中医辨证治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭发病率、再住院率及病死率高,严重危害人类健康。通过对近5年以来治疗慢性心力衰竭的文献梳理,探讨其病因(如外感、内伤等)和病机(如气虚、血瘀等),证型如气虚证、血瘀证、阳虚证、阴虚证等和其相关辨证论治,治疗方法如口服经典汤剂及中成药以及中西结合治疗和实验研究等,总结近年来中医药治疗慢性心力衰竭的最新进展,以利于充分发挥中医药治疗慢性心力衰竭的优势,促进中医药在防治慢性心力衰竭临床中的广泛应用。

论乳癖针灸治疗思路

乳癖是女性最常见的乳腺疾病,部分存在恶变可能,严重威胁女性身体健康。近年来,乳癖发病率不断提高,发病有低龄化趋势。目前西医治疗方法主要为西药口服,西药治疗副反应大,长期服用有诱发妇科肿瘤风险。中医传统疗法治疗乳癖有极大的优势。该文根据中医学理论,以乳癖的病机为切入点,提出针灸治疗乳癖的思路和方法,强调以补虚泻实、标本兼治为治疗大法,疏肝理气、活血化瘀、化痰散结、调理冲任、通阳化气为治疗原则治疗乳癖。

中医辨病、辨证、辨症治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的回顾与思考

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)相关皮肤不良反应,主因肺癌患者素体禀赋不足,复感药毒、风、热、湿邪而致。本病脏腑病位在肺胃,属本虚标实,应以扶正祛邪为治则。部分医家从疾病分期结合中医辨证进行探讨,有的医家从卫气营血角度辨证,有的从六淫辨证角度辨治,主要将本病分为风热证、湿热证、血热证、阴虚证四种证型论治。瘙痒症状和干燥脱屑症状,严重影响EGFRIs相关皮疹患者生活质量。因此,临证治疗时,需注重辨证与辨症相结合。

董燕平教授基于“阳微阴弦”理论防治冠心病支架术后再狭窄的经验分析

虽然经皮冠状动脉支架手术是西医当前治疗急性心肌梗死的主要手段,但支架术后再狭窄(RS)是当前面临的重要的临床问题,严重影响预后和患者生活质量。董燕平教授基于“阳微阴弦”理论,认为“本虚标实,气虚血瘀”为基本病机,病理因素主要责之“痰”和“瘀”,分别从虚、痰、瘀3个方面防治不同时期的冠心病支架术后RS,提出“理气活血化痰”贯穿始终的基础上早期补气活血,祛瘀通络为主,中晚期益气温阳为主,临床疗效显著。

陈伯钧治疗高血压危象经验总结

总结介绍陈伯钧教授运用中医药治疗高血压危象的临床经验。陈教授以中西医理论为指导,结合多年临床实践经验,认为阴阳气血失衡、夹风火热毒痰瘀水之邪是高血压危象的总病机,提出"急缓分治,实则泻之、虚则补之"的治疗原则,确立了"重治肝肾,调平阴阳,疏和气血,兼祛邪"的治法,并注重高血压的防治未病意识。

国医大师王庆国教授辨治胃下垂经验

[目的]总结国医大师王庆国教授辨治胃下垂的临床经验。[方法]通过跟师随诊,整理并分析王教授治疗胃下垂的医案,总结王教授治疗胃下垂的辨治思路、临床心得、常用方剂及用药特色,并附验案两则加以佐证。[结果]王教授认为胃下垂属内伤杂病,气虚始终为本,病情发展由简单到复杂,一病到多病;病在脾胃,与肝胆密切相关,久病可累及肾。治疗时重视辨别病症之标本缓急,病情单纯、胃下垂为主要病症时,以恢复脏器位置为主,方用补中益气汤、枳术汤、三仙汤;病情复杂、胃下垂为次要病症时,以调理脏腑气机寒热为主,方用半夏泻心汤、柴胡桂枝汤,益气贯穿全程。所举验案一以胃下垂为主要病症,治以补脾益肾、升阳举陷;一以胃下垂为次要病症,治以平调寒热、疏肝和胃。[结论]王教授治疗胃下垂,辨别标本缓急,虚实异治,时刻顾护胃气,随证加减,精当用药,取得了良好疗效,值得学习借鉴。

基于补肾健脾解毒法运用药对治疗慢性乙型病毒性肝炎经验举隅

探讨高月求教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验,其从事中西医结合治疗肝病30余年,善治慢性乙型病毒性肝炎,认为该病主要的发病机制是正虚为本,湿热疫毒为标,临床治疗大法主要包括两个方面,一是补益脾肾,一是清化湿浊,并基于补肾健脾解毒的治法治则创立临床基础方,在其基础上,应用对药进行加减治疗,故就其治疗慢性乙型病毒性肝炎的常用临床经验方及其对药举之一二。

培元泻火法论治复发性口腔溃疡经验撷菁

文章总结了王平教授临证应用培元泻火法辨治复发性口腔溃疡(RAU)的临床经验。王教授以“治病求本”的思想为根本,认为RAU多属本虚标实之证,其口腔溃疡反复发作、病程缠绵主要源于脾肾元气亏虚,因元气亏虚而致虚火上炎、心经火热、肝经郁热等为其病之标,论治时当标本兼治,重视培补元气,兼以清热泻火,灵活运用补益药及清热药。同时,结合临床验案2则,阐析了王教授以培元泻火法论治RAU的辨证思路及遣方用药。

充血性心力衰竭病机演变规律探讨

目的:探讨充血性心力衰竭的病机演变规律。方法:通过查阅近年来相关文献,归纳充血性心力衰竭的病机特点,分析本病病因病机,探讨本病的病理特点及变化规律。结果:充血性心力衰竭的基本病机特点为本虚标实,即气虚、阳虚、阴虚为本,血瘀、水饮为标,虚实夹杂,气血水相互为病。结论:充血性心力衰竭的基本病机演变规律是本虚引起标实,反之,标实又加剧本虚,从而就形成因虚致实,因实虚更甚的不良循环,使病情反复迁延。

郝瑞福诊治老年糖尿病的临床经验

郝瑞福教授认为脾肾亏虚、气阴两伤为老年糖尿病进程中共有的病理基础,同时,瘀血痰浊亦不容忽视。治疗上既重视顾护脾肾,培补气阴,又注意通补并重,脏腑同治。扶正当宗于益气、滋阴之法,祛邪应化痰与活血并重;临证仍需辨明脏腑,分清轻重缓急,审慎而行。