超声造影预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)早期疗效的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院收治的LACC患者65例,于治疗前1周内及体外放疗结束后分别进行CEUS检查,通过定量分析时间-强度曲线(TIC)获得达峰时间(TP)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度(PI);测量治疗前后瘤体最大径,计算肿瘤消退率。体外放疗结束后根据治疗效果分为敏感组53例和不敏感组12例,比较两组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析CEUS参数与肿瘤消退率的相关性;二元Logistic回归分析筛选预测LACC患者CCRT早期疗效的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 65例LACC患者治疗前和体外放疗结束后瘤体最大径分别为(60.7±14.6)mm、(31.2±16.9)mm,肿瘤消退率为(49.2±23.2)%。敏感组治疗前Grad、PI均低于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均低于不敏感组,TP高于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均较治疗前降低,TP较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.602、-0.499,均P<0.05);体外放疗结束后Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.859、-0.913,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前Grad、PI均为预测LACC患者CCRT早期疗效的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗前Grad、PI预测LACC患者CCRT早期疗效的曲线下面积分别为0.802、0.894。结论 CEUS在预测LACC患者CCRT早期疗效中有一定的临床价值。

超声造影联合中国甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断和活检效能中的研究

目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合超声造影在诊断甲状腺结节的价值。方法选取2022年1月至6月在广西医科大学第一附属医院超声科接受超声检查的413例甲状腺结节患者(413个结节)作为研究对象,以病理学检查结果为“金标准”,所有患者均进行C-TIRADS分类及其联合超声造影检查。比较C-TIRADS分类、C-TIRADS分类联合超声造影检查的灵敏度、特异度及准确度;并分别根据C-TIRADS指南和C-TIRADS指南联合超声造影进行推荐甲状腺活检,分别计算并比较两种方法的恶性肿瘤的活检产量、恶性肿瘤的活检率以及不必要的活检率。结果C-TIRADS检查结果诊断良性结节363例,恶性结节50例;C-TIRADS联合超声造影检查结果诊断良性结节267例,恶性结节146例。C-TIRADS联合超声造影检查的诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于应用C-TIRADS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。所有结节、1.0~1.5cm结节中,C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率低于C-TIRADS单独分类,>1.5cm结节中,C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率、不必要活检率均低于C-TIRADS单独分类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论C-TIRADS与超声造影相联合可提高甲状腺结节的超声诊断效能,并且将超声造影联合C-TIRADS去推荐甲状腺活检也能提高推荐甲状腺结节活检的可靠性,在增加恶性结节的活检产率的同时还能减少甲状腺良性结节的不必要活检率。

2种构型升推组合推进系统装机后地面效应影响仿真

为了解近地环境下不同构型升推组合推进系统装机后的环境适应性和性能差异性,研究了地面效应对推进系统外流升力损失、内流性能损失和气动稳定性等方面的影响。构建了STOVL飞机+推进系统耦合流场模型,制定了处于同一技术水平的升力发动机和升力风扇2种构型升推组合推进系统方案,对相关参数进行了计算和对比分析。结果表明:推进系统装机后受地面效应影响,在工作环境、性能保持和功能完整性等方面,升力风扇构型明显优于升力发动机构型;相比升力风扇构型,升力发动机构型总升力减小10%,总耗油率提高5%,主发动机压缩部件喘振裕度减小10%;如要保证升力分配比为1.0,总升力同比进一步减小超过23%;为防止推进系统气动失稳,应保证主发动机进气相对温升不超过3.5%、温升率不超过50 K/s。

动态对比增强磁共振成像在卵巢癌中的应用观察

目的探讨动态对比增强共振成像在卵巢癌中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年7月疑似卵巢癌患者86例为对象,所有患者均行动态对比增强共振成像检查,以病理检查结果作为“金标准”,分析该方法的诊断效能;按选取位置不同确诊患者感兴趣区分为整个肿瘤、肿瘤热点及肿瘤周围组织三组。借助Tissue 4D软件包完成动态对比增强共振成像图片后处理,比较各组定量参数。结果疑似卵巢癌患者经“金标准”检查确诊52例,确诊率为60.47%。动态对比增强磁共振检查阳性患者46例,检查准确度为83.72%(72/86)、灵敏度80.77%(42/52)、特异度为88.24%(30/34)、阳性预测值为91.30%(42/46)、阴性预测值75.00%(30/40);上皮性卵巢癌36例,卵巢交界性肿瘤16例,上皮性卵巢癌患者动态对比增强共振成像定量参数K^(trans)、V_(e)、K_(ep)及iAUC水平高于上皮性卵巢癌(P<0.05);卵巢癌患者肿瘤热点K^(trans)、V_(e)、K_(ep)及iAUC水平高于肿瘤周围组织和整个肿瘤(P<0.05)。结论动态对比增强共振成像用于卵巢癌患者中,具有较高的诊断效能,能了解组织微血管的渗透性,可间接反应肿瘤血管的生成,且监测肿瘤热点评估结果更准确。

电子束光刻HSQ显影对比度中的图形密度效应

氢倍半氧硅烷(HSQ)是一种高分辨的电子束抗蚀剂,其稀疏结构的分辨率已证实达到亚5 nm。但在实际应用中,很难达到约10 nm周期的密集结构,其中间隙残胶问题是无法实现更高分辨率的根本原因。利用传统大块薄膜获取的显影对比度进行理论计算,得到的结果与实际曝光的分辨率极限存在较大差异。针对这一问题,提出了与图形相关的显影对比度,提高了传统显影对比度在密集图形分辨率极限预测中的适用性。对HSQ的微观显影机理进行了阐述,分析了大块薄膜、亚10 nm周期密集高分辨结构显影过程和显影对比度曲线差异,预测和实验验证了超稀疏结构的超高显影对比度(线剂量对比度约为114)。该研究为改善HSQ工艺及提升计算光刻模型的精度提供了新的思路。

Non-thermal ablation of rabbit liver VX2 tumor by pulsed high intensity focused ultrasound with ultrasound contrast agent:Pathological characteristics

瞄准：为了调查非热的损坏的病理学的特征，由搏动的高紧张导致了与超声对比代理人(UCA ) 相结合的集中的超声(PHIFU ) ， SonoVue (Bracco 矿泉，米兰，意大利) 在兔子肝 VX2 肿瘤。方法：肝 VX2 肿瘤模型在 20 只兔子被建立，它随机被划分成与超声对比代理人组(PHIFU + UCA 组) 和假冒的组相结合的 PHIFU。在 PHIFU + UCA 组， SonoVue 的 0.2 mL 静脉内地被注入肿瘤，由 ISP 5900 W/cm2 的超声暴露列在后面。兔子在超声暴露以后有天被牺牲。暴露的肿瘤纸巾的标本在轻显微镜和传播电子显微镜下面病理地被获得并且观察。留下的肿瘤纸巾被去请染色的 2,3,5-Triphenyltetrazolium 氯化物(TTC ) 。结果：在染色的 TTC 前，在两个的肿瘤纸巾假冒并且 PHIFU + UCA 组类似于灰色的鱼肉。在染色的 TTC 以后，肿瘤纸巾是一致地染色的红，与在肿瘤织物和正常织物之间的一条清楚的边界。组织学的检查在 PHIFU + UCA 组显示出肿瘤房间损害的符号，与各种各样的尺寸，染色质着边和核固缩的细胞质的液泡。电子显微镜检查揭示了肿瘤房间体积减小，核固缩，染色质着边，拓宽的细胞间隙，在细胞质的高电子密度 apoptotic 身体和液泡的存在。结论：与 UCA 相结合的 PHIFU 的非热的效果能被用来切除兔子肝 VX2 肿瘤。

Simple phase extraction in x-ray differential phase contrast imaging

A fast and simple method to extract phase-contrast images from interferograms is proposed, and its effectiveness is demonstrated through simulation and experiment. For x-ray differential phase contrast imaging, a strong attenuation signal acts as an overwhelming background intensity that obscures the weak phase signal so that no obvious phase-gradient information is detectable in the raw image. By subtracting one interferogram from another, chosen at particular intervals,the phase signal can be isolated and magnified.

集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中效果

目的 探讨集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中的效果。方法 选择CT增强扫描的7 352例患者为试验组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施集束干预策略;选择CT增强扫描的7 328例患者为对照组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施常规护理,比较两组患者一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率。结果 试验组一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论 集束干预策略可提高一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率,降低患者肢体移动率,有效预防碘佛醇静脉外渗的发生,减轻外渗严重程度、促进痊愈。

预见性护理用于CT增强扫描造影剂外渗预防效果评价

目的探讨行CT增强扫描时预见性护理用于防止造影剂外渗的效果。方法选取医院2022年2月至2023年3月影像科的待检患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予CT增强扫描,对照组患者加予常规检查辅助,观察组患者加予预见性护理。结果观察组患者造影剂外渗率为2.00%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。观察组干预后满意度评分显著高于对照组,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理用于CT增强扫描,可稳定患者情绪,降低造影剂外渗率,控制外渗严重程度,提高患者满意度。

超声造影在微小肝细胞癌中的诊断价值及影像特征分析

目的分析超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效能与其影像特征。方法选取98例肝内微小占位(直径≤2 cm)患者,对所有患者均施以常规超声与超声造影检查,以病理检查为“金标准”,统计分析常规超声、超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效果。另统计分析两种检查的影像特征。结果98例肝内微小占位患者中,经病理检查证实为微小肝细胞癌的共有53例;超声造影共检出51例微小肝细胞癌,常规超声共检出44例微小肝细胞癌。超声造影检查微小肝细胞癌的灵敏度为92.45%(49/53)、准确度为93.88%(92/98)、阴性预测值为91.49%(43/47),高于常规超声的75.47%(40/53)、82.65%(81/98)、75.93%(41/54),有统计学差异(P<0.05);而两者的特异度、阳性预测值相比,无统计学差异(P>0.05)。kappa检验显示:超声检查微小肝细胞癌与“金标准”检查结果具有极好的一致性(kappa值=0.877,P=0.000);而常规超声与“金标准”检查结果存在中等的一致性(kappa值=0.656,P=0.000)。53例微小肝细胞癌患者中,常规超声可见21例低回声、12例等回声、13例高回声、7例混合回声。超声造影可见40例“快进快出型”,即动脉相病灶高增强,门脉相或延迟相消退为低回声;13例可见“快进同出型”,即动脉期快速增强,门脉期及延迟期无明显减退。结论超声造影在微小肝细胞癌的诊断中效果显著,具有与病理检查极好的一致性,且具有典型的影像特征,可为医师提供可靠的参考,临床应用价值较高。

针对情境感知的自然语言的因果去偏推理方法

情境感知的自然语言推理任务要求模型能够根据给定情境信息判断前提句子与假设句子之间的语义推理关系.大量的研究工作通过利用情境信息增强对输入句子的语义表征学习,取得了显著的效果.然而,这些方法忽略了情境信息以及输入句子之间存在的虚假关联,导致模型存在泛化性及鲁棒性差的问题.同时,已有的去偏方法未能充分考虑语义推理过程中情境信息的影响,造成情境信息利用不充分、虚假关联识别不准确的问题.针对以上问题,通过融合因果推断方法,提出一种全新的因果去偏推理方法CBDRM(causal-based debiased reasoning method),在充分考虑情境信息的条件下,缓解模型在推理过程中受到的有偏信息的影响.具体而言,首先通过统计分析为输入数据构建因果图,实现对输入数据中的不同变量之间的关系的准确刻画;在此基础上,利用预训练模型的有偏训练实现输入数据对预测结果的总因果效应的计算.同时,利用因果反事实方法实现计算数据中的虚假关联所导致的直接因果效应.通过从总因果效应中去除虚假关联所带来的直接因果效应,实现了对输入句子的语义推理关系的无偏预测.更进一步,考虑到在语义推理过程中情境信息对语义表达的影响,设计了一个全新的对比学习模块,实现了在考虑情境信息的情况下输入文本的语义表示,进一步提升了模型的无偏推理性能.最后,在公开数据集上进行了大量的实验验证.实验结果充分证明了所提出的方法的有效性.为了对无偏自然语言推理方法进行更好的评估,构建并公开了一个无偏的情境感知的自然语言推理挑战集,用于推动该领域的相关研究.

腺苷负荷心肌声学造影对冠心病稳定型心绞痛的诊断效果

目的探究腺苷负荷心肌声学造影(MCE)对冠心病稳定型心绞痛的诊断效果。方法选取2020年2月至2022年2月厦门大学附属中山医院超声医学科收治的424例疑似冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,以冠状动脉造影作为金标准,对所有患者采用经胸超声心动图检查(TTE)和腺苷负荷MCE,分析诊断结果。结果腺苷负荷MCE诊断的敏感度和特异度高于TTE,误诊率和漏诊率低于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病稳定型心绞痛患者治疗后A、β、A·β指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,冠心病稳定型心绞痛患者的射血分数高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷负荷MCE对冠心病稳定型心绞痛具有显著的诊断价值,值得研究和推广。

失效模式与效应分析在预防CT增强检查碘对比剂不良反应中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在预防碘对比剂不良反应中的应用效果。方法选取2020年1—12月于医院影像中心CT增强检查的31922例患者作为对照组;选取2021年1—12月CT增强检查的32101例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组运用失效模式与效应分析,对CT增强检查碘对比剂不良反应发生的影响因素列出可能的失效模式,制订改进方案,计算干预前后患者失效模式风险优先系数(RPN),并调查干预前后患者对CT增强检查碘对比剂运用的认知水平、完全水化率、碘对比剂不良反应的发生率及患者满意率。结果观察组检查前健康宣教不足、用药注意事项交待不足、各区域宣教设施不足、健康宣教方式不当、信息化程度不足的RPN低于对照组(P<0.05);观察组对碘对比剂运用的认知水平评分高于对照组(P<0.05);观察组患者碘对比剂不良反应发生率低于对照组、满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式和效应分析应用于预防碘对比剂不良反应的护理干预中,可提高患者执行检查注意事项的依从性,进而降低碘对比剂不良反应的发生率,提升患者对影像检查服务的满意率,改善就医体验。

基于小波-EMD耦合模型的桥墩变形信息提取研究

高速铁路桥梁施工监控是修正施工参数,确保成桥受力和线形的重要一环。为减弱施工、地质条件、外界环境及体系变换等“噪声”影响,提高真实变形量提取精度,通过构建小波-EMD耦合模型,选择合适的小波基函数对变形时序数据进行消噪处理,然后对消噪后的数据进行EMD分解,将高频率信号予以剔除,进而获取最接近真实值的动态变形序列。分析提取值,其在信噪比、均方根误差等方面显著提高,实现了真实沉降信息提取的目的。将提取值建立多种预测模型进行分析对比,灰色理论预测模型较适合于桥墩沉降变形信息预测,且预测变形量、变形速率等满足相关规范要求,对于工程实践应用具有较好的指导意义。

尼可地尔对心脑血管造影术后造影剂肾病预防作用的临床分析

目的 探究分析尼可地尔对心脑血管造影术后造影剂肾病的预防作用及临床应用价值。方法 抽取2020年6月—2022年6月邹城市人民医院接收的100例实施心脑血管造影术检查的患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各50例。其中,对照组实施常规水化治疗,观察组运用尼可地尔治疗,比较两组患者的术后造影剂肾病的发生率、术后不同时间段的肾功能指标和血液流变学指标。结果 观察组术后造影剂肾病的发生率低于对照组(10.00%vs 26.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P<0.05),观察组术后24、48 h的血肌酐、尿素氮和血尿酸等肾功能指标水平均低于对照组,观察组的全血高切、低切黏度和纤维蛋白原的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可地尔对心脑血管造影术后造影剂肾病预防作用显著,可有效降低造影剂肾病发病风险,促进肾功能恢复,是一种应用价值较高的用药方式,值得推广应用。

马来西亚沙巴地区勘察效果差异分析及桩基试验成果研究

作为南方丝绸之路的重要交汇点以及海上丝绸之路的重要枢纽,马来西亚是“一带一路”的重要沿线国家。马来西亚采用的标准体系主要是欧洲标准,与中国标准存在较大差异。本文分析整理了马来西亚沙巴地区的勘察试验成果,采用马来西亚、欧洲标准中普遍使用的方法,分析了中马勘察行业内存在的差异,并根据现场试验成果进行了分析,对马来西亚沙巴地区的勘察、试桩工作具有一定的借鉴意义。

生化检验与尿液检验对糖尿病临床诊断效果的对比

目的对比生化检验与尿液检验对糖尿病的临床诊断效果。方法选取福建省立医院南院2019年1月—2021年5月收治的180例疑似2型糖尿病患者为研究对象,均给予生化检验与尿液检验,统计对比两种检验方法的检验结果、特异度、灵敏度、准确度、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果尿液检验的糖尿病阳性率60.00%低于生化检验的70.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。180例疑似2型糖尿病患者经过临床最后确诊有128例为糖尿病患者,生化检验的特异度94.34%、灵敏度98.43%、准确度97.22%,均高于尿液检验,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的糖化血红蛋白为(8.37±1.23)%,高于非糖尿病的(5.37±0.28)%,糖尿病患者的空腹血糖水平为(7.53±0.22)mmol/L,高于非糖尿病的(7.30±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用生化检验方法对疑似糖尿病患者进行临床诊断,可以提升检验的阳性率、特异度、准确度,并能够更加准确地掌握患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平,也更有利于尽早开展治疗工作,以提升患者的治疗效果和生活质量。

藏医“楠木伽斯泻”与“柯子长泻”疗法治疗“陈布”病临床疗效比较

目的:对比藏医“楠木伽斯泻”与“柯子长泻”疗法治疗“陈布”病的临床治疗效果。方法:对2018-2021年收治的60例“陈布”病患者进行回顾性研究。试验组30例患者行藏医“楠木伽斯泻”疗法,对照组30例患者行藏医“柯子长泻”疗法。对两组患者证候评分进行统计学分析,比较两组患者疗效差异。结果:治疗后,两组患者证候得分比较,差异有显著统计学意义(P=0.01<0.05);试验组患者治疗前后证候评分差值(19.70±7.66)>对照组患者治疗前后证候评分差值(15.37±7.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,藏医泻治疗法对“陈布”病疗效明确,其中“楠木伽斯泻”疗法效果较优于“柯子长泻”疗法,为治疗“陈布”病提供了更优的治疗方案。

肿瘤病人碘对比剂急性不良反应33例分析

目的探讨恶性肿瘤病人碘对比剂急性不良反应的相关因素及临床特点分析。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月北京市朝阳区三环肿瘤医院行增强CT的50100例恶性肿瘤病人,其中33例出现碘对比剂急性不良反应,分析其临床特点和相关因素。结果增强CT检查中碘对比剂急性不良反应的总体发生率为0.065%(33/50100),重度不良反应发生率占0.01%(6/50100)。女性发生率为0.0961%(20/20804)显著高于男性发生率0.0444%(13/29263)(P<0.05)。不同年龄组比较,≤35岁年轻病人易发生急性不良反应(P<0.05)。33例中既往有食物及药物过敏史6例,高血压病史5例。急性不良反应发生时间范围1~25 min;不良反应症状主要表现为荨麻疹、恶心呕吐、高血压、呼吸困难及过敏性休克等;其中皮肤系统不良反应最高(60.6%),其次消化、循环、呼吸系统。给予抗过敏治疗均得到有效控制。结论恶性肿瘤病人在增强CT检查时,可能会出现不同程度的碘对比剂急性不良反应,女性、年轻病人发生率较高,医护人员对肿瘤病人检查前进行准确评估,严格筛选,提高警惕,确保临床用药安全。