Mercury Pollution from Dental Amalgam Waste in Trinidad and Tobago

Aim: To assess the knowledge and attitudes of dental practitioners regarding the disposal of amalgam waste from dental practices and to assess the level of mercury released via dental amalgam waste into the environment in Trinidad and Tobago. Method: A questionnaire on dental wastewater discharge and amalgam waste disposal was administered to dental practitioners in Trinidad and Tobago. Levels of mercury in samples of wastewater and solid deposits obtained during removal of 160 amalgam fillings, were measured using Atomic Absorption Spectrometry. The numbers of amalgam fillings placed and removed over a monthly period from a random sample of dental practices in Trinidad and Tobago were also obtained via the questionnaires. The amount of mercury entering the environment from dental practices was estimated from these data. Results: Twenty per cent responded to the questionnaire. Thirty per cent of respondents used elemental mercury (from a dispenser), while 74.4% used pre-capsulated mercury for preparing amalgam fillings. Seventy nine per cent used chair-side traps and filters but none had amalgam separators in their surgery. Methods used to dispose of amalgam waste included disposal in the trash (48.8%), washing down the sink (39.5%);and as hazardous waste (37.2%). A mean concentration of 0.0759 ppm (or mg/L) mercury was found in filtrate from the wastewater samples. A total concentration of 3.4 g mercury per dentist per day was found to be released into the environment via dental amalgam waste in Trinidad and Tobago. Conclusion: Best management practices for disposal of dental amalgam waste are not generally followed. At 3.4 gms per day per dentist, the level of mercury released via dental amalgam waste into the environment in Trinidad and Tobago may be too high. Dental practitioners require education on the management of dental amalgam waste and national legislation to protect the environment from this source of mercury may be required.

几种银汞合金替代材料微渗漏的体外实验研究

目的 了解几种银汞合金替代材料的密合性能 ,为选择后牙充填材料提供参考依据。方法 将 2 5个新鲜离体无龋前磨牙于颊舌面制备 5 0个Ⅴ类洞 ,数字表法随机分为 5组。分别采用Glacier前 后牙复合树脂、Beautifil氟化玻璃聚合体、Hi dense银粉加强型玻璃离子、Surefil高密度后牙树脂、银汞合金等五种材料充填。用 1%亚甲基蓝染液进行渗透试验 ,观察染料渗透深度并进行分析。结果 5种材料均有程度不等的微渗漏出现。其中银汞合金充填组渗漏率最大 ,与其他各组渗漏率比较 ,具有显著差异 (P <0 .0 5 )。Glacier .和Beautiful与其余各组相比渗漏率最小 ,具有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 4种银汞合金替代材料在抗微渗漏的特性方面Glacier和Beautiful最佳 ,Surefil.和Hi dense次之 。

玻璃离子水门汀加入银合金粉后对其抗压强度和表面硬度的影响

目的：观察玻璃离子水门汀（ＧＩＣ）中直接加入不同比例银合金粉后的机械性能。方法：测试实验材料的抗压强度和表面硬度。结果：加入银合金粉后ＧＩＣ抗压强度和表面硬度明显下降，并且加入量越大，下降越明显。结论：ＧＩＣ中直接加入银合金粉不能改善ＧＩＣ的机械性能。

大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋

背景:大尺寸豆瓣形成型片翼片较标准成型片长,适用于牙龈退缩而牙冠相对长的老年患者牙齿修复。目的:验证大尺寸豆瓣成型片辅助修复老年磨牙邻面龋的效果。方法:将87例老年磨牙邻面龋患者随机分成2组,试验组采用大尺寸豆瓣成型片进行修复,对照组采用传统汞合金成型片进行修复。修复后立即、1个月、3个月、6个月、12个月,对比两组患者舒适满意率、修复优良率与牙龈指数。结果与结论:试验组修复后1,3,6,12个月的舒适满意率均高于对照组(P<0.05),修复后1,3,6,12个月的牙龈指数均低于对照组(P<0.05),修复后不同时间点的优良率均高于对照组(P<0.05),两组均未发生修复体脱落与折裂。结果表明大尺寸豆瓣成型片修复老年磨牙邻面龋可较好地恢复牙齿的解剖外形和邻接点,减少食物嵌塞,减轻牙龈炎症。

后牙大面积缺损银汞合金带钉充填的远期疗效评定

目的 评价自攻自断牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损的长期疗效。方法 选择牙冠大面积破坏并经牙髓治疗之后牙186颗,以牙本质钉加银汞合金恢复外形。追踪观察并以改良的USPHS评价系统评定各期修复效果。结果 经统计学处理,可将10年的观察期分为三个阶段:4年以内为效果保持期;6年为第二期;8年以后为第三期。各期成功率为:效果保持期,96.8％～91.9％;第二期,84.5％;第三期,73.2％～59.2％。结论 牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损在效果保持期以内较为安全有效,可以解决患牙在牙髓治疗后的观察期内行使功能的问题。中、远期应采用全冠予以保护。

齿科银汞合金材料中的金属间化合物

从材料学角度介绍了齿科银汞合金中各种金属间化合物的基本特征。简要评述了合金中金属间化合物对材料基本性能的影响。指出高铜银汞合金材料应进一步加强汞合反应机理、各相基本性能及合金材料物理性能等三方面的研究。

我国齿科用银汞合金汞控制前景分析及思考

目的为适应国际形势,逐渐减少我国银汞合金的生产使用提出合理化建议。方法对我国银汞合金的发展历史、生产和使用状况,及其替代产品复合树脂的研发现状进行探讨,同时,对国际社会针对银汞合金汞控制的观点立场进行分析。结果与结论根据我国国情,拟定相应的银汞合金控制和消除时间,为我国进行国际汞控制谈判提供参考。

金属桩银汞核在后牙牙体缺损修复中的应用

①目的 探讨金属桩银汞核在后牙残根残冠修复中的作用。②方法 选择粗细适宜的金属桩 ,粘固在预备好的根管内 ,用银汞包绕金属桩 ,形成银汞核 ,在银汞核上制作金属烤瓷冠。③结果 42颗后牙的残根残冠 ,经 2年的随访观察 ,牙齿咬雅合正常、边缘密合、牙周情况良好。

银汞、GIC充填乳牙龋的临床观察

目的 比较银汞、普通GIC和Ketac-CemGIC在乳牙龋充填的效果 ,探讨Ketac -CemGIC作为充填材料是否理想。方法 选择 5 7例 4～ 6岁双侧同名牙患乳磨牙牙合面中龋儿童为实验组 1,一侧用银汞进行常规备洞充填 ,一侧为KCGIC直接充填。选择 5 5例患儿为实验组 2 ,一侧为银汞常规备洞充填 ,一侧为普通GIC直接充填。选择 5 5例患儿为实验组 3,一侧为普通GIC直接充填 ,一侧为KCGIC直接充填。临床观察时间 2年。结果 实验组 1中银汞充填体组脱落和继发龋发生率为 2 6 .3%。KCGIC为 7%。实验组 2中银汞脱落和继发龋为2 1.8%。GIC为 12 .7%。实验组 3中KCGIC常规备洞组脱落和继发龋发生率为 5 .5 %。普通GIC充填组为10 .9%。结论 普通GIC、银汞和KCGIC用于乳牙龋充填治疗时 ,KCGIC可以更有效防止微渗漏和继发龋的发生。

齿科填充材料银汞合金的安全性研究进展

综述了有关银汞合金充填材料对病人及口腔执业者健康危害的最新研究进展,并对其可能机制及未来解决方案进行了阐述。

非创伤性充填技术治疗儿童龋齿的临床研究

目的探讨非创伤性充填(Atraumatic restorative treatment,ART)技术充填儿童龋齿的临床操作特点、患儿的合作程度及其疗效。方法在门诊选择240例儿童患者,随机分为两组。试验组120例,男74例,女46例,总计患牙240颗,根据ART技术、用玻璃离子进行充填;对照组120例,男65例,女55例,总计患牙240颗,常规方法用银汞合金充填。上述两组患者均在治疗后1、2、3年分别进行复查,对其在治疗中的操作特点、患儿的合作程度、疗效以及患者的满意度进行评价。结果试验组临床操作简单,患儿易于接受、合作良好。试验组的1、2、3年成功率(86.25%、70.83%、65.83%)与对照组(87.92%、71.67%、66.67%)相比没有明显的差异,P>0.05。结论ART技术临床操作简单、经济成本低、患儿易于接受、治疗效果好,是儿童龋齿充填治疗的有效方法。

侧壁衬垫法封闭银汞合金充填边缘渗漏

目的 永久性充填后牙体与充填物之间的微缝隙 ,防止渗漏 ,减少继发性龋病的发生。方法 ①在离体恒磨牙上作洞型制备 ,实验组在银汞合金充填之前以富士Ⅱ型玻璃离子粘合剂进行侧壁衬垫 ,对照组作常规银汞合金充填 ,以扫描电镜对照观察洞缘裂隙宽度。②在实验研究的基础上 ,选择 6 0例侧壁衬垫充填治疗 ,进行 6个月～ 2年的临床观察。结果 扫描电镜观察 :①对照组 15 0～ 2 0 0倍下即发现充填物与牙体之间缝隙 ,实验组 10 0 0倍下仍未见缝隙。②临床6 0例近期观察 ,充填物完整 ,无继发龋病 ,无充填体脱落。结论 富士Ⅱ型玻璃离子粘合剂进行侧壁衬垫银汞合金永久性充填 ,可以起到封闭缝隙的作用 ,有效防止渗漏和继发龋的发生。该方法简便 ,经济 ,易于推广。

银汞合金黏结修复的实验研究

目的以Prime & Bond NT作黏结剂研究银汞合金黏结修复(bonded amalgam restorations,BAR)在充填治疗中的意义,探讨减少银汞合金充填体边缘微渗漏及增加充填体固位的有效方法。方法选择无龋的离体牙80颗,随机分为实验组(F组)和对照组(C组),实验组在牙洞各壁先涂上Prime & Bond NT黏结剂,对照组常规用银汞合金充填。实验组和对照组各取其中一组(F2组、C2组)行负载温差循环试验和压力试验;再将标本置于压力机下施以垂直向和侧向压力,用扫描电镜测量各组充填体边缘和洞各壁间缝隙的宽度。结果经负载温差循环实验和加压后(F2组)银汞合金充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度与未加压组(F1组)间无明显变化,且颊舌壁与髓壁差异均无统计学意义(P>0.05)。常规银汞合金充填组(C2组)经负载温差循环实验和加压后,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度比未加压组(C1组)增宽,且颊舌壁缝隙比髓壁增宽明显,差异有统计学意义(P<0.01)。特别是BAR加压组(F2组)与常规银汞合金充填加压组(C2组)相比较,充填体边缘和洞壁间的缝隙宽度明显增宽,差异有统计学意义(P<0.01)。结论银汞合金黏结修复,在口腔环境下承受最大咀嚼压力后,充填体边缘与窝洞各壁仍然保持紧密接触。使用Prime & Bond NT黏结剂行银汞合金黏结修复是减少充填体边缘微渗漏和增加充填体固位的有效方法。

牙科汞齐造成的汞污染研究进展

除了食鱼之外,牙汞齐是一般人群汞暴露的重要途径。对于牙汞齐所引起的汞释放及其对人体造成的危害从动物暴露实验和孕妇牙汞齐对母亲和胎儿体内汞含量的影响两方面进行了综述,表明牙汞齐会造成动物肝脏、肾脏及脑组织中汞浓度的升高,孕妇口腔中牙汞齐会在孕妇及胎儿体内造成汞累积;关于牙科废水汞含量以废水处理的研究近年来引起人们的关注,众多研究表明牙科诊所排放出来的废水中的汞是可以为生物所吸收利用的,会对地表水造成污染,在牙科诊所中安放汞分离器是国外普遍采用的方法,但分离器的效率需要进一步提高。最后从牙汞齐对人体健康的影响、汞释放机理、牙科废水处理等方面给出了研究建议。目前我国对于牙科汞齐造成的汞污染尚未给予充分重视,建议开展牙汞齐对人体和环境影响的研究与评价,以正确认识其危害,进行治理,减少人体汞暴露以及汞的环境排放量。

银

从很古的时候起,人们就利用自然银制作小件饰物。当掌握了从矿石中提取银的方法以后,银大量用于制造器皿、饰物,以及作为货币。目前世界上发现最早的银器是公元前4000年的,系用自然银制作。从乌尔、迈科普等遗址中出土银制器物的检验表明,在公元前2000年,这些地区已掌握用灰吹法提炼银。上文已经述及,我国发现的最早银器物是1976年在甘肃玉门火烧沟遗址出土的金、银制成的耳环和鼻环,时间相当于夏代(公元前21—16世纪)。我国灰吹法的技术出现于何时。

添加RE的银基汞齐合金的研究和应用

用雾化技术制备Ａｇ─Ｃｕ─Ｓｎ汞齐合金并添加ＲＥ及Ｉｎ、Ｌｉ，研究其性能和结构，临床试验表明，此合金具有优良综合性能，Ｈｇ用量少，成本也低。

Dyract AP光固化复合体与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床比较

目的 比较光固化复合体DyractAP与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床效果。方法 从临床中选取 2 38例 487颗牙髓活力正常的恒磨牙 ,均患有I类或II类龋损 ,采用随机抽样方法 ,分别以DyractAP及银汞合金进行充填治疗。结果 实验组疗效优于对照组。经统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 用光固化复合体DyractAP治疗恒磨牙的龋损较传统的银汞合金具有更为理想的效果。

Solitaire与银汞合金充填后牙窝洞的疗效观察

目的 观察Solitaire与银汞合金充填后牙窝洞的临床效果。方法 Solitaire充填 2 33牙 ,制备洞型时要求洞型为斜面 ,垫底后洞壁涂粘结剂 ,光照 10s后 ,分层充填Solitaire ,再光照 4 0s ,修整抛光完成。银汞合金按常规充填。结果 密合度、磨耗度、牙髓反应 :Solitaire满意率分别为96 %、97.5 %、95 % ,银汞合金满意率分别为 93.6 %、10 0 %、97% ,2组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;形态 :Solitaire满意率为 92 .4 % ,银汞合金满意率为 92 .1% ,2组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 Solitaire充填后牙窝洞不易破碎脱落与银汞合金相近。充填后与牙体之间密合度优于银汞合金。

EM粘结剂银汞合金粘结充填的实验及临床应用研究

目的 :对EM粘结剂银汞合金粘结充填进行实验及临床应用研究。方法 :①实验研究 :采用新鲜离体牙常规处理后将其分为A、B两组 ,其中A组 (实验组 )在充填汞合金前洞壁周围涂以薄层EM粘结剂 ,随即充填汞合金。B组 (对照组 )常规充填汞合金。经处理后采用扫描电镜和次甲基兰浓度测定的方法评价其疗效。②临床应用研究 :临床就诊患者前牙颊侧颈部 (Ⅳ )类洞患牙作为研究对象。A组 :经酸蚀后在洞壁周围涂以薄层EM粘结剂 ,吹匀随即以银汞合金充填。B组 :常规银汞合金充填。结果 :①实验研究 :无论是扫描电镜观察 ,还是次甲基兰浓度测定 ,都证实EM粘结剂的汞合金充填组的微漏明显减少。统计学处理具有显著统计学意义 (P <0 .0 5 )。②临床应用研究 :经统计学处理证实采用EM粘结充填 (A组 )治疗效果明显优于常规充填 (B组 ) ,(P <0 .0 5 )。结论 :无论是实验研究还是临床应用研究均证实EM粘结剂可做为汞合金充填的有效粘结剂 ,能够有效地减轻其微漏并增加其固位力。

两种不同充填材料与牙界面致龋菌附着量的体外实验研究

目的了解两种不同充填材料与牙界面致龋菌的附着量,为选择充填材料提供参考依据。方法收集30颗新鲜的离体前磨牙,随机分成3组,空白对照组、A组及B组,将A、B两组于颊侧制备V类洞。分别采用银汞、Beautiful氟化玻璃聚合体2种材料充填。将各样本置于变异链球菌悬浮液中培养24 h。采集样本单位面积界面处的细菌,稀释,测量光密度值(A)。结果各组界面的细菌附着量之间相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Beautiful氟化玻璃聚合体在龋齿的充填方面优于银汞合金。