压低辅弓矫治高角11类错深覆的疗效探讨

目的 :探讨高角型 11类错深覆矫治的机制和压低辅弓临床应用的生物力学原则。方法 :通过 X线头影测量分析方法对 18例病例进行总结分析。结果 :压低辅弓有效实现切牙压低 ,打开咬合。结论 :应明确矫治高角 11类错深覆的机制和掌握使用压低辅弓的生物力学原则 。

两种方法压低下前牙的效果及牙根吸收状况的临床研究

目的:比较使用微种植钉支抗和平面导板两种方法压低下前牙打开咬合的矫治效果以及下前牙牙根吸收的差异。方法:选取济宁医学院附属医院正畸科深覆牙合患者40例,随机分为两组。A组采用微种植钉支抗,B组采用平面导板压低下前牙。将A、B两组患者压低前,压低后CBCT图像资料导入Dolphin三维重建软件进行三维重建,评估下前牙的压低效果,并测量两组患者牙根根尖外吸收量。结果:两组患者均达到了正常覆牙合,A、B组覆牙合分别平均减小了3.4 mm、3.2 mm(P<0.001),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);下切牙的阻抗中心点分别降低了3.1 mm、2.8 mm(P<0.001),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的下切牙分别唇倾了5.2°、6°(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组垂直向骨性测量指标MP-SN、FMA值未发生显著性改变(P>0.05),B组MP-SN、FMA值分别增加了0.7°和0.8°(P<0.05)。B组中切牙、侧切牙的牙根吸收分别为(0.98±0.30) mm、(0.94±0.20) mm,均高于A组中切牙、侧切牙的牙根吸收量(0.71±0.30) mm、(0.69±0.20) mm(P<0.05)。尖牙牙根吸收量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对下前牙过长型的深覆牙合,微种植钉压低下前牙可达到良好的矫治效果。平面导板作为一种传统的活动矫治器压低前牙及打开咬合可以达到与微种植钉压低前牙类似的矫治效果。然而,平面导板组可能导致下颌平面角增加及较多的牙根吸收量。在临床工作中,医生需综合考虑选择合适的压低方法。

新型内插销式桩核冠应用于咬合过紧患者残根修复的临床研究

目的:评价新型内插销式桩核冠应用于深覆伴重度牙体缺损患者的修复疗效。方法:随机选择深覆患者36颗磨牙残冠,采用新型内插销式桩核冠固定义齿修复经过4年临床随访,观察其在深覆伴重度牙体缺损患者的应用效果。结果:新型内插销式桩核冠固定义齿保存了重度牙体缺损患者的残根残冠,有效提高咀嚼效率。结论:新型内插销式桩核冠固定义在深覆患者重度牙体缺损修复方面具有独特优势。

平面导板矫治深覆的临床研究

对１５例前牙深覆牙合Ⅲ°的安氏Ⅱ′病人采用平面导板矫治深覆牙合，进行Ｘ线头影测量分析。结果发现：平面导板能迅速（６个月）有效矫治深覆牙合；其作用机制是使后牙升高（１．１ｍｍ），下前牙压低（０．８ｍｍ）。

成年人上前牙缺失伴重度深覆的修复性矫治

成人上前牙缺失伴有前牙深覆牙合是一种难治的口腔疾病。为了探讨该方面的治疗，对１５４例患者采用平导式义齿进行修复性矫治，半年内观察疗效，取得了较好效果，总有效率为９７．４％（１５０例）。平导式义齿是矫治成人上前牙缺失伴深覆牙合的一种好方法。