全周边视网膜及睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼12例

目的:探讨因某种原因不能行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼进行全周边视网膜睫状体冷凝治疗的效果。方法:对失明的屈光间质混浊或小瞳孔不能行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼12例12眼进行全周边视网膜及睫状体冷凝术,根据病史长短及高眼压程度不同选择不同数量的冷凝点,每点冷凝30～40s。结果:所有病例眼压均得到控制症状缓解,虹膜新生血管消失,眼球萎缩2例。结论:对于屈光间质混浊等无法进行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼,尤其是已丧失视功能者全周边视网膜及睫状体冷凝是一种有效的治疗方法。

不同手术方式治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法对40例(41眼)NVG患者根据病情分3组采取不同的手术方法进行治疗。A组12例(13眼),行单纯小梁切除术,术中用丝裂霉素C敷贴;B组13例(13眼),行睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术;C组15例(15眼),行小梁切除术+睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术。结果患者出院时平均眼压:A组为(20.08±7.11)mmHg;B组为(21.50±7.28)mmHg,术后2周左右大部分降至正常;C组为(19.43±7.98)mmHg。随访期间,术后A组9眼眼压正常,手术成功率为69.1%;B组8眼眼压正常,手术成功率为61.5%;C组12眼眼压正常,手术成功率为80%。结论对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。

睫状体及周边视网膜冷凝治疗新生血管性青光眼

目的评价因某些原因不能行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼行睫状体及周边视网膜冷凝治疗的临床效果。方法应用英国D.O.R.C.1500.02冷凝器对42例(42眼)新生血管性青光眼进行睫状体及周边视网膜冷凝治疗。结果术后随访6～24个月,30例(71.43%)眼压在正常范围;5例(11.90%)眼压轻度升高,局部用5 g/L噻吗洛尔滴眼液控制到正常;7例(11.67%)眼压未得到控制,1月后再次行冷凝治疗后眼压在正常范围。未见持续性低眼压及眼球萎缩发生。结论对于屈光间质混浊等无法进行全视网膜光凝治疗的新生血管性青光眼,睫状体及周边视网膜冷凝是一种有效的治疗方法。

康柏西普玻璃体腔注射联合睫状体视网膜冷冻术对新生血管性青光眼的治疗作用

目的观察新生血管性青光眼患者在睫状体视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普后的治疗效果,为康柏西普治疗新生血管性青光眼提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月—2017年3月我院收治的30例(30眼)新生血管性青光眼无光感、前房出血患者,分为注射组(在睫状体视网膜冷冻术时采用玻璃体腔注射康柏西普)和对照组(玻璃体腔不注任何药物),观察手术后的7d、14d、30d、120d患者眼压和前房出血变化情况。结果注药组前房出血在术后7d明显减少,眼压(30.21±4.37)mmHg;14d前房出血完全吸收,眼压(22.55±3.15)mmHg;眼压在术后30d稳定于(15.2±3.5)mmHg。对照组,前房出血在术后7d无明显吸收且略有增多;眼压14d仍处于(40.31±4.97)mmHg,30d左右出血减少,眼压(35.27±3.31)mmHg;120d左右前房积血完全吸收,眼压稳定于(16.0±4.97)mmHg。结论新生血管性青光眼患者在视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普能够明显加速前房出血吸收,迅速控制眼压,缩短患者眼痛、头痛恢复时间。

睫状体和周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼

目的观察睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾分析了药物不能控制或已行其他抗青光眼手术失败而接受睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝手术治疗的新生血管性青光眼48例(48眼)。观察眼压、视力、虹膜新生血管改变及术后并发症。结果 28眼眼压<21mm Hg,19眼联合降眼压药物点眼眼压<30mm Hg。虹膜新生血管完全消退31眼(64.58%),新生血管较术前明显减少17眼(35.42%)。术后视力提高14眼(29.17%),视力不变27眼(56.25%),视力下降7眼(14.58%)。术后并发症:早期多数出现一过性眼压升高,出现眼球萎缩1例。结论睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝能有效降低眼压,使部分患者得以保留原有视力,少数有所提高,操作简单,易于掌握,是一种较为安全有效的手术方法。