腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

目的为腰椎穿刺术后患者提供安全、舒适的体位。方法选择脑出血行侧脑室引流的患者90例，测定颅内压后分为高颅压组、正常颅压组和低颅压组各30例；腰穿后每组均分别予以垫枕与去枕干预各15例．接受垫枕干预者腰穿后于枕下垫软枕（厚7～8cm），并每2小时翻身1次；接受去枕干预者按护理常规去枕平卧6h，每2小时将手伸至患者背部按摩皮肤。各组均在腰穿前，腰穿后30min、60min、2h、4h、6h分别监测脑室颅内压变化。结果高颅压和低颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响显著（均P〈0．05）；正常颅压组患者垫枕和去枕对颅内压影响无显著性意义（均P〉0．05）；接受去枕干预者皮肤反应发生率显著高于接受垫枕干预者（P〈0.01）。结论高颅压患者腰穿后采取垫枕位更合适，正常颅压患者腰穿后可以垫枕，低颅压患者腰穿后不宜垫枕。