多发性肝癌肝切除术患者远期预后的影响因素分析

目的探讨多发性肝癌肝切除术患者远期预后的影响因素。方法纳入多发性肝癌患者102例开展回顾性研究,均行肝切除术,记录并计算患者的中位生存时间、总生存期以及1、2、4年的累积生存率。经多元Cox回归模型分析患者远期预后的影响因素。结果102例患者的中位生存时间为42个月,总生存期为32个月,1、2、4年的累积生存率分别为79.57%、64.52%和44.09%。多元Cox回归分析提示临床分期Ⅲa期、肿瘤最大直径>5 cm、病灶数量≥4个、门脉瘤栓、微血管侵犯是多发性肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而肿瘤包膜完整、术后辅助治疗是术后生存的保护性因素(P<0.05)。结论多发性肝癌行肝切除术后远期疗效仍不够理想,患者远期预后主要与临床分期、肿瘤大小、病灶数量、门脉瘤栓、肿瘤包膜是否完整、微血管侵犯、术后辅助治疗有关。

304不锈钢形变诱导马氏体相变的影响因素分析

使用室温拉伸和高温拉伸实现了304奥氏体不锈钢不同应变率及不同温度下的拉伸塑性变形,使用铁素体测量仪、XRD等分析手段测试了不同应变率、不同组织状况及不同温度下的形变诱导马氏体转变量.结果表明,形变诱导马氏体的转变量与应变率、组织均匀度及变形温度三种因素有关,室温形变时,随着塑性变形率的增加,马氏体转变量逐渐上升;对于室温下周向变形率为30%的内高压成形环焊缝拼焊管而言,母材、热影响区和焊缝处的马氏体转变量依次呈上升趋势,组织均匀性越差,马氏体的转变量越高;高温拉伸时,随着环境温度的上升,马氏体的转变量呈下降趋势,在275℃时,马氏体的转变量趋近为0.

复式钢管混凝土柱-钢梁节点累积耗能性能研究

为研究外方内圆复式钢管混凝土柱-钢梁节点的累积耗能性能,对6个组合节点试件和1个方钢管混凝土柱-钢梁节点对比试件进行了低周往复荷载作用下的试验研究和参数分析,探讨了节点的各项耗能指标及影响参数。结果表明:此类组合节点试件具有良好的滞回耗能能力,其中锚固腹板加肋和竖向肋板外伸长度120mm的节点试件累积耗能能力较好,且累积损伤对节点滞回耗能影响不明显;其余节点试件的梁端位移角达到1/23时,试件开始有累积损伤,滞回耗能下降幅度不超过10%,累积损伤对其影响不严重;复式钢管混凝土柱-钢梁节点的累积耗能各项指标均优于方钢管混凝土柱-钢梁节点;节点试件的累积耗能随着梁柱弯矩比的增大而有所提高,随竖向肋板外伸长度和梁柱线刚度比的增大也有所提高,但有一定限值。

重庆尾巨桉林云斑天牛危害程度及影响因素分析

云斑白条天牛是尾巨桉的重要蛀干害虫,严重威胁重庆三峡库区等生态经济区的尾巨桉人工林建设.通过对重庆2个区30块不同尾巨桉人工林地云斑天牛越冬期虫情调查,分析了该虫的发生和危害情况,在此基础上利用因子分析方法研究该虫在各地发生和危害程度产生差异的原因.结果表明：云斑白条天牛对重庆尾巨桉的危害在近2年呈爆发趋势,各地发生和危害程度存在显著差异,受害株率为0-57.6%,平均为19.6%,以轻度和重度危害为主,其中最高的为九龙坡金凤镇的57.6%,虫口密度主要集中在20头/株以下,树干上以1-2 m为主.云斑天牛在各地危害与海拔和树龄存在一定相关性,虫口密度与受害树杆胸径呈显著正相关,海拔与虫口密度无相关性,海拔与受害株率呈显著负相关.因子分析结果显示,造成该虫在各地发生和危害巨大差异现象最主要原因受林地是否靠近公路、 人为扰动程度和虫口密度的差异影响,即上述三者组成的第一公因子的总方差贡献率达56%,影响程度大小依次为林地是否靠近公路〉人为扰动程度〉虫口密度;对个别林地的危害情况还需结合其他影响因素进行综合分析.

罕遇地震作用下框架结构损伤分析

罕遇地震作用下的建筑结构往往处于弹塑性工作状态,但结构每个构件的损伤程度不尽相同。为了评价不同构件的损伤情况,编制了框架结构杆系振动模型弹塑性时程分析程序,对框架结构在罕遇地震作用下的损伤进行了分析。利用累计塑性变形倍率、平均塑性变形倍率和累计塑性转角与最大塑性转角的比值"s"对结构的损伤进行了评价。同时对结构各个杆件消耗的塑性能、各个杆件的损伤比和剩余变形进行了分析。根据结构的损伤情况,对结构的设计提出建议,可供相关人员参考。

免费孕前健康检查夫妇1年内累积受孕率和影响因素的队列研究

目的：调查接受免费孕前健康检查对象1年累积受孕率并探讨相关影响因素。方法：选择2012～2013年上海市静安区参加免费孕前检查的对象进行随访，调查妊娠情况及相关影响因素，用寿命表法估计1年内逐月累积受孕率，用COX回归分析受孕率影响因素。结果：827对夫妇完成随访，接受孕前健康检查后第3、6、12月的累积受孕率分别为15．9％，26．9％和41．3％，单因素分析中发现孕前检查异常人群的累积受孕率低于正常人群（6个月受孕率分别为20％、32％，12个月分别为38％、45％）（P〈O．05）。用COX回归控制潜在混杂因素后，上述差异无统计学意义。未见其他因素与累积受孕率相关。结论：参加免费孕产健康检查人群1年内累积受孕率较低，有必要改进免费孕前健康检查服务策略，以提高其卫生经济学效益。

苹果整果TPA试验的研究

介绍TPA质地分析方法及TPA质地参数的定义,并对苹果整果进行TPA测试,选用变形速率、压缩变形量及间隔时间作为影响因素,采用正交试验的方法研究该3个因素对TPA测试结果的影响.同时,用弹性作为TPA测试中果实损伤程度的判定指标,分析3个因素对果实损伤的影响.结果表明:压缩变形量对损伤程度影响极显著,变形量大,损伤程度高;变形量对硬度影响极显著,对内聚性、耐咀性及回复性影响显著;3个因素中除了变形速率对回复性影响显著外,其余均不显著.整果TPA试验的研究为果实质地评价奠定了基础.

沥青混合料永久变形累积损伤特性研究

为了研究沥青混合料永久变形累积损伤特性,选取AC—13沥青混合料进行三轴重复荷载永久变形试验,以修正Burgers模型为基础,将三单元范德普模型与外置黏壶串联构建沥青混合料黏弹性力学模型;以Weibull函数分布描述沥青混合料黏弹性损伤过程,并将损伤变量引入黏弹性力学模型的非线性串联粘壶中,建立了沥青混合料的黏弹性损伤本构模型,拟合相关系数在0.99以上。研究结果表明,不同温度阶段,沥青混合料重复荷载永久变形规律不同,建议从全温度条件综合考虑;温度和应力是影响沥青混合料永久变形损伤程度的关键因素,温度越高,应力越大,其损伤变量越大;黏弹性蠕变损伤力学模型能较好的描述沥青混合料三阶段的永久变形特性,在考虑荷载作用时间和全温域拟合效果方面具有明显优势,为进一步研究沥青路面永久变形预估提供支撑。

混凝土多级等幅疲劳的变形发展规律试验研究

首先试验验证和揭示了混凝土单级和两级等幅疲劳损伤（变形）发展三阶段规律的普遍性和级间相似性；其次，根据混凝土疲劳变形发展三阶段规律的具体特征以及考虑变幅增量与当前损伤状态的耦合效应，由试验数据得到了单级和两级等幅疲劳损伤第二阶段规范化疲劳变形及其发展速率的经验公式；最后将上述公式推广到了混凝土的多级等幅疲劳的情况。

非对称疲劳载荷作用铆钉连接件疲劳寿命估算

基于铆钉传递载荷相同的假设,建立了非对称复杂应力状态下铆钉连接件的传递应力和旁路应力的简化公式,并给出了铆钉孔的应力严重系数计算公式.采用名义应力法和新的应力严重系数公式,计算了谱载下铆钉连接件的疲劳寿命,并与DFR(Detail Fatigue Rating)方法进行对比,计算结果表明,该法与DFR方法估算结果吻合良好,计算过程更为简便并偏于安全.

中医药治疗慢性肾脏病5期(非透析)临床研究

目的:通过观察中医药治疗慢性肾脏病(CKD)5期(非透析)患者的临床疗效、安全性,探讨中医药治疗CKD的优势之所在。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月住院的CKD 5期(非透析)患者97例,予以中医药治疗,设立主要观察指标或结局指标以及次要观察指标;计算患者的肾脏累积生存率,分析不同因素对肾脏累积生存率的影响;分析治疗前后患者相关肾脏指标、营养指标有无改善。结果:97例入组患者平均随访时间为(10.47±7.43)个月,41例患者在随访期间进入透析期。纳入患者在脾肾气(阳)虚主症中最易出现的中医症状(频数>30)有神疲乏力、纳呆、腰膝酸软,兼症则以失眠、夜尿增多较多见。入组患者肾脏累积生存率6个月时为81%,1年时为67%,2年时为48%,3年时为43%,3年以上为29%;既往有高血压病病史、糖尿病病史者,其肾脏累积生存率低于无高血压病病史、糖尿病病史者(P<0.05);入组时不同肌酐分层对肾脏累积生存率的影响无统计学意义(P>0.05);少量蛋白尿患者、中等量蛋白尿患者、大量蛋白尿患者其肾脏累积生存率逐渐递减(P<0.05)。结论:CKD 5期(非透析)患者最常出现神疲乏力、纳呆、腰膝酸软、失眠、夜尿增多等症状,符合脾肾气虚证临床表现;采用中医药治疗其6个月以上生存率可达81%,高血压病史、糖尿病病史、大量蛋白尿是影响肾脏生存率的独立危险因素。

血清AMH联合EFI评分预测子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后人工授精妊娠结局

目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)联合子宫内膜异位症生育力指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者腹腔镜术后宫腔内人工授精(IUI)累积妊娠率的预测价值。方法:收集2017年3月-2020年3月因EMS在本院及西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术后转至本院生殖医学中心行IUI助孕的不孕患者103例临床资料,根据妊娠结局分为未孕组(n=48)和妊娠组(n=55)。均腹腔镜手术后促排卵周期IUI助孕。收集一般资料,妊娠结局。测定术后AMH水平,行EFI评分。比较两组术后AMH水平和EFI评分,采用logistic回归分析影响患者术后IUI累积妊娠率因素,受试者特征曲线分析术后AMH水平和EFI评分对患者IUI累积妊娠率预测价值。结果:未孕组术后AMH(2.18±0.76ng/ml)和EFI评分(5.48±1.54分)均低于妊娠组(2.87±0.84ng/ml,6.78±1.48分)(P<0.05);EFI评分为7~10分患者累积妊娠率高于0~6分患者(P<0.05);术后AMH水平和EFI评分与患者累积妊娠率呈正相关,且是影响累积妊娠率的独立危险因素(均P<0.05);术后AMH联合EFI评分预测IUI累积妊娠率的敏感度、特异度和AUC分别为76.4%、95.8%、0.944。结论:术后AMH联合EFI评分可预测患者腹腔镜术后IUI妊娠结局,2项指标是影响患者腹腔镜术后IUI累积妊娠的独立危险因素。

基于损伤分析的煤巷顶板变形及其影响因素

基于连续介质损伤理论,采用Weibull统计函数,进行合理的假设,给出顶板损伤本构方程,将煤巷顶板看作无限长板,依据相关薄板理论,给出基于损伤分析的顶板下沉量表达式,研究了影响顶板下沉的影响因素及其效应。

电缆支架变形率影响因素及其防治措施分析

结合多项已投产电缆隧道工程的电缆支架实测变形数据,分析影响电缆支架变形的因素主要有支架截面型式、电缆电动力和支架端部的连接方式,并提出改变支架截面型式、减小电动力对支架产生的振动影响、改善支架端部连接方式等防治措施来降低电缆支架变形率的建议。

公路钢筋混凝土桥梁正常工作年限计算方法及影响因素分析

针对目前公路桥梁设计规范中未提到的车辆反复荷载下的工作年限,本研究提出了正常工作年限的概念。为了判断工作年限是否满足设计年限要求,本研究以公路钢筋混凝土桥梁为研究对象,提出了一种快速计算桥梁工作年限的方法。该方法以基于Miner累积损伤准则的等效等幅应力幅法为基础,计算在车辆荷载作用下桥梁结构的累积损伤,并通过获取累积损伤与作用次数的关系,得到结构年均损伤度,由此得到桥梁工作年限。本研究将此方法应用于T梁桥的计算中,分析了跨径、横隔板、配筋率、车辆荷载、S-N曲线方程对工作年限的影响。计算结果表明:车辆荷载模型与S-N曲线方程这两个因素决定了工作年限的准确性,按照规范中的车辆荷载模型计算得到的年限远大于设计年限,而由于调查荷载的区域性差别很大,江苏和辽宁地区相比贵州地区,由于35 t以上重车车流量大,导致工作年限不满足规范要求;随着跨径的增大,T梁桥的工作年限相应增大,这与配筋率随着跨径增大而增大有关;横隔板的设置及受拉钢筋的配筋率对工作年限影响很大,不设横隔板比设置横隔板的工作年限降低了18%~63%;配筋率越低,工作年限降低速率越大。