三维计算机辅助解剖教学在住院医师规范化培训中的应用

目的探索三维计算机辅助(3-demensional computer assisted instruction,3D CAI)颞骨解剖教学在住院医师规范化培训中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于西安交通大学第二附属医院耳科学专业进行住院医师规范化培训的58名学员,按照参加培训的时间将其分为试验组和对照组。2018年1月—2020年12月的23名住院医师作为对照组,2021年1月—2023年12月的35名住院医师作为试验组,分别采用传统教学方法和3D CAI进行颞骨解剖授课和培训。结束后,分别对2组医师进行解剖名词(中耳、内耳、侧颅底)、解剖空间方位、解剖标志认识和颞骨CT阅片能力测试,并对教学方法、教学内容的满意度进行问卷调查。在学习前后对2组进行自信心评价评,即是否颞骨解剖结构不易理解、是否有信心辨识颞骨解剖结构。比较2组医生的测试成绩、对教学的满意度以及学习自信心。结果试验组医师的中耳和内耳解剖测试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在侧颅底解剖、解剖空间方位、解剖标志认识、颞骨CT阅片成绩分别为7(7,8)、8(7,8)、8(7,9)和(82.12±8.37)分,均高于对照组[5(5,6),5(5,6),6(6,7)和(74.65±7.96)分](P<0.05)。试验组对教学内容的满意度为85.71%,对教学方法的满意度为91.43%,高于对照组对教学内容和教学方法的满意度(60.87%和65.22%)(P<0.05)。经过学习,试验组有62.86%的医师认为颞骨解剖容易记忆和理解,71.43%的医师认为有信心辨识出颞骨解剖结构,均高于对照组(34.78%和4.38%)(P<0.05)。结论3D CAI颞骨解剖教学内容新颖,可激发学员的学习兴趣和信心,减少其对晦涩的解剖知识的抵触和恐惧,有助于提高耳科住院医师规范化培训的效率。

实时三维斑点追踪成像及磁共振成像对2型糖尿病患者心室舒缩功能的评价

目的:探究实时三维斑点追踪成像(3D-STI)及磁共振成像(MRI)对2型糖尿病(T2DM)患者心室舒缩功能的评价。方法:选取2022年1月至2023年6月大庆龙南医院收治的100例T2DM患者,依据左心室射血分数(LVEF)水平将其分为≥50%组(62例)和<50%组(38例),比较不同LVEF患者3D-STI和MRI参数的差异,并比较3D-STI参数、MRI参数以及联合数据诊断T2DM患者心功能不全的效能。结果:LVEF<50%组患者的室间隔舒张末期厚度(IVsd)、左前降支(LAd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、全局面积应变(GAS)、全局纵向应变(GLS)及全局圆周应变(GCS)指标,以及左室收缩期容积(ESV)及右室收缩期容积(EDV)均高于LVEF≥50%组患者;二尖瓣口舒张期血流频谱A峰与E峰速度比值(E/A)、全局径向应变(GRS)、心搏量(SV)、射血分数(EF)及心排血量(CO)均低于LVEF≥50%组患者,差异有统计学意义(t=5.213、4.778、4.936、5.863、4.302、5.057、5.350、5.072、4.636、4.963、5.076、4.898、5.475,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,IVsd、LAd、LVPWd、GAS、GLS、GCS、ESV及EDV为T2DM患者心功能不全的危险因素(OR=2.102、1.286、1.605、1.311、1.314、1.324、1.291、1.063,P<0.05),E/A、GRS、SV、EF及CO为T2DM患者心功能不全的保护因素(OR=0.008、0.823、0.813、1.850、0.201,P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获取MRI参数(SV、EF、ESV、EDV、CO)、3D-STI参数(IVsd、LAd、LVPWd、E/A、GRS、GAS、GLS、GCS)诊断T2DM患者心功能不全的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.743、0.800、0.784、0.777、0.793、0.770、0.754、0.745、0.786、0.836、0.766和0.799。将MRI参数和3D-STI参数纳入logistic回归模型,联合数据诊断T2DM患者心功能不全的AUC为0.995,灵敏度为97.4%,特异度为98.4%。结论:MRI和3D-STI参数可评估T2DM患者心室舒缩功能,且联合数据诊断价值更好。

动态规划及其在水资源工程中的应用(二)

动态规划及其在水资源工程中的应用（二）＠方乐润￥河海大学动态规划及其在水资源工程中的应用（二）方乐润（河海大学，南京，２１００２４）５随机动态规划在工程实践中常会遇到一些受随机因素影响的多阶段决策问题。例如在水资源工程中的水库优化调度问题，系统的入流就是随...

腰椎牵引三维有限元模型分析

目的 :研究腰椎牵引条件下三维有限元分析。方法 :使用Abaqus 6 .1有限元软件建立有限元模型。平卧位腰椎的轴向荷载为 1 50N ,垂直位轴向荷载为 40 0N。牵引力作用于腰椎设定为 40 0N。结果 :牵引下髓核内压力下降 ;牵引下可将垂直位小关节应力解除 ;牵引下纤维环应力增加 ;椎间盘后外侧边缘和中点均有位移。结论 :三维有限元分析可以用于研究腰椎牵引的研究 。

刀具直接标刻与识别技术研究

为解决刀具在库存管理和生产过程追踪管理中的标识问题,提出了激光标刻与二维条码相结合的刀具直接标识方法。研究了条码划伤和刀具储存等对识别可靠性的影响,以及条码标刻深度、表面粗糙度和热影响区等对表面质量的影响。从条码的微观组织、疲劳寿命试验、动平衡试验中分析了对刀具疲劳寿命和动平衡的影响。通过编码,实现了条码识别设备和刀具管理系统的集成。研究表明,该方法对刀具的表面质量、刀具的疲劳强度和刀具的动平衡没有影响,识别可靠性高,为刀具的全生命周期管理和信息追踪提供了有效的技术手段。

蛋白质组研究技术平台的建立——双向电泳条件的建立及优化

目的 建立和优化蛋白质组研究的双向电泳及相关技术。方法 以固相pH梯度等电聚焦为第一向和垂直SDS PAGE为第二向 ,对样品制备、上样量、IPG胶条、等电聚焦和聚丙烯酰胺凝胶电泳程序及参数、染色方法等相关技术进行了比较研究和条件优化。结果及结论 成功地得到了人胚肺成纤维细胞和蚕卵蛋白质组双向电泳图谱 ,建立了蛋白质组研究的双向电泳技术平台。

标点过程随机模拟方法在沉积微相研究中的应用

根据标点过程的基本原理 ,应用随机模拟方法对沉积微相进行了定量表征及三维建模。研究结果表明 ,应用标点过程法所建立的随机模型 ,能准确地反映井资料和地震资料 ,并能很好地恢复相 (或岩性 )的几何形态 (尤其是相边界 ) ,解决了以往微相边界须由地质人员主观推断的难题 ,大大降低了沉积微相研究中的不确定性 ,这对储层非均质性的研究具有十分重要的意义。

绿色环保的DSA电极的应用进展

DSA电极稳定性好、电化学催化性能高、无二次污染,在电镀等行业的清洁生产中的应用不断扩大,可以替代铅、石墨等传统电极。为此,对DSA电极的应用进展情况进行了综述。

跨声速轴流压气机级全工况三维流场数值分析

以LU SGS GE隐式格式和MUSCLTVD迎风格式为基础 ,结合壁面函数方法和简单的混合长度湍流模型 ,对三维可压缩雷诺平均N S方程进行求解。叶列间参数的传递采用混合平面方法并应用了微机网络并行计算技术。计算得到了NASA 35号低展弦比、跨声速轴流压气机级 70 %和 90 %设计转速下的全工况性能曲线 ,并重点分析了其中一些典型工况下的内部流场。计算与实验结果的对比表明 ,此方法能快速得到三维粘性流场的流动特性且计算精度较高 。

水布垭水利枢纽古树包滑坡三维稳定性分析

在综合滑体的地质条件及基本特征的基础上,建立了古树包滑坡的三维可视化地层模型。基于三维刚体极限平衡理论和条分法,计算分析了清江水布垭水利枢纽古树包滑坡的三维稳定性,讨论了地下水位对滑坡稳定性安全系数影响。为了更深入地研究抗剪强度对古树包滑坡稳定性的影响,进行了若干稳定性影响因素的敏感性计算并且反演分析了抗剪强度。最后进行了滑坡整治工程效果验算和潜在滑动面的搜索。计算表明:地下水对古树包滑坡有严重影响;在旱季现有滑坡基本稳定,雨季滑坡处于极限平衡状态。计算结果为古树包滑坡的永久整治工程设计提供理论依据。

正常人眼小梁组织的二维凝胶电泳及质谱分析

【目的】应用二维电泳和质谱对正常人眼小梁组织蛋白质组的进行初步分析。【方法】采用二维凝胶电泳对正常人眼小梁组织进行蛋白分离和图像分析。分别用(7cm×8cm、13cm×16cm、18cm×16cm)3种不同尺寸大小凝胶分离蛋白,并结合基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析及数据库搜索从而鉴定部分蛋白质斑点。【结果】建立小梁组织蛋白样品处理及二维凝胶电泳的实验条件及方法,获得正常人眼小梁组织二维凝胶电泳蛋白图谱。3种不同尺寸大小凝胶的蛋白质分离斑点数分别为230个、875个、1213个。质谱鉴定出14个蛋白点。【结论】完成人眼小梁组织蛋白质的二维电泳凝胶“标准”图谱并作质谱分析的方法性探索对同类研究具有参考意义,为分析小梁组织在青光眼发病过程中蛋白质表达改变研究提供了新的方法及途径。

三维适形放射治疗联合替吉奥治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究三维适形放射治疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法:78例老年食管癌患者随机分为放疗组40例和放化组38例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天口服替吉奥50mg,2次/天,与放疗同步,服4周,休2周,直到放疗结束。结果:放疗结束后1月放疗组和放化组获完全缓解分别为22.5%(9/40)和44.7%(17/38),有效率分别为70.0%(28/40)和89.5%(34/38)(P=0.033)。放化组和放疗组的1、2年生存率分别为81.6%(31/38)、57.5%(23/40)(P=0.021)和57.9%(22/38)、35.0%(14/40)(P=0.043)。放化组的严重急性不良反应高于单纯放疗组,Ⅱ级以上分别为43.9%和30.8%,差异无显著性意义(P=0.054)。结论:三维适形放射治疗联合替吉奥可以提高老年食管癌的近期疗效,不良反应轻,患者可以耐受。

分形插值曲面及其维数定理

叙述了分形插值曲面的原理，导出了分形插值曲面的计算公式，给出了分形插值曲面的维数估计式；运用分形插值曲面的原理，应用实际数据进行了分形插值曲面的实例研究．

一种基于多重覆盖的结构化P2P搜索

本文提出了一种基于多重覆盖的结构化P2P搜索策略,mDOS(multi-Dimensional Overlays based Search)。mDOS模拟社会网络中的小世界模型,根据结点的多重属性将结点组织成为多维树型结构。每一维上的任意两个结点根据其在树型结构中的位置形成语义距离。按照覆盖网络中实际距离与语义距离之间的一定函数关系构造多重覆盖网络。邻居结点和目标结点之间在网络中的实际距离可以通过他们的语义距离估计得到,形成基于结点属性的路由方向感。两个结点的有效距离取值多维中的最短语义距离。多重覆盖中的一个结点可以桥接在不同维上的邻居结点,缩小结点之间的平均有效距离,进而缩短搜索路径长度。mDOS还引入索引内容"懒惰维护"机制和路由表"被动修改"机制以克服结点动态性带来的覆盖网络维护代价。最后的实验表明mDOS可以降低搜索路径长度,降低维护代价,提高可用性。

开放式夹具CAD系统

介绍一种全新的开放式夹具 CAD系统的体系结构 ,以及使用该体系结构开发的 Fix- CAD系统。着重探讨夹具 CAD系统的开放性 ,为其它工装 CAD系统的开发提供帮助。

四维CT影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异

目的分别在常规三维CT（3DCT）的自由呼吸下任意时相（FCT0）和四维CT（4DCT）影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别。方法 8例患者（17个原发性肺内结节）和4例患者（转移性结节）分别接受FCT和4DCT扫描,4DCT分别按2、3、4、5、10个等间隔时相、最大密度投影（MIP）重建。对同一个肺结节分别在FCT（FCT0）和4CDT中的不同时相勾画肿瘤大体体积（GTVx0,x=0,1,2,3,4,5,6,7,8,9）。在3DCT中的FCT0均匀外放1、2、3、4和5 mm形成获得FCTx（x=1,2,3,4,5）,分别用2、3、4、5、10个时相上勾画的GTV求并集获得合成GTV即ITVx（x=2,3,4,5,10）。用配对t检验分别比较FCT0、MIP与GTVx0、FCTx0、ITVx的差异。结果与FCT0相比,4DCT中GTVx0（x=0,1,2,3,4,5,6）减小21%32%,GTVx0（x=7,8,9）减少7%-13%（P<0.05）。在FCT0基础上外放边界每增加1 mm,FCTx的绝对体积增加69 cm3,增加16%31%;当外放边界分别为1、2,3、4和5 mm时,FCT1、FCT2、FCT3、FCT4和FCT5的体积分别较FCT0增加27%、68%、96%、141%、198%倍。所有ITVx体积均大于MIP体积,与MIP相比,ITVx的体积增加24%-54%;ITV2、ITV3均与MIP的体积无明显差别（P>0.05）,ITV4、ITV5、ITV10与MIP有明显差别（P<0.05）。结论同一个肺内病灶通过不同CT影像手段获得的靶区体积有明显差别,在肺癌放疗（特别是立体定向放疗）计划设计时需考虑该差异。

二维圆柱绕流数值模拟

对于椭球体绕流问题，可以考虑利用二维切片法的思想将其剖成一个个圆剖面，研究圆剖面的二维流动问题即二维圆柱绕流问题。采用Fluent软件，分别用多种流动模型在高雷诺数下对定常和非定常状态的圆柱绕流进行了数值模拟，计算得到圆柱绕流的升阻力系数、分离点位置、Strouhal数、流函数等结果，并与文献中的实验结果进行了比较，得到相应比较合理的计算模型。

山西五台地区壳内低速体的重力异常的研究

运用健全的极大似然法对山西五台地区中、下地壳中存在的低密度（低速度）异常体进行了三维反演，求出该异常体的空间赋存状况，并结合浅层局部重力负异常及其它地球物理特征进行地质解释，还就其形成机制进行了讨论。

电网节点负荷的立体化预测方法

把握统一大电网中任意节点负荷规律,并由此实现任意节点负荷预测对于未来电网智能化的调度与控制具有重要意义。对此,针对节点负荷自身单独、孤立预测所显现的弱点,提出节点负荷的立体化预测体系与方法,在相关性分析的基础上,试图实现电网任意节点负荷的有效预测。该体系包括:电网能量流按层、区的拓扑结构划分,每层的总量与相应节点构成的基本预测单元,以及对任一节点的组合预测。其预测方法分别基于最小二乘支持向量机、卡尔曼滤波以及加权递推最小二乘等技术。实际算例分析表明,节点负荷的立体化预测有利于预测精度的提高,具有实用前景。

固体推进剂燃烧断裂边界二维流场特性

在高温、高压的对流燃烧条件下，固体推进剂的断裂扩展是一个十分复杂的非线性非平衡不可逆的热力学耦合过程，裂纹对流燃烧流场与裂纹的变形、扩展之间存在着强耦合作用。以二维粘流Ｎ－Ｓ方程着重模拟了固体推进剂燃烧断裂边界二维流场特性，并和一维结果进行比较，全面展示了燃烧断裂动力学边界的时变特性，为燃烧断裂扩展模式的后续研究提供参考。