小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障患者中的应用效果

目的 探究分析对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年2月期间内盐城市第三人民医院眼科中102例硬核白内障患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,传统超声乳化术)与观察组(51例,小切口非超声乳化白内障手术)。比较两组患者术后泪膜功能、角膜改善程度以及视力水平。结果 治疗后,观察组患者治疗3个月后的角膜内皮细胞密度为(2.61±0.30)千个/mm^(2),高于对照组的(2.48±0.28)千个/mm^(2),且细胞面积、角膜厚度、主观干眼症评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d的视力水平(0.74±0.18)高于对照组(0.66±0.16),差异有统计学意义(t=2.372,P<0.05)。结论 通过小切口非超声乳化白内障手术治疗的硬核白内障患者,视力水平、泪膜功能、角膜细胞均得到显著改善,值得应用和普及。

鼻咽癌放射治疗引起眼角膜内皮细胞面积变异

目的探讨鼻咽癌患者实施放射治疗与角膜内皮细胞面积变异的关系。方法回顾分析2007年1月~2009年12月间就诊于我院行放射治疗的103例鼻咽癌患者的临床资料。根据接受放射剂量的不同分成4组（A组：≤30 Gy;B组：31~50 Gy;C组：51~70 Gy;D组：〉70 Gy）。分别记录每组治疗前,治疗后1 d、1周、1个月、6个月、1年、2年的角膜内皮细胞面积变异系数,通过分析放射治疗前后角膜内皮细胞面积变异来评估放射剂量对角膜内皮细胞的影响。结果患者的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。当放射剂量≤50 Gy（A组和B组）时,角膜内皮细胞变异系数增大不明显,随访中观察能恢复到治疗前水平;当放射剂量〉50 Gy（C组和D组）时,角膜内皮细胞变异系数明显增大,且不能恢复到治疗前水平。结论鼻咽癌患者放射治疗后角膜内皮细胞变异系数的变化与年龄无明显关系。角膜内皮细胞面积的变异与放射剂量有关,当放射剂量达到阈值后,角膜内皮细胞面积将发生严重变异,甚至导致严重的角膜病变。

小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞的影响

目的:分析小切口非超声乳化白内障摘除术前后角膜内皮细胞的变化。方法:选取于2013-08/2016-03来我院眼科就诊的白内障患者140例152眼,均行小切口非超声乳化白内障摘除术,于术前和术后1wk,1、3mo测量所有患者角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞计数,计算并比较所有患者角膜内皮细胞的六边形细胞比例、密度、丢失率、角膜内皮细胞面积。结果:术后36眼有后弹力层褶皱、房水闪辉,治疗后消失。术后可见患者角膜上部切口有较轻的角膜水肿,未见其他并发症。共有患者128例137眼完成了共计3mo的随访,失访12例15眼。角膜上部、角膜中央区、角膜下部术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞密度三组组间差异有统计学意义(F=3.526,P=0.031),各时间点差异有统计学意义(F=4.111,P=0.018)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞丢失率三组组间差异有统计学意义(F=3.526,P=0.031),时间点差异有统计学意义(F=4.111,P=0.018)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞六边形细胞比率三组组间差异有统计学意义(F=4.348,P=0.014),时间点差异有统计学意义(F=4.964,P=0.008)。术后1wk,1、3mo角膜内皮细胞面积三组组间差异有统计学意义(F=3.180,P=0.044),时间点差异有统计学意义(F=3.511,P=0.032)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜内皮细胞密度降低,六边形细胞比例下降、角膜细胞面积扩大。

闭角型青光眼对角膜内皮细胞及中央角膜厚度的影响

目的 比较急性闭角型青光眼(AACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)患者角膜内皮细胞密度(CD)、平均细胞面积(AVE)、六角形细胞的百分数(6A)、中央角膜厚度(CCT)的差异。方法 选取在我院住院的AACG患者117例,CACG患者51例,其中AACG发作眼为A1组,其对侧临床前期眼为A2组,CACG为B组。测量以上病例的CD、AVE、6A及CCT,收集相关数据进行统计分析。结果 A1、A2组CD、AVE、6A及CCT均具有显著性差异(t=-10. 284,P <0. 01、t=-8. 031,P <0. 01、t=7. 795,P <0. 01、t=-5. 056,P <0. 01),B、A2组CD、AVE、6A及CCT均无显著性差异(t=-0. 045,P=0. 964、t=-0. 224,P=0. 823、t=1. 915,P=0. 059、t=-1. 757,P=0. 081)。B、A1组CD、AVE、6A具有显著性差异(t=6. 378,P <0. 01、t=-5. 379,P <0. 01、t=2. 843,P <0. 01),但CCT无显著性差异(t=1. 090,P=0. 277)。结论 眼压的急剧升高是导致AACG角膜内皮损伤的首要原因,而长期稳定的高眼压对角膜内皮的损伤有限,临床上应更加注重对AACG角膜内皮的保护。同时也应注意不同类型青光眼的CCT造成的眼压测量误差,必要时予以矫正。

双醋瑞因减轻小鼠角膜碱烧伤炎症反应的实验研究

目的探讨双醋瑞因减轻小鼠角膜碱烧伤炎症反应的作用。方法将174只小鼠角膜碱烧伤造模成功的小鼠随机分为三组:双醋瑞因组、地塞米松组和生理盐水组,分别给予双醋瑞因、地塞米松、生理盐水滴眼制剂滴眼,比较造模后2 d、3 d、4 d、5 d各组小鼠的角膜混浊度、病灶面积、上皮缺损面积及炎症细胞的浸润情况。结果双醋瑞因组造模后4 d、5 d角膜临床评分明显较生理盐水组低(均为P<0.01),地塞米松组造模后3 d、4 d、5 d角膜临床评分较生理盐水组低(均为P<0.05)。对于角膜上皮缺损而言,双醋瑞因组碱烧伤后各时间点角膜上皮缺损面积均小于生理盐水组(均为P<0.05),地塞米松组与生理盐水组角膜上皮缺损无明显差异。对角膜中性粒细胞进行统计发现,双醋瑞因组碱烧伤后各时间点中性粒细胞计量明显少于生理盐水组(均为P<0.01);地塞米松组造模后3 d、5 d中性粒细胞浸润少于生理盐水组(均为P<0.05)。对巨噬细胞进行统计发现,双醋瑞因组造模后3 d、5 d巨噬细胞均较生理盐水组浸润少(均为P<0.05);造模后5 d地塞米松组浸润少于生理盐水组(P<0.05)。通过MPO活性测定发现,双醋瑞因组和地塞米松组造模后2 d、3 d、5 d MPO活性均较生理盐水组明显降低(均为P<0.01)。结论双醋瑞因能够减轻小鼠角膜碱烧伤的炎症反应,改善角膜碱烧伤的预后。