刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏在竹叶青蛇咬伤患者中的应用效果

目的 探讨刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏对竹叶青蛇咬伤患者临床疗效的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2022年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)急诊科收治的133例竹叶青蛇咬伤患者的一般资料,根据治疗方法的不同分为对照组(63例)和观察组(70例)。对照组患者采用常规护理和对症治疗,观察组患者在对照组干预方法的基础上采用刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏治疗。比较2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、患肢周径差和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 2组在不同时间点的PT和APTT均有统计学差异(P均<0.05);与治疗前和治疗第1天比较,2组在治疗第3天和第7天的PT和APTT均延长(P均<0.05),且治疗第3天均长于第7天(P均<0.05);但2组的时间点与干预方法之间均无交互效应(P均>0.05)。2组在不同时间点的SAA、hs-CRP、患肢周径差和VAS评分均有统计学差异(P均<0.05),且随着治疗时间的延长均逐渐降低(P均<0.05);时间点与干预方法之间均存在交互效应(P均<0.05)。治疗的第1天、第3天和第7天,观察组的SAA、hs-CRP、患肢周径差和VAS评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 刺血拔罐改良局部伤口护理结合凉血解毒膏治疗竹叶青蛇咬伤患者,可以减轻炎症反应、肿胀和疼痛程度。

基于Wnt/β-catenin信号通路的凉血散瘀法对糖尿病溃疡大鼠模型的干预作用

目的:观察凉血散瘀中药对糖尿病溃疡大鼠的干预作用,并从Wnt/β-catenin通路角度探讨其作用机制。方法:Wistar大鼠采用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法制备糖尿病模型。分别取正常对照组与糖尿病组大鼠制作溃疡模型,并分为溃疡对照(CU)组、糖尿病溃疡(DU)组、四妙勇安汤组(DU-四妙组)、愈疡灵组(DU-愈疡灵组)、四妙勇安汤+愈疡灵组(DU-四妙+愈疡灵组),每组各15只。观察造模后第3、7、14 d各组创面愈合情况和织形态结构的变化的变化,采用ELISA法、RT-PCR法检测创面组织β-catenin、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)蛋白及m RNA的表达水平。结果:DU组大鼠与CU组大鼠相比,第3、7、14 d的创面愈合率明显降低[(5.21±0.94)%vs(20.87±1.39)%,(31.70±1.21)%vs (49.99±1.58)%,(62.20±1.37)%vs (91.60±1.58)%, P <0.05];创面组织中β-catenin蛋白表达[(5.14±0.56) vs (9.04±0.65),(5.83±0.43) vs (10.08±0.35),(6.55±0.58) vs (12.77±0.30), P <0.05]及mRNA表达[(4.40±0.35) vs (6.92±0.16),(5.20±0.49) vs (7.12±0.48),(6.06±0.47) vs (9.24±0.55), P <0.05]均较低,而GSK-3β蛋白表达[(15.52±1.00) vs (7.04±0.53),(14.58±0.45) vs (6.05±0.23),(13.37±0.62) vs (4.49±0.37), P <0.05]及mRNA表达[(7.07±0.29) vs (3.55±0.32),(6.64±0.47) vs (3.00±0.28),(5.68±0.46) vs (1.98±0.19), P <0.05]则较高。与DU组大鼠相比,各治疗组大鼠各时间点的创面愈合率、创面组织中β-catenin蛋白及mRNA的表达水平均升高,而GSK-3β蛋白及mRNA的表达水平则降低,且治疗组中,以DU-四妙+愈疡灵组改善最明显。结论:具有凉血散瘀作用的四妙勇安汤及愈疡灵软膏均可通过干预Wnt/β-catenint通路的表达促进DU大鼠创面愈合,两者同用的效果优于单用其中一种。

凉血解毒膏防治放射性皮肤损伤的临床研究

目的:观察凉血解毒膏防治急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将100例需要放射治疗的患者随机分为2组,每组50人。中药组在第一次放射治疗时给予凉血解毒膏涂抹局部;对照组只做常规放射治疗宣教和健康教育。结果:放射性皮肤损伤的总发生率对照组为100%,中药组为84%(P<0.05),I级放射反应对照组为38%(19/50),中药组为60%(30/50),II级放射反应对照组为30%(15/50),中药组为22%(11/50),III级放射反应对照组为20%(10/50),中药组为2%(1/50),IV级放射反应对照组为12%(6/50),中药组为0%(0/50)。第一次出现皮肤损伤的照射剂量对照组为26.3 Gy,中药组为38.9Gy(P<0.01)。在40 Gy以前,对照组有96%(48/50)的患者发生皮肤反应,中药组仅为64%(32/50)。结论:凉血解毒膏能有效地防治放射性皮炎的发生,并能延长发生时间,降低皮肤损伤程度。

中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎52例

目的观察中药静脉滴注、口服、外敷联合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法治疗组52例患者给予中药综合治疗(苦碟子注射液静脉滴注、活血凉血饮口服、新芙蓉膏外敷),对照组46例给予西药综合治疗(曲可芦丁静脉滴注、地奥司明口服、双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂),疗程14d。结果治疗组在临床治愈率和平均治愈时间方面显著优于对照组(P<0.01)。结论中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意、见效快。

内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹200例临床观察

[目的]观察内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对200例门诊患者使用内疏黄连汤(黄连12g,黄芩15g,山梔子、大黄各12g,连翘、桔梗、薄荷各15g,当归10g,木香、槟榔各15g,甘草5g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;清凉膏(石灰60%,香油15%,雄黄25%),早晚一次,外涂;针灸(厥阴、太阳原络配穴,手足厥阴、太阳部位、缪刺;透刺阿是穴:皮疹下透针)。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹干痂脱屑、疼痛减轻及消失时间,遗留泡疹后神经痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈122例,好转70例,无效8例,总有效率96.00%。[结论]内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

肛泰软膏治疗内痔湿热下注型随机双盲双模拟平行对照临床研究

目的客观评价肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效及其安全性。方法观察内痔患者43例,其中治疗组(用肛泰软膏)24例,对照组(用肛泰贴脐片)19例。采用随机双盲双模拟平行对照的方法给药并观察疗效。结果治疗组显效率为70.83%,总有效率为95.83%,且无明显不良反应;与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论肛泰软膏适用于中医辨证属湿热下注型的内痔和以内痔为主要症状的混合痔,对痔出血、肛门下坠、肿痛、局部不适症状改善较为明显。

健脾祛湿清热凉血方配合消瘀止痛药膏治疗急性痛风性关节炎48例临床观察

目的观察健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组给予健脾祛湿清热凉血方内服,每日1剂,同时予消瘀止痛药膏外敷,每24h更换1次。对照组给予秋水仙碱片口服,初始剂量为1mg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d;症状缓解后0.5mg,每天2～3次。两组疗程均为7天,比较两组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、症状及体征积分,并观察临床疗效与不良反应。结果两组患者治疗后ESR、CRP、WBC、UA、症状及体征积分较治疗前均明显降低(P<0.05);两组治疗后肿胀积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为89.6%,对照组为87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿清热凉血方内服配合消瘀止痛药膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能明显改善临床症状和体征,降低UA。