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Mechanochemical model for myosinⅡdimer that can explain the spontaneous oscillatory contraction of muscle 被引量:1
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作者 Wei Sun Xiao-Yang Zhao +2 位作者 Jun-Ping Zhang Tala Wei-Sheng Guo 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2018年第11期641-648,共8页
The spontaneous oscillatory contraction(SPOC) of myofibrils is the essential property inherent to the contractile system of muscle. Muscle contraction results from cyclic interactions between actin filament and myos... The spontaneous oscillatory contraction(SPOC) of myofibrils is the essential property inherent to the contractile system of muscle. Muscle contraction results from cyclic interactions between actin filament and myosin II which is a dimeric motor protein with two heads. Taking the two heads of myosin II as an indivisible element and considering the effects of cooperative behavior between the two heads on rate constants in the mechanochemical cycle, the present work proposes the tenstate mechanochemical cycle model for myosin II dimer. The simulations of this model show that the proportion of myosin II in different states periodically changes with time, which results in the sustained oscillations of contractive tension, and serves as the primary factor for SPOC. The good fit of this model to experimental results suggests that the cooperative interaction between the two heads of myosin II dimer may be one of the underlying mechanisms for muscle contraction. 展开更多
关键词 muscle contraction spontaneous oscillatory contraction (SPOC) mechanochemical cycle cooperative behavior
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行为经济学视角下担保型以物抵债的界定 被引量:3
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作者 汪洋 刘冲 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2024年第1期13-23,共11页
《合同编通则司法解释》所采取的“债务履行期届满前/后”之标准无法清楚界定担保型以物抵债。界定担保型以物抵债的意义在于准确适用流担保禁止规则,无法清楚界定的深层次原因在于对流担保禁止规则的正当性基础存在认识偏差。从行为经... 《合同编通则司法解释》所采取的“债务履行期届满前/后”之标准无法清楚界定担保型以物抵债。界定担保型以物抵债的意义在于准确适用流担保禁止规则,无法清楚界定的深层次原因在于对流担保禁止规则的正当性基础存在认识偏差。从行为经济学和心理学的研究来看,流担保禁止规则的正当性基础应当是避免债务人因过度自信和盲目乐观而受损。从这个角度出发,可以对以物抵债协议进行再类型化:若债务人最终给付内容不是由其的履行能力决定,或债务人最终给付内容的不确定不会对其造成损失,则以物抵债协议不需要被限制;在其他情况下,有必要对以物抵债协议的效力予以限制。若当事人存在担保的意思,则应通过流担保禁止规则限制以物抵债协议的效力,否则就适用违约金酌减规则。 展开更多
关键词 《合同编通则司法解释》 行为经济学 担保型以物抵债 流担保禁止规则 违约金酌减规则
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Asymptotic Behavior for Solution of Nonlinear Differential Equation
3
作者 Zhimin Luo 《数学计算(中英文版)》 2014年第1期1-4,共4页
关键词 微分方程解 二阶非线性 BANACH 渐近行为 压缩原理
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Empirical Study on Influence of Brand Crisis of Agricultural Products on Network Cluster Behavior of Consumers
4
作者 Chong GONG 《Asian Agricultural Research》 2016年第6期1-4,8,共5页
From the perspective of psychological contract,this paper discusses mechanism of consumers' network cluster behavior in the context of brand crisis. On the basis of Simmel's conflict theory,it presented new fi... From the perspective of psychological contract,this paper discusses mechanism of consumers' network cluster behavior in the context of brand crisis. On the basis of Simmel's conflict theory,it presented new findings of network cluster behavior. It is concluded that brand crisis exerts significant influence on breach of psychological contract. Particularly,functional brand crisis more easily leads to breach of transactional psychological contract,while value brand crisis more easily leads to breach of relational psychological contract. Breach of transactional psychological contract more easily leads to realistic network cluster behavior,while breach of relational psychological contract does not necessarily lead to non-realistic network cluster behavior. 展开更多
关键词 BRAND crisis Network cluster behavior Breach of PSYCHOLOGICAL contract
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Software Components Behavioral Adaptation Based on LTS
5
作者 Chi Zhang 《Journal of Computer and Communications》 2015年第5期44-53,共10页
Compatibility is the precondition to ensure the correct interaction among components in composition process, how to make the mismatch components coordinate correctly is a vital problem in component composition. This p... Compatibility is the precondition to ensure the correct interaction among components in composition process, how to make the mismatch components coordinate correctly is a vital problem in component composition. This paper first modeled component behavior by LTS and expressed action mapping as synchronous vector then defined the sequential relationship among synchronous vectors as adaptation contract. Thirdly we analyzed the different mismatch situations and corresponding adaptation strategies. At last designed adaptation algorithm to produce adaptor specification automatically and ensured the mismatch components can correct interaction under the mediation of adaptor and verified the validity of proposed method through an application system. 展开更多
关键词 Component behaviorAL Protocol SYNCHRONOUS VECTOR ADAPTATION contract LTS
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农户分化对农户林地承包经营不履责行为的影响
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作者 曾玉林 杨懿 《林业经济问题》 北大核心 2024年第4期368-376,共9页
依据2021年南方集体林区4个省400个样本农户的调查数据,分别采用Logit模型及中介效应模型研究农户分化对农户林地承包经营不履责行为的现实影响。研究表明:农户分化对农户林地承包不履责行为的发生及规模具有显著正向影响;高分化程度农... 依据2021年南方集体林区4个省400个样本农户的调查数据,分别采用Logit模型及中介效应模型研究农户分化对农户林地承包经营不履责行为的现实影响。研究表明:农户分化对农户林地承包不履责行为的发生及规模具有显著正向影响;高分化程度农户与较低分化程度农户相比,农户林地承包不履责行为受户主特征及林地特征因素影响更为显著;农户分化能够通过提高村内林业生产资本投资对农户林地承包经营不履责行为产生抑制性影响。故此,应在建立农户林地承包经营履责约束机制以及差异化激励机制以促进农户林地承包责任制落实的同时,通过强化引导和扩大林业资本投资的林业财政金融支持政策来抑制和克服农户分化对农户林地承包经营不履责行为的影响。 展开更多
关键词 农户分化 林地承包经营 不履责行为 LOGIT模型 中介效应
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土地流转契约对农户绿色生产行为的影响——基于江西省水稻主产区农户的调研数据 被引量:2
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作者 张梦玲 张予涵 谢芳婷 《地域研究与开发》 CSSCI 北大核心 2024年第1期119-124,共6页
基于江西省水稻主产区810户稻农的调研数据,运用Probit模型和Heckman两阶段模型,探讨不同属性的土地流转契约对农户绿色生产行为的影响,并分析土地经营规模的调节效应。结果表明:(1)无偿转入土地的农户更倾向于采纳农业绿色生产技术。(2... 基于江西省水稻主产区810户稻农的调研数据,运用Probit模型和Heckman两阶段模型,探讨不同属性的土地流转契约对农户绿色生产行为的影响,并分析土地经营规模的调节效应。结果表明:(1)无偿转入土地的农户更倾向于采纳农业绿色生产技术。(2)土地流转契约签订时间越长、签订形式越规范,农户采纳农业绿色生产技术的可能性越高。(3)当土地流转提升农户耕地的规模化水平时,土地流转契约对农户农业绿色生产技术采纳的促进作用会显著增强。据此,提出注重土地流转主体间的道德规范作用、建立健全合同机制保障地权稳定性及交易规范性、搭建土地要素市场化平台以提升农户耕地的规模化水平等建议。 展开更多
关键词 农业绿色发展 土地流转契约 绿色生产行为 调节效应 Heckman两阶段模型 江西省
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经销商角色外利他行为对效率和公平的影响:渠道治理的调节作用
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作者 李学成 丰超 +1 位作者 陈慧 庄贵军 《珞珈管理评论》 2024年第2期80-98,共19页
以角色外利他行为和渠道行为治理的相关研究作为理论基础,讨论经销商角色外利他行为对渠道关系中合作效率和合作公平的影响,并检验合同治理和关系治理的调节作用。从经销商的角度收集到有效问卷343份,使用多元层次回归分析的方法进行假... 以角色外利他行为和渠道行为治理的相关研究作为理论基础,讨论经销商角色外利他行为对渠道关系中合作效率和合作公平的影响,并检验合同治理和关系治理的调节作用。从经销商的角度收集到有效问卷343份,使用多元层次回归分析的方法进行假设检验。本文的实证结果表明:第一,经销商角色外利他行为能够促进其同供应商之间的合作效率和合作公平;第二,与关系治理相比,合同治理会强化经销商角色外利他行为对合作效率的影响;第三,与合同治理相比,关系治理会强化经销商角色外利他行为对合作公平的影响。最后,文章从理论贡献、管理启示和研究不足及未来研究方向等方面对本文的研究结果进行了讨论。 展开更多
关键词 角色外利他行为 效率 公平 合同治理 关系治理
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心理契约对建筑工地安全行为的影响力研究
9
作者 徐文豪 褚刚 +2 位作者 白旭艳 胡东涛 潘恒 《工业安全与环保》 2024年第8期29-33,共5页
为了研究施工监理对建筑工人安全行为的影响,基于“心理契约”的角度提出了一种基于监理和工人之间相互安全义务的“心理安全契约”(PCS),可通过心理契约调查对监理对施工工人行为的影响进行现实检验,同时进行结构方程建模对测量工具进... 为了研究施工监理对建筑工人安全行为的影响,基于“心理契约”的角度提出了一种基于监理和工人之间相互安全义务的“心理安全契约”(PCS),可通过心理契约调查对监理对施工工人行为的影响进行现实检验,同时进行结构方程建模对测量工具进行测试;最后针对某大型建设项目相关数据进行验证分析。实证数据表明,PCS对每个工人的安全行为都有很大影响,施工监理有望能更积极地影响工人的行为;此外,在确定PCS的履行程度较低之后,高层管理人员可向监理提供培训,可以改善其影响工人安全行为的特定安全行为。 展开更多
关键词 建筑工地 安全行为 心理契约 影响力
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司法裁判视角下跳单行为的约束机制构建
10
作者 余思博 《齐齐哈尔高等师范专科学校学报》 2024年第5期61-64,共4页
跳单纠纷案件的司法裁判整体呈现出谨慎的态势,表现为跳单行为司法认定的比例较低、中介人的诉讼请求难以获得全部支持两种样态。究其原因,乃是法院需平衡自由公平等多元价值,居间报酬请求权法理依据的交织碰撞,以及中介人必要费用请求... 跳单纠纷案件的司法裁判整体呈现出谨慎的态势,表现为跳单行为司法认定的比例较低、中介人的诉讼请求难以获得全部支持两种样态。究其原因,乃是法院需平衡自由公平等多元价值,居间报酬请求权法理依据的交织碰撞,以及中介人必要费用请求权在立法层面行权方式受限综合导致。为了约束跳单行为的发生,可以参考司法裁判的做法从多元共治视角构建约束机制。居间人应当强化合同合规建设,提升服务质量;委托人应当全面审查合同内容,树立正确交易观念;行业协会应当用好房源共享机制,指导行业标准制定。 展开更多
关键词 跳单行为 中介合同 司法裁判
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心理契约对员工建言行为影响的文献综述
11
作者 任丽丽 张姣姣 《河北工程大学学报(社会科学版)》 2024年第1期9-16,共8页
随着市场竞争的日益激烈,通过巩固心理契约关系促进员工建言行为已成为重要议题。但目前有关心理契约对员工建言行为的影响研究还相对零散、琐碎,缺乏系统性整合。基于此,文章系统梳理了心理契约的概念、维度划分和度量方法,对心理契约... 随着市场竞争的日益激烈,通过巩固心理契约关系促进员工建言行为已成为重要议题。但目前有关心理契约对员工建言行为的影响研究还相对零散、琐碎,缺乏系统性整合。基于此,文章系统梳理了心理契约的概念、维度划分和度量方法,对心理契约影响员工建言行为的理论基础进行了述评。文章进一步探究了心理契约与员工建言行为之间的关系,从变量和路径等角度构建了心理契约影响员工建言行为的综合模型。对于未来的研究,一是可以拓宽不同主体关系中心理契约对建言行为的作用机理,二是进一步丰富心理契约对员工建言行为的影响机制研究,三是细分影响员工建言行为的不同心理契约类型,四是依托我国文化背景开发本土化的心理契约量表。 展开更多
关键词 心理契约 员工建言行为 期望 文献综述 研究展望
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组织面子文化对员工亲组织非伦理行为的跨层“双刃”效应研究
12
作者 周秉 张苏串 《企业经济》 北大核心 2024年第7期60-70,共11页
作为根植于中国本土的重要文化符号,面子常被看作分析中国人心理活动和行为导向的关键切入点。在过去的半个多世纪里,已有相当多学者对面子的内涵及影响效应进行了研究,然而现存文献多集中在个体面子观念对行为选择的影响上。本文基于... 作为根植于中国本土的重要文化符号,面子常被看作分析中国人心理活动和行为导向的关键切入点。在过去的半个多世纪里,已有相当多学者对面子的内涵及影响效应进行了研究,然而现存文献多集中在个体面子观念对行为选择的影响上。本文基于认同理论和社会交换理论构建的多层线性模型指出,组织“挣面子”文化和“护面子”文化将分别对员工道德认同造成正向和负向的跨层影响,进而对亲组织非伦理行为产生“双刃”效应。因此,企业管理者正确看待面子文化,确保集体荣誉感不走样;重视员工道德教育,树立正向职场伦理价值观;灵活调整关系契约,降低员工非伦理行为。 展开更多
关键词 面子文化 亲组织非伦理行为 道德认同 关系型心理契约 “双刃”效应
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以智能合约为工具的共犯问题研究
13
作者 岳平 杨晶晶 《青少年犯罪问题》 2024年第5期79-88,共10页
以智能合约为工具的共犯问题在学界研究尚少,多以抽象化理论概述。对于无意思联络下的共犯认定问题,采取行为共同说较妥当。抽象的犯意明知可以替代具体内容的意思联络,无需对涉智能合约犯罪的帮助行为正犯化,只需根据具体犯罪内容适用... 以智能合约为工具的共犯问题在学界研究尚少,多以抽象化理论概述。对于无意思联络下的共犯认定问题,采取行为共同说较妥当。抽象的犯意明知可以替代具体内容的意思联络,无需对涉智能合约犯罪的帮助行为正犯化,只需根据具体犯罪内容适用罪名即可。对于自动执行性涉及的共犯实行行为认定,应当肯定实质预备犯的限缩解释,采取“法益重大程度+法益侵害的紧迫性”双重标准认定预备行为。就不可撤销性对共同犯罪形态认定的影响,需要在强智能合约和弱智能合约两类场景下分别讨论。强智能合约的语境下无法成立犯罪中止,而弱智能合约的语境下,可以实现犯罪中止,若侵害结果仍然发生,实现了共犯脱离,则成立犯罪未遂。其中技术服务者对智能合约的共同犯罪作用不可忽视,通过对注意义务的限定,坚持规范论立场下的义务违反标准,肯定故意的不作为参与成立正犯,重视技术服务者主体性地位并强化其责任。 展开更多
关键词 共同犯罪 智能合约 行为共同说
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南药巴戟天对大鼠运动行为及骨骼肌结构与功能的影响
14
作者 段文艺 陈秋遐 +5 位作者 庄颖茵 严红炜 黄宝怡 姚紫纯 张长征 周佩玲 《中国医药导刊》 2024年第3期241-247,共7页
目的:探究南药巴戟天对大鼠运动能力的影响及其作用的生理机制。方法:健康成年SD大鼠随机分为巴戟天组(n=8)及对照组(n=6)。巴戟天组采用自然进食方式定量饲喂含巴戟天的饲料,对照组饲料中不含巴戟天。于给药前(W0)和给药4周(W4)、8周(... 目的:探究南药巴戟天对大鼠运动能力的影响及其作用的生理机制。方法:健康成年SD大鼠随机分为巴戟天组(n=8)及对照组(n=6)。巴戟天组采用自然进食方式定量饲喂含巴戟天的饲料,对照组饲料中不含巴戟天。于给药前(W0)和给药4周(W4)、8周(W8)后作行为学检测,包括基础运动行为(步态实验)和应激运动行为(悬挂和摇杆实验);行为学测试结束后,在体制备坐骨神经-腓肠肌标本,于一侧坐骨神经施以单个电刺激,另一侧坐骨神经施以连续电刺激并描记疲劳曲线,分析巴戟天对骨骼肌收缩能力的影响;随后对腓肠肌作组织切片,探究巴戟天对肌纤维形态的影响。结果:与对照组大鼠行为学结果相比,巴戟天组大鼠的基础运动能力没有发生显著变化,但在应激状态下的运动能力明显增强;与对照组大鼠肌张力结果相比,巴戟天组大鼠由单刺激引起肌收缩的强度没有发生显著变化,但在连续电刺激描记的疲劳曲线上耐力明显增强;与对照组大鼠肌纤维形态相比,巴戟天组大鼠肌纤维横截面明显增大。结论:巴戟天增强大鼠在应激状态下的运动能力,可能与骨骼肌收缩耐力增强及肌纤维增粗有关。该研究结果为巴戟天的药理研究和产品应用开发提供科学指导。 展开更多
关键词 巴戟天 运动行为 骨骼肌 收缩张力 应激
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新零售环境下基于渠道迁徙行为的农产品供应链决策优化
15
作者 嵇雅楠 《对外经贸》 2024年第6期46-50,共5页
有别于大众化消费普遍从线下转移到线上的迁徙路径,个体异质且存在时鲜易腐的农产品消费不仅存在线下至线上的迁徙,同时不乏线上至线下的转移,农产品消费的渠道迁徙路径更加的灵活多元。基于此,分别构建传统环境、新零售环境基于渠道迁... 有别于大众化消费普遍从线下转移到线上的迁徙路径,个体异质且存在时鲜易腐的农产品消费不仅存在线下至线上的迁徙,同时不乏线上至线下的转移,农产品消费的渠道迁徙路径更加的灵活多元。基于此,分别构建传统环境、新零售环境基于渠道迁徙行为和新零售环境基于成本共担契约的农产品供应链决策模型,计算三种情形下零售商的最优订购量及最优利润水平,并进行了模型对比分析。研究表明,适当的成本共担契约能够在存在消费者渠道迁徙行为时激励提升农产品供应链的服务水平,促进提高农产品订购量并增加供应链主体的收益。 展开更多
关键词 新零售 渠道迁徙行为 成本共担契约 农产品 供应链
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标准必要专利许可市场失灵的司法干预——反垄断规制理论修正与合同解释规则重构 被引量:1
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作者 王伟 《南大法学》 CSSCI 2024年第2期157-174,共18页
当前法院在裁决标准必要专利许可纠纷时所采用的诚信谈判框架,存在巨大的局限性。其虽然有助于具体案件中的过错认定与司法裁决,但却不当扭曲了标准许可市场内的组织选择,可能招致许可合同司法定价和标准实施不当拖延等损害。事实上,单... 当前法院在裁决标准必要专利许可纠纷时所采用的诚信谈判框架,存在巨大的局限性。其虽然有助于具体案件中的过错认定与司法裁决,但却不当扭曲了标准许可市场内的组织选择,可能招致许可合同司法定价和标准实施不当拖延等损害。事实上,单独的许可费争议在专利法或者合同法上不具有可诉性,而反垄断之诉也不会导致法院直接裁定许可费的结果。鉴于标准必要专利密集的技术领域并未出现大规模的市场失灵,法院援用反垄断法微观调控具体的许可条款不具正当性,应以竞争损害为反垄断诉讼的看门要件,限缩反垄断法适用空间。最后,法院应发展一套高效的FRAND合同解释理论,来遏制那些星散的专利权人事后机会性的劫持行为。明确FRAND承诺产生利第三人合同的法律后果,并引入专利权人违约和受益第三人承诺权利消灭机制,将有效抵偿专利排他权减弱导致的高交易成本,促使谈判双方由目前诚信地参与谈判迈向实质性地达成许可合同,重拾标准实施的时间效益。 展开更多
关键词 标准必要专利 专利劫持 机会主义行为 诚实信用原则 利第三人合同
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高校既有建筑节能改造主体行为研究
17
作者 王孝齐 《上海节能》 2024年第2期331-341,共11页
高校既有建筑节能改造涉及多元利益主体,探索其核心利益主体行为演化策略对构建利益相关者间的协同机制具有重要的理论意义和实践意义。在不完全信息对称、有限理性假设的条件下,构建了政府部门、高校和节能服务公司三方博弈模型,并运... 高校既有建筑节能改造涉及多元利益主体,探索其核心利益主体行为演化策略对构建利益相关者间的协同机制具有重要的理论意义和实践意义。在不完全信息对称、有限理性假设的条件下,构建了政府部门、高校和节能服务公司三方博弈模型,并运用演化博弈理论探讨了三方主体进化稳定策略形成的动态演化过程,为构建高效合同能源管理利益相关者间的协调机制奠定了基础。 展开更多
关键词 合同能源管理 节能改造 利益主体 行为策略 演化博弈模型
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家庭医生签约团队管理模式在原发性高尿酸血症患者健康管理中的应用效果
18
作者 陈淑萍 《中国医药指南》 2024年第30期131-133,共3页
目的 分析家庭医生签约团队管理模式在原发性高尿酸血症患者健康管理中的应用效果。方法 选取2020年10月至2023年10月于厦门梧村街道社区卫生服务中心接受治疗的原发性高尿酸血症患者100例,应用摸球法进行分组,对照组、观察组各50例,对... 目的 分析家庭医生签约团队管理模式在原发性高尿酸血症患者健康管理中的应用效果。方法 选取2020年10月至2023年10月于厦门梧村街道社区卫生服务中心接受治疗的原发性高尿酸血症患者100例,应用摸球法进行分组,对照组、观察组各50例,对照组管理方案为常规门诊就诊治疗、观察组为家庭医生签约团队管理模式,比较两组血尿酸水平、健康行为、自我管理能力。结果 干预前组间血尿酸水平无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组血尿酸水平较对照组更低(P <0.05)。干预前后评价两组健康行为,干预前组间健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分无统计学意义(P> 0.05)。干预后,观察组HPLP-Ⅱ评分均较对照组更高(P <0.05)。干预前后评价自我管理能力,干预前组间自我管理能力(ESCA)评分无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组ESCA各维度评分均较对照组更高(P <0.05)。结论 在原发性高尿酸血症患者健康管理中实施家庭医生签约团队管理模式,对于促进患者血尿酸水平降低,提升其健康行为及自我管理能力的价值显著。 展开更多
关键词 原发性高尿酸血症 健康管理 家庭医生签约模式 血尿酸水平 健康行为
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“互联网+家庭医生签约服务平台”在社区高血压慢病管理中的应用价值及可行性分析
19
作者 林国通 邵丽萍 +1 位作者 王唯予 段学燕 《智慧健康》 2024年第26期148-150,共3页
目的分析“互联网+家庭医生签约服务平台”在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法随机抽取2021年7月—2022年7月龙华区中心医院下属25个社康中心的高血压患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组按照以往的... 目的分析“互联网+家庭医生签约服务平台”在社区高血压慢病管理中的应用价值。方法随机抽取2021年7月—2022年7月龙华区中心医院下属25个社康中心的高血压患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组按照以往的家庭医生签约服务模式管理,干预组采用“互联网+家庭医生签约服务平台”管理,比较两组的干预效果。结果干预组疾病知识知晓情况得分、健康行为评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在社区高血压慢病管理中,采取“互联网+家庭医生签约服务平台”可获得更好的效果,能提高患者对健康的认知,使患者养成健康的生活习惯,提高其对社区高血压慢病管理工作的满意度。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 社区高血压 慢病管理 健康行为
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社区居民家庭医生签约决策与影响因素关系的验证 被引量:14
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作者 朱慧蓉 朱纯 +4 位作者 密一恺 申奡 张幸娜 李冬华 陈黎 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期799-805,共7页
背景推进家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的关键,也是深化医药卫生体制改革的重要任务。然而,尽管在各种政策指导下,各社区卫生服务中心大力推行和做实家庭医生签约服务,社区居民的签约率仍不到30%,家庭医生的服务利用率仍较低。明... 背景推进家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的关键,也是深化医药卫生体制改革的重要任务。然而,尽管在各种政策指导下,各社区卫生服务中心大力推行和做实家庭医生签约服务,社区居民的签约率仍不到30%,家庭医生的服务利用率仍较低。明确社区居民的签约决策受到哪些因素影响,对提高社区居民家庭医生签约率、进一步优化社区居民家庭医生签约服务具有重要意义。目的对社区居民签约决策与影响因素之间的关系进行验证,为进一步优化社区居民家庭医生签约服务提供建议。方法于2018-05-04至2018-05-25,采用方便抽样法,对上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心辖区签约和未签约居民共201例进行问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、对社区卫生服务中心的评价、签约倾向及签约服务利用情况。对不同社会人口学特征及对社区卫生服务中心的评价居民的签约倾向、签约服务利用情况进行分析,无序分类变量组间比较采用秩和检验,有序分类变量或定量变量采用Spearman秩相关分析。结果退休/离休居民更多地选择签约并利用家庭医生服务,差异有统计学意义(P<0.05);与没有签约经历的居民相比,有过签约经历的居民更有意愿与家庭医生签约,且更多地选择签约并利用家庭医生服务,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,签约倾向与居民对社区卫生服务中心的评价呈正相关(P<0.05);签约服务利用情况与年龄及居民对社区卫生服务中心的评价呈正相关(P<0.05),与个人月收入呈负相关(P<0.05)。结论社区卫生服务中心应优先从注重家庭医生能力提升、维护家庭医生形象、做好家庭医生及签约服务内容宣传工作、保障对社区就诊居民的服务质量、丰富健康管理的服务内容等方面做出改进;此外,家庭医生签约人群覆盖范围有待向年轻、在职、高收入群体扩展。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 签约行为 签约决策 服务利用 居民 影响因素分析
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