重型颅脑损伤患者血浆S-100B蛋白测定的临床意义

目的 探讨血浆 S 10 0 B蛋白作为一种生物学指标在重型颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法 重型颅脑损伤患者 6 6例 ,伤后早期 (2～ 6 h)抽取血浆标本 ,并从伤后 2 4 h起连续 3～ 7d检测血浆 S 10 0 B蛋白含量 ,将其结果与患者伤后 6个月格拉斯哥预后评分 (GOS)进行比较。结果 6 6例患者中死亡 2 5例 ,致残 2 2例 ,良好 19例。死亡组 S 10 0 B平均 2 .6 0 μg/ L,明显高于存活组 (0 .5 5 μg/ L,P<0 .0 0 1) ;死亡组中有 14例 S 10 0 B峰值超过 2 .0 0 μg/ L,而存活组中只有 4例峰值超过 2 .0 0 μg/ L(P<0 .0 0 5 )。结论 血浆 S 10 0 B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。

血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义

目的:探讨血清S-100B、神经烯醇化酶(NSE)在重型手足口病(HFMD)患儿颅脑损伤中检测的临床价值。方法:用酶联免疫测定法检测S-100B、NSE的水平含量。选取本院2012年6-12月住院部重型HFMD患儿58例(重型HFMD组),其中重型40例,危重型18例(含3例死亡病例);同期住院轻型HFMD患儿39例为轻型HFMD组,另取同期门诊健康体检儿童30例作为正常对照组。分析两者与重型HFMD患儿颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:(1)重型HFMD组患儿血清S-100B、NSE水平明显高于轻型HFMD组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)轻型HFMD组患儿与正常对照组血清S-100B、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)危重型与重型HFMD患儿血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)重型HFMD患儿治疗前后血清S-100B、NSE水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清S-100B、NSE在重型HFMD中可反映颅脑损伤严重程度,可作为重型HFMD患儿颅脑损伤早期诊断及预后评估的重要指标。

S-100B蛋白在颅脑损伤诊断分型中的临床意义

目的 :通过测定血清S - 10 0B蛋白浓度 ,探讨其在颅脑损伤诊断分型中的意义。方法 :80例颅脑损伤患者 ,根据格拉斯哥昏迷评分 (GCS评分 )分为轻型、中型、重型三组 ,伤后早期 (<6h)用酶联免疫吸附法测定血清S - 10 0B蛋白浓度 ,并动态检测 (3～ 7)d。结果 :各组血清S - 10 0B蛋白平均浓度 ,轻型组 :(0 35± 0 13)μg/L ;中型组 :(0 77± 0 2 0 ) μg/L ;重型组 :(1 12± 0 30 ) μg/L。三组比较得出P <0 0 0 5 ,S - 10 0B蛋白含量与GCS评分成负相关。结论 :血清S - 10 0B蛋白浓度是判断颅脑损伤诊断分型较为理想的生物学指标。

S-100B,NSE和MBP评估重型颅脑损伤预后的研究

目的研究重型颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值。方法对2002年1月至2002年12月40例重型颅脑损伤住院病人在伤后12h内进行血清S-100B、NSE和MBP浓度检测,并结合GOS评分进行比较分析。结果本组40例重型颅脑损伤病人伤后血清S-100B、NSE和MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE和MBP浓度存在显著差异。分别以伤后12h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30ng/ml和MBP浓度10ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%;MBP特异度为63%,敏感度61%。结论伤后血清S-100B蛋白、NSE和MBP浓度对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性。而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE和MBP更为敏感,特异,因此可作为评估重型颅脑损伤预后的一种可靠的临床指标。

通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β、NSE及预后的影响

目的:探讨通腑化瘀导痰汤对重型颅脑损伤血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及预后的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组予通腑化瘀导痰汤加西医综合治疗。对2组患者,分别于入院时,治疗后24h、36h、72h、5天及7天抽血进行血清S-100β蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度检测,并于伤后第2周及第4周用GOS预后分级方法及神经功能缺损评分评定临床疗效,并将所得数据进行统计学分析。结果:入院时、治疗后24h及36h2组血清NSE、S-100β蛋白含量无显著性差异(P>0.05);治疗后72h、5天、7天,治疗组血清NSE、S-100β蛋白含量明显降低(P<0.01);治疗后治疗组GOS预后分级评分及神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医综合治疗同时使用中药通腑化瘀导痰汤可以提高重型颅脑损伤GOS预后分级和神经功能缺损评分,对治疗重型颅脑损伤有一定的作用。

重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量检测及临床意义

目的通过检测重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量,研究S-100B蛋白含量与重型颅脑损伤严重程度及预后的关系,为预后评估及治疗提供理论依据。方法选取100例正常体检者为对照组,取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)48例,分别于伤后早期(2～6h)及伤后1、3、5、7、10d采血,检测血清中S-100B蛋白含量,比较其在伤后不同时期的血清S-100B蛋白含量。结果100例正常体检者血清S-100B蛋白含量测定结果证实,正常人血清S-100B含量与年龄、性别无关。重型颅脑损伤患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。GCS3～5分组与GCS6～8分组患者及不同预后组之间血清S-100B蛋白含量有显著性差异(P<0.05)。结论S-100B蛋白在诊断重型颅脑损伤及判断严重程度中有高度敏感性和特异性,是一种有效的生化指标,能为预后评估及治疗提供理论依据,值得推广。

S-100B蛋白与NSE评估重型脑外伤预后的临床研究

目的研究重型脑外伤后血清S-100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度在预后评估中的价值。方法对40例重型脑外伤住院病人在伤后12 h内进行血清S-100B、NSE浓度检测,并结合GCS评分进行比较分析。结果本组病人伤后血清S-100B、NSE浓度均显著性高于正常对照组,不同预后组之间S-100B、NSE浓度存在显著性差异。以伤后12 h血清S-100B浓度2.0μg/L、NSE浓度30ng/ml为分界标准评估预后,S-100B评估预后的特异度为91%,敏感度72%;NSE特异度为77%,敏感度67%。ROC曲线(受试者工作特性曲线)显示S-100B对预后的评估较NSE更敏感、更特异。结论伤后血清S-100B蛋白、NSE浓度对评估预后具有较高的特异性和敏感性。而S-100B浓度在预后评估中的作用较NSE更为敏感、特异,因此可作为一种评估重型脑外伤预后的可靠临床方法。

血清S-100B蛋白与碱性髓鞘蛋白评估重型脑外伤预后的对比研究

目的 探讨重型脑外伤患者血清S-100B蛋白和碱性髓鞘蛋白（MBP）浓度在预后评估中的价值。方法 2006年1月-12月重型脑外伤患者40例,患者均于外伤后12 h内抽取血清,分别应用单克隆双位点放免法和酶联免疫检测分析测定血清S-100B蛋白和MBP浓度,以同期随机选取的15名健康体检者作为正常对照,并结合格拉斯哥预后评分进行分析。设定分界值和绘制ROC曲线,比较S-100B蛋白与MBP评估预后的敏感性和特异性。结果 重型脑外伤患者伤后血清S-100B蛋白和MBP浓度均显著高于正常对照组;重型脑外伤不同预后组之间S-100B蛋白和MBP浓度存在显著差异。评估预后的特异度和敏感度在S-100B蛋白分别为91%和72%,MBP分别为63%和61%;ROC曲线显示,S-100B蛋白对预后评估的敏感性和特异性较MBP更强。结论 伤后血清S-100B蛋白浓度对评估重型脑外伤预后具有较高的特异性和敏感性,因此可作为临床上评估重型脑外伤预后的一种可靠方法。

S-100B蛋白在颅脑损伤程度判断中的临床意义

目的通过测定血清S-100B蛋白浓度,研究其在颅脑损伤诊断分型中的意义。方法 80例颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为轻型、中型、重型三组,伤后早期(【6 h)用酶联免疫吸附法测定血清S-100B蛋白浓度,并动态检测 3-7天。结果各组血清S-100B蛋白平均浓度,轻型组:0.35±0.23 μg/L;中型组:0.77±0.39 μg/L;重型组: 1.12±0.48 μg/L。三组比较得出P【0.005,S-100B蛋白含量与GCS评分成负相关。结论血清S-100B蛋白浓度是判断颅脑损伤程度较为理想的生物学指标。

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。

儿童脑损伤血清S-100B、神经元特异性烯醇化酶检测的意义

目的 研究不同程度脑损伤儿童血清S 10 0B、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度及其与格拉斯格昏迷评分法 (GCS)评分的相关性。方法 选择 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1月我院收治脑损伤后 2 4h内患儿 36例 ,按GCS评分标准将其分为重度脑损伤组 (组 1) 18例 ,GCS <8分 ;轻度脑损伤组 (组 2 ) 18例 ,GCS >12分 ;健康对照组 16例。脑损伤组于伤后 12～ 2 4h内均采集脑损伤组、健康对照组肘静脉血 4ml。分别用免疫荧光法和双抗体夹心免疫荧光法测定NSE及S 10 0B浓度。 6 2 0nm的酶标仪检测吸光度 ,通过标准曲线计算血清S 10 0B、NSE浓度。结果 组 1血清S 10 0B为 1.0 5± 0 .5 2 μg/L ,NSE为 6 9.13± 37.86 μg/L ;组 2S 10 0B 0 .4 7± 0 .2 1μg/L ,NSE为 2 6 .14± 13.4 6 μg/L ;对照组血清S 10 0B血清 0 .19± 0 .0 9μg/L ,NSE为 14 .4 3± 7.70 μg/L。S 10 0B组 1与组 2比较t=4 .5 7 P <0 .0 1;NSE组 1与组 2比较t =4 .5 4 P <0 .0 1;组 2与对照组比较S 10 0B :t=4 .72 P <0 .0 1,NSE :t=3.0 6 P <0 .0 1;组 1与对照组比较S 10 0B :t=6 .5 7 P =0 .0 0 ,NSE :t=5 .6 7 P =0 .0 0。S 10 0B与GCS评分的相关系数r =- 0 .86 9,F =12 6 .6 6 P =0 .0 0 0 ;r =- 0 .86 9,t =- 11.2 2 5 P =0 .

基于决策树模型的电动自行车与SUV碰撞中骑车人头部响应

为提高对电动自行车(E-bike)骑车人头部的防护,利用运动型多功能车(SUV)与电动自行车碰撞的多刚体模型,调整相关参数开展仿真分析,获得不同工况下骑车人头部运动学响应。利用C4.5决策树算法挖掘仿真结果,建立骑车人头部运动学响应决策树模型。分析显示:影响骑车人头部响应的关键因素SUV碰撞初始速度越高,骑车人头部碰撞相对速度、碰撞点包绕距离(WAD)及损伤风险(HIC15)均增大;骑车人体型则对头部碰撞点WAD影响最为显著,体型越大,头部碰撞点WAD越高。因而,本决策树模型还具有预测和决策功能,可用于制定头部安全评估法规性实验及头部防护研究。

轿车-自行车事故中骑车人头部损伤的影响因素研究

为探究轿车-自行车事故中骑车人的骑行姿态对其头部损伤的影响规律,首先采用PC-Crash软件建立自行车、骑车人和轿车模型,进行4组不同背角范围的仿真并分析骑车人骑行姿态对头部损伤的影响。接着,从中国交通事故深入研究(CIDAS)数据库中挑选出79例轿车-自行车事故,用于分析实际案例中坐姿对头部动力学响应的影响。最后,通过多项式拟合,建立了在4个姿态分组下,头部碰撞速度、绕转距离和损伤程度与车速之间关系的数学模型。结果表明:骑车人头部的损伤程度随轿车碰撞速度的升高而增大,但随骑车人的背角的增大而减小。

汽车-自行车碰撞事故中骑车人头部损伤仿真分析

首先利用PC-Crash软件,建立自行车、骑车人和汽车模型,并在不同碰撞条件下进行汽车-自行车碰撞事故的计算机仿真。然后根据得到的碰撞过程中骑车人头部加速度曲线来计算头部HIC值。最后利用所得的HIC值,分析了不同碰撞条件对骑车人头部损伤情况的影响。这为汽车-自行车事故的骑车人保护研究提供了依据。

自行车座高对骑车人脊背前倾角和头部损伤的影响

以46组物理试验和98组数字模拟试验,以自行车车型、座高、骑车人体型及汽车车型为变量,研究了自行车座高对骑车人脊背前倾角(背角)和头部损伤的影响。物理试验发现:影响背角的显著因素有自行车车型、座高及骑车人体型。数字模拟试验发现:座高与骑车人头部损伤显著相关,不同汽车车型、自行车车型与骑车人体型组合下的头部损伤随座高变化规律不同,存在头部损伤耐受座高。头部损伤降低的内因是头部与汽车相对碰撞速度的降低。该研究结果可为汽车与自行车仿真试验提供支持,为骑车人头部防护措施提供建议。

电动二轮车侧倾角对骑车人头部损伤影响研究

为研究电动二轮车侧面与运动型多功能车(SUV)前部碰撞中骑车人头部损伤,从国家车辆事故深度调查体系(NAIS)中筛选一起案例,利用MADYMO软件建立并验证SUV与电动二轮车的多刚体模型。在此基础上进行计算机仿真试验,研究不同电动二轮车车身侧倾角、SUV车速、电动二轮车车速对骑车人头部损伤的影响。结果表明:骑车人头部损伤随电动二轮车车身侧倾角的增大先增大后减小,头部初始碰撞时刻随电动二轮车车身侧倾角的增大而增大,随SUV与电动二轮车车速增大而减小。

骑车人躯干姿态对头部损伤影响研究

为研究电动二轮车与SUV正面碰撞事故形态中,骑车人头部损伤指标(HIC)与躯干横摆角、前倾角及参与方碰撞速度的关系,基于MADYMO软件验证后的运动型多用途车(SUV)与电动二轮车多刚体模型设计仿真试验。结果表明:骑车人HIC值随躯干横摆角的增大逐渐减小;电动二轮车车速不超过15 km/h或SUV车速超过50 km/h时,骑车人HIC值随躯干前倾角的增大逐渐减小;电动二轮车车速超过15 km/h或SUV车速不超过50 km/h时,骑车人HIC值随躯干前倾角的增大先增大后减小;提前同时增大骑车人躯干横摆角和前倾角可降低骑车人头部损伤程度。

脑外伤与阿尔滋海默症发病风险的meta分析

目的采用meta分析法评价脑外伤与阿尔滋海默症(AD)发病风险的关联性,为老年痴呆的预防决策提供科学依据。方法通过计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、China National Knowledge Infrastructure数据库,搜集有关脑外伤与老年痴呆发病风险相关性的队列研究,检索时限1990年1月至2021年12月。按照入选标准筛选文献并提取有关数据,采用STATA软件检查研究结果的异质性并进行meta分析。结果该研究共纳入17篇文献,共计5176850例作为研究对象。异质性检验结果显示,I 2=48.3%,P=0.014,研究结果间具有异质性,故采用随机效应模型进行效应量合并。合并结果显示脑外伤的受试者AD发病率显著高于无脑外伤受试者(RR=1.12,95%CI 1.03~1.21)。根据脑外伤严重程度进行亚组分析,中、重度脑外伤人群发生AD的相对风险为1.30(1.01~1.59)。结论脑外伤特别是中、重度脑外伤可能增加AD发病风险。

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的血清S—100B蛋白含量分析

目的通过检测亚低温治疗后重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量的变化来证实亚低温治疗的脑保护作用，探讨其可能的作用机制。方法选取100例正常体检者为对照组，选取100例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）并分为亚低温治疗组50例和常温治疗组50例．分别于伤后早期（2～6h）及伤后不同时间（1d、3d、5d、7d、10d）采血，检测血清中S-100B蛋白含量，比较其在伤后不同时期的血清S-100B蛋白含量。结果正常体检者血清S-100B蛋白含量测定结果证实，正常人血清S-100B蛋白含量与年龄、性别无关。亚低温治疗组、常温治疗组患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。伤后1d、3d、5d、7d、10d时亚低温治疗组血清S-100B含量明显低于常温治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清S-100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断中有高度敏感性和特异性，是一种有效的生化指标。亚低温治疗对重型颅脑损伤具有脑保护作用。

典型公路自行车赛事故场景中头盔损伤防护性能研究

在激烈而快速的公路自行车比赛中,各种事故屡见不鲜,给运动员生命安全带来极大威胁。目前,对于公路自行车运动员的头盔性能和头部损伤缺乏深入的研究。所以在采集和归纳公路自行车比赛典型事故形态基础上,采用试验和仿真分析相结合的方法构建公路自行车、骑车人和头盔耦合模型,深入分析和评估典型事故场景中骑车人头部损伤响应和头盔的头部损伤防护性能。结果表明,头盔能对骑车人头部起到明显的损伤防护效果,但部分场景中骑车人仍可能发生严重的头部损伤;不同头盔对骑车人头部损伤防护性能差异明显,且与价格没有直接相关性。头盔对不同体型的骑车人头部损伤防护效果存在显著差异,其中50百分位男性的运动学响应峰值和损伤风险均为最低,5百分位女性的所有损伤准则预测值均为最高,且至少有55%的女性骑车人存在显著的颅骨骨折及严重颅脑损伤风险。本研究考察的事故边界参数(事故速度、摩擦因数和坡度)均对事故中骑车人头部损伤没有显著影响;国际自行车联盟规定在距离爬坡终点五公里处可以不佩戴头盔,本研究建议骑车人在公路自行车比赛中全程佩戴安全头盔。本研究将为公路自行车比赛安全头盔的设计提供参考,也为完善公路赛规则提供数据支撑。