组(P<0.01)。联合组病死率33%,CVVH组病死率45%。结论:HP联合PHVHF治疗严重脓毒症效果显著,优于CVVH,可作为严重脓毒症的辅助治疗。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性高钠血症

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法:分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果:采用CVVHF平均治疗40h,治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降(P<0.01)。5例昏迷者中2例意识有所好转,1例抽搐症状消失,1例死亡;2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。结论:CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效,可作为治疗急性高钠血症新的途径。

乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组(乌司他丁联合连续性血液滤过)与对照组(血液滤过),比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标的变化及住院时间、连续性血液滤过(CVVH)的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用。

连续性静脉-静脉血液滤过在重症急性病毒性心肌炎中的应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在重症急性病毒性心肌炎（SAVM）中的疗效。方法对8例重症急性病毒性心肌炎的患者进行临床回顾性分析。所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标识物检查，根据病情需要部分患者行主动脉球囊反搏、置入临时起搏器及冠脉造影。在常规治疗基础上进行CVVH治疗并监测治疗前后心率等生命体征、生化指标、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及透析距临床诊断时间、透析速度、容量、持续时间等参数比较。结果CVVH治疗后24h8例患者血流动力学趋于稳定，低血压、休克症状改善，HR在48h、72h改善明显（P〈0.05），RR于CVVH后24h即有明显改善（P〈0.05），WBC于72h改善明显（P〈0.05），肝肾功能、心肌酶谱较治疗前明显改善（P〈0.05），2例高钾血症透析后纠正，2例于CVVH停止治疗后3d因室性心动过速、室颤死亡。结论重症急性病毒性心肌炎早期行CVVH治疗，可改善预后，降低病死率。

血液灌流联合血液滤过治疗脓毒性休克患者的临床疗效研究

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗(continuous veno-venous he-mofiltration,CVVH)对脓毒性休克(septic shock)患者的临床疗效,探讨HP联合CVVH对脓毒性休克患者的治疗作用。方法采用随机、对照的方式,将我科2009年9月～2010年8月收的APACHEII评分≥15分的36例脓毒性休克患者,分为对照组(C组)、CVVH组(V组)、HP+CVVH组(H组),每组各12例,分别进行常规治疗、常规治疗+CVVH治疗、常规治疗+HP+CVVH治疗,比较各组28d存活率、SOFA评分、生命体征、血流动力学、肺部氧合及其它器官功能的变化。结果C组、V组、H组28d存活率分别为41.67%、58.33%、66.67%,有所提高,但3组间差异无统计学意义。与C组相比,V组从第4d起SOFA评分即明显降低(P<0.05),H组第2d起SOFA评分即明显降低(P<0.05)。与C组相比,V组从第4d起氧合指数即明显升高(P<0.05),H组第2d起氧合指数即明显升高(P<0.05),且在第2d、3d,H组较V组明显升高(P<0.05)。与C组相比,V组及H组血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间明显缩短;增快的心率、血白细胞、高体温明显下降、酸中毒明显纠正(P<0.05);血糖、血乳酸、血肌肝、尿素氮、谷草转氨酶、胆红素均明显降低(P<0.05);但纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)均无明显变化(P>0.05)。结论 VVH及HP+CVVH治疗均能促进脓毒性休克患者器官功能恢复,且以HP+CVVH治疗效果更佳。HP+CVVH治疗对患者凝血系统无明显影响,不良反应小。

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。

早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究

目的评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果。方法回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24 h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6 d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率。结果试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P<0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P>0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率。

连续性静脉-静脉血液滤过对急性肝衰竭患者白介素-6-8及肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过技术(continuous veno-venous hemofiltra-tion,CVVH)对急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)患者血清相关炎性介质的影响。方法:将60例符合ALF诊断标准的患者依入院顺序随机分为实验组和对照组,其中实验组30例ALF患者应用基础综合治疗与CVVH技术联合的治疗方式,30例对照组ALF患者则采用单独的基础综合治疗方法。同时,分别采集实验组和对照组ALF患者的血清样本,ELISA法检测患者血清及滤液中白介素-6、-8(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化水平。结果:与基础综合治疗方式相比,CVVH和基础综合治疗联合组的IL-6、IL-8和TNF-α的含量显著降低(P<0.05),且联合治疗实验组的炎症介质水平降低的程度更为明显(P<0.05),且ALF患者的临床症状也有显著性的改善,随访观察的病死率也相对单独基础治疗方式低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ALF患者应用CVVH治疗联合基础治疗的方式,可以更为有效地清除机体的炎症介质,减少其对肝组织的损伤。同时,CVVH可通过保持机体内稳态,平衡水、电解质及酸碱水平,进而改善ALF患者的临床症状,提高其生存率。

血必净联合CVVH治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对脏器功能、炎性因子等的影响

目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患者均给予常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上联合应用CVVH治疗,血液流速200 ml/min,超滤量150~300ml/min,置换液流量3 000 ml/h,持续时间1~4 d;观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml静脉滴注,3次/d,疗程为7 d。观察呼吸机支持时间及ICU住院时间,比较2组患者临床疗效,治疗前后SCr、BUN、IL-1β、IL-10、TNF-α、TBil、PLT、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ变化情况。结果观察组总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%(X^2=4.821,P=0.028)。观察组患者在呼吸机支持时间、ICU住院时间、PLT及APACHEⅡ评分方面的表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者TBil明显降低,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著升高(P<0.05),SCr、BUN水平降低(P<0.05);IL-1β、IL-10、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CVVH联合治疗多脏器功能障碍患者疗效确切,能显著改善脏器功能及预后,值得临床推广应用。

不同剂量连续性静脉静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨以不同置换液剂量行连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）疗效的影响.方法 回顾性分析成都军区总医院自2004-01～2010-10期间行CVVH治疗的68例MODS患者,采用单盲法随机分组,按置换液剂量分低剂量组[20～35 mL/（kg·h）]、中等剂量组[35～45 mL/（kg·h）]和高剂量组[50～70 mL/（kg·h）];对比分析各组的年龄、少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间和平均机械通气时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血尿素氮（BUN）、血浆肌酐（Cr）及平均动脉压（MAP）等结果进行比较.结果 ①三组患者年龄、CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr和MAP差异无统计学意义（P＞0.05）.②低剂量组患者少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间、平均机械通气时间明显长于中等剂量和高剂量组（P＜0.05）;中等剂量组患者少尿期持续时间、平均CVVH治疗时间、平均机械通气时间明显长于高剂量（P＜0.05）.③经CVVH治疗24 h,全部患者氧合指数、BUN、Cr和MAP均明显改善（P＜0.05）;中等剂量和高剂量两组行CVVH治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分明显降低（P＜0.05）,低剂量组无明显变化（P＞0.05）.结论 以较高置换液剂量行CVVH有助于缓解MODS的病情.

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床体会

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施。方法 2009年1月—2012年12月期间在该院重症医学科收治的30例SAP患者随机均分为两组。观察两组患者生命体征、腹部体征,监测血液生化指标、炎症指标、氧合指数、APACHEⅡ、CT严重度指数(CTSI),分析两组病死率。结果 CBP组患者的体温、呼吸、心率、氧合恢复正常值所占比率较常规组升高;CBP组腹痛消失时间,腹胀缓解时间均较常规组缩短;CBP组氧合指数、肝肾功能较常规组改善;CBP组降钙素原、C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶、APACHEⅡ评分及CTSI较常规组降低。CBP组抢救成功率93%,病死率6.7%;常规组抢救成功率80%,病死率20%。结论 CBP改善和维持患者重要脏器功能,能有效救治临床并发症,降低病死率,改善SAP的预后。

CBP治疗对重症脓毒症患者外周血单核细胞mCD14的影响

目的探讨连续性血液滤过技术(CBP)治疗对重症脓毒症患者外周血单核细胞m CD14的影响及其治疗脓毒症的机制。方法将笔者医院重症医学科收治的60例重症脓毒症患者分为CBP组及非CBP组。在两组患者治疗过程的0、12、24、48、72h时相点,留取外周血标本,检测其m CD14及白细胞弹性蛋白酶表达量的变化。将治疗24h后的两组患者分离出外周血单核细胞,并于体外培养,以LPS刺激后,在4、8、12、24、48h时相点检测单核细胞中m CD14表达量的变化;同时用ELISA法检测单核细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果随着治疗的进行,CBP组白细胞弹性蛋白酶水平较非CBP组下调更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),而CBP组m CD14水平较非CBP组上调亦更显著,差异有统计学意义(P<0.05);CBP组在孵育前及孵育后4、8h时相点m CD14水平明显高于同时相的脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),其单核细胞接受LPS再刺激后对炎性反应能力也较脓毒症组强。结论 CBP治疗可通过高效清除循环中的炎性因子及白细胞弹性蛋白酶,使m CD14水平上调,使部分免疫细胞免疫功能得到一定的恢复,从而改善机体内环境,参与重建机体免疫内稳状态。

早期血液滤过对脓毒血症患者血浆IL-10和单核细胞人白细胞抗原-DR表达的影响

目的:探讨持续血液滤过开始时间对脓毒血症患者血浆IL-10和人白细胞抗原-DR表达的影响,评价血液滤过治疗效果。方法:选择本院ICU住院的40例脓毒血症患者,并按随机数字表法分为A组(早期血液滤过)和B组(晚期血液滤过)。在床旁持续血液滤过治疗开始后0 h、12 h、24 h、48 h、7 d分别采集血液标本并检测细胞因子IL-10和单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)的表达。结果:血液滤过治疗后,血液中细胞因子IL-10较治疗前均有下降,HLA-DR的表达也有所提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。但是A组与B组相比较,A组疗效优于B组(P<0.05)。经治疗后,A组患者APACHEⅡ评分较B组明显降低。结论:血液滤过治疗能显著减少血浆中的抗炎细胞因子IL-10的表达,早期进行血液滤过治疗,能更好的改善预后,减轻患者的危重程度,这可能与患者血浆中HLA-DR表达上调有关。

连续静脉—静脉血液滤过对脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的影响

目的探讨连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)是否影响脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)水平。方法 42例需行CVVH的SAKI患者,测定CVVH前(T0)、CVVH开始后2 h(T2)、4h(T4)、8h(T8)、12 h(T12)留取动脉端、静脉端、超滤液标本的NGAL水平。根据质量守恒定律计算中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)质量转移率(Mtr)、质量吸附率(Mad)、血浆清除率(PC)、筛选系数(SC)。结果CVVH过程中,动脉端和静脉端的pNGAL水平未发生明显改变(P>0.05),而超滤液中NGAL逐渐下降(P=0.013)。Mtr、Mad和PC未发生明显变化(P>0.05)。随CVVH时间延长,SC逐渐下降(P=0.007)。结论 CVVH清除pNGAL的能力有限。因此,临床在行CVVH过程中使用pNGAL评估肾功能进展时可不考虑CVVH的影响。

持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响

目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响。方法选择由各种病因导致的ARDS患者12例,均在呼吸机支持下给予72 h持续高容量血液滤过(置换液流速6 L/h),通过Swan-Ganz导管监测心排出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉楔压(PAWP)。利用美国Bioz无创心脏动力学系统获得胸腔液体水平(TFC)。采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10的变化。结果CHVHF 72 h后,TNF-α、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P<0.05),CHVHF 48 h后PVR下降,72 h后mPAP明显下降(P<0.05)。TFC在CHVHF 24 h后开始下降,并伴随PaO2、PaO2/FiO2和气道峰压(Ppeak)的改变(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过可通过清除部分细胞因子,减少胸腔液体水平,明显改善ARDS患者通气功能。

持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗重症脓毒血症的效果观察

目的观察持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对重症脓毒血症患者的临床疗效及细胞因子的影响，探讨持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对重症脓毒血症患者的治疗效果。方法20例行持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流的重症脓毒血症患者为研究对象，比较其治疗前、后生命体征、急性生理和慢性健康评分系统评分、白细胞、氧分压、肝、肾功能和细胞因子TNF—α、IL—1、IL-8水平的变化。结果持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗后的重症脓毒血症患者其临床指标与治疗前比较明显改善，细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8的水平与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流能改善重症脓毒血症患者的临床指标，降低重症脓毒血症患者细胞因子水平，可改善重症脓毒血症患者的预后。

早期血液净化对多器官功能障碍综合征肺细胞因子基因表达的影响

目的:探讨早期连续性血液净化(CBP)后多器官功能障碍综合征(MODS)猪肺组织细胞因子mRNA表达水平的变化及意义。方法:雄性家猪25只,随机分为模型组(n=9)、滤过组(n=10)和对照组(n=6),采用二次打击建立MODS模型,滤过组治疗3 d。测定各器官功能相关指标,实时荧光定量RT-PCR技术定量检测肺组织IL-6、IL-8、TNF-αmRNA表达水平。结果:滤过组CBP后各器官功能有关指标水平均有不同程度的改善,器官衰竭发生率、动物病死率较模型组明显降低且差异显著(P<0.05);滤过组IL-6 mRNA、IL-8 mRNA、TNF-αmRNA表达水平较模型组明显降低,并且差异显著。结论:CBP早期应用可降低创伤引起的肺组织细胞因子基因表达升高,减低肺衰竭的发生。

高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果

目的观察连续性血液净化（CBP）的高容量血液滤过（HVHF）和常规剂量的连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的效果。方法43例SAP患者随机分为HVHF组和CVVH组，分别检测两组患者治疗前、治疗后每24h血清C反应蛋白（CRP）水平，比较两组预后、治疗前后APACHEⅡ评分变化及血清CRP水平在各个时间点有无显著性差异。结果HVHF组22例患者死亡3例，死亡率13．64％；CVVH组21例患者死亡8例，死亡率38．10％。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），但以HVHF组更为显著（P〈0．05）。两组均能降低血清CRP水平，但以HVHF组下降更为明显（P〈0．01），HVHF组各时间点CIIP水平均较CVVH组显著降低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在HVHF治疗期间，血清CRP水平逐渐降低，以治疗后72h下降更为明显，与治疗前、治疗后24h、48h比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在SAP患者连续性血液净化治疗方式选择上，更适宜选用HVHF治疗；连续的CRP检测有助于判断SAP患者HVHF治疗的预后。

血液净化治疗毒鼠强中毒16例

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析(HD)对毒鼠强中毒的治疗作用。方法应用血液净化方法治疗16例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结,并将CVVH与HD进行疗效比较。结果HD与CVVH治疗后患者心肌酶谱,Glasgow评分,APACHEII评分较治疗前有明显改善(P<0.01),其中CVVH可以更有效、更快地缓解毒鼠强所致的神经系统、心脏、肝脏的损害。CVVH治疗优于HD。结论HD与CVVH治疗毒鼠强中毒均安全有效,病情较重者优先选择CVVH。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗口服百草枯急性中毒的效果评价

目的探讨连续性静脉一静脉血液净化（CVVH）对口服百草枯急性中毒患者的疗效。方法采用前瞻}生单中心随机对照研究，对119例口服百草枯急性中毒患者随机数字法随机分成CVVH治疗组（n=48）和常规治疗组（n=71），观察两组患者的30d病死率、死亡患者存活时间、脏器损伤情况。结果CVVH治疗组患者死亡23人，病死率47．9％，常规治疗组死亡43人，病死率60．6％，差异有统计学意义，P=0．05；两组中死亡患者生存时间相比具体有统计学差异（8dVs3d）；CVVH治疗组患者中肾损伤发生率、低氧血症发生率、MODS发生率低于常规治疗组（66．7％Vs80．3％、47．9％Vs62％、41．7％Vs56．3％），差异有统计学意义，均P=0．04；而两组患者肝损伤发生率无差异，P=0．15；常规治疗组患者死于MODS明显高于CVVH治疗组，差异有统计学意义，P=0．03，而两组患者死于低氧血症无差异，P：0．15；CVVH组患者中行CVVH次数与时间长短与患者预后无线性关系。结论连续性静脉一静脉血液滤过可降低口服百草枯急性中毒患者病死率，延长死亡患者的生存时间，可能是治疗口服百草枯急性中毒的新方向。