小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年短时宫腔镜手术中的运用效果

目的比较艾司氯胺酮联合环泊酚与舒芬太尼联合环泊酚两种不同用药方式静脉全麻在老年短时宫腔镜手术中的运用情况。方法选取我院择期行宫腔镜手术老年患者80例,按数字表法随机分为艾司氯胺酮+环泊酚组(EC组)和舒芬太尼+环泊酚组(SC组),每组40例。EC组患者予艾司氯胺酮0.125 mg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇30 mg静脉注射,SC组患者予舒芬太尼0.15μg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇30 mg静脉注射静脉全麻。记录两组患者全麻诱导前后MAP、HR、SpO_(2)及手术、苏醒时长。记录两组患者离手术室前不良反应发生情况。结果与SC组相比,EC组患者麻醉诱导前后血流动力学更加稳定,围术期相关不良反应发生率降低(P<0.05)。结论与舒芬太尼联合环泊酚相比,小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚用于老年短时宫腔镜手术,患者血流动力学更稳定,围术期相关不良反应更少。

环泊酚对老年患者胸腔镜肺癌根治术中血流动力学和术后苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对老年患者胸腔镜肺癌根治术中血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月在南京医科大学附属脑科医院胸科院区行胸腔镜肺癌根治术的108例老年患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组54例。观察组给予环泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,观察两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导后5 min(T_(1))、拔管即刻(T_(2))和拔管后5 min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及术后苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应等,同时分析手术前后应激、炎症因子差异。结果 两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP、SBP、DBP比较,结果:(1)不同时间点的HR、MAP、SBP、DBP比较,差异均有统计学意义(F=4.412、4.603、5.003和4.954,均P <0.05);(2)两组患者HR、MAP、SBP、DBP比较,差异均有统计学意义(F=5.154、4.102、4.987和5.884,均P <0.05);(3)两组患者HR、MAP、SBP、DBP变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=4.412、4.603、5.003和4.954,均P <0.05)。观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P <0.05)。两组患者苏醒期躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后去甲肾上腺素、肾上腺素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的差值低于对照组(P <0.05)。观察组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于对照组(P <0.05)。两组患者心动过缓、呛咳、体动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 环泊酚在老年患者胸腔镜肺癌根治术中有较好的麻醉效果,与丙泊酚比较,对血流动力学无明显影响;具有术后苏醒质量好、应激炎症水平低、不良反应少等优点。

环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性

目的 探讨环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性。方法 将2022年8月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的100例腔镜胃癌根治术患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组与环泊酚联合瑞芬太尼组,丙泊酚联合瑞芬太尼组50例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,环泊酚联合瑞芬太尼组50例予以环泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组的生命体征(呼吸频率、心率、血氧饱和度)、麻醉指标(麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间)、麻醉效果以及不良反应(注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制、头晕、嗜睡)。结果 呼吸频率在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异无统计学意义(P> 0.05);心率、血氧饱和度在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异有统计学意义(P <0.05);2组T0-T5的呼吸频率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T1、T2的心率高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T2的血氧饱和度高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间短于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组总有效率为96.00%,高于丙泊酚联合瑞芬太尼组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组不良反应发生率为10.00%,低于丙泊酚联合瑞芬太尼组的28.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,改善麻醉指标,减少不良反应,可推行。

环泊酚和依托咪酯在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的抗氧化应激作用比较

目的比较环泊酚和依托咪酯在非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)中的抗氧化应激作用。方法选择2021年1—10月在首都医科大学附属北京安贞医院行CABG的患者60例,完全随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在麻醉诱导时使用依托咪酯;观察组在麻醉诱导时使用环泊酚。比较2组麻醉诱导前(T_(0))以及麻醉诱导后10 min(T_(1))血流动力学和氧化应激指标的变化。结果2组患者T_(1)时点心率和平均动脉压(MAP)均低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(均P<0.05),而脉搏血氧饱和度(SpO_(2))组内不同时点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者心率、MAP、SpO_(2)各时点组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者T_(1)时点丙二醛均高于T_(0)时点,超氧化物歧化酶(SOD)均低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(均P<0.05);T_(1)时点观察组丙二醛低于对照组,SOD高于对照组[(4.81±0.19)μmol/L比(5.09±0.32)μmol/L、(77.2±4.8)kU/L比(72.2±2.9)kU/L],差异均有统计学意义(t=4.121、4.877,均P<0.001)。结论在非体外循环CABG中,环泊酚用于麻醉诱导的抗氧化应激作用优于依托咪酯。

环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响。方法 将2022年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的350例无痛胃镜检查患者按照随机数字表法分为对照组(175例)和试验组(175例)。对照组接受丙泊酚乳状注射液麻醉,试验组接受环泊酚注射液麻醉,两组患者均随访至出院。比较两组镇静效果、苏醒质量和给药前1 min、进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻的生命体征指标水平。比较麻醉期间的安全性及检查结束后的满意度。结果 试验组起效时间短于对照组(P<0.05);两组镇静成功率及诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻时两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于给药前1 min,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉期间,试验组注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。检查结束后,试验组总满意率为96.00%,高于对照组的86.29%(P<0.05)。结论 环泊酚注射液和丙泊酚乳状注射液用于无痛胃镜检查中均可维持患者血流动力学稳定,但与丙泊酚乳状注射液相比,环泊酚注射液的镇静效果、苏醒质量更佳,安全性更高且患者满意度更好。

环泊酚通过Wnt/β-catenin信号通路对帕金森病大鼠的神经保护作用

目的 探讨环泊酚通过Wnt/β-catenin信号通路对帕金森病模型大鼠的神经保护作用。方法 采用随机抓取的方法将30只大鼠分为对照组、模型组和环泊酚组,每组各10只。模型组和环泊酚组复制帕金森病模型,对照组注射等量葵花油。环泊酚组大鼠ig环泊酚溶液2 mg/kg,对照组和模型组大鼠ig等量生理盐水,1次/d,连续14 d。电镜下观察中脑神经细胞的超微结构,免疫组化染色观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达,Western blotting法检测Wnt和β-catenin蛋白表达。结果 与模型组比较,环泊酚组神经细胞和线粒体数量增多,TH阳性表达率升高,Wnt5a、磷酸化β-catenin和核内β-catenin蛋白表达量下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中脑神经细胞减少、线粒体功能障碍、TH阳性表达下降以及Wnt/β-catenin信号通路异常激活可能与帕金森病的发生有关,而环泊酚可通过改善神经细胞和线粒体功能、增加TH表达以及抑制Wnt/β-catenin信号通路激活对帕金森病发挥神经保护作用。

室温固化环酚改性耐高温重防腐涂料的研制

环氧树脂涂料因其分子结构特征含环氧基、脂羟基等,具有良好抗腐蚀的官能团及较强粘接力,是目前世界各领域应用最广泛的涂料。但由于其分子结构特征只有两个芳香结构,只能在80-90℃的条件下使用,而在广泛的耐热工程中不能使用。聚苯硫醚及有机硅涂料,虽然有较高的热稳定性,使用温度可达到200℃以上,但价格较昂贵且不能室温固化,使用也受到限制,所以研究一种性能优良既可常温固化又兼具有较低价位的耐热防腐材料具有特殊的意义。介绍了一种采用双酚F与环氧改性增加树脂中芳环结构,从而提高其耐热性能,可在高温200℃条件下使用,同时兼具环氧树脂优良的机械性能,并且在室温条件下即可固化的特种功能涂料。