中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床观察

目的探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床效果,为老年高血压合并衰弱患者的防治提供借鉴。方法选取2023年3—11月医院收治的60例阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规降血压护理和健康教育,宣教2周,每周1次,共宣教2次;观察组在对照组基础上采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,每天1次,1周为1疗程,共干预2周。2周结束后,比较两组患者干预后的临床效果。干预前、干预2周后采用电子血压计、中医证候积分量表、老年人衰弱评估量表评估两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分及老年衰弱评分的改善程度。结果干预前,两组患者血压、中医证候积分、老年衰弱评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者在血压、中医证候积分、老年衰弱评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组降压效果优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者进行中药穴位贴敷和耳穴压豆,根据其证型选穴贴压肝、肾、交感、神门、降压沟、皮质下、胆、心八大穴位,其效果良好,操作简便,无不良反应发生,可有效改善患者血压、中医证候及衰弱症状,促进患者康复。

老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及与中医证型的相关性

【目的】探讨老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及其与中医证型的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,纳入老年原发性高血压患者189例,根据是否患有脑小血管病将患者分为脑小血管病组87例和非脑小血管病组102例。收集2组患者的血压相关检查参数及中医临床四诊资料,运用统计学方法分析血压特点及其与中医证型之间的相关性。【结果】(1)动态血压参数:脑小血管病组患者的24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24 h平均脉压(24hPP)、日间平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)、最高收缩压、清晨收缩压、日间收缩压负荷值及夜间收缩压负荷值的平均值均高于非脑小血管病组(P<0.01)。(2)血压变异性:脑小血管病组患者的夜间收缩压标准差(NSSD)平均值高于非脑小血管病组(P<0.01)。(3)血压昼夜节律:2组患者的动态血压昼夜节律比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,非脑小血管病组以非杓型(50例,49.02%)和杓型(31例,30.39%)为主,而脑小血管病组以非杓型(38例,43.68%)和超杓型(31例,35.63%)为主。(4)Logistic回归分析结果显示:24hSBP(OR=1.296,95%CI:1.112~1.511)、最高收缩压(OR=1.074,95%CI:1.006~1.146)、清晨收缩压(OR=1.064,95%CI:1.013~1.118)、异常血压昼夜节律(OR=3.736,95%CI:1.663~8.390)是脑小血管病的相关影响因素(P<0.05或P<0.01)。(5)中医证型分布:非脑小血管病组以痰湿壅盛证(58.82%)、阴虚阳亢证(21.57%)为主,脑小血管病组以阴虚阳亢证(51.72%)、痰湿壅盛证(21.84%)为主。(6)不同证型的血压特点:痰湿壅盛证脑小血管病组的DPP显著高于非脑小血管病组(P<0.01),阴虚阳亢证脑小血管病组的24hDBP、NDBP显著高于非脑小血管病组(P<0.01)。【结论】24hSBP、最高收缩压、清晨收缩压水平升高以及异常血压昼夜节律可能是导致老年高血压性脑小血管病发病的重要危险因素。痰湿壅盛型老年高血压患者更应关注日间平均脉压水平,阴虚阳亢型老年高血压患者更应注重舒张压水平的监测。老年高血压患者应动态观察血压各项相关指标,早期有效调控血压有助于脑小血管病的防治。

从《伤寒论》少阴篇讨论阳虚阴盛证辨治规律

[目的]讨论《伤寒论》中阳虚阴盛证的病势、层次、治法及用药规律,探究并扩充阳虚阴盛证的辨治规律及临床意义。[方法]结合后世医家的医论,明确阳虚阴盛证的病机及证候;从病理生理学角度,阐释阳虚阴盛证的机制;分析少阴篇中各版本条文的差异,论述病位、邪气性质、胃气、津液的不同,治法、主方、配伍的变化,归纳在少阴篇中隐含的辨治规律。[结果]阳虚阴盛证的辨治原则是“保胃气、存津液”,可将其细分为太阴湿土病、少阴君火病、厥阴风木病。细致的望闻问切,并结合现代医学的病理生理基础能精确辨阳虚阴盛证。少阴为三阴枢机,少阴篇结构完整,能动态反映少阴发病、两阴合病或并病、三阴合病的相互变化过程。由条文可发现,病位由表入里,治法有灸焫、温经、温阳、通阳之别;病情由轻而重、痰饮有无,治法有散寒、散饮、利水之别;津液损伤程度不同,治法有救逆、救阴之别。[结论]从病理生理角度,能阐释中医主症的变化机制。辨治阳虚阴盛证时,应根据病位、邪气性质、胃气、津液择取方药,阳虚阴盛证的辨治规律对于其他证候的辨治同样具有指导意义。

关于阴虚阳亢型丑时不寐患者的临床观察

目的 旨在探讨阴虚阳亢型丑时不寐患者的临床特征。方法 选取90例以丑时易醒、醒后持续半小时以上不能入睡为主要特征的阴虚阳亢证不寐患者,对患者基线资料、安全性指标、PSQI分值、证候积分、血压水平进行资料收集,分析各因素对阴虚阳亢型丑时不寐患者睡眠、血压的影响。结果 吸烟史、饮酒史、脑血管病史与PSQI分值存在相关性(P<0.05);收缩压水平与PSQI分值存在相关性(P<0.05);舒张压水平与PSQI分值存在显著相关性(P<0.01)。性别对丑时不寐患者的舒张压水平有影响,男性高于女性(P<0.05);年龄对丑时不寐患者的收缩压水平有影响,≤60周岁患者的收缩压水平高于> 60周岁患者;存在吸烟史的丑时不寐患者的收缩压、舒张压、脉压差水平均高于没有吸烟史的患者(P<0.05);存在饮酒史的丑时不寐患者的收缩压、舒张压水平均高于没有饮酒史的患者(P<0.05);存在脑血管病史的丑时不寐患者的的收缩压、舒张压、脉压差水平均高于没有脑血管病史的患者(P<0.05)。结论 阴虚阳亢型丑时不寐患者中,以男性、中青年居多,既往吸烟史饮酒史、脑血管病史居多,病程3个月~1年者居多,入组患者以丑时易醒,醒后难以入睡为主要特征,大多数患者伴有盗汗、呼吸不畅;吸烟、饮酒、脑血管病以及收缩压、舒张压水平异常均会导致丑时不寐的发生或加重;性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑血管病史与丑时不寐患者的血压水平密切相关。

基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清HCY、CRP的影响

目的探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象。以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响。结果治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P<0.05)。治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P<0.05)。结论基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广。

桑芪滋阴补肾汤治疗阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者的疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨桑芪滋阴补肾汤辅助治疗阴虚阳亢型高血压颈动脉硬化患者的临床疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2019年7月—2021年12月期间合肥市第八人民医院收治的96例阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上联合桑芪滋阴补肾汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ)]、血压血脂[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、斑块相关指标[颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块面积、斑块数目]。结果治疗后两组患者眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO指标均较治疗前升高,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清NO指标明显高于对照组,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT、斑块面积、斑块数量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IMT、斑块面积、斑块数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.601,P=0.032<0.05)。结论桑芪滋阴补肾汤辅助治疗能够明显缓解阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者临床症状,控制血压血脂指标,逆转颈动脉粥样硬化进程,可能与拮抗炎症反应、改善血管内皮功能等因素有关。

中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性分析

目的:探讨中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月~2022年8月期间于某院确诊的92例阴虚阳亢型老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、动态血压水平、血压达标率、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、焦虑情绪改变情况[焦虑自评量表(SAS)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%,P<0.05);两组患者SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);日间SBP、夜间SBP、日间DBP、夜间DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者诊室血压达标率和动态血压达标率均高于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压临床疗效较佳,可有效改善患者血压水平和焦虑状态,提高生活质量,且未增加不良反应的发生风险。

曹宝国主任医师治疗顽固性失眠经验总结

通过文献阐述曹宝国主任医师以阴虚不能纳阳和阳盛不能入阴作为失眠基本病机,结合多年临证经验,强调失眠应当从心论治,并将失眠分为实火扰心、肝郁化火、痰瘀互结、脾胃不和、气血两虚、阴虚不寐、阳虚不寐7种证型,分别从病因病机、辨证论治、立方选药三个方面进行总结,附验案详细说明和佐证。

心脉通胶囊治疗轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性和安全性的随机、双盲双模拟、多中心临床试验评价

目的探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学第三附属医院、山东中医药大学第二附属医院、南阳市中医院六家医院2016年12月30日至2020年4月18日轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者235例为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组59例采用心可舒片治疗,试验组176例采用心脉通胶囊治疗,两组均完成4周治疗,比较两组血压实测值变化、中医证候评分、血压达标率及药物安全性。结果用药4周后,试验组收缩压和舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后证候积分均降低,观察组头痛、眩晕、胸闷、心悸、手足麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药过程中不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉通胶囊用于轻、中度原发性高血压(瘀血阻滞兼阴虚阳亢证)患者中,能降低患者收缩压和舒张压,降低中医证候积分,且药物安全性较高,值得推广应用。

叶天士治疗中风学术思想探析

基于《临证指南医案》探析叶天士治疗中风学术思想,提出叶天士在理论上完全地否定中风的外风学说,并基于《黄帝内经》和金元以后诸家经验,将其病机总结为阳化内风。临床倡用补益肝肾法治疗中风,主张用至阴静药制约风火;同时重视脾胃的重要地位,善用益气补虚、消痰理气方法,同时主张柔润甘缓治木郁、重视岁气节候、应用复方合法等治疗中风,对临床极具指导意义。

从药物组成探四逆汤“强人”之义

《伤寒论》四逆汤方,历代多强调其温阳之性,多云其:“温补下焦之元阳”,普遍认为四逆汤为温补阳气之方。但此认知与方后所注:“强人可大附子一枚,干姜三两”似有所出入。文章从单味药及拆方的角度对四逆汤的功效进行探索研究,认为生附子通行十二经,破表里阴寒,祛寒以回阳;干姜温暖中焦,促进气血的化生;炙甘草补中益气且制约姜、附之毒性,三味药通过为人体创造适合阳气化生的内环境来体现其温补阳气之效。其后所言“强人”者,非言阳气较盛,而是阴津尚未大损者。四逆汤急救回阳,其辛温燥烈之性不可避免会伤及人体正常阴津,仲景在强调“强人”可增加附子、干姜用量的同时,亦暗含“羸人(阴津亦大伤者)”在使用时要注意四逆汤对阴津的耗损之义。

天王补心丹治疗失眠的经验总结

失眠发病率逐年递增,影响人们的生活和工作,改善睡眠质量势在必行。凡是入睡困难、睡眠时间短、睡后易醒、次日疲劳,均可考虑失眠。中医将失眠称之为不寐,认为不寐是因阴阳失衡,阳不入阴,神不守舍所致。不寐有虚实之分,治疗上,应以补虚泻实,调整阴阳为主。临床上,失眠患者以中老年人多见,常有阴虚火旺之表现。笔者用天王补心丹加减治疗阴虚火旺型失眠,其疗效令人满意。天王补心丹有大量滋阴清热药,对于脾胃虚弱者,可有反酸、烧心、腹痛、腹泻等不良反应。因此,应在原方基础上,适当加减,以除弊端。文章中体现了《中国成人失眠诊断与治疗指南》的失眠诊断标准,以及《中医内科学》对失眠的临床参考。

中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型老年高血压患者治疗中的应用价值分析

目的分析阴虚阳亢型老年高血压患者在西药治疗的基础上结合中药汤剂治疗的应用价值。方法96例阴虚阳亢型老年高血压患者,根据奇偶分组法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上结合中药汤剂治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、生活质量评分、不良反应发生情况及治疗前后的中医证候积分、心理状态评分、舒张压和收缩压水平。结果观察组的临床总有效率95.83%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒张压和收缩压水平均明显低于本组治疗前,且观察组舒张压和收缩压水平分别为(74.61±5.05)、(120.07±10.44)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于对照组的(82.23±5.94)、(131.82±11.29)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于本组治疗前,且观察组中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分分别为(2.07±1.85)、(32.16±3.04)、(35.08±3.31)分,明显低于对照组的(3.22±1.41)、(38.95±3.62)、(41.46±3.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴虚阳亢症状改善时间(5.23±1.48)d、血压恢复正常时间(4.54±1.60)d均明显短于对照组的(8.20±1.52)、(6.21±1.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.25%,与对照组的8.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阴虚阳亢型老年高血压患者采用西药治疗的同时结合中药汤剂治疗,可以更好地降低血压水平、改善症状,缩短临床症状改善时间,患者心理状态良好,具有较高的治疗效果,患者的生活质量水平得到明显改善,且不良反应较少,临床应用价值较高。

眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病临床观察

目的:观察眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的80例阴虚阳亢型原发性轻度高血压患者,按照随机数字表法分为两组各40例,治疗组予眩晕健脑一号方水丸制剂,每次5 g,每日2次,温开水送服;对照组予硝苯地平缓释片20 mg口服,每日1次。两组均治疗14天。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率52.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P﹤0.05);两组中医证候评分均较治疗前降低(均P﹤0.05),治疗组改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病患者疗效较好,可改善其临床症状,降低血压值。

高血压病肝阳上亢证、阴阳两虚证代谢物差异研究

目的观察高血压病肝阳上亢证、阴阳两虚证的代谢物差异。方法选择2009年6月—2010年5月高血压中医临床研究基地门诊及住院高血压病患者26例,其中肝阳上亢证12例(肝阳上亢证组),阴阳两虚证14例(阴阳两虚证组),另选择附属社区健康志愿者14名作为对照组。通过液质联用技术检测分析各组血浆并进行主成分分析(PCA),通过Metlin数据库鉴定相关代谢物及代谢通路。结果主成分得分图中健康志愿者的数据离散度较大,而阴阳两虚证组和肝阳上亢证组的数据则呈聚集,进一步PCA结果显示,两证候组数据在空间上分离良好,组间存在较大差异;共鉴定出6种代谢物,其中肝阳上亢证组雌二醇、白三烯、葡萄糖神经酰胺、神经酰胺相对增多,而阴阳两虚证组中甘油三酯和甘油二酯相对增多。结论液质联用技术能初步区分并阐释高血压病肝阳上亢证及阴阳两虚证不同的代谢模式,在两种证候中代谢趋势不同的雌二醇、白三烯、葡萄糖神经酰胺、神经酰胺、甘油三酯及甘油二酯或能成为两种高血压病证候的鉴别点。

复方银杏胶囊对阴虚阳亢证高血压病患者眩晕、血压及血压变异性的影响

目的:观察复方银杏胶囊对高血压病阴虚阳亢证患者眩晕、血压和血压变异性的影响。方法:将患者随机分到治疗组和对照组,治疗1个月。对照组予西药降压药常规治疗,治疗组加用复方银杏胶囊(2粒/次,2次/d)。治疗1月前后分别记录患者眩晕程度积分,监测两组患者24 h动态血压(24 h ABP)各参数,比较前后眩晕程度、平均心率、平均血压和标准差,分析复方银杏胶囊的作用。结果:治疗1月后,与对照组比较,治疗组眩晕程度改善显著(P<0.01),24 h平均心率、夜间平均收缩压(NSBP)、白昼收缩压标准差(DBPV)、白昼舒张压标准差(DDBPV)有所下降(P<0.05),24 h平均收缩压(24 h SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、24 h收缩压标准差(24h SBPV)、白昼收缩压标准差(DSBPV)下降明显(P<0.01)。结论:复方银杏胶囊联合西药可以改善阴虚阳亢证高血压病患者眩晕症状,降低心率、血压及血压变异性。

益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足肝阳偏旺”证的临床分析

[目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服 ,与西药利他林对照组比较 ,疗程6周 ,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访 ,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。

老年原发性高血压中医证型与血脂及生存质量研究

目的探讨肝火亢胜、痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚型老年高血压患者的血脂及生存质量水平的关系。方法对所有纳入研究的高血压患者进行中医辨证分型,并记录年龄,测定肥胖指数、脉压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、凝血功能等。采用生存质量量表进行问卷调查,测算心理领域、独立性领域、生理领域、社会关系领域计分,对不同中医证型组患者的生物学指标和生存质量计分进行方差分析。结果痰湿壅盛组的体重指数较大,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚组的脉压较大,与肝火亢胜组比较有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛组的总胆固醇指标较高,与肝火亢盛组及阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛组的高密度胆固醇指标较高,与阴虚阳亢组比较均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组的活化部分凝血酶时间较短,与痰湿壅盛组比较有统计学意义(P<0.05);痰湿壅盛组的心理性评分较高,并与阴阳两虚组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组社会交往评分较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组幸福指数较低,与阴虚阳亢组比较有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医证型的老年高血压患者血脂及生存质量评分存在差异,阴阳两虚患者脉压较大,心理性评分较低,社会交往能力下降,幸福指数最低,治疗上应有相应重点。

中风病急性期中医证候多元分析

收集了２２１例中风病急性期病人，进行了中风病急性期中医证候指标内部可靠性分析、主成分分析与聚类分析，从不同角度探讨和揭示中风急性期的证候特点及其与相关症状、舌象、脉象的关系。从聚类分析结果并结合临床实际，提出本组病例症状、舌象和脉象等指标可归属于火证、痰瘀证、气虚证、阴虚阳亢证四类证候，上述研究结果有助于完善中风急性期证候诊断规范。

高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的血清代谢组学比较研究

目的分析比较高血压病肝火亢盛证、阴虚阳亢证的不同生物标志物群,探索高血压病中医"证"的分子物质基础。方法运用气相色谱飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术进行血清代谢组学分析。结果①高血压病阴虚阳亢证组天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯显著高于肝火亢盛证组(P<0.05)。②高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组在主成分得分三维图上有一定的差异,能鉴定出的差异化合物有:柠檬酸盐、草酸盐、二氧化庚酸、甘油酸盐、软酸盐、乙醇胺、肌醇、油酸、硬脂酸、门冬氨酸、苏丁糖酸、软脂酸。结论代谢组学方法能够区分高血压病肝火亢盛证组与高血压病阴虚阳亢证组,两证型间确实存在生物标志物的差异,有望为高血压病的中医辨证分型提供一定的客观依据。