前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗晶状体脱位对眼压及角膜内皮的影响

目的探讨前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗晶状体脱位对眼压及角膜内皮的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月漯河市第三人民医院(漯河市妇幼保健院)诊治的晶体脱位92例患者,行前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗,对比观察手术前后最佳矫正视力、眼压、眼角膜内皮计数以及术后并发症。结果术后92例患者眼压较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后92例患者角膜内皮计数较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后92例患者视力均有不同程度提高,其中矫正视力≥0.3者有67例,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后92例患者出现葡萄膜炎反应8眼,早期角膜轻度水肿6眼,玻璃体积血1眼,高眼压1眼,给予相应保守处理后均恢复正常。结论前段玻璃体切除术联合人工晶体悬吊治疗能够有效控制晶状体脱位患者的眼压,对角膜内皮造成的损伤较小,为人工晶状体悬吊创造有利条件,从而有效改善患者的视力,能够加快患者的恢复,虽术后会出现较少的并发症,但经过相应的保守处理均恢复正常,不影响研究结果。

CTNS基因突变导致幼儿胱氨酸肾病及角膜结晶

目的探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿,女,4岁。2岁时出现畏光,眼科检查发现角膜结晶,3岁发现双肾结石,伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加,尿糖、尿微量蛋白增高,符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低,酯酰肉碱谱正常,赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C>G(p.323 N>K),为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C>G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害,伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。

改良的人工晶体眼硅油取出术探讨

目的探讨改进型透明角膜三切口方法,表面麻醉下,利用前房灌注技术,对玻璃体切除术后的人工晶状体硅油填充眼,经瞳孔行硅油取出的有效性与安全性。方法 21例玻璃体切除术后人工晶状体硅油填充眼患眼,在行硅油取出时,表面麻醉下,采用颞下方透明角膜隧道切口,23G灌注套管连接灌注液进入前房,保持连续灌注,并做透明角膜辅助切口,伸入T钩拨开人工晶体,使其偏向一侧,露出人工晶体与虹膜间隙,从上方透明角膜隧道切口经瞳孔主动抽吸硅油。结果 21眼均一次性完成硅油取出,手术过程顺利,前房稳定,手术切口不须缝合,术后19眼视力提高。结论改进的人工晶体硅油填充眼表面麻醉下经瞳孔行硅油取出具有损伤小、安全有效的特点。

经角膜缘人工晶体悬吊术后角膜地形图的变化

目的 观察经角膜缘切口的无晶体眼行人工晶体悬吊术后角膜表面形态以及屈光状态变化.方法无晶体眼病人19例（19只眼）,采用英国RAYNER公司620H折叠式人工晶体对患眼行经角膜缘切口的折叠式人工晶体悬吊术,使用角膜地形图分析仪观察其术前、术后1周、术后1个月及术后2个月的角膜表面形态以及角膜表面非对称指数（SAI）、角膜表面散光值（CYL）、角膜表面规则指数（SRI）的改变.结果 术后1周及术后1个月CYL、SAI与术前相比均明显增大,差异有显著性（F=19.563、22.352,t=3.359~7.253,P〈0.05）.SRI与术前相比差异无显著性（P〉0.05）.三者在术后2个月与术前相比差异无显著性（P〉0.05）.结论 经角膜缘切口行人工晶体悬吊术后SRI、SAI、CYL变化小、散光小、愈合快,可获得较满意的手术效果,该术式是治疗无后囊膜无晶体眼的一种较好的、可选择的手术方式.

优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果分析

目的观察晶体半脱位白内障超声乳化手术患者实施不同护理操作的临床价值及可行性。方法随机将2016年1月—2017年1月收治的120例(120只患眼)晶体半脱位白内障超声乳化手术患者分为观察组(实施优化护理操作,n=60)和对照组(实施常规护理操作,n=60),对两组患者实施护理操作后手术备物齐全率、手术用时、眼角膜水肿情况及患者满意度等指标进行比较。结果观察组和对照组的患者满意度分别为96.67%和85.00%,P<0.05;组间手术备物齐全率及角膜水肿率比较,观察组明显优于对照组,P<0.05;观察组手术用时明显短于对照组,P<0.05。结论优化护理操作规程在晶体半脱位白内障超声乳化手术患者治疗中的应用效果显著。

人工晶体屈光力的计算

就人工晶体屈光力计算的经验和理论公式的原理、应用范围、校正方法等进行介绍,对预测准确度最重要的参数(角膜曲率、眼轴长度、有效晶体位置、球差)进行数据分析。论述通过精确测量角膜和眼轴,配合最新的理论公式,可以比较准确地预测人工晶体屈光力。

无晶状体硅油眼保留晶状体前囊对眼压和角膜内皮影响

目的探讨无晶状体硅油眼保留晶状体前囊对眼压和角膜内皮的影响。方法临床病例对比研究。对2011年6月至2012年7月在安阳市眼科医院就诊的40例（40只眼）V—VI期糖尿病视网膜病变病人行玻璃体切除、晶状体切除联合硅油填充术，其中26例保留晶状体前囊为保留前襄组；14例晶状体全切为晶状体全切组。两组分别测量术前、术后7d、1个月、3个月眼压值和角膜内皮细胞计数，采用单因素方差分析对数据进行统计。结果保留前囊组术后7d眼压大于术前且差异有统计学意义（P=0．004，P〈0．05），术后1个月、3个月眼压与术前比较差异无统计学意义（P=0．943、0．996，P〉0．05）；该组术后7d、1个月时角膜内皮细胞均数与术前比较差异无统计学意义（P=0．996、0．953，P〉0．05），术后3个月时角膜内皮细胞均数〈术前且差异有统计学意义（P=0．001，P〈0．05）。晶状体全切组术后7d、1个月、3个月眼压均高于术前差异有统计学意义（P=0．012、0．004、0．044，P〈0．05），该组术后7天时角膜内皮细胞均数与术前相比差异无统计学意义（P=0．586，P〉0．05），术后1个月、3个月时角膜内皮细胞均数〉术前差异有统计学意义（P=0．033、0．002，P〈0．05）。两组之间比较，术前两组眼压和角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义（P=0．887、0．859，P〈0．05）。术后7d两组眼压比较差异无统计学意义（P=0．171，P〉0．05），术后1个月、3个月两组眼压比较差异有统计学意义（P=0．000、0．004，P〈0．05）；术后7d两组角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P=0．308），术后1个月、3个月两组角膜上皮细胞计数比较差异有统计学意义（P=0．019、0．029，P〈0．05）。结论硅油填充术中保留晶状体前囊与晶状体全部切除相比较，前者眼内压较稳定，并在短期内（1个月）较后者能够明显保护角膜内皮细胞。