2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂用药分析

目的 分析2020~2022年漳州市某医院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对2020~2022年我院PPIs的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 PPIs用药金额总体呈逐年递减趋势;泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs居前3位;连续3年艾普拉唑肠溶片的DDC最高,B/A最低,奥美拉唑肠溶胶囊DDC最低,B/A均大于1。结论 PPIs在我院的应用基本合理,但仍需要兼顾疗效和成本,进一步规范和完善PPIs的临床管理与应用。

医疗机构阿片类药物使用剂量两种分析方法比较

目的比较两种剂量分析方法在分析综合三级甲等医疗机构阿片类药物使用情况中的异同,为医疗机构阿片类药物管理提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)与口服吗啡等效当量(OME)两种方法统计山西省5家综合三级甲等医疗机构(编号H1~H5)2020年阿片类药物的处方数据,计算阿片类药物用量、年人均用量、患者费用负担排序、不同品种药物用量占比等指标,比较两种剂量分析方法呈现的指标结果,探索两种评估方法各自的优势应用场景。结果使用两种方法计算5家样本医疗机构阿片类药物用量和患者费用负担的排序相同,人均用量的排序不同。以5家医疗机构为总体,两种方法比较各品种阿片类药物用量占比前4位排序相同,从大到小依次为瑞芬太尼>舒芬太尼>羟考酮>吗啡;瑞芬太尼的占比接近50%。比较各医疗机构内药物用量占比排序时,除H1医疗机构外,其余医疗机构用两种方法计算的结果排序不同。使用DDD法所得芬太尼的用量占比明显高于OME法;而使用OME法所得瑞芬太尼的用量占比明显高于DDD法。围术期患者的用量占比均为最高,约50%。使用DDD法所得H3医疗机构急重症患者和H5医疗机构的住院癌痛患者及其他患者的用量占比高于OME法。使用两种方法计算不同类别患者的费用负担排序有差异。结论DDD法可较准确地反映阿片类药物的用量,便于对用量的监测管理;而OME法可更多地反映镇痛效果以及比较患者的费用负担。

某院2018年至2021年住院患者麻醉药品使用合理性分析

目的 促进临床麻醉药品的合理使用。方法 调取医院信息系统中2018年1月至2021年12月某院住院患者麻醉药品的使用数据,包括药品的名称、规格、数量、使用金额,以2020年版《中国药典(二部)》《陈新谦新编药物学第18版》,药品说明书等确定限定日剂量(DDD),并计算用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、使用金额排序与DDDs的排序比(B/A)。结果 4年间,该院住院患者使用麻醉药品共15个品规,5种剂型;使用金额总体呈增长趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)使用金额排前4名,分别呈平稳、升高、升高趋势,占4年总使用金额的87.88%,口服片剂的使用金额均排后2名;DDDs排序中,芬太尼透皮贴剂(5 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)基本稳定于前4;DDC值均排前3名的为盐酸羟考酮注射液(10 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg),其中盐酸羟考酮注射液(10 mg)的使用金额、DDDs有明显波动但DDC较高;所有药品的B/A范围为0.38~5.00。结论 该院麻醉药品的临床使用基本合理,但其管理和使用仍存在问题,应继续加强对其使用的干预。

2018—2021年武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况分析

目的 系统分析武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况和发展趋势,为合理使用降糖药物及制定药物政策提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对武汉地区33家医疗机构2018—2021年降糖药物的购药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、购药金额与DDDs排序比(B/A)进行统计分析。结果 2018—2021年,武汉地区医疗机构共有10大类54种降糖药物供临床使用,胰岛素类连续4年在10大类降糖药中购药金额及DDDs排名第一。新型降糖药物和复方降糖药物的购药金额和DDDs均逐年递增,而传统降糖药物购药金额和DDDs逐年降低。10大类降糖药物购药金额排序中,胰岛素类、复方降糖药及二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂排序前3位;甘精胰岛素、阿卡波糖、门冬胰岛素30、二甲双胍及吡格列酮/二甲双胍复方制剂购药金额连续4年在54种降糖药物中排前10位。10大类降糖药物DDDs排序中,胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂及磺酰脲类排序前3位;阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮/二甲双胍复方制剂、门冬胰岛素30、格列美脲、格列齐特及甘精胰岛素DDDs连续4年在54种降糖药物中排前10位。利拉鲁肽、德谷胰岛素及贝那鲁肽的DDC始终位列前4位。甘精胰岛素连续4年在54种降糖药物中B/A最小,2021年仅为0.1。结论 武汉地区33家医疗机构传统降糖药物使用量占优,但各类药物发展趋势不一;新型降糖药物使用量增长迅速;部分降糖药物经济负担较重。

2019~2022年某院中药注射剂使用情况分析

目的 了解某院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 从医院信息系统(HIS)调取2019~2022年某院中药注射剂的品种、销量及用药金额等数据,对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)、药物不良反应(ADR)等评价指标进行统计、分析。结果 2019~2022年中药注射剂用药金额占比逐年下降,祛瘀剂高居榜首,用药金额和DDDs排名靠前的是注射用血栓通150 mg和疏血通注射液,DDC最高的为血必净注射液441.60元,其次是康莱特注射液272.00元,大部分中药注射剂B/A值在0.50~1.50范围内。祛瘀剂ADR最多,中药注射剂ADR占比逐年减少。结论 某院中药注射剂使用基本合理,但对部分品种仍需加强监管及干预,促进临床合理用药。

某院复发性阿弗他溃疡药物利用评价

目的促进复发性阿弗他溃疡(RAU)治疗药物的临床合理使用。方法回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院2020年至2022年收治的RAU患者的病历资料,收集药品种类、规格、数量、金额等用药情况。采用用药金额分析法、用药频度分析法和描述性分析法评价RAU治疗药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)、药物利用指数(DUI)及复合年均增长率(CAGR)。结果2020年至2022年,该院应用了32种RAU治疗药物,包括全身用药(53.12%)、局部外用药(37.50%)、中成药(9.38%);多数RAU治疗药物的销售金额和DDDs均呈负增长;销售金额和DDDs较大的品种为局部应用激素类软膏、含漱液、免疫调节剂及中成药;DDC较低的药物主要有醋酸泼尼松片、复方氯己定含漱液等;多数药物的B/A大于1;多数药物DUI为1。结论该院RAU治疗药物的应用基本合理,可为临床治疗RAU用药提供参考。

我院2004年～2005年抗高血压药利用分析

目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析。结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药。从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药。用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种。结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符。

2001年～2004年我院口服抗高血压药物应用分析

目的：了解我院口服抗高血压药物临床应用情况，供临床用药参考。方法：统计分析我院2001年～2004年口服抗高血压药物的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等数据。结果：口服抗高血压药物销售金额各年均为心血管类药物最高；二氢吡啶类钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药销售金额各年均居前2位；单品种排序硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平各年均居前2位。结论：我院口服抗高血压药物的应用情况与国内外总体用药情况基本相符，符合目前的抗高血压用药原则。

喹诺酮类药物于2007-2009年在南京地区23家医院利用分析

目的评价南京地区23家医院喹诺酮类药物的利用情况。方法用回顾性分析方法,对南京地区2007-2009年喹诺酮类药物的销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果 3年中,喹诺酮类药物的使用品种、用药频度、金额均有所变化,药品总金额小幅增加,而用药频度呈明显下降趋势。左氧氟沙星的用药频度、用药金额均位于首位,是本地区使用频度最高的喹诺酮药物。结论南京地区使用的喹诺酮类药物品种相对固定,临床应用较为合理。

2000年～2002年广东省40余家医院抗心律失常药用药分析

目的 :了解广东省40余家医院抗心律失常药应用情况。方法 :对所选医院3年中使用的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用数据进行统计分析。结果 :3年中 ,抗心律失常药物购药金额呈逐年上升趋势 ,但增长速度逐年减慢 ;国产药市场份额逐年上升 ,进口药市场份额逐年下降 ,合资药市场份额保持平稳 ;用药频度最高的药是美托洛尔和门冬氨酸钾镁。用药金额排第1位的是美托洛尔。结论 :我国抗心律失常药市场将继续扩大 ,国内制药企业应加大对抗心律失常药物的开发、研制力度。

2010–2014年北京地区22家医院抗抑郁药物应用研究

目的：了解北京地区抗抑郁药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以WHO推荐的限定日剂量（DDD）作为药物利用研究评价单位,对2010–2014年北京地区22家医院抗抑郁药物的销售金额、DDDs以及DDC进行统计分析。结果：2010–2014年,北京地区22家医院共使用了19种抗抑郁药物;抗抑郁药物的用药金额和DDDs均呈增长趋势;用药金额和DDDs年均增幅分别为14.79%和16.47%;各品种各年度的DDC保持不变。SSRIs和s SNRIs分别占用药金额的60%~70%和20%。DDDs排序前3位是帕罗西汀、氟哌噻吨/美利曲辛复方制剂、西酞普兰或艾司西酞普兰。结论：抗抑郁药物在临床应用日趋增长,以SSRIs和s SNRIs为代表的新型抗抑郁药物已成为一线用药。

抗高血压药物的选择与临床应用分析

目的为临床合理使用口服抗高血压药提供参考。方法结合不同疾病的高血压药物选择,采用回顾性分析方法,对首都医科大学附属北京朝阳医院2012—2014年临床应用的口服抗高血压药品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计与分析。结果该院口服抗高血压药的销售金额总体平稳,用药金额排名靠前的药品依次为缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片。结论该院口服抗高血压药的临床应用基本合理,高效、安全、依从性好的药物更受临床青睐。

我院2003年～2004年中成药用药分析

目的：了解我院中成药的应用情况.为合理使用购药资金,减少药品积压,合理用药,满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据.方法：对我院2003年～2004年中成药的年销售金额和用量进行统计,采用DDDs分析方法和药物经济学方法对年销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额进行统计分析.结果：2003年～2004年我院中成药的年销售金额呈上升趋势,治疗心血管和上呼吸道感染药物的DDDs连续两年保持在前10位.结论：我院中成药的应用基本合理,疗效确切、价廉的中成药在临床中占优势.分析、掌握药品消耗金额和用药频度,对中成药的用药管理至关重要.

2012年至2014年成都地区21家医院消化系统药物利用分析

目的:了解2012年至2014年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:使用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据对成都地区2012年至2014年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析。结果:2012年至2014年成都地区医院消化系统用药总金额分别是47 792.83万元、55 581.55万元和64 054.86万元,分别占所有药物销售金额的9.39%、9.37%和9.34%;销售金额排名前10位的消化系统药物中,5种质子泵抑制剂全部上榜,保肝药占4个,分别为复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、鸟氨酸门冬氨酸、二氯醋酸二异丙胺。2014年,DDDs排名前5位的药物分别为兰索拉唑、复方甘草酸苷、奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。结论:2012年至2014年间,成都地区消化系统药物的销售金额、用药频度保持稳定增长,没有异动。各类药物的临床使用情况与其它研究结果一致,质子泵抑制剂和保肝药物为消化系统药物中临床应用最广的两类药物。

2012-2016年解放军总医院抗抑郁药物应用分析

目的评估解放军总医院抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对解放军总医院2012-2016年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计分析。结果 2012-2016年,解放军总医院共使用了13种抗抑郁药物,抗抑郁药物的销售金额、DDDs逐年增长,各年度抗抑郁药的DDC相对稳定。选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(norepinephrine reuptake inhibitor,SNRIs)在解放军总医院临床用药中占主要地位,分别占用药金额的55%~75%和20%~30%;盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片的DDDs和销售金额一直居前5位。结论抗抑郁药物的临床应用逐步增多,SSRIs和SNRIs在解放军总医院抗抑郁药使用中占主导地位。

2001-2004年北京安定医院镇静催眠及抗焦虑药用药分析

目的:调查2001-2004年我院镇静催眠及抗焦虑药的使用情况和变化趋势,为临床提供参考。方法:对我院2001-2004年使用的镇静催眠及抗焦虑药用药金额、用药频度(DDDS)、日均费用等进行分析比较。结果:镇静催眠及抗焦虑药年消耗金额和用药频度、日均费用均呈增长趋势,用药同步性逐渐好转,且用药相对价廉,药物的安全性越来越引起人们的重视。结论:药物的安全性、有效性、经济性均是人们选药的重要因素。

2003-2005年中药注射剂使用情况分析

评估2003-2005年我国694家医院中药注射剂的应用状况，将我院的用药情况与之对比。对用药金额、用药频度（DDDs）等分别进行统计、分析。中药注射剂3年的用药金额逐年增长，心脑血管类中药注射剂用药金额及DDDs3年中排序名列前茅，且在较高起点上连年攀升，单品种用药频度排序中灯盏花注射液3年内均稳居首位。中药注射剂用量快速增长，其需求市场较大。

杭州地区12家医院2009—2011年氟喹诺酮类药物的应用分析

目的了解和评价杭州地区12家医院氟喹诺酮类药物的使用情况。方法采用回顾性分析方法,对杭州地区12家医院2009—2011年氟喹诺酮类药物的医嘱条目数、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果各年度医嘱条数和销售金额比较差异均有统计学意义(χ2值分别为537.70和21.33,P<0.05);2010年医嘱条数和销售金额都是最高的,2009年最低。三种给药途径(口服、注射、外用)下氟喹诺酮类药物销售金额间差异有统计学意义(χ2=2 326.03,P<0.05),注射剂型的销售金额始终排第一位,但口服给药的销售金额的构成比由2009年的23.36%(254.40/1 088.88)上升至2011年的27.43%(335.17/1 222.14),注射给药则相反,其构成比由2009年的71.27%(776.07/1 088.88)逐渐下降至2011年的66.43%(811.91/1 222.14)。左氧氟沙星的销售金额、DDDs均位于首位,莫西沙星的销售金额、DDDs和DDC的年均增长均为正增长。结论杭州地区氟喹诺酮类药物的使用正趋向合理,但还应继续加强其使用监管。

南京某医院2008—2012年抗抑郁药的用药情况分析

目的探讨我院抗抑郁药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008年9月—2012年8月我院抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)并进行分析。结果我院抗抑郁药销售金额逐年增长,四年间分别为890 969.2元、1 335 592.3元、1 783 058.4元和2 339 165.0元;DDDs逐年增长,四年间分别为93 097.2、131 043.1、172 307.9、224 483.1;DDDc波动范围不大。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)销售总额环比上升依次为47.7%、35.7%、33.8%和51.5%、35.7%、21.4%。结论我院的抗抑郁药应用基本合理。SSRIs和SNRIs抗抑郁药的应用在四年中占主导地位。

2017~2019年某医院国家重点监控药品应用情况分析

目的:分析2017~2019年某院国家重点监控药品的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2017~2019年某院国家重点监控药品的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等药物指标。结果:2017~2019年,某院国家重点监控药品的销售金额呈逐年下降趋势;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用磷酸肌酸钠的销售金额和DDDs稳居前2位;脑苷肌肽注射液、注射用核糖核酸Ⅱ、注射用复合辅酶、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的DDC稳居前4位,但是其值基本呈逐年下降趋势;奥拉西坦胶囊、前列地尔注射液、复方骨肽注射液的B/A位居前3位。结论:2017~2019年某院国家重点监控药品的费用快速增长得到遏制,呈不断下降趋势,应多方面加强监管,进一步控制不合理费用的出现。