应用ROC曲线制定XE-2100血液分析仪的白细胞分类复检标准

目的应用ROC曲线分析建立XE-2100血液分析仪白细胞分类(difference of cell,DC)的复检标准。方法以手工法为金标准,对416份患者分别进行仪器和手工计数分类,对仪器结果进行判断,应用ROC(receiver operating char-acteristic curve)建立DC的复检标准,并评价复检标准。结果白细胞分类的复检标准为中性粒细胞(N)>75%、淋巴细胞(L)>45%、嗜酸性粒细胞(Eo)>10%、嗜碱性粒细胞(B)>2%、单核细胞(M)>13%;血细胞形态异常:原始细胞(Blast)或异常淋巴细胞(Abn-BL)报警且研究参数other>2%、或变异淋巴(AtypicalLy)报警且L≥50%且M≥13%,IG报警且研究参数IG>3%、NRBC(有核红细胞)报警且N≥2个/100WBC。结论仪器对M、B、血细胞形态异常的报警提示较为敏感,建立适当的复检标准可以减少白细胞分类的复检率,提高实验室的工作效率。

胸腹水常规检查中白细胞计数检验的探讨

目的:探讨自动化仪器和手工计数法在不同性状的胸腹水白细胞计数中的应用。方法:分别用尿有形成分分析仪和血细胞分析仪对102份胸腹水标本进行白细胞计数检测,并与普通光学显微镜计数进行比较。结果:在胸腹水WBC≤2.0×109/L时应用UF-1000i测定结果较准确,SE-9000在检测清澈无杂质且WBC≥0.8×109/L的胸腹水标本结果较为准确。结论:在一定范围内,自动化仪器可以适当的运用于胸腹水的白细胞计数中。

基于不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的对比分析探究

目的对比分析尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法3种不同方法对尿液红细胞和白细胞检测结果产生的影响。方法在我院2013年6月~2015年6月行常规尿检的患者中随机选取1 200例进行研究,分别采用尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法对其尿液标本进行检测,将其检测结果进行对比。结果尿沉渣镜检、尿干化学法检验尿液红细胞的阳性率分别为19.58%和17.42%;白细胞的阳性率则分别为22.42%和20.08%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;但与显微镜检的11.42%和15.92%比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。以显微镜检为标准,尿沉渣镜检尿液红细胞、白细胞检验结果的假阳性率分别为7.67%和6.25%;尿干化学法的假阳性则分别为5.58%和4.00%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法在尿液红细胞和白细胞检验中都存在自身优势和局限性,其中尿沉渣镜检、尿干化学法均显示正常可作为显微镜法的筛选条件,上述检验异常者可采用显微镜法行进一步诊断,最佳检验方法为联合检验,可实现快速、准确检测。

基于可视化模式识别技术外周血涂片成像的白细胞形态分类研究

目的:为有效降低医院检验人员的工作量,研究一种适用于外周血涂片成像的白细胞分类计数识别模型。方法:通过了解外周血细胞组成、白细胞分类计数和白细胞识别原理,分析可视化模式识别技术的白细胞增强和定位原理,引入白细胞自适应阈值分割技术,根据白细胞基本特征、细胞核形态特征以及细胞浆纹理对白细胞特征的选取,使用最小风险准则建立白细胞分类模型,使用临床1024幅血细胞图像作为训练集(512幅)和测试集(512幅),对白细胞分类计数模型进行训练和测试。结果:训练集模型白细胞识别率达96.7%,残差Loss值趋于在0.08;测试集嗜酸细胞、单核细胞、淋巴细胞、分叶核细胞、杆状核细胞和嗜碱细胞正确识别率分别为96.1%、97.1%、98.4%、89.9%、75.7%和95.6%。结论:基于可视化模式识别技术的白细胞分类计数模型具有较高的识别率,具有一定的鲁棒性和实用性,可有效降低检验人员的工作量。

ICU重症肺炎并休克患者发生急性呼吸窘迫综合征预警指标研究

目的探索重症监护病房(ICU)肺炎伴休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预警指标。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年6月至2019年4月入住ICU的社区获得性肺炎致休克患者102例,在入住ICU时检查体温、收缩血压(SBP)、呼吸频率(RR),检验白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、6 h乳酸(6 h-Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、二氧化碳分压(PCO2)、碱剩余(BE)、D-二聚体(D-dimer)、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、乳酸脱氢酶(LDH),计算乳酸清除率(LCR)、氧合指数(OI)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以入住ICU 7 d内是否发生ARDS将患者分为ARDS组(A组,48例)及非ARDS组(B组,54例),比较两组患者的性别、年龄、合并症及上述指标的差异,分析发生ARDS的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其独立危险因素对发生ARDS的预测能力。结果两组患者的性别、年龄、合并COPD、体温、SBP、RR、N%、CRP、Lac、PCO2、BE、Cr、Alb、LDH、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的WBC、PCT、LCR、ScvO2及OI低于B组,6 h-Lac、P(A-a)O2及D-dimer高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示P(A-a)O2为ARDS的独立危险因素(P<0.01);P(A-a)O2预测肺炎患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.928(0.867,0.989),截断值为147.00,敏感性为95.80%,特异性为90.60%。结论P(A-a)O2是判断ICU肺炎合并休克患者发生ARDS的较好预测指标。

两种原理两种规则自动检测白细胞分类复检率比较

目的 探讨两种原理两种规则白细胞分类复检率的差异.方法 随机收集体检者100例,分别用染色法和VCS法同时检测白细胞分类参数,在4 小时内检测完毕.结果 用本实验室复检规则时,其中淋巴细胞（〉 4 0%）时两种原理检测的结果P〈0. 01.中性粒细胞（〈50%）时两种比较有意义, P〈0. 05.用浙江省复检规则时,中性粒细胞（〈 5 5 % ）时,两种比较有差异, P〈0.05.中性粒细胞绝对值（小于3.0,大于5.8＊109/L）时,两种原理有差异（ P〈 0 . 05）.结 论 淋 巴细胞（〉 4 0 % ）、中性粒细胞（〈50%,〈55%）以及中性粒细胞绝对值（小于3.0,大于5. 8X 109/L）时,使用两种原理及两种复检规则时有差异.其它细胞分类在复检规则下没有差异.表明用不同原理仪器进行白细胞分类时要建立不同原理、不同仪器白细胞分类复检规则,这样才能保证分类的准确,提高工作效率.

COBIOS120全自动尿沉渣分析仪对不同类型胸水白细胞和红细胞检测可行性分析的应用

目的:探讨对胸水标本中的白细胞和红细胞检测,采用COBIO-S120全自动尿沉渣分析仪进行检测的价值应用。方法:选取420例住院患者的胸水标本作为研究材料,根据标本类型分成细胞数量过少、细胞数量过多、细胞形态不全与含肿瘤或细胞团4种不同类型的标本类型,采取手工计数与分析仪计数的方式计算不同类型胸水标本中的白细胞与红细胞数量检出情况。结果:在细胞数量较少类型的胸水标本中采取手工计数与分析仪计数检出的差异无统计学意义(P>0.05);而在细胞数量过多、细胞形态不全与含肿瘤细胞或细胞团胸水类型的标本中,采取分析仪检测检出白细胞与红细胞数量上均要明显高于手工计数,对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对不同类型的胸水标本,采用COBIO-S120全自动尿沉渣分析仪在对标本中白细胞与红细胞的检出率更高,操作简便,值得推广。

不同孕期妊娠妇女血常规检测结果分析

目的分析不同孕期的妊娠妇女血常规检测结果,评估女性孕期健康水平。方法选取2018年1月至2019年6月于玉环市人民医院妇产科产检及分娩的贫血产妇240例,根据不同孕期分为三组,即孕早期组80例、孕中期组80例及孕晚期组80例,并选取健康体检非妊娠女性80例作为对照组;比较不同组别女性血常规指标;统计不同妊娠期间小细胞贫血、大细胞性贫血发生率。结果孕晚期组女性小细胞贫血发生率[3.75%(3/80)]明显低于孕早期组[26.25%(21/80)]、孕中期组[25.00%(20/80)],大细胞性贫血发生率[22.50%(18/80)]高于孕早期组[1.25%(1/80)]、孕中期组[3.75%(3/80)],差异均有统计学意义(χ^(2)=15.882、14.675、17.260、12.333,均P<0.05)。与对照组比较,孕早期组、孕中期组、孕晚期组妊娠女性外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)均明显降低(t=8.579、16.781、13.964、10.154、15.891、15.512,均P<0.05);孕中期妊娠女性RBC、Hb、HCT水平均降低最低值(均P<0.05)。与对照组比较,孕早期组、孕中期组、孕晚期组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)水平增加,血小板计数(PLT)降低(t=23.085、24.187、27.941、15.722、22.153、13.277、31.517、32.901、32.227,均P<0.05);孕中期组WBC、N%水平增加程度高于孕早期、孕晚期,孕晚期组PLT水平均低于孕早期组、孕中期组(均P<0.05)。结论监测血常规指标,可评估女性孕期健康水平,及时调整营养方案,可减少不良妊娠结局的发生。