基于COM-B模型晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度影响因素分析

目的 基于COM-B模型分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素,为临床干预决策提供参考。方法 便利选取317例晚期肺癌患者,采用预立医疗照护计划参与问卷、预立医疗照护计划问卷、心理韧性量表等进行调查。根据COM-B模型中能力、机会、动机3维度分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度得分为(67.37±6.14)分。多元线性分层回归分析显示,知晓疾病诊断时间,能力因素中预立医疗照护计划知识和心理弹性,动机因素中预立医疗照护计划信念、动机、死亡态度(自然接受)、焦虑和抑郁,机会因素中社会支持是晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.4%。能力因素、动机因素、机会因素的新增解释量分别为18.6%、18.4%、3.4%。结论 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度偏低,能力和动机因素的影响较大,机会因素的影响相对较小。医护人员需提高晚期肺癌患者预立医疗照护计划相关知识和心理弹性水平,激发预立医疗照护计划信念和动机,树立正确的死亡态度,减轻焦虑和抑郁水平,增加社会支持,以提高预立医疗照护计划的参与。

基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案,比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果:干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高,自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P<0.01),对照组干预前后自我管理、自我负担和体质量增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组,自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著,能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担,有效降低体重增长值,值得在临床进行干预。

助产士参与下的COM-B模型干预在分娩初产妇中的应用效果

目的探究助产士参与下的COM-B模型干预在分娩初产妇中的应用效果。方法选取于本院分娩的初产妇92例为研究对象,随机分为对照组(46例)及观察组(46例)。对照组采用常规助产护理,观察组在此基础上采用助产士参与下的COM-B模型干预。比较两组初产妇的各产程用时、分娩恐惧量表(CAQ)评分及分娩结局。结果观察组第一、二产程及总产程用时均短于对照组(P<0.05)。观察组CAQ中各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组非指征剖宫产率、胎儿窘迫发生率、初产妇产后出血率分别为6.52%、0、2.17%,均低于对照组的21.74%、13.04%、17.39%(P<0.05)。结论助产士参与下的COM-B模型干预可有效缩短初产妇产程,减轻其分娩恐惧,改善分娩结局。

基于COM-B模型的有氧运动方案对全髋关节置换术后患者的干预效果研究

目的研究基于COM-B模型的有氧运动方案对全髋关节置换术后患者的干预效果。方法通过文献检索结合专家小组会议的方式制定适宜全髋关节置换术后患者有氧运动方案。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。对照组采用全髋关节置换术后常规康复方法,干预组采用本研究构建的运动方案。探讨有氧运动方案在改善患者髋关节功能、生活自理能力、降低术后3个月内并发症方面的作用。结果本研究共纳入120例全髋关节置换术患者,两组患者一般资料、干预前髋关节功能及干预前生活自理能力进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);通过术后有氧运动方案的实施,与对照组相比,干预组患者出院时、出院1个月、出院3个月髋关节功能、生活自理能力均有所提高,出院3个月内并发症发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于COM-B模型的有氧运动方案可以改善全髋关节置换术后患者出院时、出院1个月、出院3个月Harris髋关节功能评分量表得分及Barthel指数得分,并且对出院后3个月内并发症发生有积极意义。本研究构建的基于COM-B模型的有氧运动方案值得向临床推广。

基于Helix Design & Modeling的应用开发中的COM技术

在总结开发基于实体模型的ＣＡＭ系统经验的基础上，论述了如何利用ＣＯＭ技术开发基于ＨｅｌｉｘＤ＆Ｍ的应用，并阐述了常用ＣＯＭ接口的使用方法与技巧，以及Ｈｅｌｉｘ中各类ＣＯＭ之间的关系．

基于COM-B模型的孕期保健方案在分娩恐惧初产妇中的应用研究

目的探讨基于COM-B模型的孕期保健方案对分娩恐惧初产妇的影响。方法选取符合标准的105例分娩恐惧初产妇分为对照组和干预组,对照组接受常规孕晚期保健,干预组实施基于COM-B模型的孕期保健。比较干预前及干预6周后两组初产妇孕期保健质量、分娩恐惧,并对两组分娩结局进行比较。结果干预后干预组分娩恐惧得分、剖宫产率显著低于对照组,孕期保健质量得分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于COM-B模型的孕期保健方案可以帮助初产妇重建分娩认知系统,从而有效降低初产妇分娩恐惧程度、提高孕期保健质量,进而促进自然分娩,临床可推广应用。

Construction and Analysis of Three-dimensional Graphic Model of Single-chain Fv Derived from an Anti-human Placental Acidic Isoferritin Monoclonal Antibody by Computer

Summary: A three-dimensional (3D) graphic model of a single-chain Fv (scFv) which was derived from an anti-human placental acidic isoferritin (PAF) monoclonal antibody (MAb) was construct- ed by a homologous protein-predicting computer algorithm on Silicon graphic computer station. The structure, surface static electricity and hydrophobicity of scFv were investigated. Computer graphic modelling indicated that all regions of scFv including the linker, variable regions of the heavy (VH) and light (VL) chains were suitable. The VH region and the VL region were involved in composing the 'hydrophobic pocket'. The linker was drifted away VH and VL regions. The complementarity determining regions (CDRs) of VH and VL regions surrounded the 'hydrophobic pocket'. This study provides a theory basis for improving antibody affinity, investigating antibody structure and analyzing the functions of VH and VL regions in antibody activity.

The Model and Design for COM-Based e-Commerce Application System

From the point of constructing e-commerce application system, based on the structured analysis and Object-Oriented Design method, a combined modeling method Business-Process Driven(BPD) is proposed. This method focuses on the business process through the development process of the system. First, the business model of the system, then commercial object model is introduced according to the business model. At last the COM-model for the system is established. The system is implemented in an iterative and incremental way. The design and analysis result of each stage is illustrated by series of views using the modeling tool UML.

基于COM-B模型的维持性血液透析患者自我管理行为影响路径研究

目的基于COM-B模型,探索MHD患者自我管理行为的潜在影响路径,为自我管理行为的干预提供依据。方法采用判断抽样选取350例在广州市某区大型医院透析的MHD患者开展问卷调查,利用SmartPLS软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析。结果MHD患者自我管理行为得分为(57.06±13.28),单因素分析结果显示年龄、文化程度、就业状态、职业分类、家庭人均月收入、合并症数量可直接影响MHD患者自我管理行为(P<0.05)。PLS-SEM模型结果显示,自我效能(β=0.246)、家庭关怀度(β=0.124)、社会支持(β=0.140)正向影响患者自我管理行为,疾病感知负向影响自我管理行为(β=-0.097);自我效能可以中介影响疾病感知和社会支持对MHD患者自我管理行为的影响路径(P<0.05)。结论MHD患者自我管理行为处于偏低水平,在对维持性血液透析患者设计干预方案时需关注疾病知识宣教、疾病感知重建、机会赋予和动机激励的协同效应,注重提升患者自我效能感,从而提高患者整体的自我管理水平。

基于COM⁃B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人预后的影响

目的:探讨基于COM‐B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量的影响。方法:选取2022年1月—6月我院口腔正畸科收治的120例固定矫治病人,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组实施常规口腔健康教育,试验组在对照组的基础上实施基于COM‐B理论模型的健康教育,并利用互联网进行闭环式口腔健康管理,分别在基线时、干预后6个月评定两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数和口腔健康相关生活质量。结果:干预后,试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,试验组口腔健康相关生活质量得分低于对照组(P<0.001)。结论:基于COM‐B理论模型的闭环口腔健康管理能有效改善口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量。

基于双模量理论的连续配筋混凝土复合式路面沥青层表损伤分析及Top-Down开裂控制

基于连续介质损伤力学和双模量理论,建立单一模量和双模量2种疲劳损伤本构,采用数值模拟的方法,对2种疲劳损伤本构模型进行了简单分析对比,并采用双模量损伤本构分析沥青层(AC)厚度、模量、拉压模量比以及AC层与连续配筋水泥混凝土层(CRC)摩擦系数4个因素对沥青层表面损伤的影响,在单因素分析的基础上通过响应面法对CRC+AC复合式路面抗Top-Down开裂性能进行优化设计。研究表明:AC层在单模量下的最大压应力比双模量下大0.1MPa,但AC层在单模量下几乎未产生拉应力,而双模量下的最大拉应力为0.08MPa;单因素分析得到AC层厚度、模量、拉压模量比、层间摩擦系数推荐最大取值分别为8cm、1700MPa、0.8、7;3个参数中,对AC层表面疲劳损伤度综合影响从大到小的组合为:AC层厚度和拉压模量比,AC层拉模量和拉压模量比,AC层厚度和拉模量;针对不同拉模量的AC层材料提出了不同AC层厚度下的拉压模量比控制标准。

永磁同步电机无模型自适应滑模补偿预测控制

针对在永磁同步电机矢量控制系统中应用模型预测控制方法设计控制器时依赖电机数学模型参数,当电机运行过程中参数变化时,引起控制器参数与电机参数失配,导致系统控制性能降低。提出一种无模型自适应预测控制方法,利用系统输入输出数据和时变的伪偏导数建立预测模型;又由于无模型自适应预测控制方法没有反馈校正环节,易受外部扰动的影响,设计一种新型高阶滑模补偿器作为校正部分,以提高控制系统的鲁棒性且抑制滑模自身的抖振,最后MATLAB仿真验证了无模型自适应高阶滑模补偿预测控制方法的优越性。

基于COM的软件组件

先引入组件对象模型 ,然后简要阐述组件的结构及实现 ,包括COM对象和接口、IUnknown接口、COM对象的创建、组件与客户之间的通讯。最后 ,用VC ++中的ATL创建一进程内组件 ,用VB调用其功能服务。

基于COM的VB与Matlab混合编程

介绍了一种基于组件对象模型(Component Object Model,COM)的Matlab与VB混合编程方法。它以Matlab 6.5中的Matlab COM Builder模块为转换工具,将Matlab的M函数文件转换为COM组件后应用在VB程序中。集成后的软件不仅能够充分发挥两种语言各自的优点,还可以完全脱离Matlab的运行环境。提供的实现过程和编程实例均说明此方法简单,方便,可操作性强。

基于COM技术的地图符号库结构设计与实现

从符号库的结构设计入手 ,提出了一种新的符号库模型———双层地图符号库模型。该模型在速度、质量上继承了其他模型的优点 ;利用COM技术实现了地图符号库设计系统 。

关于COM+组件的调用效率分析和配置优化

文章通过分析得出了影响COM+组件调用效率的两个重要因素:调用所跨越的边界类型和传递参数的多少,并通过测试进行了验证。最后就如何提高COM+组件的调用效率提出了一些策略。

CORBA/COM/EJB三种组件模型的分析与比较

随着网络和面向对象技术的不断发展,CORBA/COM/EJB三种组件模型逐渐产生、发展和完善起来。它们各自有不同的优势和不同的应用领域。针对CORBA/COM/EJB的体系结构及其技术特点作了详细的介绍,并对三者的技术指标进行了综合比较。

基于COM组件技术的GIS空间模型库研究

已有的研究表明 ,空间分析功能是 GIS区别于其他系统的本质特征之一 ,然而当前大多数的 GIS都没有空间模型库 ,这在一定程度上制约了 GIS空间分析能力的实现 ,而对于 GIS中相同或相似的空间分析功能 ,在许多应用系统中则又分别进行了重复或二次开发 .这样的重复工作 ,显然是对人力物力资源的浪费 .通过引入软件工程的 COM组件技术 ,在研究空间模型库构建的基础上 ,设计了空间模型组件库的总体框架 ,探讨了空间模型组件的实现技术 .研究表明 ,基于 COM组件技术的空间模型组件库 ,在增强 GIS组件复用性的同时 ,也有助于 GIS的空间分析功能的实现 .

基于Petri网/COM的物流系统建模仿真技术

本文针对制造业的复杂物流系统 ,采用分层有色 Petri网进行建模 ,并提出一种基于 COM的HCPN仿真技术 ,其模块化和层次化的概念不仅为通用的物流仿真提供了清晰、灵活的解决方案 ,而且使得其具有很强的灵活性和可扩展性 .文中以某钢厂炼钢连铸物流系统为例 ,描述了如何使用 Petri网和 COM相结合构造物流仿真系统 .本文的方法同样适用于 FMS等其它 DEDS的建模与仿真 .

COM及其发展

ＣＯＭ是一种与操作系统和编程语言无关的软件构架，它将功能软件以即插即用的方式集成到应用中，便于软件系统的设计、升级和维护，降低成本，提高效率。这里介绍了ＣＯＭ的内存结构、实现原理、特性及其最新发展成果，并提供了一个ＣＯＭ应用的设计实例。