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体外循环下低温对靶控输注丙泊酚血浆药物浓度的影响 被引量:4
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作者 陶国才 金鑫 +1 位作者 崔剑 顾健腾 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1342-1343,共2页
目的观察低温体外循环时丙泊酚实监测浓度与靶浓度比值(Cm/Cp)的变化,为降温时丙泊酚靶浓度的调整提供临床参考数据。方法13例ASAⅡ-Ⅳ级、择期行双瓣置换术的患者,术中静脉靶控输注(TCI)丙泊酚,设定靶浓度为2μg/ml,于34、32、30、28℃... 目的观察低温体外循环时丙泊酚实监测浓度与靶浓度比值(Cm/Cp)的变化,为降温时丙泊酚靶浓度的调整提供临床参考数据。方法13例ASAⅡ-Ⅳ级、择期行双瓣置换术的患者,术中静脉靶控输注(TCI)丙泊酚,设定靶浓度为2μg/ml,于34、32、30、28℃(肛温)时采集2ml桡动脉血,采用高效液相色谱荧光法测定药物浓度,同时测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、AST、ALT、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)。结果所有采样点之间的Hct及Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着肛温的降低,Cm/Cp逐渐升高,于28℃达到峰值。在此期间,AST、ALT、Cr及BUN随着肛温降低而逐渐降低,于28℃时达到最低(P<0.05)。结论CPB后的低温通过降低肝肾的代谢率而导致丙泊酚Cm/Cp明显上升,为防止麻醉过深,应该按比例下调丙泊酚TCI时的靶浓度。 展开更多
关键词 体外循环 低温麻醉 丙泊酚 靶控输注 血药浓度
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Is the Critical Patient with a Septic Limb Too Sick for an Emergent Amputation? A Case Report Illustrating How to Perform a Bedside Physiologic Amputation
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作者 Samantha A. Delapena Luis G. Fernandez +2 位作者 Devin O’Connor Katharine A. Dishner Marc R. Matthews 《Surgical Science》 2022年第4期222-233,共12页
A physiologic amputation is an important option for the critically ill patient who has irreversible limb disease with necrotic wounds but who would have a low probability of surviving a standard open amputation, witho... A physiologic amputation is an important option for the critically ill patient who has irreversible limb disease with necrotic wounds but who would have a low probability of surviving a standard open amputation, without effective preoperative resuscitation, antibiotics, and correction of metabolic derangements. An open amputation may be required secondary to vascular ischemic disease, necrotizing fasciitis, or thermal injury that has led to the critical and unstable condition. The physiologic amputation stabilizes the patient while preventing further metabolic deterioration. The cryoamputation is intended to rescue the patient’s life and is not meant for limb salvage. While physiologic amputation has been described for over a century, it is uncommonly performed. This case report describes a physiologic amputation in a step-by-step fashion for the surgeon attempting to save a critically ill patient’s life who might not otherwise survive an open amputation. 展开更多
关键词 Physiologic Amputation Cryoamputation Critically Ill Sepsis Septic Shock cryoanesthesia Amputation Medical Amputation
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冰水混合物冷敷对膝关节镜术后病人镇痛的效果 被引量:5
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作者 王玉静 刘建娜 +1 位作者 王静 王亚梅 《齐鲁医学杂志》 2017年第3期334-335,共2页
目的比较冰水混合物与传统冰袋冷敷对膝关节镜术后病人镇痛的效果。方法选取于我科行单纯膝关节镜检查手术病人54例,随机分为A组和B组。A组病人术后使用冰水混合物冷敷镇痛,B组病人术后使用传统冰袋冷敷镇痛,均每2h1次,每次20min。分别... 目的比较冰水混合物与传统冰袋冷敷对膝关节镜术后病人镇痛的效果。方法选取于我科行单纯膝关节镜检查手术病人54例,随机分为A组和B组。A组病人术后使用冰水混合物冷敷镇痛,B组病人术后使用传统冰袋冷敷镇痛,均每2h1次,每次20min。分别于术后2、6、12、24、48和72h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估。结果术后12、24、48和72h,A组病人VAS评分低于B组,差异有显著意义(F=8.739~41.024,P<0.05)。结论对于缓解膝关节镜术后疼痛,使用冰水混合物冷敷优于传统冰袋冷敷。 展开更多
关键词 关节镜检查 膝关节 冰水混合物 低温麻醉 镇痛
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白纹伊蚊和淡色库蚊冷冻麻醉法初探 被引量:1
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作者 侯娟 吴瑜燕 +2 位作者 龚震宇 郭颂 王金娜 《中国媒介生物学及控制杂志》 CAS 2019年第2期163-166,共4页
目的用冷冻法麻醉白纹伊蚊和淡色库蚊,探究最佳冷冻麻醉的时间及冷冻后蚊虫的生存状况,为蚊虫生物测定前的麻醉提供科学依据。方法各取一定数量的白纹伊蚊和淡色库蚊蚊蛹装入不同的蚊笼中,获得羽化的白纹伊蚊和淡色库蚊成蚊各4笼,待其羽... 目的用冷冻法麻醉白纹伊蚊和淡色库蚊,探究最佳冷冻麻醉的时间及冷冻后蚊虫的生存状况,为蚊虫生物测定前的麻醉提供科学依据。方法各取一定数量的白纹伊蚊和淡色库蚊蚊蛹装入不同的蚊笼中,获得羽化的白纹伊蚊和淡色库蚊成蚊各4笼,待其羽化2~3 d后分别将其放入(-20±0.5)℃的冰柜中5、10、15和30 s,取出并观察蚊虫的击倒率和首只复苏时间,再将其连同各自的对照组一起放入饲养室进行常规饲养,观察并记录蚊虫日生存情况,比较不同冷冻组蚊虫冷冻后的中位生存时间和生存曲线差异。结果白纹伊蚊经过5、10、15和30 s冷冻后击倒率均为100%,其中冷冻5 s组与对照组冷冻后生存曲线差异无统计学意义(χ~2=1.441,P=0.230),而冷冻10和15 s组冷冻后生存时间均显著低于对照组(χ~2=24.407、38.375,P<0.01),冷冻30 s组冷冻后均未复苏。取5笼白纹伊蚊将其冷冻5 s后分别放置于冰排3、5、10、30和60 min,观察首只复苏时间和日生存情况,发现放置于冰排3 min的白纹伊蚊首只复苏时间为145 s,其冷冻后雌蚊与对照组雌蚊比较生存曲线差异无统计学意义(χ~2=2.463,P=0.117),而放置于冰排5、10、30和60 min的冷冻后雌蚊生存曲线均显著低于对照组(χ~2=15.141、22.518、30.242、43.672,P<0.01)。淡色库蚊经过5、10、15和30 s冷冻后击倒率分别为64.00%、85.19%、100%和100%,冷冻15 s组的首只复苏时间为3 s,冷冻30 s组的首只复苏时间为138 s。各实验组与对照组成蚊冷冻后生存曲线差异无统计学意义(χ~2=7.225,P=0.124)。结论用冷冻法麻醉白纹伊蚊的最佳时间组合为冷冻5 s然后放置于冰排3 min,而麻醉淡色库蚊的最佳时间是冷冻30 s。 展开更多
关键词 白纹伊蚊 淡色库蚊 冷冻麻醉 生存时间
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