肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究

目的研究伴有焦虑抑郁状态的肝脾不和型功能性消化不良(FD)患者的心虚证候特点。方法采用问卷调查方法分析100例患者焦虑抑郁水平、脾胃症状评分、生活质量水平与心虚证候的相关性。结果肝脾不和型FD伴焦虑抑郁状态患者普遍存在心虚证候表现,其中以心阴虚和心阳虚证候频数较多(分别为47%和24%);心虚证与脾胃症状评分、HAMA评分存在一定相关性。结论肝脾不和型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态广泛存在"心"虚证候,提示临床辨治应兼治心。

抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析

目的进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识。方法根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果 ,编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷 ,向全国范围内 1 0 2名专家发送问卷调查 ,采用德尔菲评价法进行问卷分析。结果抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等 6项 ,心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等 7项各指标的等级和大于 1 5 0 ,均数大于 1 .5 ,满分比大于 0 .5 ,变异系数小于0 .4。结论情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症 ,情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症。

中医辨证分型治疗26例抑郁综合征

以中医中药配合心理治疗２６例抑郁综合征，辨证分为肝郁气滞型、肝郁痰热型、心脾两虚型和心肾不交型。结果：显效１３例，有效９例，无效４例，总有效率８５％。

209例新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医证型分布及其证治思考

目的:探索普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者中医证型分布特点,为COVID-19恢复期患者诊治提供证治参考。方法:纳入2020年2月14日~2020年3月31日武汉江夏方舱医院(86例)、武汉黄石有色医院(67例)、武汉江夏区中医院(20例)、淮安市中医院(20例)、扬州市中医院(10例)、镇江市第三人民医院(6例),总计209例均符合出院标准处于恢复期的普通型COVID-19患者,收集患者基本特征(年龄、性别、来源)、四诊信息,分析患者的中医证型分布特点。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:209例符合出院标准处于恢复期的普通型COVID-19患者,男女比例为0.86:1,年龄11~79岁,平均年龄(48.90 ±14.02)岁。中医证型分布以肺脾不足证占65.1%,气阴两虚证占34.9%,兼夹证以湿热证最常见(14.4%),肝气郁结与心神失养证也可见到。结论:肺脾不足证为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者主要证型,气阴两虚证次之,可以兼夹湿热证,也可出现肝气郁结与心神失养证。

清热解毒利湿去疱汤联合西药常规治疗心脾湿热型天疱疮30例

目的:观察清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮的临床疗效。方法:将60例心脾湿热型天疱疮患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清热解毒利湿去疱汤,l剂/d。2组均以治疗1个月为1个疗程,疗程间休息2天。结果:观察组痊愈率为73.33%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为50.00%,总有效率为80.00%,2组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间、症状消失时间、治疗时间观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒利湿去疱汤联合醋酸泼尼松片、环磷酰胺注射液治疗心脾湿热型天疱疮临床疗效显著。

朱氏头针结合体针治疗心脾两虚型失眠临床研究

目的:观察朱氏头针结合体针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例明确诊断的患者,通过随机数字表分成治疗组30例(实行朱氏头针结合体针加减治疗心脾两虚型失眠)、对照组30例(采用归脾汤进行治疗)。治疗前后,对两组患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、生活质量评分(WHOQOL-BREF)、中医证型评分进行对比。结果:通过两个疗程的治疗后治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率则为66.6%,两组患者的临床疗效经过统计学分析,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后睡眠质量评分、生活质量评分以及中医证型评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组睡眠质量、生活质量以及中医证型的改善比对照组更好。结论:朱氏头针结合体针治疗心脾两虚型失眠具有较为明显的效果。

中西医结合治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的疗效

目的探讨60岁以上心脾两虚型失眠老年帕金森病患者的中西医结合综合治疗效果。方法选取2015年3月—2016年3月就诊的100例心脾两虚型失眠老年帕金森病患者进行研究。通过随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予地西泮进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤,均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒次数,比较Epworth困倦量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者睡眠质量与治疗前比较均得到改善(P<0.05),且治疗组入睡时间,睡眠时间,夜间觉醒次数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者嗜睡评分、睡眠质量指数均优于治疗前(P<0.05),且治疗组嗜睡评分、睡眠质量指数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组不良反应总发生率为4.00%,明显优于对照组16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率94.0%优于对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在60岁以上心脾两虚失眠老年帕金森患者中给予中西医治疗的效果优异,值得应用推广。

调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效观察

目的:观察调元散加减治疗心脾两虚型智力低下的临床疗效。方法:将心脾两虚型智力低下患儿66例随机分为治疗组与对照组各33例,对照组予复方吡拉西坦脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组予调元散加减治疗;2组同时配合语言认知训练。结果:治疗组总有效率为90. 9%,优于对照组的72. 7%,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效优于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片。

脾阳虚证导致的大鼠心功能变化及其机制

目的探讨脾阳虚对大鼠心功能的影响及其机制。方法将30只SD大鼠随机分为2组,分别为空白对照组及脾阳虚模型组。采用饮食不节加力竭游泳再加灌服蕃泻叶法制备脾阳虚证大鼠模型。采用小动物超声测定2组大鼠的心功能变化;Western blot法及免疫组化法测定心肌中脑钠肽(BNP)的蛋白表达情况;ELISA法测定血清及心肌中BNP、环磷酸腺苷(c AMP)含量;RT-PCR测定成碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、蛋白激酶A(PKA)mRNA的表达。结果与空白组比较,脾阳虚组大鼠心输出量及射血分数均降低(P<0.05),血清及心肌中BNP、c AMP含量均升高(P<0.05),BNP蛋白表达及b FGF、PKA mRNA表达均有所增加(P<0.05)。结论脾阳虚可引起大鼠心功能下降,与体内BNP、c AMP含量及PKA、b FGF表达增加有关。

健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病84例疗效观察

目的观察健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病的临床疗效。方法将166例原发性高血压病患者随机分为治疗组84例和对照组82例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片(5mg/片)和马来酸依那普利片(10mg/片),每日均1片;治疗组在对照组基础上加服健脾益气降浊方,每日1剂,两组均治疗8周后观察临床疗效,并比较两组治疗前后血压、心率、中医症状积分、血脂水平变化。结果治疗组降压疗效总有效率为92.86%,对照组为89.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后4周及8周舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组治疗后8周收缩压低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后心率明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后眩晕或头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少积分均较治疗前明显降低,头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少的积分明显低于对照组治疗后(P<0.01),血脂水平明显改善且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论健脾益气降浊方配合西药对痰湿壅盛型原发性高血压病有较好的临床疗效,并能改善中医症状、降低患者血压及血脂、控制心率。