对冲性脑损伤的治疗及预后相关因素研究

目的探讨对冲性脑损伤的治疗效果及影响预后的相关因素。方法选择该院收入的对冲性脑损伤患者共114例,患者给予治疗,结果采用COS功能评分评价患者的预后,对比患者年龄、性别、受伤至手术时间、受伤原因、术前GCS评分、受伤部位、额颞脑挫裂伤、血肿、脑疝以及治疗方式等因素与预后的相关性。结果影响对冲性脑损伤的相关因素分析中显示,术前GCS评分>8分组预后不良率显著低于术前GCS评分<8分组,手术治疗组预后不良率显著低于非手术治疗组,结果对比差异有统计学意义,P<0.05。Logistic多因素回归分析中显示,GCS评分、治疗方式、患者伴有水肿、脑疝为影响对冲性脑损伤患者预后的独立因素。结论 GCS评分、治疗方式、患者伴有水肿、脑疝为影响对冲性脑损伤患者预后的独立因素。

额颞对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及救治措施

目的总结分析额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿的临床特点及探讨有效的救治措施。方法对29例额颞颞对冲性脑损伤并迟发血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活21例,其中良好13例,中残4例,重残4例,死亡8例。结论额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿是一种较为危重、复杂的颅脑损伤,及时行标准大骨瓣减压术是救治成功的有效措施。

迟发性颅内对冲伤26例CT分析

目的 :提高对迟发性颅内对冲伤的认识。方法 :迟发性颅内对冲部位新病变和 (或 )病变增大者 2 6例 ,分析其CT表现。结果 :首次CT检查发现 :脑挫裂伤 10例、蛛网膜下腔出血 (SAH) 13例、硬膜下血肿 (SDH) 7例、硬膜外血肿 (EDH) 4例 :复查发现 :脑内血肿 18例 (其中 8例为原挫裂伤部位出现血肿 )、脑挫裂伤 8例、EDH6例。结论 :脑对冲伤后可出现多种情况的迟发性对冲性颅内损伤 ,其发生率较高 ,应注意复查CT ,尤其是首次检查出现脑挫裂伤或SAH者 ,更是复查对象。伤后

标准大骨瓣开颅术治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿

目的:探讨大骨瓣开颅减压术在额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿治疗中的应用。方法:采用标准大骨瓣开颅术治疗额颞顶对冲性脑损伤并迟发血肿29例,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持等治疗。结果:存活21例,其中良好13例,中残4例,重残4例;死亡8例。结论:标准大骨瓣开颅术是治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿所致难以控制颅内高压的有效方法。

迟发性对冲性颅内损伤的CT诊断(附31例分析)

目的 :提高对迟发性对冲性颅内损伤的进一步认识。材料与方法 :搜集复查时发现迟发性对冲部位颅内新病变和 /或病变增大者 31例 ,分析其CT表现。结果 :首次检查发现 :脑挫裂伤 12例、SAH16例、SDH8例、EDH4例 ,复查出现 ;脑内血肿 2 2例 (其中 10例为原挫裂伤部位出现血肿 )、脑挫裂伤 9例、EDH 6例。结论 :脑对冲伤后可出现多种情况的迟发性对冲性颅内损伤 ,其发生率较高 ,应注意复查CT ,尤其是首次检查出现脑挫裂伤或SAH者 ,更是复查对象。伤后 3天内CT复查至关重要。