丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床应用研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效以及对不稳定型心绞痛血清炎症因子水平的影响。方法将2007年12月～2009年10月间在我院心内科住院治疗的64例UAP患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗。治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为14d,观察治疗前后临床症状、EGG及血液流变学等参数变化,比较两组治疗的临床疗效;测定各组患者入院时和治疗后hs-CRP、IL-6的水平。结果加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预2周后,治疗组临床症状、EGG及血液流变学参数的改善均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-6水平及两组治疗后血清hs-CRP、IL-6水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠可显著降低不稳定型心绞痛患者血清中多种炎症因子水平,并明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状。

老年慢性心力衰竭患者血脂及血清C-反应蛋白水平与心功能关系

目的:通过测定老年慢性心力衰竭(CHF)患者的血脂及血清C-反应蛋白(CPR)血浓度,了解血脂及CPR在老年CHF发生、发展过程中的作用。方法:选择心功能Ⅱ-Ⅳ级(NYHA)老年CHF患者126例,同期住院患有上呼吸道感染或住院体检的老年人42例。用全自动生化分析仪检测血清CPR,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:老年慢性心衰患者血清CPR浓度均明显增高,具有显著差异(P<0．05)。且随着NYHY心功能级别增高,血清CPR水平明显升高(P<0．001)。血清TC、TG及HDL-C在不同NYHY心功能分级组存在显著差异,尤其在心功能Ⅳ级组的TC、TG均明显低于心功能Ⅱ、Ⅲ级组,具有显著差异,但LDL-C未显示出有显著的改变。心功能分级与CPR、TC、TG、HDL-C均呈显著负相关(P<0．05及P<0．01),而与LDL-C无明显相关(P> 0．05)。结论:老年CHF患者血脂、血清CRP与CHF程度相关,NYHA分级方法结合血脂、血清CRP也许更能客观评价心衰的严重程度,对评估老年心衰患者预后及其临床诊治价值有待进一步的研究。

慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子23水平及其与冠状动脉钙化的关联研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化的发生与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性。方法收集该院2016年3月至2017年9月收治的62例CKD中晚期患者为研究对象,根据是否透析及透析模式进行分组,非透析(ND)组19例、腹膜透析(PD)组22例和血液透析(HD)组21例,另选择40例健康体检者作为对照组。统计各组临床资料,检测血清FGF23、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),并计算Ca×P值,同时记录患者冠状动脉钙化分数(CaS),分析CKD冠状动脉钙化发生情况与FGF23的关系。结果 62例CKD患者冠状动脉钙化发生率为59.68%,PD组和HD组患者的冠状动脉CaS评分明显高于ND组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,CKD患者血清FGF23水平明显升高,CKD患者的组内比较中,血清FGF23水平依ND组、PD组、HD组呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,FGF23与CaS评分呈正相关(r=0.402,P<0.05)。结论CKD中晚期患者存在血清FGF23水平高表达的状况,高水平FGF23与CKD患者冠状动脉钙化的发生及不良预后有关,FGF23可能是反映CKD冠状动脉钙化有意义的指标。

降钙素原及C-反应蛋白在肺结核治疗中的意义

目的:探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素原及C反应蛋白的变化及其临床意义。方法:应用化学发光法及免疫比浊方法检测30例活动性肺结核患者(实验组)治疗前后和24例非活动性肺结核患者(对照组)降钙素原及C反应蛋白的含量。结果:治疗前实验组血清中降钙素原及C反应蛋白的含量高于对照组(P<0.05);治疗后实验组血清中降钙素原的含量显著低于治疗前(P<0.05)。结论:联合检测肺结核患者血清中降钙素原及C反应蛋白的含量可以用于评价活动性肺结核的治疗效果。

阿托伐他汀治疗血脂正常高血压病患者临床研究

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常的高血压病患者血清炎性因子和踝臂指数的影响。方法将126例血脂正常的轻中度高血压病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予ACEI制剂、钙拮抗剂等常规降压治疗,治疗组在对照组基础上每天加用阿托伐他汀10mg口服,治疗12个月。观察两组治疗前后的血清血清炎性因子标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)、踝臂指数和血脂等变化。结果治疗后,与对照组比较,治疗组的hsCRP水平明显下降、踝臂指数明显升高(均P<0.05)。结论对于血脂正常的高血压病患者,阿托伐他汀可以降低血清hsCRP水平,升高踝臂指数水平。

系统性红斑狼疮患者心血管疾病危险因素检测分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管疾病危险因素特征及其临床意义。方法对56例SLE患者和50例健康体检者(对照组)的血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测分析。结果 SLE患者血清Hcy、CRP、TG、TC和LDL水平均高于对照组(P<0.05)、HDL和ApoA1水平均低于对照组(P<0.05)。SLE患者高Hcy血症率和血脂异常率分别为76.8%和82.1%。血清Hcy水平与SLEDAI评分和CRP水平呈正相关(P<0.05),与TG水平和TC水平无明显相关性(P>0.05)。结论高Hcy血症是SLE患者心血管疾病的独立危险因素。

急性脑梗死患者血清脂联素及高敏C-反应蛋白变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及NIHSS评分的变化。方法明确诊断的急性脑梗死患者75例(ACI组)和健康体检者60例(对照组),分别检测其治疗前后血清APN、hs-CRP水平,进行NIHSS评分,并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后ACI组hs-CRP水平下降、APN水平升高、NIHSS评分降低。APN、hs-CRP及NIHSS评分在不同大小梗死灶各组间均存在显著性差异,在不同梗死部位各组间差异无显著性。结论 APN和hs-CRP水平可以作为评估病情、判断脑梗死的辅助诊断指标。

糖调节受损人群胰岛β细胞功能与增龄的相关性研究

目的调查上海市中老年糖调节受损(IGR)人群胰岛β细胞功能并对相关因素进行分析。方法对大宁路街道的588名小区居民进行糖耐量筛查,测定生化指标,并进行统计分析。结果共检出IGR 90例(15.3%),其中单纯空腹血糖受损(IFG)9例(10%)、单纯糖耐量减低(IGT)66例(73.3%)、IFG+IGT 15例(16.7%)。对资料完整的60例患者按年龄分为A组(45～49岁)、B组(50～59岁)、C组(60～69岁)、D组(≥70岁)。A、B组FIns、2hIns水平高于C、D组。A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)高于C、D组。年龄与FIns、2hIns水平负相关。A、B组血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平低于C、D组。结论随着年龄的增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,导致糖耐量减低发生;亚临床炎症可能是其发生机制之一。