非小细胞肺癌患者化疗前后血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平的变化及临床意义

目的观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、糖分解烯醇酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平变化,并探讨其临床意义。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者均接受2个周期的顺铂+吉西他滨(GP)方案化疗,3周为一个疗程。化疗前后均检测患者血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平。结果所有患者化疗前血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199阳性率分别为61.67%、51.67%、71.67%、53.33%、31.67%。腺癌患者血清CEA、CA125的阳性率显著高于鳞癌患者(P<0.01或P<0.05);肿瘤分期为Ⅳ期患者的NSE阳性率显著高于Ⅲ期患者(P<0.05)。化疗后完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)14例、稳定(SD)25例、疾病进展(PD)16例;其中,CR、PR患者各指标均较化疗前显著降低(P<0.05),SD患者血清NSE、CA125水平显著降低(P<0.05),PD患者血清CYFRA211、CEA、CA125水平较化疗前显著升高(P<0.05)。COX模型多因素分析表明,患者预后与近期疗效、肿瘤分期、化疗前血清CYFRA211水平密切相关(P<0.05)。结论血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平可评价晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效;近期疗效、肿瘤分期及化疗前血清CYFRA211水平是影响患者预后的独立因素。

食道癌患者血清CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG水平联合检测的诊断价值及与T淋巴细胞亚群表达的相关性研究

目的探究食道癌(esophageal cancer,EC)患者血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平联合检测的诊断价值及与T淋巴细胞亚群表达的相关性研究。方法选取2018年1月~2020年1月汉中市中心医院收治的110例EC患者为EC组,另选取同期80例健康志愿者为正常组。采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)检测CYFRA21-1的含量,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测CA19-9,β-hCG,CD3^+,CD4^+和CD8+的水平。比较两组患者CYFRA21-1,CA19-9,β-hCG,CD3^+,CD4^+和CD8+的水平,探究CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG在EC中的灵敏度和特异度。采用Spearman相关分析探究CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG与CD3^+,CD4^+和CD8+水平的相关性。结果EC组患者血清中CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG的含量显著高于正常组,其差异均具有统计学意义(t=13.283,1.271和11.261,均P<0.05)。EC组患者T淋巴细胞亚群CD3^+,CD4^+和CD8+的水平显著低于正常组,其差异均具有统计学意义(t=7.520,4.118,4.128,均P<0.05)。CYFRA21-1诊断EC的灵敏度和特异度分别为35.50%和81.50%,CA19-9诊断EC的灵敏度和特异度分别为32.50%和83.25%,β-hCG诊断EC的灵敏度和特异度分别为59.75%和61.25%,CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG诊断EC的灵敏度和特异度分别为72.00%和83.50%,高于单一指标的检测。CYFRA21-1+CA19-9+β-hCG与T淋巴细胞亚群CD3^+,CD4^+和CD8+水平呈负相关关系(r=-0.408~0.461,均P<0.05)。结论联合检测可有效提高食道癌诊断效能,降低CYFRA21-1,CA19-9和β-hCG水平可改善EC患者的免疫功能。

重组人细胞角蛋白9 cDNA的原核表达及纯化

目的克隆人细胞角蛋白CK9的cDNA,通过原核表达系统表达融合蛋白并进行纯化和鉴定。方法从人角质形成细胞系(HaCaT)中提取RNA,以RT-PCR反转录cDNA,使用特异性引物PCR扩增出人CK9编码区全长并克隆到pET-28a载体上,再用IPTG诱导融合蛋白his-CK9的表达。表达的融合蛋白通过Ni 2+亲和层析纯化后,进行SDS-PAGE和Western blot鉴定。结果测序鉴定构建表达载体中CK9的cDNA序列正确;融合蛋白his-CK9可在大肠杆菌中诱导表达;纯化的融合蛋白his-CK9纯度较高;纯化的融合蛋白his-CK9可与商品化CK9抗体特异性结合。结论成功构建原核表达载体pET-28a-CK9,并成功诱导及纯化融合蛋白his-CK9。

外周血CK19、MMP-9和MDR1水平评定体外药敏的价值

目的检测乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19(CK19)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和多药耐药基因1(MDR1)的表达量,评定参照体外药敏选择化疗方案的价值。方法采用荧光定量RT-PCR技术,检测117例乳腺癌患者化疗前后外周血中CK19mRNA、MMP-9mRNA和MDR1mRNA的表达量。结果实验组较对照组外周血中CK19、MMP-9和MDR1mRNA的表达量ΔCt值变化有显著差异,平均差值分别为-5.2105/-3.9938、-5.3312/-2.6930和0.6750/3.6140。结论实验组较对照组,外周血中CK19、MMP-9mRNA的表达量显著下降,而对照组MDR1表达量的增高较实验组更显著,提示在现行的循证医学基础上增加体外药敏实验结果这一参考因素,有可能选择更敏感的化疗药物,提高个体化治疗的效果。

扶正抗癌解毒方联合放疗治疗对中晚期食管癌患者血清CYFRA21-1、CA19-9及免疫功能的影响

目的观察扶正抗癌解毒方联合放疗治疗对中晚期食管癌(Esophageal carcinoma,EC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(Carbohydrateantigen19-9,CA19-9)及免疫功能的影响。方法选取2018年4月—2020年12月期间于商丘市第一人民医院就诊的中晚期食管癌患者88例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组44例患者给予化疗治疗,治疗组44例患者在对照组基础上给予扶正抗癌解毒方治疗,疗程均为4个月。治疗4个月后,观察比较两组患者治疗前后临床疗效,中医症状(吞咽困难、胸背疼痛、声音嘶哑、呕吐黏液、食欲减退、消瘦乏力)评分,血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平及生活质量评分(EORTC QLQ-OES18评分)。结果治疗后治疗组总有效率为85.71%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(Z=-2.523,P=0.012,P<0.05)。治疗后两组患者吞咽困难、胸背疼痛、声音嘶哑、呕吐黏液、食欲减退、消瘦乏力评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CA19-9水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CYFRA21-1、CA19-9水平下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能水平CD3~+、CD8~+水平均较治疗前下降,CD4~+水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫功能水平CD3~+、CD8~+水平均较对照组下降,CD4~+水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EORTC QLQ-OES18评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-OES18评分下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌解毒方联合放疗治疗可显著改善患者中医症状,降低血清CYFRA21-1和CA19-9水平,改善患者免疫功能,提高患者生活质量,临床疗效显著,减轻放疗患者的不良反应,延长生存时间。

血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1检测对肺癌患者诊断的灵敏度及特异度

目的:观察血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9),CA125,CA153及细胞角质蛋白片段19(cytokeratin fragment 19,CYFR A21-1)检测对肺癌患者诊断的灵敏度及特异度。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在衡水市第二人民医院肿瘤科确诊的120例肺癌患者的临床资料,选择同期门诊体检的50例健康者作为对照组。对比各组血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平。结果:肺癌组术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFR A21-1水平明显高于对照组(P<0.05);肺癌组术后1d,7d,1个月及3个月血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平呈逐渐下降趋势(P<0.05)。腺癌患者术前CE A,CA125,CA153水平明显高于鳞癌患者(P<0.05),鳞癌患者术前CA19-9,CYFR A21-1水平明显高于腺癌患者(P<0.05)。Ⅲ期患者术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。有复发、转移患者术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平显著高于无复发、转移患者(P<0.05)。ROC曲线结果显示血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1及5个指标联合检测对肺癌诊断的曲线下面积分别为0.729,0.764,0.744,0.746,0.838,0.937,灵敏度分别为70.00,59.20,60.80,51.70,70.00,84.10,特异度分别为58.00,82.00,80.00,82.00,88.00,96.00。结论:血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFR A21-1联合检测可为肺癌的早期筛查、诊断及随访提供重要价值,联合测定又可提高诊断的灵敏度、特异度。

中西医结合疗法对中晚期食管癌患者血清CYFRA21-1、CA19-9及免疫功能的影响

目的:观察扶正抗癌解毒方联合放疗对中晚期食管癌患者血清CYFRA21-1、CA19-9及免疫功能的影响。方法:将88例中晚期食管癌患者按按照随机数字表法分为两组各44例,各脱落病例2例。对照组予放疗治疗,治疗组在对照组基础上予扶正抗癌解毒方;两组均治疗4个月。治疗后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为85.71%高于对照组的66.67%(P﹤0.05);在降低中医证候评分,血清CYFRA21-1、CA19-9水平,提高免疫功能水平、生活质量评分及生存周期方面,治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶正抗癌解毒方联合放疗治疗可显著改善中晚期食管癌患者中医症状,降低血清CYFRA21-1和CA19-9水平,改善患者免疫功能,提高患者生活质量及生存时间,临床疗效较好。

CYFRA21-1、CA19-9、CEA及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值。方法选择2013年10月-2015年10月于我院就诊的80例胸腔积液患者,其中良性胸腔积液患者30例,恶性胸腔积液患者50例。采用电化学发光法检测CYFRA21-1、CA19-9和CEA,并对其水平及阳性率进行统计学分析。结果 50例恶性胸腔积液患者的CYFRA21-1、CA19-9和CEA水平及阳性率均显著高于良性胸腔积液患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。三项指标联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项指标单独检测。结论肿瘤标志物CYFRA21-1、CA19-9、CEA可作为诊断恶性胸腔积液的指标,联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液具有较高的诊断价值,可为临床制定合理治疗方案提供科学依据。

血清CK18、CEA、CA19-9在胃癌诊断中的临床意义

目的测定胃癌患者血清中CK18、CEA和CA19-9水平并探讨其在胃癌发生发展中的作用,为胃癌的诊治提供依据。方法采用微粒子化学发光法和酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例健康体检者、20例胃良性病变患者和40例胃癌患者血清中的CK18、CEA、CA19-9水平,比较三种指标在血清中的变化,分析其在胃癌诊断评估中的价值。应用SPSS22.0统计软件包进行统计学处理。结果 CK18、CEA和CA19-9浓度在胃癌组中显著大于其在正常组和胃良性病变组中的浓度,存在统计学差异(P<0.05);CK18在腺癌组表达高于非腺癌组,差异存在统计学意义(P<0.05),而CEA、CA199在腺癌组与非腺癌组无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论血清CK18、CEA和CA19-9的浓度测定对胃癌的诊断具有重要意义;监测CK18、CEA和CA19-9的动态变化,对胃癌患者的疗效观察、预后评估有重要的价值。CK18在胃腺癌组表达高于胃非腺癌组,差异存在统计学意义(P<0.05)。3.在联合检测中显示CK18、CEA和CA19-9三个指标联合相对于单一指标效果更佳。

糖链抗原19-9、细胞角蛋白片段21-1、血管内皮生长因子检测在肺癌诊断及病情评估中的意义

目的分析糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在肺癌诊断及病情评估中的意义。方法2017年3月至2021年9月收治的116例肺癌患者(肺癌组),同期住院的77例肺部良性结节患者(对照组)。比较两组CA19-9、CYFRA21-1及VEGF水平。分析肺癌组不同分期患者CA19-9、CYFRA21-1及VEGF水平变化情况,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述因子检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组CA19-9、CYFRA21-1及VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。肺癌不同分期患者CA19-9、CYFRA21-1及VEGF水平比较,Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05)。CA19-9、CYFRA21-1及VEGF检测的最佳临界值分别为37 U/ml、3.3 ng/ml、125 pg/ml,三者联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.917、0.941、0.852,均高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论肺癌患者中CA19-9、CYFRA21-1及VEGF存在异常表达,通过检测上述因子水平可有效评估患者病情,且联合检测可提高肺癌诊断价值。

血清CK18、CA19-9、CA72-4表达与胃癌患者预后的关系分析

目的探讨血清CK18、CA19-9、CA72-4表达与胃癌患者预后的关系。方法选取2016年10月至2018年10月本院68例胃癌患者,57例胃良性疾病患者,和64例同期体检健康者。采用化学发光分析仪检测其CA19-9、CA72-4水平,酶联免疫吸附法检测血清CK18水平。比较健康组、胃良性疾病组、胃癌组以及不同病理分期胃癌患者的血清CK18、CA19-9、CA72-4水平。根据患者预后将胃癌患者分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组的血清CK18、CA19-9、CA72-4水平,并采用Spearman相关分析确定胃癌患者预后与血清CK18、CA19-9、CA72-4的关系。结果胃癌组患者血清CK18、CA19-9、CA72-4水平显著高于良性疾病组和对照组(P<0.05)。不同病理分期胃癌患者的血清CK18、CA19-9、CA72-4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组胃癌患者血清CK18、CA19-9、CA72-4水平分别为9.65±3.24ng/mL、189.57±12.46U/mL、6.49±2.35U/mL,显著高于生存组的4.39±1.26ng/mL、127.63±9.51U/mL、4.28±1.23U/mL(P<0.05)。胃癌患者预后与血清CK18、CA19-9、CA72-4水平均有一定相关性,血清CK18、CA19-9、CA72-4水平越高,死亡风险也更高(P<0.05)。结论胃癌患者的血清CK18、CA19-9、CA72-4水平明显高于良性疾病组和对照组,且病理分期越高,血清CK18、CA19-9、CA72-4水平越高。血清CK18、CA19-9、CA72-4水平与胃癌患者预后明显相关,血清CK18、CA19-9、CA72-4水平越高,死亡风险越高。

脑脊液中CA19-9、CYFRA21-1及NSE水平变化对脑膜癌病的诊断价值分析

目的探讨脑脊液中糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化对脑膜癌病(MC)的诊断价值。方法选取经病理学检查确诊的40例MC患者作为MC组,40例结核性脑膜炎患者作为TBM组,检测两组患者脑脊液中CA19-9、CYFRA21-1、NSE的水平,并以病理学检测结果作为诊断的金标准,分析3种指标单独及联合应用对MC患者的诊断价值。结果 MC组患者的颅内压明显高于TBM组患者(P﹤0.01),脑脊液细胞总数、脑脊液白细胞计数、脑脊液红细胞计数、脑脊液葡萄糖水平均低于TBM组患者(P﹤0.05);MC组患者脑脊液中的CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于TBM组患者(P﹤0.01)。脑脊液中CA19-9的水平诊断MC的灵敏度为47.50%(19/40),特异度为57.50%(23/40),漏诊率为52.50%,误诊率为42.50%;脑脊液中CYFRA21-1的水平诊断MC的灵敏度为42.50%(17/40),特异度为50.00%(20/40),漏诊率为57.50%,误诊率为50.00%;脑脊液中NSE的水平诊断MC的灵敏度为35.00%(14/40),特异度为40.00%(16/40),漏诊率为65.00%,误诊率为60.00%;CA19-9+NSE+CYFRA21-1三者联合诊断MC的灵敏度为77.50%(31/40),特异度为77.50%(31/40),漏诊率为22.50%,误诊率为22.50%。结论检测MC患者脑脊液中的CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平,可早期初步判断肿瘤脑转移的发生,对临床治疗MC具有一定的诊断价值。

CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值研究

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)单独及联合检测在食管癌诊断中的价值。方法选取100例食管癌患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组),检测两组受试者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平,并按照临床分期对观察组患者进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值。结果观察组患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显高于对照组,Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P﹤0.01);血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测诊断食管癌的灵敏度为82.26%,特异度为91.33%,阳性预测值为86.14%,阴性预测值为89.57%,AUC值为0.864,均高于其中任一项指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测可以提高食管癌诊断的灵敏度和特异度。

血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值分析

目的探究血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值。方法选取2017年3月至2020年3月本院收治的结直肠癌患者96例作为结直肠癌组,另选取同期本院健康体检者60名作为健康组。所有研究对象均进行血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21检测,比较两组及不同临床分期患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平及单一诊断与联合诊断的特异度、灵敏度、符合率。结果结直肠癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于健康组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于Ⅰ期,且Ⅲ、Ⅳ期均高于Ⅱ期,Ⅳ期高于Ⅲ期;血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合诊断的特异度、灵敏度、符合率均高于CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21单一诊断(P<0.05)。结论血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测应用于结直肠癌诊断中,具有较高的灵敏度、特异度及符合率,值得临床应用推广。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清CY211、MMP-9表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月南平市第一医院收治的100例老年NSCLC患者。依照患者采用的治疗方法不同将研究对象分为研究组(n=50),采用卡瑞利珠单抗联合化疗;对照组(n=50),采用常规方案(吉西他滨+顺铂)化疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后的免疫功能指标水平和血清CY211、癌胚抗原、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-9及糖类抗原125(CA125)水平。结果研究治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各观察指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(79.71±6.49)%、(40.59±3.21)%、1.93±0.31,明显高于对照组[(69.47±5.03)%、(37.26±4.22)%、1.42±0.28],CD8^(+)水平为(14.64±3.21)%,明显低于对照组[(18.49±4.69)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清CY211、癌胚抗原、VEGF、MMP-9及CA125水平为(2.24±0.34)ng/mL、(4.59±1.16)ng/mL、(242.61±30.22)ng/L、(1002.26±76.59)ng/mL、(50.26±4.22)U/mL,均明显低于对照组[(3.26±0.49)ng/mL、(7.06±1.57)ng/mL、(452.94±28.77)ng/L、(1426.44±65.84)ng/mL、(76.59±6.97)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果显著,患者经过治疗后免疫功能显著提升,血清肿瘤标志物及VEGF、MMP-9水平明显降低,值得推广。

宫颈鳞癌中CK20、MMP9、HMGB1表达与临床病理特征的关系研究

目的:探讨宫颈鳞癌中细胞角蛋白20(CK20)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达及与临床病理特征的关系。方法:选取行手术治疗的62例宫颈鳞癌患者,取手术切除宫颈鳞癌组织标本作为观察组,正常宫颈组织标本作为对照组。用免疫组化技术检测CK20、MMP9、HMGB1的表达情况,比较两组CK20、MMP9、HMGB1的阳性表达率及其表达与临床病理特征之间的关系。结果:观察组CK20、MMP9、HMGB1阳性表达率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CK20、MMP9、HMGB1阳性表达率与宫颈鳞癌淋巴结转移、组织学分级、临床分期均呈正相关(P<0.05)。结论:CK20、MMP9、HMGB1在宫颈鳞癌中呈高表达,其表达与临床分期、淋巴结转移、组织学分级关系密切。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%~8%,n=51)与糖尿病B组(8%~12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平存在相关性。

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及对血清REGⅣ、CK18、VEGF、CEA和CA19-9水平的影响

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及对血清再生基因蛋白Ⅳ(REGⅣ)、细胞角蛋白18(CK18)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法选取晚期胃癌患者98例,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组49例。研究组患者接受奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组患者接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗。观察两组患者的近期疗效,并对两组患者的血清REGⅣ、CK18、VEGF、CEA及CA19-9水平进行比较。结果研究组患者的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,研究组和对照组患者的血清REGⅣ、CK18、VEGF、CEA及CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,研究组患者的血清REGⅣ、CK18、VEGF、CEA及CA19-9水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗后,两组患者的血清REGⅣ、CK18、VEGF、CEA及CA19-9水平均较本组治疗前降低(P﹤0.05);研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均低于对照组(P﹤0.05);两组患者腹泻、皮疹、脱发、肝功能不全、肾功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效可靠,能够进一步降低患者的血清REGⅣ、CK18、VEGF及CA19-9水平,且具有较好的耐受性。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、角质蛋白21-1(cytokeratins 21-1,CYERA21-1)的影响,并分析其检测价值。方法选取NSCLC患者60例,记录患者的年龄、性别、吸烟史和体质量指数(body mass index,BMI)等一般临床资料。采用静脉滴注卡瑞利珠单抗联合口服甲磺酸阿帕替尼片的治疗方式,共治疗9周。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清MMP-9水平,化学发光法检测血清CYERA21-1水平;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清MMP-9及CYERA21-1对联合治疗疗效的诊断价值;Kaplan-Meier(K-M)分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率。结果治疗后,缓解组患者血清MMP-9和血清CYERA21-1水平均明显低于未缓解组(P<0.05);肿瘤直径大、病理分级高和肿瘤转移的NSCLC患者血清MMP-9及CYERA21-1表达水平明显高于肿瘤直径小、病理分级低和肿瘤未转移的患者(P<0.05);血清MMP-9、CYERA21-1及联合鉴别诊断联合治疗疗效的AUC分别为0.769、0.804、0.916;MMP-9、CYERA21-1低水平患者1、2年生存率和1、2年无病生存率均明显高于MMP-9、CYERA21-1高水平患者,MMP-9、CYERA21-1低水平患者中位生存时间明显长于MMP-9、CYERA21-1高水平患者(P<0.05)。结论血清MMP-9及CYERA21-1水平对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期NSCLC的临床疗效具有较高的检测价值,其水平高低可客观反映患者的治疗缓解情况。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的:探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果:CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组(P<0.01)。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度:CYFRA21-1>CEA>CA125>NSE>CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高(50.00%),鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高(48.94%),小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高(48.15%)。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(70.00%),特异性也较好(84.78%);腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同(50.00%),但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1组合灵敏度最高(72.34%),小细胞肺癌中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(88.89%)。结论:CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。