高血压病胰岛素抵抗与微循环障碍关系的综合研究

目的 探讨高血压病胰岛素抵抗 (IR)与微循环障碍的关系。方法 测定 42例高血压病患者血糖、胰岛素等生化指标 ,以评价胰岛素敏感性。观测了大动脉、小动脉、毛细血管压、毛细血管密度、口径、全血粘度、血浆粘度、一氧化氮 (NO)及反应性充血过程中血流和血氧等指标。通过多元回归分析 ,探讨了高血压病胰岛素抵抗的可能机理。结果 高血压病患者体重指数增加 ,肥胖、高脂血症、高胰岛素血症增多 ;微循环储备功能减退 ;糖耐量降低、IR ;大动脉、小动脉、毛细血管压升高 (P <0 .0 5 ) ;毛细血管密度、口径变小 ,全血、血浆粘度、ET、TXB2 升高 ,PGI2 、NO降低 (P <0 .0 5 )。且胰岛素敏感性与毛细血管密度、NO呈正相关 ,与血浆粘度呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 高血压患者存在IR、高胰岛素血症及微循环储备功能减退 ,可能与微循环障碍、内皮功能紊乱 ,尤其是毛细血管数目、NO减少 ,血浆粘度升高有关。