大数据下新疆住院患者疾病负担的DRG应用研究

本研究探讨了疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)系统在新疆地区住院患者疾病负担中的应用。通过对现有DRG系统的局限性进行深入分析,研究提出针对新疆地区的系统优化策略。利用大数据分析技术,研究整合并分析新疆多家医院的住院数据,通过实证案例,验证了优化后DRG系统在疾病分类、资源分配和费用控制方面的有效性。结果显示,优化后的DRG系统能够更加精准地反映新疆地区的医疗需求,提升了医疗服务的质量与效率。研究还探讨了DRG系统在新疆进一步发展的方向与重点,指出加强大数据处理能力和算法的精准度是未来发展的关键。

多元化运营模式下跨境电商物流服务体系构建研究

近年来,随着跨境电商的蓬勃发展,跨境电商物流服务体系建设日益受到关注。文章对跨境电商物流服务体系的多元化运营模式进行了综述,阐明了多元化运营模式下跨境电商物流服务体系的构建要素,分析了多元化运营模式下跨境电商物流所面临的诸多问题,包括服务质量问题、成本控制问题和环境影响问题等,并提出了跨境电商物流服务体系构建的路径建议,包括加强跨境电商物流服务平台建设、优化跨境物流配送网络、推进物流系统信息化与智能化和建立跨境电商物流服务规范与标准等,以期为跨境电商物流服务的发展提供一定参考借鉴。

儿科医疗服务项目成本控制策略及影响分析

目的:阐述成本控制策略对儿科医疗服务价格改革的影响,以期为优化儿科医疗服务价格管理提供参考。方法:通过分析儿科医疗服务成本构成的六个鲜明特点及儿科医疗服务价格现状,提出儿科医疗服务价格的成本控制策略建议。结果:儿科医疗服务成本构成有着鲜明的学科特色,需要更多人力成本、管理成本等投入。目前,医疗服务价格目录中儿科专项项目有限,儿童医疗服务价格加收政策有待统一和加强,儿科类医疗服务技术劳务价值体现不够充分,学科间比价不平衡。结论:建议实施成本控制策略,优化资源配置,有效管理投入成本,建立儿科医联体,降低儿科患者就医成本。

全流程药学服务在心血管内科FM35病组患者药品成本管控中的效果分析

目的运用全流程药学服务优化心血管内科FM35病组患者药物治疗方案,实现保障患者用药安全并管控住院药品费用的目标。方法以2023年7-8月在我院心血管内科治疗出院的213例FM35病组患者为对照组,筛选其全部医嘱并运用复杂网络分析法及我院药物评价标准制定优化治疗药物库。以2023年9月我院心血管内科新收治入院的83例FM35病组患者为干预组,建立并应用政策宣讲-治疗方案干预的模式,对该组患者进行全流程药学服务。对比两组患者的治疗费用、住院日及出院转归情况。结果通过临床药师全流程药学服务,与对照组比较,干预组患者住院总费用、药品费用、药占比、疾病诊断相关分组(DRG)费用超标病例比例均显著下降(P<0.05),住院日中位数缩短1 d;两组患者的出院转归好转率均≥99%。结论临床药师通过全流程药学服务可在保证医疗质量的基础上有效提升医疗服务效率,节约医疗成本,有效助力DRG的顺利施行。

DRG支付改革对A市中医院运行的影响

分析A市某三甲中医院在DRG支付改革下面临的问题,提出相应对策。采用间断时间序列模型分别对改革前(2019年1—12月)与改革后(2020年1月—2021年12月)共三年的3个医疗服务效率指标、4个费用控制指标、6个中医医疗服务水平指标共13个指标数据进行分析。结果显示,改革后平均住院日呈下降趋势,次均门诊费用增速放缓。材料费用占比呈上升趋势。中药饮片收入占药品收入比例、住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例、中医药治疗收入占住院医疗收入比例、出院患者使用中医非药物疗法的比例呈下降趋势,出院患者中药饮片使用率增速放缓。基于此,建议针对不同治疗特点的病种采取不同的医保支付方式,继续加大医保对中药的政策支持力度,加强费用控制,适时调整付费标准以体现中医“简便验廉”的优势。

基于过程管理的输变电工程造价管控系统设计

以实现输变电工程造价全过程管控为目的,设计基于过程管理的输变电工程造价管控系统。将输变电工程相关数据导入到数据存储器中,数据由Web应用服务传输到过程管控模块中,利用工程造价模块对输变电工程实施分阶段结算计划制定、工程量分析与对比,采用工程造价估算优化模型实现全过程输变电工程造价管控。结果表明:该系统可靠性高,可移植性好,可有效呈现输变电工程项目结构和造价,具备较好输变电工程造价管控效果。

企业财务共享服务模式下的成本控制探究

当前,我国各行业市场竞争日趋激烈。为了提升市场竞争力,各企业开始加强管控经营成本。财务管理成本作为企业一项重要的成本支出,是成本管控的重点内容。很多大型企业采用财务共享管理模式,实现了企业财务管理集中化、标准化和高效化,提高了企业财务管理效率,降低了财务管理成本。基于此,本文对财务共享服务模式下企业的成本控制进行探讨,以期为相关工作人员提供有益参考和借鉴。

自动驾驶出租车商业模式与案例分析

通过分析国内外自动驾驶出租车行业发展趋势,总结现阶段自动驾驶出租车行业面临的问题,深入对比研究国内外传统网约车企业和自动驾驶出租车企业的商业模式的成功要素与策略差异,并提出自动驾驶出租车行业企业的商业模式发展对策及建议。

电力市场中AGC辅助服务的成本研究综述

基于AGC辅助服务自身的特点,从电厂侧和调度侧两方面研究了AGC成本。其中电厂侧的成本包括投资成本、运行成本、维护成本、调度成本和机会成本;而调度侧的成本有设备投资及维护成本、控制成本与校正成本。给出了电厂侧投资成本的两种量化方法,考虑了变工况运行对维护成本的影响,提出了调度成本的量化公式,分析了机会成本的多种计算思路。调度侧除了考虑了调度主站及主站与电厂之间的设备固定成本,还从系统整体协调控制的角度分析了易被忽略的控制成本,给出了校正成本的计算方式。最后就降低AGC成本的途径总结了若干可行性建议。

平衡计分卡对社区卫生服务成本效果控制应用研究

应用平衡计分卡作为管理工具,建立社区卫生服务的平衡计分卡体系,探索分析三甲医院兴办社区卫生服务的意义及其成本控制研究。

医院物业外包管理的服务与成本及其风险控制探讨

目的 探讨医院物业外包管理的服务与成本及其风险控制.方法 天津市天津医院从2016年8月开始实施物业外包的管理模式,以2017年9月至2018年9月该院实施物业外包为研究组,以2016年8月至2017年8月该院未实施物业外包为对照组;采用问卷的形式调查患者和医务人员对物业服务质量的满意度,并比较两个时间段的管理效果.评价物业外包公司职员进行医疗安全知识的相关培训、加强餐饮服务管理、辅助服务、加强对医院安保的管理、加强机电维修管理等方面的达标率.结果 研究组物业服务质量达标情况餐饮服务、辅助服务、保洁服务、机电维修、陪检服务、保安服务评分和服务满意度以及门诊患者数、出院患者数均明显高于对照组[餐饮服务(分):93.3±10.3比82.3±11.3,辅助服务(分):94.1±8.9比86.2±10.3,保洁服务(分):93.1±5.9比85.3±13.4,机电维修(分):93.7±11.3比83.7±10.6,陪检服务(分):95.6±12.7比85.3±11.1,保安服务(分):93.4±12.8比84.3±2.7;住院患者满意度:(95.1±7.8)%比(84.2±6.7)%,门诊患者满意度:(94.1±10.7)%比(83.7±1.8)%,医务人员满意度:(92.3±10.6)%比(83.5±1.4)%;门诊患者数(例):145 285比110 367,出院患者数(例):259 564比19 344,均P<0.05];研究组后勤费用支出、后勤费用占收入比例均明显低于对照组[后勤费用支出(万元):1 034比1 450,后勤费用占收入比例:1.98%比3.51%,均P<0.05].结论 医院针对物业外包加强管理,可以有效节约物业开支,提高服务质量和患者及职工的满意度,降低风险事件的发生.

考虑社会配送供应能力的众包物流服务动态定价模型

众包物流平台共享社会配送人员资源,服务于随机物流服务需求,考虑其社会配送供应特性和累积损失订单成本,建立随机需求下的众包物流服务动态定价模型;运用庞特里亚金最大值原理,求解出众包物流服务最优价格,研究社会配送供应与服务订单需求平衡时众包物流服务最优定价轨迹,以及累积损失订单成本最小化下众包物流社会配送供应能力的变化规律,并分析社会配送人员报酬率对众包物流服务定价和收益的影响。数值仿真结果表明,众包物流服务动态定价策略可以激励社会配送供应能力,最大化众包物流服务平台期望收益。

医院洗涤服务外包中成本持续控制的实践与成效

探索医院如何在业务量增加,人工、水电、运输等洗涤外包服务费上涨的情况下,通过抓住洗涤社会化机遇,使洗涤成本得到持续控制的方法。本院后勤部门通过9种方法——利用承包商资源节约人力成本、取消污衣袋收费、限制报废率、双方每月核数、设被服基数、设被服周转仓库、布料改良、洗涤费信息每月在院内网公布、修订并执行配套制度,实现了洗涤成本大幅下降的目标。近7年中,共节约洗涤总成本650 185元,其中平均单件洗涤成本节约0.84元,平均每位住院病人洗涤成本节约106元。对外包服务各环节成本的严格控制是实现总成本控制的有效方法。

含服务水平和提前期的服装供应链库存问题研究

近年来服装行业的库存问题日益严重,为解决这个问题,研究了含有服务水平约束的、提前期内需求符合正态分布且提前期加速成本函数为连续型函数的两级服装供应链库存问题,为更加贴合实际情况,本文考虑运输费用对供应链总库存成本的影响。建立供应链库存成本的基本模型并确定决策变量,基于供应链总库存成本最小化的基础提出模型的求解算法,通过数值算例分析结果表明算法和模型的有效性及可行性,并着重分析了不同服务水平的初始值对最优解的影响,以证明其初始值对模型结果的影响极小可忽略。

疾病预防控制服务成本核算方法初探

目的:探索我国疾病预防控制服务成本核算方法。方法:完全成本核算。结果:在疾病预防控制机构开展完全成本核算,有助于政府或上级主管部门了解疾病预防控制机构的整体效率,便于其做出补偿的决策。结论:疾病预防控制机构应逐步引入成本会计制度,以规范、完善我国疾病预防控制成本核算方法。

价值导向的服务补救决策模型

着眼于企业成本控制,关注企业最优补救策略的决策机制设计。首先,基于顾客价值感知,将服务差错和服务补救系统进行了概念化建模;在此基础上以过程补救投入、结果补救投入和补救时机为决策变量,建立起企业服务补救决策的数学最优化模型;利用该模型,企业可以在满足顾客基本补救需求的约束条件下,制定出成本最优的补救策略。

循环系统疾病住院费用的主要影响因素分析

目的:探讨循环系统疾病住院费用的主要影响因素,为住院费用的控制提供参考依据。方法:利用我国某三级甲等综合医院7529例循环系统疾病病案首页资料,采用描述性分析和多元线性回归对资料进行研究。结果:住院费用受多个因素共同影响,其中手术操作、住院日、主要诊断分类、手术操作分类是主要影响因素。结论:缩短平均住院日,合理用药、合理治疗、合理检查,实施按诊断分类预定额付费制,均可对控制住院费用不合理增长起到积极作用。

伦理视角下的医疗服务成本控制

通过对当前医疗成本控制过程中所引发的伦理问题的研究,寻求一种在进行医疗服务成本控制时,符合伦理要求及道德规范的模式,达到有效的医疗服务成本控制,实现医疗服务机构的长期效益与短期效益的有机结合、经济效益与社会效益的和谐共进。

某院重点监控药品基于处方前置审核系统的医保控费管理与实施效果评价

目的:探讨本院智能化处方前置审核系统对重点监控药品的医保控费管理与实施效果评价。方法:统计干预前(2019年10~11月)、干预后(2020年10~11月)本院出院患者使用大株红景天注射液、注射用红花黄色素、注射用丹参多酚酸盐、注射用灯盏花素、斑蝥酸钠注射液、华蟾素胶囊、注射用辅酶Ⅰ7个重点监控药品的超医保限制用药情况和人均费用。结果:与干预前相比,干预后7个重点监控药品的平均超医保限制使用率减少率为72.41%,平均超医保限制用药金额减少率为77.62%,平均人均费用减少196.36元,个别品种人均费用有所增加。结论:基于处方前置审核系统的医保控费管理可进一步规范重点监控药品的合理使用,有效降低不合理的医保支出,具有推广实施的价值。

作业成本法下的CHSC内部控制制度探讨

准确测算社区卫生服务中心的公共卫生服务项目成本是政府补偿的前提和基础。与传统方法相比,作业成本法能够获得更加准确有用的成本信息,但对单位的内部控制制度有较高的要求。文章以计划免疫的成本核算为例,以测算步骤为线索,逐步进行了分析,提出社区卫生服务中心需要严格遵循财务核算制度、完善责任制度,建立稳定的管理知识培训制度、完善的工作记录和数据统计制度、有效的绩效考核制度。即以完善的内部控制制度作为支撑,才能保证作业成本法的顺利实施。