术前眼位注视训练应用于铁质角膜异物剔除术患者的效果观察

目的探讨术前眼位注视训练在铁质角膜异物剔除术患者中的应用效果。方法选取我院行铁质角膜异物剔除术患者182例,按随机数字表随机分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规治疗和护理;观察组在术前常规治疗和护理基础上给予术前眼位注视训练。观察比较两组患者术中眼球旋转偏移发生率、头面部偏移发生率、手术时间、一次手术成功率及角膜损伤发生率。结果观察组术中眼球旋转偏移、头面部偏移发生率及角膜损伤发生率均低于对照组(P<0.01);观察组手术时间短于对照组,一次手术成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前眼位注视训练可降低患者术中眼球旋转偏移和头面部偏移发生率,缩短手术时间,提高一次手术成功率,减少角膜损伤发生率,并且其操作方法简单,值得临床推广应用。

伴有虹膜睫状体炎的角膜铁质异物

回顾612例伴有虹膜睫状体炎的角膜铁质异物，多发生于20-40岁的青年男性，消炎痛在治疗上有应用价值。并对其发病机制进行了探讨。

角膜铁屑异物390例治疗体会

目的:总结裂隙灯显微镜下剔除角膜铁屑异物的操作技巧及术后用药。方法:选取2014年1-12月于笔者所在医院眼科门诊治疗的390例(390眼)角膜铁屑异物患者作为研究对象,根据角膜铁屑异物深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等设计不同的剔除方法及用药方案。结果:390例患者中,采用一点杠杆式异物剔除术113例;松解法异物剔除术105例;环形分离整体剔除术172例。经以上治疗后,铁屑异物易一次性剔除,无感染、角膜穿孔等并发症发生。结论:根据角膜铁屑异物的深浅、锈蚀程度、锈环与角膜粘连程度等采用不同的剔除方法及用药具有减少操作、安全、减少并发症等优点。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合重组人表皮生长因子治疗角膜深层铁屑异物60例

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜深层铁屑异物的疗效。方法选择角膜深层铁屑异物患者180例(180眼),随机分成试验组与对照1组和对照2组,各60例。180例患者均采用环形分离整体剔除术剔除角膜异物,术后试验组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,对照1组滴左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液,对照2组术后滴左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,术后第3,5,7,9,12天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色等。结果用药第5天总有效率试验组为83.33%,对照1组为66.67%(χ2=32.98,P=0.011),对照2组为68.33%(χ2=31.09,P=0.013)。用药第9天总有效率试验组为96.67%,对照1组为85.00%(χ2=33.26,P=0.014),对照2组为81.67%(χ2=35.47,P=0.011)。平均角膜创面愈合时间试验组为(5.35±0.23)d,对照1组为(7.12±0.25)d(t=2.532,P=0.018),对照2组为(7.36±0.31)d(t=2.653,P=0.016)。结论重组人表皮生长因子滴眼液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合应用治疗角膜深层铁屑异物疗效显著,优于单用其中1种,能加速角膜创面修复,值得临床推广。

玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物81例

目的观察玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物的效果。方法将角膜铁屑异物患者162例(162眼),随机分成试验组和对照组,各81例。试验组环形分离整体剔除术剔除角膜铁屑异物,术后滴左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。对照组异物剔除方法与试验组相同,术后仅滴左氧氟沙星滴眼液。术后第2,4,6,8天复诊,观察患者症状、角膜创面修复、角膜荧光素染色、角膜感染等。结果术后第4天治愈率试验组为60.49%,明显高于对照组的43.21%(χ2=32.13,P=0.019);总有效率试验组为83.95%,明显高于对照组的65.43%(χ2=34.59,P=0.012)。术后第6天治愈率试验组为93.83%,明显高于对照组的80.25%(χ2=26.31,P=0.021);总有效率试验组为96.30%,明显高于对照组的87.65%(χ2=33.56,P=0.018)。平均角膜创面愈合时间试验组为(3.52±0.25)d,明显短于对照组的(4.53±0.35)d(t=2.156,P=0.019)。结论玻璃酸钠滴眼液联合环形分离整体剔除术治疗角膜铁屑异物,能加速角膜创面修复,效果显著,值得临床推广。

绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的应用

目的:观察绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的临床疗效。方法:对角膜深层异物取出术后患者105例105眼,随机分为戴镜组与对照组,两组均为滞留型角膜异物,实施角膜异物取出术,比较两组患者术后1,3,7 d的眼部疼痛程度及术后7 d角膜上皮愈合情况。结果:术后1,3,7d,两组患者眼部疼痛程度评分差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况差异有统计学意义(P<0.05)。无感染患者。结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解滞留型角膜异物取出术后患者的眼部刺激症状,加速术后角膜创面修复。

眼科门诊铁质角膜异物剔除术的细节护理措施

目的探究眼科门诊铁质角膜异物剔除术的细节护理措施。方法 64例行铁质角膜异物剔除术患者,按照护理方案不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者行常规护理,观察组患者行细节护理。比较两组患者1次手术成功率、眼球旋转偏移、面部偏移、眼角膜受损以及术后感染发生情况。结果观察组患者1次手术成功率为71.88%,高于对照组的9.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者眼球旋转偏移、面部偏移、眼角膜受损和术后感染发生率分别为25.00%、12.50%、28.13%、6.25%,均低于对照组的78.13%、56.25%、62.50%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对铁质角膜异物患者行细节护理能够提高手术成功率,减少患者眼球旋转偏移和面部偏移发生情况,同时还可抑制术后感染情况的发生,临床应大力推广。

825例合并感染的角膜铁质异物临床分析

目的总结分析合并感染的角膜铁质异物的临床特点治疗,以减少并发症的发生。方法盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后用1 ml一次性注射器针头于裂隙灯下取出异物。结果 825例均无铁锈残留,无角膜穿孔,眼内炎等并发症发生。结论合并感染的角膜铁质异物在临床上常见,在裂隙灯显微镜下取出操作方便,视野清楚。

裂隙灯下邮票式剔除法剔除角膜铁屑异物278例临床体会

目的探讨裂隙灯下剔除角膜铁屑异物及锈环的方法及疗效。方法对278例(296眼)角膜铁屑异物及形成锈环的患者表麻后在裂隙灯下用邮票式剔除法一次性剔除异物及锈环,观察临床疗效。结果本组病例均一次性将异物及锈环完整取出,全部治愈,未出现感染及并发症,无锈斑残留,遗留角膜薄翳32例。结论裂隙灯下邮票式剔除角膜铁屑异物是一种对角膜损伤小,安全有效的剔除方法。

角膜铁屑异物环形分离整体剔除术

目的 探讨角膜铁屑异物环形分离整体剔除术的临床效果.方法 角膜铁屑异物伤180例（180眼）.随机分为观察组90例和对照组90例.观察组采用环形分离整体剔除法,对照组采用通常的一点杠杆式剔除法.结果 平均手术时间：观察组（49±10）s,对照组（175 ±25）s,观察组短于对照组,差异具有统计学意义（t =2.159,P=0.021）.一次剔除异物成功率：观察组95.56％,对照组86.67％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（x2=19.352,P=0.018）.平均术后角膜创面愈合时间：观察组（3.00 ±0.50）d,对照组（4.00 ±0.50）d,观察组短于对照组,差异具有统计学意义（t =2.605,P=0.006）.结论 治疗角膜铁屑异物采用环形分离整体剔除术能有效缩短手术时间,提高一次剔除异物成功率,缩短术后角膜创面愈合时间.

自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果比较

目的评价自制角膜微型磨钻与传统注射针头在角膜铁屑异物取出术中的效果。设计回顾性比较性病例系列。研究对象铁屑异物侵入角膜基质层内的Ⅱ度角膜铁屑异物患者3475例3621眼,采用随机数字表法将患者分为甲、乙两组,甲组1730例1758眼,乙组1745例1863眼。方法甲组采用传统注射针头剔除角膜异物,乙组采用自制角膜微型磨钻清除角膜异物。主要指标手术时间、需二次手术率、角膜锈环清除时间、角膜愈合时间、术后并发症。结果甲、乙两组手术时间分别为(3.2±0.7)分、(1.1±0.2)分,需二次手术率分别为50.11%、0.81%,角膜锈环清除时间分别为(3.6±0.6)天、(1.1±0.3)天,角膜愈合时间分别为(6.8±1.1)天、(3.3±0.8)天,术后并发症发生率分别为7.0%、1.23%。两组以上各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自制角膜微型磨钻较传统注射针头在角膜铁屑异物处理方面有较大的优势,在临床使用中安全有效。

角膜浅表铁质异物的临床分期和治疗方法

目的探讨角膜浅表铁质异物的临床分期和各期治疗方法。方法根据角膜浅表铁质异物临床表现进行分期，设计各期的治疗方法。结果角膜浅表铁质异物可分为粘附期、锈蚀期、排异期和坏死组织残留期等4期以及并发炎症反应和并发感染等2种并发症。各期需采用不同方法摘出异物和锈蚀组织。结论角膜浅表铁质异物可根据其临床表现分期，再采用相应方法摘出异物，能有效减少损伤和瘢痕形成。建议在未发生角膜虹膜反应和感染者可以考虑延后至排异期治疗或分期摘出，以减少瘢痕形成。