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Short-term outcomes of overlapped delta-shaped anastomosis, an innovative intracorporeal anastomosis technique, in totally laparoscopic colectomy for colon cancer 被引量:20
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作者 Hai-Tao Zhou Peng Wang +2 位作者 Jian-Wei Liang Hao Su Zhi-Xiang Zhou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第36期6726-6732,共7页
AIM To introduce an innovative intracorporeal anastomosis technique named overlapped delta-shaped anastomosis(ODA)for colon cancer cases undergoing totally laparoscopic colectomy(TLC)and to assess its feasibility and ... AIM To introduce an innovative intracorporeal anastomosis technique named overlapped delta-shaped anastomosis(ODA)for colon cancer cases undergoing totally laparoscopic colectomy(TLC)and to assess its feasibility and safety. METHODS From January 2016 to March 2017,a total of 20consecutive patients with colon cancer accepted TLC and the ODA technique at our medical center.Patient demographics,operative outcomes,perioperative complications,and pathological results were collected and analyzed. RESULTS We successfully completed TLC and the ODA procedure in all 20 cases,including 6(30%)males and 14(70%)females.In total,11(55%),2(10%),and 7(35%)cases accepted right hemicolectomy,transverse hemicolectomy,and left hemicolectomy,respectively.None of the surgeries were converted to an open operation.Mean operative time was 178.5 min,and mean estimated blood loss was 58.5 m L.Mean time to first flatus was 2.5 d,and mean postoperative hospitalization duration was 6.8 d.No severe complications occurred,such as anastomotic leakage,snastomotic stenosis,anastomotic bleeding,and wound infection,except for one case who suffered from an abdominal infection and another case who suffered from gastric paralysis syndrome.Tumor recurrence was not observed in any patient during the follow-up period. CONCLUSION The ODA technique for colon cancer cases undergoing TLC appears to be safe and feasible,although our current results need to be verified in further studies. 展开更多
关键词 Overlapped delta-shaped anastomosis Safety Totally laparoscopic COLECTOMY INTRACORPOREAL anastomosis Colon cancer
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Delta-shaped anastomosis in totally laparoscopic D2 radical distal gastrectomy 被引量:5
2
作者 Jun Zhang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期463-464,共2页
With less injury and faster postoperative recovery, laparoscopic techniques have been widely applied in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. Billroth I anastomosis is a common reconstruction procedure in ... With less injury and faster postoperative recovery, laparoscopic techniques have been widely applied in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. Billroth I anastomosis is a common reconstruction procedure in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. The delta-shaped anastomosis, an intra-abdominal Billroth I reconstruction, has been increasingly applied by gastrointestinal surgeons. This surgical video demonstrates the delta-shaped anastomosis in laparoscopic-assisted D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. 展开更多
关键词 Gastric cancer delta-shaped anastomosis LAPAROSCOPY
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Delta-shaped术和Billroth Ⅰ术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果 被引量:9
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作者 李锋 彭德伟 +3 位作者 王梦桥 李文艺 邹燕蕾 周礼 《西部医学》 2020年第3期452-455,共4页
目的对比远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(Billroth Ⅰ)应用效果。方法回顾性分析我院2015年5月~2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例,根据手术方式依次分为Delta-shaped... 目的对比远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(Billroth Ⅰ)应用效果。方法回顾性分析我院2015年5月~2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例,根据手术方式依次分为Delta-shaped术组(33例)和Billroth Ⅰ术组(82例)。两组均实施淋巴结清扫术,其中Delta-shaped术组实施Delta-shaped术,Billroth Ⅰ术组实施Billroth Ⅰ术。观察两组患者术中指标、组织标本情况、术后恢复情况,并统计术后并发症发生率。结果两组患者吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Delta-shaped术组初始手术时长长于Billroth Ⅰ术组(P<0.05);Delta-shaped术组学习曲线后手术时长、术中出血量均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组患者肿瘤大小、淋巴结清扫个数相当(P>0.05);Delta-shaped术组切口长度、切缘距离均低于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。Delta-shaped术组术后镇痛时间、首次通气时间、胃肠功能恢复时间、下地时间、拆线时间、住院时间均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治手术中实施Delta-shaped术近期优势高于BillrothⅠ术,其手术创伤相对较小,术后恢复较快,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治手术 胃三角吻合术 毕Ⅰ式吻合术
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全腹腔镜下食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术在全胃切除术中的应用效果及安全性比较
4
作者 沈佳敏 孙甜甜 +1 位作者 唐琴 孙广立 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1526-1530,共5页
目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不... 目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不同分为改良π形吻合组与端侧吻合组,每组各50例,分别在全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术。比较两组患者的手术指标(手术出血量、手术时间、切口长度以及吻合时间)、术后康复指标(术后排气时间、术后首次进食以及引流管撤除时间、住院时间)、疼痛指标[术后6 h、术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)]、病理分期(TNM分期)以及围手术期并发症(肺部感染、吻合口狭窄、切口感染、胃食管反流)发生情况。结果两组患者的手术出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良π形吻合组患者的切口长度和吻合时间分别为(5.29±1.48)cm、(31.44±7.96)min,均明显短于端侧吻合组[(11.06±1.33)cm、(43.86±6.51)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后排气时间、术后首次进食时间、引流管拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,两组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,改良π形吻合组患者的疼痛VAS评分分别为(5.02±0.71)、(3.08±0.87)分,均明显低于端侧吻合组[(5.97±0.89)、(5.94±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理分期均相比术前明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后病理分期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术的临床预后良好,相比端侧吻合术的术源性创伤更小,手术时间更短,对于患者术后疼痛控制有更好的效果,术后并发症发生率也未发现明显升高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜 食管空肠改良π形吻合术 食管空肠端侧吻合术
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腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用
5
作者 陈志伟 段彦鸿 《蛇志》 2024年第2期210-212,253,共4页
目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行... 目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 根治性全胃切除术 食管空肠π形吻合 食管空肠功能性端端吻合 并发症
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全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的效果及对胃肠蠕动功能的影响
6
作者 简国文 陈康 《临床医学研究与实践》 2024年第33期107-110,共4页
目的探究全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的效果及对胃肠蠕动功能的影响。方法选择2019年7月至2022年12月我院收治的80例胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受全腹腔镜下远... 目的探究全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌的效果及对胃肠蠕动功能的影响。方法选择2019年7月至2022年12月我院收治的80例胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受全腹腔镜下远端胃切除术联合管状吻合术治疗,观察组给予全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗。比较两组的手术治疗效果。结果观察组的手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(HB)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜下远端胃切除术联合三角吻合术治疗胃癌患者可缩短其手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及住院时间,促进胃肠蠕动功能恢复,改善营养状态,值得推广及应用。 展开更多
关键词 全腹腔镜下远端胃切除术 三角吻合术 胃癌 胃肠蠕动功能 营养状态
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三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治消化道重建中的应用 被引量:21
7
作者 朱志强 姚寒晖 +4 位作者 吴杨 邵峰 柏亚平 宁忠良 梁伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1410-1412,共3页
回顾性分析10例全腹腔镜远端胃癌根治切除、残胃十二指肠三角吻合病例的临床资料。10例患者均成功实施了全腹腔镜远端胃癌根治切除(D2)、残胃十二指肠三角吻合,手术时间(173±32)min;三角吻合操作时间(25±11)min;术中出血(95&#... 回顾性分析10例全腹腔镜远端胃癌根治切除、残胃十二指肠三角吻合病例的临床资料。10例患者均成功实施了全腹腔镜远端胃癌根治切除(D2)、残胃十二指肠三角吻合,手术时间(173±32)min;三角吻合操作时间(25±11)min;术中出血(95±36)ml;淋巴结清扫数目(25±13)枚/例;肿瘤距上切缘(6.5±1.8)cm、距下切缘(4.5±1.6)cm,术后病理结果未见切缘癌残留。首次下床活动时间(1.7±0.6)d,肛门排气时间(3.4±1.6)d,进流质饮食时间(4.0±1.5)d,术后住院时间(7.0±1.0)d。全组未出现呼吸道感染、肠梗阻、吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。残胃十二指肠三角吻合技术操作安全简便,在全腹腔镜远端胃癌根治术中能提供良好的腹腔内胃十二指肠吻合效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃切除 三角吻合 胃癌
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三角吻合术与毕Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中近期疗效对比的Meta分析 被引量:13
8
作者 王君辅 谢勇 +3 位作者 胡林 李昌荣 李伟峰 李红浪 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1270-1277,共8页
目的系统评价三角吻合术(DA)与毕I吻合术(cBIA)在腹腔镜远端胃癌根治术中的近期疗效。方法由计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集关于DA与cBIA在腹腔镜远端胃癌根治术疗效对比的临床对照试验。检索... 目的系统评价三角吻合术(DA)与毕I吻合术(cBIA)在腹腔镜远端胃癌根治术中的近期疗效。方法由计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集关于DA与cBIA在腹腔镜远端胃癌根治术疗效对比的临床对照试验。检索时限均为从建库至2015年4月1日。由2位研究者依据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并质量评估分析后,采用Rev Man5.3版软件进行Meta分析。结果最终纳入9个同期临床对照试验,无随机对照实验,共计1 938例患者,Meta分析结果显示:与cBIA组相比,DA组术中出血量少(WMD=-24.75,95%CI:-42.41^-7.09,P=0.006);术后镇痛药物使用次数较少(WMD=-0.61,95%CI:-1.18^-0.03,P=0.040),进食时间早(WMD=-0.38,95%CI:-0.51^-0.24,P=0.000)。两组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间、清扫淋巴结数目、总体并发症和吻合口相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胃三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中安全可行,相比于毕I吻合术具有术中出血量少,术后疼痛减轻,加速患者胃肠道功能恢复等优点。 展开更多
关键词 三角吻合 毕Ⅰ吻合 消化道重建 腹腔镜远端胃癌根治术 META分析
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改良三角吻合技术在结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后消化道重建中的应用 被引量:24
9
作者 史磊 梁建伟 +3 位作者 周海涛 王征 王鹏 周志祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期326-329,共4页
目的探讨改良三角吻合技术应用于结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后消化道重建的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月行结肠癌腹腔镜右半结肠切除术并行回肠-结肠三角吻合的135例患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量... 目的探讨改良三角吻合技术应用于结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后消化道重建的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月行结肠癌腹腔镜右半结肠切除术并行回肠-结肠三角吻合的135例患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等指标。结果 135例患者均行腹腔镜辅助右半结肠切除术,并接受回肠-结肠改良三角吻合。中位手术时间为140 min,中位失血量为50 ml,术后中位排气时间为2天,术后中位住院时间为10天。全组患者均无吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症出现。结论在结肠癌腹腔镜右半结肠切除术后,行回肠-结肠改良三角吻合术可行性强,安全性高,是理想的消化道重建方式之一。 展开更多
关键词 结肠癌 改良三角吻合 腹腔镜 右半结肠切除术 消化道重建
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腹腔镜残胃癌根治术空肠R型代胃 食管-空肠三角吻合技术的应用研究 被引量:16
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作者 刘宏斌 于建平 +6 位作者 许威 韩晓鹏 苏琳 李洪涛 景化忠 曹廷宝 魏登文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期307-312,共6页
目的:探讨空肠"R"型代胃、食管-空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用及其近期疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于本院实施腹腔镜残胃癌根治术空肠"R"型代胃、食管-空肠三角吻合手术的10例残胃癌患者(腹腔... 目的:探讨空肠"R"型代胃、食管-空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用及其近期疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年8月于本院实施腹腔镜残胃癌根治术空肠"R"型代胃、食管-空肠三角吻合手术的10例残胃癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期18例行开腹手术残胃癌切除术的患者(开腹组)临床病例资料进行对比。对患者术中、术后情况,淋巴结清扫数目、术后并发症、住院日、营养状况等进行分析研究,术后随访14~21个月。结果:10例患者均成功手术,无中转开腹患者,与开腹组相比,平均手术时间(210.0±30.9)min vs.(283.9±50.9)min,平均术中出血量(90.0±26.7)m L vs.(277.8±79.1)m L,平均清扫淋巴结数目(19.0±3.6)枚vs.(18.8±3.7)枚,术后首次下床时间(17.3±3.6)h vs.(75.8±15.7)h,术后首次进流食时间(1.6±0.4)d vs.5.7±1.3)d,胃肠道功能恢复时间(3.0±0.8)d vs.(7.2±1.3)d,术后平均住院时间(7.6±1.2)d vs.(20.8±3.9)d,腹腔镜组所有患者术后均未出现吻合口狭窄、反流性食管炎、吻合口出血、吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻等并发症,无围手术期死亡,均顺利出院。返院复查患者营养状况良好,无进食哽噎感、食管后烧灼感等不适症状。结论:空肠"R"型代胃、食管-空肠三角吻合技术在腹腔镜下残胃癌根治术中的应用是安全、可行的,可提高患者术后生活质量,具有较好的近期疗效,同时可以达到与开腹手术相同的根治效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 残胃癌 三角吻合 “R”型代胃
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三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用 被引量:31
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作者 蔡逊 张建新 +2 位作者 马丹丹 金炜东 邵俊伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第6期494-497,共4页
目的比较三角吻合的全腹腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(laparoseopie—assisted distal gastrectomy,LADG)的临床疗效。方法比较2013年1—6月我科32例三角吻合T... 目的比较三角吻合的全腹腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与传统腹腔镜辅助下远端胃切除术(laparoseopie—assisted distal gastrectomy,LADG)的临床疗效。方法比较2013年1—6月我科32例三角吻合TLDG与32例传统腹腔外吻合的LADG临床资料。结果64例手术均获成功。LADG组1例出现吻合口漏,1例出现吻合口狭窄,吻合口相关并发症发生率6.2%(2/32)。TLDG组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄或吻合口出血等吻合口相关并发症。三角吻合的TLDG组三角吻合耗时(30.0±12.8)min。与LADG组相比,TLDG组手术时间[(177.9±37.9)minvs.(186.7±39.1)min,t=-0.914,P=0.364]、清扫淋巴结总数[(33.4±11.8)枚VS.(31.8±12.1)枚,t=0.536,P=0.594]、进流质食时间[(3.5±1.8)d vs.(3.7±1.7)d,t=-0.457,P=0.649]均无明显差异,但住院时间[(8.2±2.4)dVS.(12.7±2.6)d,t=-7.194,P=0.000]、肛门排气时间[(2.0±1.2)dVS.(3.5±1.3)d,t=-4.796,P=0.000]明显缩短,术中出血量[中位数40ml(15~96m1)vs.中位数98ml(50~158m1),Z=-2.388,P:0.017]明显减少,且术后患者VAS评分[术后第1天:(3.04-1.2)分vs.(6.0±1.6)分,t=-8.485,P=0.000;术后第3天:(1.7±0.7)分vs.(4.2±0.8)分,t=-13.304,P=0.000]和需要的止痛剂剂量[(1.6±0.8)支vs.(3.7±2.8)支,t=-4.079,P=0.000]明显减少。结论三角吻合技术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的,近期效果显著。 展开更多
关键词 三角吻合 全腹腔镜远端胃切除术 腹腔镜辅助下远端胃切除术
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Delta吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ重建的应用 被引量:5
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作者 邹兆伟 赵大川 +4 位作者 黄宗海 俞金龙 陈海金 朱卉娟 林晓华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第21期2946-2948,2952,共4页
目的探讨Delta吻合术在完全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)Billroth-Ⅰ重建的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1-12月于该院胃肠外科分别行TLDG术Delta吻合(TLDG组,35例)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)腹腔外吻合(LADG... 目的探讨Delta吻合术在完全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)Billroth-Ⅰ重建的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1-12月于该院胃肠外科分别行TLDG术Delta吻合(TLDG组,35例)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)腹腔外吻合(LADG组,35例)的患者临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后病理结果及住院总费用等临床指标。结果 70例患者手术均顺利完成,无中转开腹,无死亡病例。TLDG组术后均未发生吻合口瘘、出血及狭窄;LADG组术后出现1例胃瘫、1例吻合口出血、2例吻合口瘘。两组患者术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数及远、近端切缘距离比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);TLDG组手术时间、消化道重建时间、第1次通气时间、进食流质时间及术后住院时间均较LADG组短,住院总费用较LADG组高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 Delta吻合技术应用于LADG是安全可行的,并有较好的近期效果。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 Delta吻合 Billroth-Ⅰ重建
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远端胃癌患者行微创手术结合三角吻合的长期预后研究 被引量:9
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作者 王德华 吾建香 严志龙 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期5-9,共5页
目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)加三角吻合(DA)治疗远端胃癌的长期疗效。方法回顾性收集2014年1月-2016年4月于浙江衢化医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的128例远端胃癌患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为TLDG加DA治疗组... 目的探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)加三角吻合(DA)治疗远端胃癌的长期疗效。方法回顾性收集2014年1月-2016年4月于浙江衢化医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的128例远端胃癌患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为TLDG加DA治疗组(DA组,72例)和腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(LADG)加管状吻合(TA)治疗组(TA组56例)。记录两组手术时间、术中出血量、拆线时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目、住院时间和术后并发症情况。采用电话随访的形式每个月定期随访,随访截至2017年4月。结果 DA组术中出血量(55.6±12.5)ml和术后排气时间(2.5±1.0)d均明显低于TA组的(85.6±15.8)ml和(4.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、拆线时间、淋巴结清扫数目和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DA组吻合口狭窄(0.00%)、吻合口瘘(0.00%)和吻合口出血(0.00%)发生率明显低于TA组的7.14%、8.93%和7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。DA组全部获得有效随访,随访时间16~62个月,16例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率77.78%。TA组全部获得有效随访,随访时间15~61个月,14例患者死于肿瘤复发或转移,累积生存率75.00%。DA组和TA组累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在远端胃癌的治疗中,与LADG加TA相比,采用TLDG加DA近期疗效存在一定的优势,但两者远期疗效相当。 展开更多
关键词 远端胃癌 腹腔镜 三角吻合 管状吻合
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改良三角吻合技术的完全腹腔镜乙状结肠癌根治术 被引量:8
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作者 廖梓群 陈维荣 +4 位作者 方蓉 蔡高阳 陈喜贵 邓希 陈宋奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期903-906,共4页
目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹... 目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹腔镜辅助小切口重建各30例。比较2组手术时间、重建时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间以及切口感染、肺部感染、吻合口出血和吻合口漏等并发症发生率。结果与腹腔镜辅助小切口组比较,完全腹腔镜组重建时间短[(31.9±11.3)min vs.(42.9±8.3)min,t=-4.295,P=0.000],肛门排气早[(2.9±1.1)d vs.(3.6±1.2)d,t=-2.423,P=0.019]。2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、进食流质时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症总发生率分别为10.0%(3/30)、16.7%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~40个月,(14.4±8.3)月,均无局部复发及远处转移,腹壁穿刺孔无肿瘤种植,吻合口无狭窄。结论完全腹腔镜下改良三角吻合技术安全可行,而且创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期手术效果令人满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 改良三角吻合 乙状结肠癌根治术 结肠肿瘤 消化道重建
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胃癌根治术后3种胃肠道重建术式的治疗效果及并发症的比较 被引量:2
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作者 陈徽 朱晓明 +3 位作者 罗振凌 沈佳慧 顾群浩 周嘉 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第10期1066-1071,共6页
目的比较胃癌根治术后3种重建术式的治疗效果及并发症情况。方法选择194例胃癌根治术患者,根据胃肠道重建方式分为U-RY组(Uncut Roux-en-Y吻合)69例、BⅠ组(Billroth-Ⅰ式改良三角吻合)65例、BⅡ+Braun组(Billroth-Ⅱ式+Braun吻合)60例... 目的比较胃癌根治术后3种重建术式的治疗效果及并发症情况。方法选择194例胃癌根治术患者,根据胃肠道重建方式分为U-RY组(Uncut Roux-en-Y吻合)69例、BⅠ组(Billroth-Ⅰ式改良三角吻合)65例、BⅡ+Braun组(Billroth-Ⅱ式+Braun吻合)60例,采用倾向性评分匹配对3组基本资料进行匹配,比较3组手术和术后恢复情况、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ETX)]、炎症应激[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血红素加氧酶-1(HO-1)]及并发症情况。结果倾向性评分匹配前,3组患者性别、年龄分布不均衡(P<0.05),匹配后,194例患者中配对成功147例,每组49例,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);BⅠ组、BⅡ+Braun组及U-RY组手术时间依次增加(P<0.05);BⅠ组术中出血量和术后肠鸣音恢复时间、首次排气、拔管、进食、首次排便、住院时间短于BⅡ+Braun组和U-RY组(P<0.05),BⅡ+Braun组和U-RY组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,相较于U-RY组和BⅡ+Braun组,BⅠ组DAO、D-乳酸、ETX水平更低,IL-6、IL-10、8-iso-PGF2α、HO-1水平更高(P<0.05),U-RY组和BⅡ+Braun组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BillrothⅠ式改良三角吻合较Billroth-Ⅱ式+Braun吻合、Uncut Roux-en-Y吻合有术程短、出血少、恢复快、对肠道屏障影响小的优势,但后两者适应证更广、炎症刺激轻,且Uncut Roux-en-Y吻合可有效减少术后反流。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 BillrothⅠ式改良三角吻合 Billroth-Ⅱ式+Braun吻合 Uncut Roux-en-Y吻合 肠道屏障功能
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镍钛记忆合金加压吻合环在消化道吻合重建中有效性及安全性的Meta分析 被引量:4
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作者 尹剑辉 张力君 +1 位作者 徐林 刘乐阳 《中国医学创新》 CAS 2016年第29期26-30,共5页
目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man... 目的:评价镍钛记忆合金加压吻合环(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI和万方等中英文数据库有关Ni-Ti CAC在消化道吻合术中的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献1283位患者,Meta分析结果显示:Ni-Ti CAC组在术后排气时间[WMD=-0.12,95%CI(-0.46,0.23),P=0.51]、手术总并发症发生率[RR=0.51,95%CI(0.25,1.01),P=0.05]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.68,95%CI(0.20,2.36),P=0.55]方面与对照组效果相当;吻合时间[SMD=-2.99,95%CI(-5.11,-0.88),P<0.05]和术后患者住院时间[WMD=-1.25,95%CI(-2.42,-0.07),P=0.04]方面均优于对照组。结论:Ni-Ti CAC、传统金属钉吻合器及传统手工吻合法应用于消化道吻合术均安全有效,但Ni-Ti CAC较传统方法有一定优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 镍钛记忆合金加压吻合环 金属钉吻合器 手工吻合 消化道吻合术
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三角吻合术对胃癌伴T2DM患者全腹腔镜远端胃切除术后糖代谢的影响 被引量:10
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作者 杨增辉 鲍传庆 +5 位作者 许炳华 沈晓明 史益凡 赵天天 刘波 高森 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1174-1180,共7页
目的探讨全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)后行三角吻合消化道重建对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响。方法将90例行TLDG的胃癌伴T2DM患者分为观察组(n=36)与对照组(n=54),观察组行三角吻合... 目的探讨全腹腔镜远端胃切除术(total laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)后行三角吻合消化道重建对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响。方法将90例行TLDG的胃癌伴T2DM患者分为观察组(n=36)与对照组(n=54),观察组行三角吻合术,对照组行Billroth-Ⅰ式吻合。比较两组围手术期情况,术前及术后1、3、6个月测定体质量指数(BMI)、胰岛素用量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、网模素-1(omentin-1)、脂联素(adiponectin)、抑胃肽(gastric inhibitory peptide,GIP)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)及GIP/GLP-1。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的BMI、FPG、2hPG、HbAlc和血清TNF-α、IL-6、GIP、GIP/GLP-1水平均显著低于对照组(P<0.05),而网模素-1、脂联素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论胃癌伴T2DM患者行TLDG联合三角吻合消化道重建安全可行,较经典Billroth-Ⅰ式吻合更有利于改善术后糖代谢状态。 展开更多
关键词 胃癌 2型糖尿病 全腹腔镜远端胃切除术 三角吻合术 消化道重建 糖代谢
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食管空肠重叠法三角吻合用于胃癌腹腔镜下全胃和近端胃切除的临床疗效 被引量:5
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作者 严超 刘文韬 +5 位作者 杨中印 倪震天 徐玮 李琛 燕敏 朱正纲 《外科理论与实践》 2018年第5期430-436,共7页
目的:探讨食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中临床应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2017年10月至2018年3月间9例胃癌病人腹腔镜胃切除的临床资料。4例近端胃癌病人行腹腔镜近端胃切除和双通道重建。1例近端... 目的:探讨食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中临床应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2017年10月至2018年3月间9例胃癌病人腹腔镜胃切除的临床资料。4例近端胃癌病人行腹腔镜近端胃切除和双通道重建。1例近端胃癌和4例胃体癌病人行腹腔镜全胃切除和Roux-en-Y吻合。9例均采用食管空肠重叠法三角吻合(改良重叠法)。结果:本研究病人食管空肠重叠法三角吻合均成功完成。总手术时间为(273.9±48.2) min。食管空肠重叠法三角吻合时间为(40.9±13.3) min。术中出血量为(58.9±43.4) m L,淋巴结清扫数为(27.1±11.8)枚。上、下切缘病理检查结果均未见癌残留。术后首次肛门排气时间为(2.5±0.9) d,进流质时间为(4.8±1.3) d,术后住院时间为(7.9±1.8) d。病人均无术后并发症发生。结论:食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中的临床应用,可行且安全。 展开更多
关键词 胃癌 食管空肠吻合 三角吻合术 重叠法
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全腹腔镜远端胃癌三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌BillrothⅠ吻合术的对比研究 被引量:6
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作者 李松岩 宋林杰 +4 位作者 邢晓伟 吴世鹏 胡子龙 张红亮 杜晓辉 《腹部外科》 2017年第4期270-272,277,共4页
目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端... 目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术;对照组70例,行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术。结果两组病人性别及年龄等基本资料差异无统计学意义。观察组手术时间243.5 min,对照组180.2 min(P=0.005);观察组进食流质食物时间为(52.4±7.5)h,对照组为(45.8±5.3)h(P=0.042);观察组近端距离肿瘤为(48.2±7.5)mm,对照组为(40.4±5.6)mm(P=0.034);观察组远端距离肿瘤为(68.5±6.95)mm,对照组为(56.2±6.5)mm(P=0.028);观察组淋巴结清扫数为(34.8±8.4)个,对照组为(22.2±7.9)个(P=0.04);观察组手术出血量为(45.9±10.9)ml,对照组为(80.4±16.3)ml(P=0.018);观察组住院时间为(7.4±2.4)d,对照组为(10.4±1.7)d(P=0.016)。两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。结论全腹腔镜下远端胃癌根治三角吻合技术具有创伤小、术后恢复快等优点,近期临床效果明显。 展开更多
关键词 三角吻合 BillrothⅠ吻合术 胃癌
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腹腔镜远端胃癌根治术腹腔内与腹腔外胃十二指肠吻合术早期疗效比较的meta分析 被引量:7
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作者 李红浪 王君辅 李昌荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1248-1254,共7页
目的比较完全性腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(LADG)治疗胃癌效果的比较。方法对2008年-2013年通过Pub Med、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据等有关TLDG与LADG的回顾性分析文献进行定量综合分... 目的比较完全性腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(LADG)治疗胃癌效果的比较。方法对2008年-2013年通过Pub Med、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据等有关TLDG与LADG的回顾性分析文献进行定量综合分析,采用Re Man 5.1软件用固定效应模型进行Meta分析。结果按入选纳入标准,共6篇文献纳入研究,meta分析结果显示:TLDG术中出血量较LADG少31.26m L(P=0.005);TLDG组术后止痛剂平均使用次数较LADG组少0.38次(P=0.04);TLDG术后1 d血清C反应蛋白水平降低0.93 mg/m L(P=0.03),手术时间、住院时间、首次排气时间及术后并发症组数据均无统计学意义(P>0.05)。结论根据数据分析无法证明TLDG优于LADG,方法的选择可根据患者具体情况及外科医生偏好来选择。 展开更多
关键词 完全性腹腔镜远端胃癌根治术 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术 三角吻合 META分析
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