新生儿血清CPK活力测定及DMD的早期诊断

本工作测定了4118例男性新生儿脐带血血清CPK活力,平均值为27.5U/ml(SD.18.6)。在测定的4118例新生儿中,有一例CPK活力明显升高,即进行了基因分析及家系各成员的DMD基因RFLP分析,表明该例为DMD患儿。

川崎病小鼠心肌细胞损伤坏死后磷酸肌酸钠对特异性心肌标志物调节作用的研究

目的本研究对川崎病(KD)小鼠给予磷酸肌酸钠治疗,观察其对心肌细胞的调节和保护作用,为临床上心肌损伤患儿的治疗提供依据。方法选取SPF级C57BL/6新生小鼠腹腔注射白色念珠菌水溶物(CAWS)建立KD小鼠模型,随机选取100只,以随机数字表法分成五组,即果糖(A)组,果糖+磷酸肌酸钠(B)组,肌苷氯化钠+磷酸肌酸钠(C)组、肌苷氯化钠(D)组及磷酸肌酸钠(E)组,每组20只。分别于用药前及用药后7、14、21 d检测特异性心肌标志物肌酸激酶(CK)、N末端脑利钠肽原(BNP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)并记录,比较五组用药前及用药后4个时间点之间心肌标志物的差异。结果五组用药后7、14、21 d的CK、HBDH、AST水平低于本组用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d后E组的CK、BNP水平低于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用果糖、肌苷氯化钠、磷酸肌酸钠能够降低KD小鼠心肌细胞损伤坏死后特异性心肌标志物的平均水平,对于降低CK、BNP的平均水平,早期应用磷酸肌酸钠疗效优于果糖及肌苷氯化钠。

养心汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效分析

目的 系统性评估养心汤联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患者的临床效果。方法 60例病毒性心肌炎患者,采用信封法随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组应用磷酸肌酸钠治疗,试验组在对照组基础上联合养心汤内服治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、肌酸激酶同工酶(CKMB)及治疗效果。结果 治疗后,两组中医证候积分均明显低于本组治疗前,且试验组中医证候积分(6.33±2.24)分明显低于对照组(15.26±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB水平均明显低于本组治疗前,且试验组CK-MB水平(11.71±3.16)U/L明显低于对照组(19.72±4.18)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率93.33%明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养心汤联合磷酸肌酸钠治疗可显著改善病毒性心肌炎患者的心脏供血功能,抑制心肌炎性反应状态,提高心肌收缩力,缓解临床症状,具有益气养阴、扶正祛邪的功效。

评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiactroponinⅠ ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 30例健康儿 (足月儿 1 4例 ,早产儿 1 6例 )及 66例危重儿血清中cTnI与CK -MB水平。并作心电图与超声心动图检查。结果 cTnI正常值范围为 0～ 1 93ng/mL。无心肌损伤危重儿均 <2ng/mL ,而 >2ng/mL心肌损伤率 1 0 0 % ,明显高于CK -MB升高者 46 1 5 % ,P <0 0 5。结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。

胺碘酮联合磷酸肌酸钠对心肺复苏后心肌的保护作用

目的研究胺碘酮联合磷酸肌酸钠对兔心肺复苏（CPR）后心肌的保护作用。方法用窒息法制作CPR模型。选取健康日本长耳大白兔40只，随机分为A组（假手术组）、B组（生理盐水组）、C组（胺碘酮组）、D组（磷酸肌酸钠组）、E组（胺碘酮联合磷酸肌酸钠组），每组8只，动态监测HR、MAP及血浆CK、CK—MB含量。复苏后6h处死兔，光镜下观察心肌组织病理学变化。结果B组、C组、D组和E组兔的HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较，CPR后B组、C组、D组和E组兔血浆CK、CK—MB含量均增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；其中B组显著高于C组、D组，C组、D组又显著高于E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、c组、D组和E组兔血浆的CK、CK—MB含量随时间逐渐增加，各时间点比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。心肌组织病理显示，E组心肌损伤轻于c组和D组，c组和D组又轻于B组。结论胺碘酮、磷酸肌酸钠、胺碘酮联合磷酸肌酸钠均对CPR后心肌损伤有保护作用，胺碘酮联合磷酸肌酸钠的保护效果更好。

蜕皮甾酮对大鼠心肌再灌注诱发心律失常的影响

目的 研究植物药有效成分蜕皮甾酮 (Ecdysterone ,EDS)是否能纠正再灌注性心律失常。方法 蜕皮甾酮 (2 0mg·kg-1,ig ,qd ,5d)灌胃后 ,结扎左冠状动脉前降支造成大鼠心律失常 ,观察心电图病理性Q波、室性早博 (VP)、室性心动过速 (VT)、心律失常总发生率的变化。常规测定血清乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)、肌酸磷酸激酶MB(CK MB)活性 ;硫代戊巴比妥酸荧光法测定血清丙二醛 (MDA)含量 ;放射免疫法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)的含量。结果 与对照组相比 ,EDS组病理性Q波、VT无明显变化 ,但VT、心律失常总发生率显著减少 (P <0 .0 1) ;EDS组的CK MB、AST、LDH、MDA显著减少 (P <0 .0 1) ,SOD显著增加 (P <0 .0 1)。结论 EDS对大鼠心肌缺血再灌注诱发室性早博、心律失常总发生率有降低作用 ,在一定程度上纠正心肌再灌注诱发的心律失常。机理可能在于减轻自由基损伤及稳定心肌细胞膜的通透性 。

服用肌酸对肌肉运动能力的影响

目的 研究增加肌酸摄入量后肌肉组织中肌酸和肌酸激酶 (creatine kinase,CK)含量的变化 ,探讨补充肌酸对肌肉工作能力的影响。方法 小鼠饲养 1周后 ,取得肌肉提取液 ,用联乙酰 -α奈酚反应测定法和逆向反应肌酸比色法分别测定肌酸和 CK的含量。结果 实验组和对照组肌酸和 CK含量经 t检验 (P<0 .0 1) ,差异显著。结论 增加肌酸摄入量 ,能改善肌肉生化基础 。

CPAP联合肺表面活性物质治疗对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的研究持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对患儿血气指标和血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、方法选择本院2017年8月至2020年10月诊治的105例NRDS患儿,通过随机数表法进行分组,其中对照组(52例)给予CPAP治疗,研究组(53例)给予CPAP联合PS治疗。比较两组患儿治疗前后血气指标、肺表面活性蛋白A(SPA)、甲状腺激素、脑炎症因子和血清CK-MB、BNP、Cys C水平,并统计其并发症。结果治疗前两组患儿血气指标、SPA、甲状腺激素以及炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患儿氧合指数(OI)、氧气分压(PaO_(2))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、SPA、γ-干扰素(INF-γ)水平低于对照组(P<0.05),促甲状腺素(TSH)水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿血清CK-MB、BNP、Cys C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患儿上述指标水平明显降低且低于对照组(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPAP联合PS应用于NRDS可调节甲状腺激素水平以及血清CK-MB、BNP、Cys C水平,减轻炎症反应,改善血气指标。

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。

猪的血清酶活力与其耐热、耐粗饲性能关系的研究

本试验研究了大约克夏猪的磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(AKP)与其耐热、耐粗饲性能的关系,探讨了血清酶活力在猪的生产和育种中的应用。结果表明:这三种血清酶有较强的稳定性,且对逆境中的大约克夏猪有较强的耐热、耐粗饲性,生产性能表现也良好,可考虑选择应用于生产和育种。

五种医用酶的硫酸按分级分离研究

采用硫酸铵分级沉淀法从一种兔肌匀浆上清中分步分离出醛缩酶、乳酸脱氢酶、丙酮酸激酶、肌酸激酶和磷酸甘油醛脱氢酶等五种医用酶。该法步骤简单、分离周期短、酶活回收率高、具有较大的实用价值。

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效分析

目的探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。方法选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗手段,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)水平及循环改善情况,比较两组患儿治疗后心功能指标和治疗效果。结果治疗前两组患儿VEGF、HSP70、CK-MB、cTnT水平均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显下降(P_均<0.05),HSP70水平均明显上升(P <0.05),但观察组患儿VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P_均<0.05),HSP70水平高于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗前心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2)均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后HR、RR较治疗前均明显下降(P_均<0.05),SpO_2较治疗前均明显升高(P_均<0.05),观察组患儿RR、HR、SpO_2改善情况均显著优于对照组(P_均<0.05)。治疗后,观察组患儿心电图异常率及左心室射血分数、脑钠肽水平均明显低于对照组(P_均<0.05),治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P_均<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可将其作为治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床用药。

研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响

目的研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响。方法选取2013年1月至2014年1月到我院儿科就诊的小儿心肌炎患者101例,随机分成试验组(51)例,对照组(50)例,对照组采用常规用药治疗即根据病情使用洋地黄、强的松、维生素C、辅酶A、门冬氨酸钾镁等。试验组在对照组的基础上使用磷酸肌酸进行治疗,观察两组患者心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶。结果治疗后试验组心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶有降低作用,治疗心肌炎有效,值得在临床推广。

从兔骨骼肌综合提取ALD等五种酶的研究

采用一种组合５’－ＡＭＰ亲和层析、离子交换层析、分子筛层析以及重结晶的方法，从经硫酸铵沉淀初步分离的四个兔骨骼肌酶组分中逐步分离和纯化出醛缩酶等五种医用酶。本方法提取的五种酶均具有高比活和高纯度。本方法提取成本低，操作简便，酶活回收率高。

三丙酮胺对离体大鼠心肌缺血的保护作用

离体大鼠心脏灌流实验表明,三丙酮胺(TAA)能改善缺血心肌的收缩功能,降低缺血心叽中过氧化产物丙二醛(MDA)含量,保护超氧化物歧化酶(SOD)的活性,提高胞浆肌酸磷酸激酶(CPK)含量,并有效地抑制CaCl_2诱导的血小板聚集作用.

冠心舒通胶囊对犬实验性心肌缺血、心肌梗塞和血液流变学的影响

目的:为观察冠心舒通胶囊对犬实验性心肌缺血、心肌梗塞和血液流变学的影响。方法:采用健康犬造成急性心肌缺血模型,观察了蒙药冠心舒通胶囊经十二指肠给药后对心肌缺血、心肌梗塞和血液流变学的影响。结果:该药能显著减轻和减小心肌缺血的程度(∑ST)及其范围(NST);明显缩小心肌梗塞范围;显著抑制血清磷酸肌酸激酶(CPK)活性;有效的降低低切速下的血液粘度,减少血浆纤维蛋白原的含量,抑制血小板的粘附和聚集功能。结论:冠心舒通胶囊对心肌缺血、心肌梗塞具有明显的保护作用,并对心肌缺血及心肌梗塞所致血液流变性的改变具有良好的改善作用。

人类线粒体肌酸激酶的固定化及酶学性质研究

目的人源肌酸激酶uMtCK具有良好的催化肌酸生成磷酸肌酸的活性,开发固定化uMtCK酶法生成磷酸肌酸,实现其工业化应用价值。方法将异源表达的uMtCK固定在纳米磁性材料Fe3O4@Histidine-Ni上,制备固定化酶Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK,并进行催化反应。与游离酶uMtCK比对酶学性质和动力学参数,测定固定化酶Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK的重复使用次数。结果与游离酶uMtCK相比,固定化酶Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK的最适反应温度提高5℃,最适pH降低0.5个单位,在50℃、pH7.5下孵育2h,残余酶活为51%,而游离酶仅为27%;uMtCK的KmCr为10.7mmol/L,为Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK的1.1倍;Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK的kcat/KmCr值是5.3L/(mmols),是uMtCK的1.3倍;Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK在经历9次循环使用后,活力还能保持50%以上,显示了良好的稳定性和重复使用性。结论与uMtCK相比,Fe3O4@Histidine-Ni/uMtCK具有良好的热稳定性和重复使用性,具有一定的工业化价值。

荷泽颗粒对脾虚大鼠血清胃泌素、D-木糖浓度、磷酸肌酸激酶的影响

目的观察荷泽颗粒对苦寒泻下、劳倦过度及饮食失节等复合因素所致脾虚模型大鼠血清胃泌素(GAS)、D-木糖浓度、磷酸肌酸激酶(CK)的影响。方法将120只Wistar大鼠分成6组,即正常组,模型组,荷泽颗粒低、中、高剂量组,阳性组(四君子汤)。空白组每日予3 m L蒸馏水灌服,余各组予采用苦寒泻下加劳倦过度加饥饱失常建立大鼠脾虚证模型,造模21 d,造模成功后给以相应的药物治疗,分别于造模完成后0、7、14 d留取血标本,测定各组大鼠血清中GAS含量、D-木糖浓度、CK活性。结果与正常组比较,模型组各项指标明显异常(P<0.05);用药后与模型组比较,各治疗组大鼠血清中GAS含量,D-木糖浓度、CK活性不同程度上升(P<0.05或P<0.01),随用药时间的延长,各用药组上述指标逐步恢复正常,中剂量组与阳性组疗效相当(P>0.05)。结论苦寒泻下+劳倦过度+饥饱失常法建立大鼠脾虚模型,成功率高,达89%。荷泽颗粒可有效改善脾虚大鼠血清中GAS含量,D-木糖浓度、CK活性,具健脾作用。

穴位埋线治疗进行性肌营养不良的疗效观察

目的观察穴位埋线联合糖皮质激素及神经营养药物治疗进行性肌营养不良的临床疗效。方法 50例进行性假肥大性肌营养不良患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组采用糖皮质激素及神经营养药物治疗,治疗组在对照组基础上采用穴位埋线治疗。观察两组治疗前后10米步行时间和登梯时间及血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后及随访10米步行时间和登梯时间与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后及随访10米步行时间和登梯时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后及随访血清CPK、LDH水平较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后及随访血清CPK和LDH水平低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为72.0%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合糖皮质激素治疗进行性肌营养不良的临床疗效显著,可作为临床治疗进行性肌营养不良方案的优选方法。

肌酸磷酸激酶动态检测在重度OSAHS诊治中的应用

目的通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治,检测不同时段肌酸磷酸激酶(CPK)在患者血清中的水平,探讨OSAHS患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sa O2%)及血压之间的相互关系及意义。方法对30例重度OSHAS患者(阻塞平面为口咽平面狭窄)进行持续正压通气(CPAP)治疗1周改善患者缺氧情况,然后行改良悬雍垂腭咽成形术(Uvula palate pharyngoplasty,UPPP),应用酶比色法定量测定患者持续正压通气(CPAP)治疗前及治疗1周后血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,以及改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后1周、3月及6月血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,同时监测(AHI)、最低Sa O2%、及血压变化情况,检测10例体检健康志愿者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平作对照。结果重度OSAHS组治疗前肌酸磷酸激酶(CPK)与健康对照组比较,肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显高于对照组(P<0.01);持续正压通气治疗可有效降低重度OSAHS患者血清中的CPK,CPAP治疗前后血清中的CPK比较,差异具有统计学意义(P<0.05);改良UPPP术后1周、3月、6月血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平较术前逐渐降低(P<0.05);重度OSAHS患者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)与舒张压(DBP)、AHI均呈正相关,与Sa O2%呈负相关。术后6月患者睡眠呼吸暂停及低通气得到明显改善。结论肌酸磷酸激酶(CPK)、低通气指数(AHI)、最低Sa O2%及舒张压(DBP)等可作为OSAHS病情严重程度及预后综合判断的参考指标。