带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤缺损65例

采用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤缺损６５例。断蒂时间１４～２８天（平均１６天）。断蒂后皮瓣全部成活，仅５例皮瓣边缘坏死，６例有轻度感染。随访６个月～５年，皮瓣的质地及弹性均好。讨论了带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手外伤的优点。

静脉皮瓣修复手指部皮肤缺损

介绍了静脉皮瓣的3种不同营养方式及相应营养方式的病例。认为静脉皮瓣在手指及手背部皮肤缺损的修复中有一定价值。讨论了静脉皮瓣成活的机理,认为早期可能与创面渗出和漏出有关,后期则靠与周围组织建立的侧支循环。

带血管骨膜中央包裹与脱钙骨基质联合移植修复长段骨缺损的实验研究

首次提出带血管骨膜中央包裹与同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）联合植骨修复长段骨缺损的新方法，通过Ｘ线片，骨矿质测定及组织学观察等手段研究表明，该方法可较快速地一期修复长段骨缺损。重点介绍了手术方法。认为：带血管骨膜中央包裹与同种ＤＢＭ联合植骨后，两者有机结合，相互促进，发生“中心爆炸”式的成骨方式，克服了长段骨缺损中间部分难以修复这一棘手问题。该手术方法，可为临床治疗长段及特长段骨缺损提供依据。

套管损伤磁记忆检测信号的量化识别方法

基于所开展的套管损伤磁记忆损伤判据试验研究成果,对套管损伤的量化识别方法进行了研究。在介绍套管损伤磁记忆信号三维图像重构机理的基础上,借助层间匹配和插值处理,并引入权重,修正插值数据,提高了缺陷重构的精度,同时用HSV彩色空间实现了缺陷图像的显示。通过对局部缺陷处信号的二次重构和对缺陷区域二维断层轮廓信号的分析,确定了缺陷长度、宽度和深度,获得了套管缺陷的表面轮廓,达到了对缺陷可视化识别的目的。应用研制的套管损伤磁记忆检测装置对射孔套管进行三维图像重构和缺陷识别,验证了装置的可靠性。

双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理

目的探讨双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损的护理。方法对12例患者术前给予营养评估、完善检查、心理疏导;术后加强病情观察,正确体位护理,伤口引流管及创面局部的护理,皮瓣血运的观察等专科护理。结果本组有1例患者不慎致使引流管脱落,立即给予对症处理后,皮瓣存活。1例术后皮瓣远端出现水泡,皮下积液等,及时处理后肿胀减轻,皮瓣成活。1例术后发生动脉危象,立即给予罂粟碱肌肉注射、升高室温等治疗后皮瓣恢复正常。其余患者皮瓣颜色、外观、质地、功能、弹性良好,效果满意,经1~5年随访,局部皮肤未出现再次溃烂。结论双蒂对称旋转筋膜皮瓣血管丰富,抗感染能力强,皮瓣容易成活,外观自然,无明显皱褶,是修复骶尾部压疮理想的方法。精心的护理、严密的观察、全面的专科知识及有效合理的护理干预皮瓣成活,是手术成功的重要保障。

HRB400螺纹钢表面缺陷形成原因分析

某厂生产的HRB400螺纹钢表面出现了大量的结疤和类似于"裂纹"的缺陷,通过宏观分析、化学成分分析、金相检验以及能谱分析等方法对螺纹钢表面缺陷产生的原因进行了分析。结果表明:螺纹钢表面的缺陷是由于轧制原因而造成的结疤和折叠类缺陷;另由于终轧温度较高和冷却速率较快而在螺纹钢表面形成了贝氏体组织,这也是螺纹钢生产所不允许的。

嵴内型室间隔缺损的介入封堵治疗效果和短期随访研究

目的探讨经导管介入封堵治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的适应证、可行性和安全性。方法超声心动图筛查27例嵴内型室间隔缺损患者,男16例,年龄8～29岁;女11例,年龄10～27岁。超声测量缺损直径3～7mm,平均(4.2±2.7)mm,左室和升主动脉造影后建立股动脉-室间隔缺损-股静脉的轨道行介入封堵治疗,5例采用Amplatzer非对称伞(AGA,美国);7例采用零边偏心封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司);13例采用对称型VSD封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司)。结果 25例介入封堵成功,无左向右残余分流,2例术后主动脉微量反流,随访6～12个月,封堵器无移位、无心律失常。2例左室长轴切面缺损紧靠主动脉瓣的右冠瓣、缺损上缘为右冠瓣部分覆盖于缺损口处,造影后重新测量为巨大VSD而未行介入封堵。结论嵴内型室间隔缺损无右冠瓣明显脱垂、覆盖缺损上缘、主动脉大量反流的患者可以采用经导管介入封堵治疗,根据缺损上缘距主动脉瓣的距离可以选择不同形状的封堵器,近期疗效可靠。

“双相”组织工程软骨修复兔关节骨软骨缺损

目的探讨“双相”异体骨基质明胶(bonematrixgelatin,BMG)作为组织工程软骨载体,与同体骨髓间充质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)结合,构建组织工程软骨修复兔关节骨软骨缺损的效果。方法4月龄新西兰兔32只,雌雄不限,体重2～3kg。1体外实验:取5只新西兰兔,处死后取髂骨和四肢骨,制备一侧松质骨,一侧皮质骨的“双相”异体BMG载体,扫描电镜观察。另取新西兰兔18只,抽取骨髓,分离MSCs并诱导成软骨分化;将诱导而来的软骨前体细胞与“双相”BMG载体复合构建组织工程软骨,分别于1、3和5周取材行Masson、PAS染色和扫描电镜观察。2体内实验:将抽取骨髓的18只及余下的9只新西兰兔制成双侧股骨内髁骨软骨缺损模型,将前期制备的组织工程软骨同体植入18只兔的右股骨内髁骨软骨缺损(A组),左侧缺损移植异体BMG(B组),其余9只双侧软骨缺损未予处理作为空白对照(C组),分别于术后1、3和6个月取材,行大体、组织学和型胶原mRNA原位杂交观察,改良Wakitani法评分,比较各组修复效果差异。结果1体外实验:“双相”BMG松质骨面孔隙大小100～800μm,细胞于其中增生,形成富含细胞的软骨层;皮质骨面孔隙大小10～40μm,细胞层状覆盖于其表面,可作为起支撑作用的软骨下骨。2体内实验:A组术后1个月即可重建关节骨软骨缺损;修复软骨在观察期内逐渐变薄,但在6个月内始终保持关节面及软骨下骨结构完整。B、C组未能修复缺损,缺损周边软骨磨损加剧。改良Wakitani评分显示A组在3个时间点的各项评分结果,除6个月软骨厚度外,其它指标均优于B、C组,且差异有统计学意义(P<0.01)。型胶原mRNA原位杂交显示,A组缺损区修复组织中细胞阳性染色率明显高于B、C组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论“双相”异体BMG可作为组织工程软骨载体材料,其结合自体MSCs诱导的软骨前体细胞制备的组织工程软骨,可修复兔关节软骨和软骨下骨。

DDX3和DDX5在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达变化

目的:探讨RNA解旋酶DDX3和DDX5在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达及与神经管畸形发生之间的关系,为阐明神经管畸形发生的分子机制提供实验依据。方法:选取不同时间点环磷酰胺致神经管畸形模型组和对照组大鼠石蜡切片,应用免疫荧光组织化学显色法检测神经上皮细胞中DDX3和DDX5的表达变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠神经管神经上皮细胞中DDX3和DDX5阳性表达在环磷酸胺处理后4 h无改变,8、12、24 h均升高,48 h则降低,差异均有统计学意义。结论:环磷酰胺导致大鼠胚胎神经管神经上皮细胞中DDX3和DDX5表达异常,提示DDX3和DDX5可能参与了神经管畸形的发生。

我国农村金融体制的制度缺陷与路径选择

我国农村金融改革中的供求矛盾已严重阻碍了农村经济的发展。针对当前我国农村金融发展中存在的内部矛盾,指出农村金融体制的制度缺陷是阻碍我国农村金融发展的根本原因,并提出农村金融体制改革的创新思路。

口腔修复临床电刀龈成形术的效果观察

现察口腔修复临床电刀龈成形术的效果。方法：对81例口腔修复门诊牙体缺损患者用电刀进行牙龈成形术并定期复诊观察。结果：81例术后牙龈全部达到修复要求而立即修复，其中70例术后牙龈稳定，占总数的86．4％。结论：电刀龈成形术是口腔修复临床上一种可行的治疗手段。

不同微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的疗效对比

目的比较不同微创钻孔手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法纳入合格的高血压性脑出血患者100例。试验组(n=50)采用微创穿刺血肿抽吸术,术后用尿激酶。对照组(n=50)行小骨窗开颅血肿清除术。比较2组NIHSS评分、GOS评分以及疗效。结果试验组住院时间、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。术后1d血肿变化,试验组明显多于对照组,但术后7d时,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组最终残留血肿量低于对照组。结论微创穿刺血肿抽吸术联合尿激酶是有效干预和治疗高血压性脑出血的手术方案,值得在临床中推广。

小预倾角无缺陷铁电液晶器件的制备

对表面稳定铁电液晶器件中C1和C2两种排列态的自由能密度与表面取向情况的依赖关系做了理论模拟,得出采用较小预倾角的取向剂制备铁电液晶器件,可以消除器件中的Zigzag缺陷的结论。实验中采用预倾角为1.8°的取向剂RN-1199,得到了没有Zigzag缺陷的均匀排列器件。

宝鸡市2011—2016年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解近五年宝鸡市5岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化,并针对主要死因及相关影响因素,提出和制定改善儿童保健服务政策和策略。方法采取整群抽样的方法,抽取2011—2016年宝鸡市不同地区5岁以下儿童作为监测对象,采用宝鸡市5岁以下儿童死亡监测报告网5岁以下儿童花名册、儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡监测季报表收集基础数据。按照国家卫生计生委妇幼健康服务司、全国妇幼卫生监测办公室下发的《中国妇幼卫生监测工作手册(2013版)》工作规范,应用《宝鸡市5岁以下儿童死亡监测方案》进行评价。结果 2011—2016年宝鸡市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率逐年持续下降(趋势χ~2值分别为363.598、59.349、69.542,均P<0.01),且低于全国、全省平均水平。宝鸡市2016年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为5.57‰、4.68‰和3.56‰,与2011年比较,分别下降了46.80%、43.88%和49.50%。先天异常、早产和肺炎占主要死因的前三位。2016年意外死亡跃居第二位。结论宝鸡市的儿童保健工作重点是农村地区,儿童保健工作要从胎儿期开始,以新生儿期为突破口,控制和降低儿童意外伤害的死亡是下一步降低儿童死亡的重要工作。

鹿茸多肽诱导自体骨髓间质干细胞移植修复兔膝关节软骨缺损

目的探讨经鹿茸多肽(PAP)诱导的兔自体骨髓间质干细胞(MSCs)复合胶原膜(MCMG)对兔膝关节局部全层软骨缺损的修复作用。方法新西兰大白兔随机分成A,B,C3组,A组以PAP诱导后的自体MSCs和MCMG修复软骨缺损;B组以经转化生长因子β1(TGF-β1)诱导后的自体MSCs和MCMG修复软骨缺损;C组以自体MSCs和MCMG修复软骨缺损。分别于术后2、4和8周取材进行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,根据关节软骨组织学计分标准进行评分。结果对术后8周大体及各阶段组织学形态评分结果显示:A组与B组修复差别无统计学意义(P>0.05),而A、B组明显优于C组(P<0.05)。结论经PAP诱导的兔自体MSCs/MCMG支架复合物可促进软骨缺损的快速修复,恢复软骨组织的结构和功能。

可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损

目的评价可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损的临床结果以及功能情况。方法分析12例胫骨创伤后节段性骨缺损的病例,缺损长度6～10cm,均采用可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗,根据ASAMI评定标准进行骨修复情况和功能评定。结果所有患者均获得随访,12例患者骨缺损均得到治愈,随访时间平均14个月。骨愈合的时间是9～14个月。结论使用可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损方法简便、创伤小、不需植骨、疗效可靠。

超大耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻下部全层缺损

目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果。方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后2周拆线。结果:10例患者修复缺损面积1.5cm×1.5cm～2.2cm×2.0cm,均完全存活。随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱。结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5cm×1.5cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择。

X70管线钢管环焊缝宽板拉伸试验

利用宽板拉伸试验方法,结合有限元模拟分析,对X70管线钢管环焊接头进行了缺陷评估试验。研究了含有尺寸为3.5 mm×50 mm裂纹缺陷的焊缝在拉伸试验过程中受力变形及裂纹张开变化行为,并结合金相组织分析,评估了带缺陷焊缝的安全性。结果表明,采用适当焊接工艺的X70高强匹配环焊缝,在含有3.5 mm×50 mm尺寸裂纹缺陷情况下,管道整体轴向应变可达3.2%,裂纹不发生失稳扩展,缺陷依然可靠。

我国证券市场信息披露的现状、问题与对策

目前,我国证券市场信息披露体系已经基本建立,信息披露的内容及其编制要求、信息披露的监管体系以及信息披露的法律体系都在不断完善。但是在证券市场逐利性的驱动之下,信息披露瑕疵仍然存在并且越来越隐蔽。信息披露不完整、不真实、不及时的现象依然存在。因此,证券监管者必须识别证券市场信息披露存在的问题,并采取有效措施强化信息披露的有效性。

38CrMoAl连铸坯锻材生产及探伤缺陷成因的分析

简述了38CrMoAl国内外生产、质量情况及发展趋势,并对我公司2009年使用攀钢连铸坯生产38CrMoAl锻材的情况作了回顾。重点围绕锻材出现探伤缺陷的炉号做了分析研究,找出了缺陷成因,提出了改进措施。为提高38CrMoAl连铸坯质量及使用攀钢连铸坯大批量生产锻材打下了较好的基础。