小肝癌的Gd-DTPA动态增强MRI诊断

目的 :探讨 Gd- DTPA动态增强 MRI对小肝癌 (SHCC)的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 4例经临床和病理证实的小肝癌 MR检查资料。结果 :平扫 T1 WI多呈低信号、少数等和高信号 ,T2 WI多呈高信号 ,18.5 2 %可见假包膜。Gd- DTPA动态增强多血供癌灶 19个 ,时间 -信号强度曲线表现为速升速降 ,轻度延迟强化 ;少血供癌灶 8个 ,时间 -信号强度曲线表现为缓升 ;5 2 %可见假包膜。MRI平扫与 Gd- DTPA动态增强对 SHCC诊断的准确率分别为 74 %和 92 .6% (P<0 .0 5 )。结论 :Gd- DTPA动态增强 MRI能显著提高对 SHCC诊断准确性。

^(111)In-DTPA-D-Phe^1-octreotide的动物实验

Somatostatin受体阳性肿瘤显像剂111In－DTPA－D－Phe1－octreotide在体内降解产物为111In－DTPA，给药后3h血中111In－DTPA占血中放射性的50％，尿中为40％。正常鼠与载胰腺癌裸鼠的动物实验表明：该显像剂的血液清除很快，注射后10min血液的％ID／g为注射后1min的50％；放射性主要从泌尿系统排泄，给药后4min膀胱显影，至30min双肾和膀胱的放射性含量达50％ID；T／B比值在给药后逐渐增高，至24h可达7．92；给药后0．5－24h均可进行载胰腺癌裸鼠模型上的肿瘤阳性显像，24h时相的图像质量最佳。

肺通气/灌注显像结合血浆D-二聚体分析对肺栓塞的诊断价值

目的 探讨肺通气 灌注 (V Q)显像结合血浆D 二聚体 (dimer)分析在肺栓塞 (PE)诊断中的临床价值。方法 疑有PE的患者 10 4例进行肺V Q显像和血浆D dimer分析。以临床诊断为依据 ,分别评价肺V Q显像、D dimer分析及V Q显像结合D dimer分析对PE的诊断价值。结果 4 4例确诊为PE ,6 0例排除PE。肺V Q显像对 86例 (82 .7% )明确诊断 ,另 18例 (17. 3% )为非确定性诊断。V Q显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 84. 1%、75 .0 %和 78. 8%。血浆D dimer分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为 93. 2 %、6 0 . 0 %和 74 . 0 %。以D dimer <5 0 .0mg L作为V Q显像中非确定性诊断病例排除PE的依据 ,则诊断的特异性和准确性分别提高到 85. 0 %和 84 . 6 %。结论 在V Q显像中出现非确定性诊断结果时 ,血浆D dimer测定可作为排除PE的依据 ;V Q显像结合血浆D dimer测定可提高诊断的特异性和准确性。